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Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud (2015) Alfonso Parrao Guzmán Septiembre 2016 Serie Documentos de Trabajo Documento de trabajo xxx

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Análisis descriptivo del sistema estadístico

del seguro de Salud (2015)

Alfonso Parrao Guzmán

Septiembre 2016

Ser ie Documentos de Trabajo

Documento de trabajo xxx

2

Índice

Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud (2015) ....................... 1

Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2015. ......................................... 4

1. Población por Estado .................................................................................................................. 7

2. Comportamiento del seguro de Salud. ...................................................................................... 9

2.1 Seguro de Salud por Estado. ................................................................................................. 9

2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados. .......................................................... 13

2.2 Seguro de Salud por Compañía. ......................................................................................... 16

3. Seguro de Salud Individual. ....................................................................................................... 19

3.1 Seguro de Salud Individual por Estado ............................................................................... 19

3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía. ......................................................................... 24

4. Seguro Colectivo. ..................................................................................................................... 27

4.1 Seguro Colectivo por Estado. ............................................................................................. 27

4.2 Seguro Colectivo por Compañía. ........................................................................................ 32

Conclusiones ................................................................................................................................. 35

ANEXO .......................................................................................................................................... 35

Consultas Externas de Especialidad ......................................................................................... 37

Consultas Externas de Primer Contacto .................................................................................. 45

Exámenes de Imagenología y Gabinete. .................................................................................. 53

Exámenes de Laboratorio Clínico. ............................................................................................ 62

Hospitalización y Honorarios Médicos. .................................................................................... 71

3

Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad. ............................................................... 83

Medicamentos ........................................................................................................................... 85

Prevención ................................................................................................................................. 94

Salud Bucal. .............................................................................................................................. 100

Otros Diagnósticos. ................................................................................................................ 103

Montos por otros conceptos .................................................................................................. 107

Comparación de los periodos de 2011 a 2015. ........................................................................ 110

4

Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano

2015.

Alfonso Parrao Guzmán*

En México existían antes del 2000, compañías administradoras del cuidado de la salud privada a través

de la administración pre pagada de salud (consultas, medicamentos, hospitalización, etc.), sin embargo,

éstas se encontraban realizando operaciones activas de seguros sin ser aseguradoras de acuerdo con el

Artículo 3° de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros (LGISMS), por lo que

se procedió a normalizar dichas actividades, convirtiéndolas en Instituciones de Seguros Especializadas

en Salud (ISES).

Debido a la importancia que representa para el país el hecho de que un mayor número de mexicanos

cuente con seguros privados para cubrir los riesgos de accidentes y enfermedades a los que están

expuestos, en la operación de seguros de accidentes y enfermedades, se añadió el ramo de Salud a partir

del año 2000.

Así fue como el ramo de Salud, se constituyó como base para que las sociedades u organizaciones

conocidas como entidades administradoras de medicina pre pagada, se convirtieran en ISES.

Se define el ramo de Salud, como la prestación de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la salud a

través de acciones en beneficio del asegurado, y se precisa que aun cuando esta actividad se lleve a cabo

con recursos e instalaciones propias será considerada como una operación activa de seguros, por lo que

su práctica sólo puede autorizarse a instituciones de seguros, a las que adicionalmente se les puede

facultar a operar el ramo de Gastos Médicos.

Es conveniente resaltar que la prestación de servicios de salud sólo puede considerarse como operación

activa de seguros si esos servicios se comercializan a futuro y el cumplimiento de la obligación de

prestarlos depende de un acontecimiento futuro e incierto, previsto por las partes, ya sea que dicha

prestación de servicios se satisfaga con recursos e instalaciones propias o no propias del obligado.

En consecuencia, no constituye operación activa de seguros la prestación de servicios de salud cuyo costo

de cada servicio se cubra por el usuario, directamente o a través de un tercero, sin que se asuma el

compromiso y la contingencia financiera derivados de no cubrir el costo de cada servicio que se preste,

sino únicamente el costo en función de la probabilidad de llegar a prestarlo en caso de sobrevenir el

acontecimiento futuro e incierto previsto por las partes.

Por lo tanto, no se considerará operación activa de seguros la comercialización de un servicio o conjunto

de servicios de salud predeterminados y ciertos, cuyo costo total sea cubierto por el usuario en una o

varias exhibiciones, antes, durante o después de prestado el servicio. Sin embargo, sí se considerará

operación activa de seguros cuando la prestación de servicios de salud predeterminados y ciertos se

ofrezca de manera conjunta con la prestación de servicios de salud supeditados a la realización de

acontecimientos futuros e inciertos.

* Las opiniones que aparecen en este artículo son del autor y no necesariamente coinciden con las de la CNSF.

5

Con el fin de lograr una vigilancia integral de las instituciones de seguros autorizadas en el ramo de Salud,

la LGISMS encomienda la supervisión de las mismas a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF)

y a la Secretaría de Salud.

Uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud, consiste en garantizar, a través de las ISES,

la prestación de servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico, tratamiento y

rehabilitación de la salud de las personas, al fijar una serie de requisitos de carácter médico con el fin de

atender adecuadamente las demandas de los usuarios y se exige que los servicios médicos sean de alta

calidad, a través de una adecuada integración en su infraestructura y equipamiento.

En seguros, la práctica del ramo de Salud presenta ciertas características distintas a las de los otros dos

ramos de la operación de Accidentes y Enfermedades (Accidentes Personales y Gastos Médicos), por lo

siguiente:

a) Su origen no se deriva exclusivamente de un acontecimiento externo, violento, súbito y fortuito

o de un accidente o enfermedad que afecte la salud del asegurado sino que parte, del objetivo de

mantener la salud de éste mediante acciones tanto de prevención como de restauración;

b) El objeto de los seguros privados o voluntarios en el ramo de Salud, es prestar servicios mediante

la administración y articulación de recursos tanto propios o directos, como contratados con

terceros prestadores, o una combinación de ambos, a diferencia de los otros ramos cuyo

propósito es cubrir o rembolsar los gastos necesarios en que incurre el asegurado, y

c) El ramo de Salud contempla los servicios dirigidos a prevenir la salud de los asegurados mediante

las acciones de fomento, a través de la detección temprana de enfermedades, por medio de

pruebas con base en factores de riesgo epidemiológico, así como el seguimiento a la salud de los

asegurados, particularmente en el caso de enfermedades crónicas, donde su control oportuno

permita evitar el surgimiento de complicaciones futuras; finalmente, y con objeto de facilitar la

prestación de los servicios en el ramo de Salud, podrá encargarse a un profesional de la salud dar

continuidad y coordinar las acciones de salud conjuntamente con otros prestadores que se

requieran, siempre en beneficio del asegurado.

Conforme a las Reglas de Operación, los asegurados podrán acceder a planes de Salud que comprendan

servicios ofrecidos por redes médicas y hospitalarias, propias o contratadas, donde se dará seguimiento

a su salud tanto en aspectos preventivos como curativos, con esquemas de referencia1 y

contrarreferencia cuya oportunidad permitirá dar énfasis al mantenimiento de la salud.

Se destacan como derechos (entre otros) de los pacientes: acceso expedito a los servicios; un trato

respetuoso tanto en los servicios, como a su privacidad; decisión para aceptar o no las propuestas

terapéuticas, a seleccionar el médico y al hospital para su atención, a solicitar otras opiniones sobre su

padecimiento, conforme a lo pactado en el contrato de seguro; comunicación en todo momento con su

familia; seguridad personal durante su atención tanto a él como a sus acompañantes y pertenencias; a

conocer la identidad y grado de preparación de los servidores de salud que lo atienden y el responsable

del equipo; a ser informado sobre su padecimiento, los métodos de diagnóstico y sus riesgos, beneficios

y alternativas.

1 Se dice que son referenciados, cuando un médico de la red envía a un paciente a otro médico (dentro o fuera de la red) para ser

atendido, asimismo cuando este último médico vuelve a referenciar a otro, entonces se dice contrarreferencia.

6

A los médicos se les exige que cuenten con cédula profesional a fin de acreditar sus conocimientos

técnicos, y en caso de que existan consejos de certificación de especialidad, mantener la otorgada por

los mismos. A su vez, los hospitales deberán contar, además de las autorizaciones y permisos necesarios,

con la certificación del Consejo de Salubridad General en reconocimiento a su calidad.

Además, en beneficio de los asegurados, las instituciones mantendrán en forma permanente la adecuada

atención médica, mediante la instrumentación de los siguientes programas:

a) El programa para el control de la utilización de los servicios médicos en el cual se deberán incluir

mecanismos para detectar y corregir problemas de acceso, idoneidad y eficiencia de los servicios

prestados, así como adecuados niveles de utilización de los mismos, y

b) El programa de mejora continua en la prestación de los servicios que contemple la elevación en la

calidad de la atención, el fomento a la enseñanza y la investigación médica y el desarrollo gradual

de indicadores que permitan evaluar su avance, así como el desempeño en la prestación de los

servicios de las instituciones.

La Secretaría de Salud emitirá las disposiciones de carácter general bajo las cuales deberán apegarse las

instituciones en la elaboración e instrumentación de dichos programas.

Por lo que hace a la entrega de información de las instituciones a las autoridades, la Comisión Nacional

de Seguros y Fianzas fungirá como ventanilla única para su recepción, con la responsabilidad de

comunicarla a la Secretaría de Salud para los efectos conducentes, particularmente como elemento de

evaluación para la expedición de los dictámenes a su cargo.

Este documento tiene por objeto hacer un análisis descriptivo del seguro de Salud al cierre de 2015 a

nivel mercado y compañía.

El monto de las primas emitidas, así como el reporte del número y monto de siniestros de las compañías

fueron seleccionadas como las variables básicas del presente trabajo, ya que éstas permiten conocer la

penetración del seguro en los distintos estados de la República Mexicana, así como su estructura. Se

utilizó el número de habitantes por estado como la variable de referencia, ya que permite obtener las

primas per cápita por estado, siendo éste un buen indicador del nivel de penetración del seguro.

El documento muestra los resultados de la proyección realizada a fin de estimar la población para el año

de 2015. En este sentido, es necesario señalar que la información disponible fue el censo de 2010 del

INEGI por estado.

Se realizó un análisis del comportamiento de cada Estado en cuanto a la prima emitida y la siniestralidad

que fueron reportados en el año 2015, así como la distribución de asegurados.

El análisis consistió en:

Participación de mercado de la prima emitida por Estado y Compañía.

Prima per Cápita a nivel estatal.

Participación de la siniestralidad en el monto promedio por siniestro y cociente de siniestralidad.

7

Es importante mencionar que se identifica a la institución de seguros líder2 en cada estado. Asimismo se

realiza un análisis similar para los diferentes tipos de seguros de Salud, a nivel Individual y Colectivo.

Adicionalmente, se detalla la concentración de primas directas y siniestros reportados en el seguro de

Salud. Finalmente se ofrecen algunas conclusiones, sobre los resultados del presente documento y se

muestra un anexo en donde se analizan descriptivamente los conceptos de siniestralidad, sexo y

expuestos de la estadística de Salud al cierre de 2015, así como una comparativa de las principales cifras

del mercado de 2011 a 2015.

La estimación de la población por estado para el año de 2015, se realizó utilizando el período 2010-

2014; es decir, se tomó en cuenta el censo de 2010 con una estimación de la diferencia entre 2005 y

2010. La estimación para 2015 se realizó mediante el cálculo de la tasa de crecimiento por estado inter-

periodos, anualizando la tasa se aplicó en forma lineal para cada estado.

Cuadro 1

Población por Estado de 2015

ESTADO

CENSO 2010

(INEGI)

Población 2015

(estimada)

PARTICIPACIÓN

Estado de México 15,175,862 16,301,535 13.4%

Ciudad de México 8,851,080 9,612,471 7.9%

Veracruz 7,643,194 8,052,790 6.6%

Jalisco 7,350,682 7,875,901 6.5%

Puebla 5,779,829 6,099,224 5.0%

Guanajuato 5,486,372 6,006,465 4.9%

Chiapas 4,796,580 5,427,706 4.5%

Nuevo León 4,653,458 5,164,336 4.3%

Michoacán 4,351,037 4,557,159 3.8%

Oaxaca 3,801,962 3,986,347 3.3%

Guerrero 3,388,768 3,580,970 2.9%

Baja California 3,155,070 3,579,451 2.9%

Chihuahua 3,406,465 3,542,203 2.9%

Tamaulipas 3,268,554 3,489,678 2.9%

Coahuila 2,748,391 3,070,368 2.5%

Sinaloa 2,767,761 2,933,493 2.4%

Hidalgo 2,665,018 2,932,307 2.4%

Sonora 2,662,480 2,923,321 2.4%

San Luis Potosí 2,585,518 2,731,364 2.2%

Tabasco 2,238,603 2,446,305 2.0%

Yucatán 1,955,577 2,134,238 1.8%

2 A lo largo de este documento se hará mención a la palabra líder, para referirse a aquella compañía que predomina en determinado

estado por su participación en la emisión de primas directas o en el monto de siniestros reportado.

8

ESTADO

CENSO 2010

(INEGI)

Población 2015

(estimada)

PARTICIPACIÓN

Querétaro 1,827,937 2,018,443 1.7%

Morelos 1,777,227 1,904,539 1.6%

Durango 1,632,934 1,710,258 1.4%

Zacatecas 1,490,668 1,664,949 1.4%

Quintana Roo 1,325,578 1,601,804 1.3%

Aguascalientes 1,184,996 1,308,561 1.1%

Tlaxcala 1,169,936 1,264,665 1.0%

Nayarit 1,084,979 1,164,449 1.0%

Campeche 822,441 863,211 0.7%

Colima 650,555 849,803 0.7%

Baja California Sur 637,026 651,779 0.5%

TOTAL 112,336,538

121,450,093 100%

Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010 e inter-censal 2005.

A continuación se muestra una gráfica de los estados con mayor porcentaje poblacional.

Gráfica 1

Estados con Mayor porcentaje de Población

Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010.

Es de hacer notar que el Estado de México, Ciudad de México, Veracruz, Jalisco, Puebla y Guanajuato

representaron casi la mitad de la población total de la República Mexicana (44.42%). Cada uno de esos

estados tiene más del 4.5% de la población total.

Estado de

México

13.42%

Ciudad de

México

7.91%

Veracruz

6.63%

Jalisco

6.48%

Puebla

5.02%Guanajuato

4.95%

Estados

Restantes

55.58%

POBLACIÓN MÉXICO 2015

9

.

La información utilizada, relativa a primas y siniestros por estado y por compañía, corresponde a las cifras

que las instituciones aseguradoras reportaron a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas al cierre de

2015 mediante el Sistema de Información Estadística (archivos de bases a nivel registro).

La participación en el año 2015 del seguro de Salud, el cual forma parte de la Operación de Accidentes y

Enfermedades, dentro del Sector asegurador, fue de 0.67% del total de las Primas Directas y respecto a

la participación de los Siniestros fue de 0.71%.

A continuación se presenta la composición de cartera, tanto de las primas como de los siniestros del

sector asegurador. Adicionalmente se obtiene la razón de siniestros con la prima para las distintas

operaciones y ramos.

Cuadro 2

Participación en Primas y Siniestros por Operación (Total) Cifras contables

RAMO PRIMAS PARTICIPACIÓN SINIESTROS PARTICIPACIÓN SIN/PRI

VIDA 163,006,899,925.40 41.09% 89,677,263,959.43 38.41% 55.01%

DAÑOS 154,454,709,510.85 38.93% 89,599,852,408.52 38.38% 58.01%

ACC. & ENF 56,927,257,276.54 14.35% 40,258,345,016.10 17.24% 70.72%

PENSIONES 19,718,621,493.78 4.97% 12,264,210,074.46 5.25% 62.20%

SALUD * 2,645,014,323.83 0.67% 1,663,391,462.10 0.71% 62.89%

TOTAL 396,752,502,530.40 100.00% 233,463,062,920.61 100.00% 58.84%

* Salud c/GM

2.1 Seguro de Salud por Estado.

2.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la Prima Emitida3.

Estado Prima

Ciudad de México 726,736,992

Nuevo León 330,113,819

Jalisco 206,032,288

Sonora 125,044,605

Estado de México 89,307,543

Baja California 45,580,349

3 Existen compañías que no tienen oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste

y otros (regionales). Asimismo, la información proviene de la estadística entregada.

10

Estado Prima

Chihuahua 31,250,383

Guanajuato 30,269,039

Querétaro 24,091,106

Coahuila 21,286,116

Desconocido 20,669,607

Puebla 19,210,217

San Luis Potosí 18,131,449

Aguascalientes 14,415,912

Michoacán 9,438,358

Tamaulipas 9,270,583

Morelos 7,961,536

Yucatán 6,837,718

Veracruz 6,614,993

Sinaloa 6,272,070

Hidalgo 4,441,645

Zacatecas 4,252,451

Quintana Roo 3,890,217

Baja California Sur 3,819,797

Tabasco 3,784,120

Durango 3,051,393

Oaxaca 2,939,129

Guerrero 2,773,534

Nayarit 2,610,520

11

Estado Prima

Chiapas 2,010,547

Colima 853,590

Tlaxcala 615,232

Campeche 550,494

Total 1,784,127,351

A continuación, se muestra la participación en la prima emitida directa por Estado, donde el Ciudad de

México fue la entidad más representativa con 40.73% del total.

Gráfica 2.1

2.1.1.1) Prima per Cápita.

Con el objetivo de dar a conocer la penetración del seguro en los distintos estados, se calculó la prima

per Cápita para cada uno de ellos mediante el siguiente cociente:

Prima per Cápita (i) =

Donde Mi = monto de la prima emitida en el Estado i

Pi = población total del Estado i.

De esta manera, los estados con mayor penetración del seguro de Salud fueron: Ciudad de México, Nuevo

León, Sonora, Jalisco y Baja California. En contraste, los estados con menor penetración del seguro de

Salud fueron: Guerrero, Oaxaca, Campeche, Tlaxcala y Chiapas.

El cuadro 2.1 muestra la penetración del seguro de salud en cada estado:

0

200

400

600

800

Ciudad de

México

Nuevo

León

Jalisco Sonora Estados

restantes

Mill

on

es

Participación Porcentual por Estado

iP

iM

12

Cuadro 2.1

Prima per Cápita. Penetración del Seguro de Salud por Estado.

Estado Prima per cápita

(pesos)

Ciudad de México 75.60

Nuevo León 63.92

Sonora 42.77

Jalisco 26.16

Baja California 12.73

Querétaro 11.94

Aguascalientes 11.02

Chihuahua 8.82

Coahuila 6.93

San Luis Potosí 6.64

Baja California Sur 5.86

Estado de México 5.48

Guanajuato 5.04

Morelos 4.18

Yucatán 3.20

Puebla 3.15

Tamaulipas 2.66

Zacatecas 2.55

Quintana Roo 2.43

Nayarit 2.24

Sinaloa 2.14

Michoacán 2.07

Durango 1.78

Tabasco 1.55

Hidalgo 1.51

Colima 1.00

Veracruz 0.82

Guerrero 0.77

Oaxaca 0.74

Campeche 0.64

Tlaxcala 0.49

Chiapas 0.37

13

2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados .

Una manera de medir el monto que una aseguradora paga por cada siniestro ocurrido es el monto

promedio de siniestralidad, el cual se calcula de la siguiente manera:

Monto promedio = siniestros de número

siniestros de monto

Los estados con mayor monto promedio de siniestralidad en el seguro de Salud fueron: Zacatecas, Baja

California Sur, Yucatán, Jalisco y Quintana Roo; por otro lado, los estados con menor monto de siniestro

promedio fueron: Baja California, Campeche, Sinaloa y Chiapas como se puede apreciar en el siguiente

cuadro.

Cuadro 2.2

Monto promedio de siniestralidad por Estado

Estado Monto promedio

Zacatecas 10,580.67

Baja California Sur 8,417.07

Yucatán 8,196.52

Jalisco 5,303.45

Quintana Roo 5,176.07

Aguascalientes 4,698.36

Guerrero 4,161.35

Coahuila 3,999.43

Nayarit 3,722.42

Oaxaca 3,306.46

Hidalgo 3,186.33

Nuevo León 3,109.99

Puebla 2,747.85

Colima 2,739.60

San Luis Potosí 2,717.93

Estado de México 2,688.61

Tamaulipas 2,355.98

Michoacán 2,198.63

Ciudad de México 2,047.91

Veracruz 1,966.80

Tabasco 1,864.79

Morelos 1,650.54

Durango 1,603.09

14

Estado Monto promedio

Guanajuato 1,337.27

Sonora 1,307.54

Chihuahua 1,185.44

Querétaro 1,089.21

Tlaxcala 1,033.93

Baja California 738.11

Campeche 696.58

Sinaloa 664.47

Chiapas 417.19

Desconocido 865.72

La gráfica 2.2 muestra el resultado anterior, la línea paralela al eje de los estados representa el promedio

nacional

Gráfica 2.2

El monto promedio de siniestralidad a nivel nacional fue de $2,962.89. Asimismo, con el propósito de

conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se calcula el siguiente

cociente de siniestralidad para cada estado:

%directas emitidas Primas

reclamados siniestros de Monto

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

Monto promedio

Promedio Nacional = 2,962.89

15

El siguiente cuadro muestra los estados y su participación porcentual utilizando el cociente

anteriormente citado4:

Cuadro 2.3

Cociente de siniestralidad por estado

Estado Cociente Siniestralidad

Zacatecas 161.23%

Campeche 94.78%

Ciudad de México 80.12%

Oaxaca 77.62%

Tamaulipas 72.02%

Tabasco 71.90%

Coahuila 69.82%

Nuevo León 67.75%

Yucatán 65.09%

Guerrero 62.12%

Jalisco 61.36%

Hidalgo 57.39%

Estado de México 56.74%

Morelos 52.76%

Chihuahua 52.17%

Guanajuato 49.53%

Aguascalientes 49.28%

Veracruz 49.09%

Sonora 48.22%

Querétaro 47.99%

San Luis Potosí 47.91%

Baja California 43.88%

Michoacán 38.60%

Quintana Roo 35.79%

Durango 35.51%

Nayarit 33.22%

Puebla 30.91%

Baja California Sur 25.12%

Chiapas 18.94%

Sinaloa 10.82%

Colima 8.67%

Tlaxcala 7.39%

Desconocido 92.47%

4 No se tomaron en cuenta para el cálculo de dicho cociente los estados con primas negativas.

16

La misma fórmula aplicada a nivel nacional, considerando que las primas totales fueron $1,784,127,351

y el monto de siniestralidad fue de $1,206,231,248 por lo que el índice de siniestralidad global fue

67.61%.

2.2 Seguro de Salud por Compañía .

2.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.

El siguiente cuadro muestra las compañías del seguro de Salud con su participación en la prima emitida,

para las tres primeras acumulan el 83.34%.

Cuadro 2.4

Participación por Compañía en la prima emitida.

Nombre Compañía Participación

Plan Seguro 42.17%

Medi Access 25.65%

General de Salud 15.52%

AXA Salud 6.48%

Dentegra Seguros Dentales 4.31%

Seguros Centauro Salud Especializada 2.90%

Servicios Integrales de Salud Nova 1.27%

Odontored Seguros Dentales 1.27%

BBVA Bancomer Seguros Salud 0.44%

Neo Salud 0.00%

Las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro

siguiente:

Cuadro 2.5

Compañías líderes por Estado.

Estado Compañía Líder

Aguascalientes

Plan Seguro

Campeche

Coahuila

Colima

Chihuahua

Ciudad de México

Durango

Guanajuato

Guerrero

17

Estado Compañía Líder

Hidalgo

Jalisco

Estado de México

Michoacán

Morelos

Nayarit

Puebla

Querétaro

Quintana Roo

San Luis Potosí

Tamaulipas

Tlaxcala

Veracruz

Yucatán

Nuevo León Medi Access

Zacatecas

Baja California General Salud

Sonora

Chiapas

Axa Salud Oaxaca

Sinaloa

Tabasco BBVA Bancomer Seguros Salud

Baja California Sur Odontored Seguros Dentales

2.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.

En el seguro de Salud las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros

reportados con respecto al total del mercado en este seguro fueron: Medi Access S.A. de C.V., Plan Seguro

y General de Salud, como se muestra en el siguiente cuadro (el monto total de siniestros fue de

$1,206, 231,248 en todos los estados y fuera de la República).

Cuadro 2.6

Participación de las Compañías en el monto de los siniestros.

Compañía Participación

Medi Access 43.50%

Plan Seguro 33.93%

General de Salud 13.25%

Dentegra Seguros Dentales 3.12%

AXA Salud 3.06%

Seguros Centauro Salud Especializada 2.88%

18

Compañía Participación

Odontored Seguros Dentales 0.13%

BBVA Bancomer Seguros Salud 0.08%

Servicios Integrales de Salud Nova 0.04%

Neo Salud 0.00%

Total 100.00%

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas,

se calcula el siguiente cociente para cada compañía:

%directas emitidas Primas

reclamados siniestros de Monto

Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es

consumido por los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en

2015 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir

siniestros de 2015. Por otra parte, debieran adicionarse las primas que no se devengaron en el año

anterior y que cubrieron siniestros en 20155.

Sin embargo, debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este

cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía:

Cuadro 2.7

Cociente de siniestralidad por compañía

Compañía Siniestralidad %

Medi Access 114.67%

Seguros Centauro Salud Especializada 67.32%

General de Salud 57.73%

Plan Seguro 54.39%

Dentegra Seguros Dentales 49.02%

AXA Salud 31.91%

BBVA Bancomer Seguros Salud 12.32%

Odontored Seguros Dentales 7.10%

Servicios Integrales de Salud Nova 2.30%

Neo Salud 0.00%

5 En los seguros de Salud, es común que las pólizas se emitan en las ciudades más desarrolladas del país, cubriendo a

personas de los diferentes estados, en donde pueden ocurrir los siniestros. Por ello, es conveniente manejar con cierta reserva la información por estado.

19

Para el ejercicio de 2015, el tipo de seguro con mayor participación en la prima directa fue el Individual

(54.44%), seguido del Colectivo (45.56%). A continuación se muestra gráficamente la participación de

cada tipo de seguro en la prima directa del seguro de Salud.

Gráfica 3

3.1 Seguro de Salud Individual por Estado

3.1) Participación de la prima emitida directa por Estado

En el año 2015 la prima emitida directa en el seguro de Salud individual representó un monto de

$971, 317,611.

A continuación se muestra la participación de la prima emitida directa por Estado correspondiente al

seguro individual.

Cuadro 3

Participación porcentual de la Prima

Emitida directa por Estado del seguro indiv idual

Estado Participación

Ciudad de México 33.27%

Jalisco 19.68%

Nuevo León 17.96%

Estado de México 7.04%

Sonora 2.92%

Restantes 19.12%

Total 100.00%

Seguro Inividual54%

Seguro Colectivo

46%

20

Es de hacer notar que Ciudad de México es la entidad más representativa en cuanto a emisión de prima,

ya que representa el 33.27% del total.

Gráfica 3.1

Participación por Estado en Prima Emitida

Cabe mencionar que en los primeros cinco estados, se emitió el 80.88% de la prima directa de todo el

país para el ramo Individual.

3.1.1) Prima per Cápita.

Debido a que la prima per cápita da a conocer la penetración del seguro Individual en cada uno de los

diferentes estados, se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:

Prima per Cápita (i) = iP

iM

Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro Individual en

el Estado i.

Pi = población total del Estado i.

Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor penetración del seguro Individual fueron:

Nuevo León, Ciudad de México, Jalisco, Sonora y Querétaro.

Por otro lado, los cinco estados con menor penetración del seguro Individual fueron: Guerrero, Veracruz,

Tlaxcala, Chiapas y Oaxaca los dos últimos sólo invirtieron $0.25 por habitante.

El cuadro 3.1 muestra la prima per cápita de los estados antes mencionados:

Cuadro 3.1

Prima per Cápita. Penetración del Seguro indiv idual por estado.

Estado Prima per cápita

Nuevo León 33.79

Ciudad de México 33.62

Jalisco 24.28

PARTICIPACIÓN

33.27%

19.68%17.96%

7.04%2.92%

19.12%

Ciudad de México Jalisco Nuevo León Estado de México Sonora Restantes

21

Estado Prima per cápita

Sonora 9.71

Querétaro 8.27

Aguascalientes 5.69

San Luis Potosí 5.17

Chihuahua 5.06

Coahuila 4.23

Estado de México 4.20

Morelos 3.36

Guanajuato 3.32

Yucatán 2.96

Baja California Sur 2.87

Puebla 2.58

Quintana Roo 2.36

Baja California 2.32

Nayarit 2.25

Sinaloa 2.07

Michoacán 1.61

Tamaulipas 1.60

Durango 1.44

Hidalgo 1.01

Colima 0.98

Tabasco 0.73

Zacatecas 0.71

Campeche 0.71

Guerrero 0.68

Veracruz 0.63

Tlaxcala 0.26

Chiapas 0.25

Oaxaca 0.25

Por último, la Prima per cápita a nivel Nacional fue de $5.28, es decir, en promedio cada habitante de la

República Mexicana gastó $5.28 en un seguro Individual de Salud anualmente.

3.1.2) Participación en la Siniestralidad de los Estados.

Para esta sección, se ha calculado el monto promedio de siniestralidad del seguro individual de la siguiente

manera:

22

Monto Promedio = siniestros de número

siniestros de monto

Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro

Individual fueron: San Luis Potosí, Yucatán, Zacatecas, Jalisco y Querétaro. Por otra parte, los de menor

monto promedio fueron: Veracruz, Sonora, Baja California, Sinaloa y Chiapas.

El siguiente cuadro muestra la información antes mencionada:

Cuadro 3.2

Monto promedio de Siniestralidad del seguro indiv idual por Estado.

Estado Monto Promedio

(pesos)

San Luis Potosí 27,844.96

Yucatán 22,161.97

Zacatecas 15,277.98

Jalisco 10,971.75

Querétaro 10,066.00

Morelos 10,031.80

Baja California Sur 8,874.82

Aguascalientes 6,996.92

Tamaulipas 6,423.03

Nuevo León 5,885.01

Coahuila 5,587.49

Quintana Roo 5,327.74

Hidalgo 5,196.85

Estado de México 5,024.03

Ciudad de México 4,684.88

Guerrero 4,429.17

Tabasco 4,278.45

Guanajuato 3,812.09

Nayarit 3,716.24

Campeche 3,623.37

Puebla 3,471.78

Michoacán 3,418.42

Chihuahua 3,310.62

Tlaxcala 2,938.28

Colima 2,739.60

Durango 2,345.02

Oaxaca 2,143.68

Veracruz 2,106.55

Sonora 1,565.97

23

Estado Monto Promedio

(pesos)

Baja California 1,275.10

Sinaloa 703.76

Chiapas 368.82

Desconocido 711.63

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros del seguro individual y

las primas emitidas directas del mismo, se calcula el siguiente cociente para cada estado:

El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este

cociente.

Cuadro 3.3

Cociente de siniestralidad del seguro indiv idual por estado

Estado Cociente de

Siniestralidad

Tabasco 124%

Zacatecas 109%

Coahuila 76%

Yucatán 67%

Guerrero 65%

Nuevo León 65%

Jalisco 62%

Hidalgo 59%

Estado de México 56%

Ciudad de México 53%

Chihuahua 52%

Baja California Sur 51%

Aguascalientes 51%

Tamaulipas 51%

Veracruz 50%

Baja California 48%

San Luis Potosí 46%

Querétaro 45%

Guanajuato 44%

Morelos 43%

Durango 39%

Campeche 39%

Michoacán 36%

%directas emitidas Primas

reclamados siniestros de Monto

24

Estado Cociente de

Siniestralidad

Quintana Roo 35%

Nayarit 33%

Puebla 32%

Oaxaca 22%

Chiapas 18%

Sonora 17%

Tlaxcala 10%

Sinaloa 9%

Colima 9%

Desconocido 119%

Dicho cociente indica en valor porcentual la cantidad monetaria que se destina a la siniestralidad, por

cada peso emitido.

3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía .

3.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.

Las compañías que operan el Seguro individual en orden al volumen de prima emitida en el Seguro

Individual fueron: Plan Seguro, Medi Access, AXA Salud, General de Salud, Odontored Seguros Dentales,

Seguros Centauro Salud Especializada, Dentegra Seguros Dentales, Servicios Integrales de Salud Nova y

Neo Salud.

Cuadro 3.4

Porcentaje de la pr ima emitida por Compañía

Nombre Compañía Participación

Plan Seguro 69.37%

Medi Access 15.41%

AXA Salud 8.95%

General de Salud 5.63%

Odontored Seguros Dentales 0.02%

Seguros Centauro Salud Especializada 0.07%

Dentegra Seguros Dentales 0.03%

Servicios Integrales de Salud Nova 0.51%

Neo Salud 0.00%

Total 100.00%

Las Compañías Líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro

siguiente:

25

Cuadro 3.5

Compañías líderes por estado.

Estado Compañía Líder

Aguascalientes

Plan Seguro

Campeche

Coahuila

Colima

Chiapas

Chihuahua

Ciudad de México

Durango

Guanajuato

Guerrero

Hidalgo

Jalisco

Estado de México

Michoacán

Morelos

Nayarit

Nuevo León

Oaxaca

Puebla

Querétaro

Quintana Roo

San Luis Potosí

Tamaulipas

Tlaxcala

Veracruz

Yucatán

Zacatecas

Baja California

AXA Salud Sinaloa

Sonora

Tabasco General de Salud

Baja California Sur Odontored Seguros Dentales

Plan Seguro fue líder en 27 estados, Axa Salud en 3, mientras que General de Salud y Odontored Seguros

Dentales en un estado cada uno.

26

3.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.

En el seguro Individual la participación de las compañías en el monto de siniestros reportados con

respecto al total del mercado fueron:

Cuadro 3.6

Participación de las Compañías del monto de siniestros.

Nombre Compañía Participación

Plan Seguro 66.48%

Medi Access 22.59%

General de Salud 6.93%

AXA Salud 3.59%

Odontored Seguros Dentales 0.21%

Seguros Centauro Salud Especializada 0.15%

Dentegra Seguros Dentales 0.05%

Servicios Integrales de Salud Nova 0.00%

Neo Salud 0.00%

Total 100.00%

En la siguiente gráfica se muestra la información citada en el cuadro anterior:

Gráfica 3.2

Participación del monto de siniestros por compañía en Seguro Indiv idual

Participación

66.48%

22.59%

6.93% 3.59% 0.21% 0.15% 0.05% 0.00% 0.00%

Plan Seguro Medi Access

General de Salud AXA Salud

Odontored Seguros Dentales Seguros Centauro Salud Especializada

Dentegra Seguros Dentales SIS Nova

Neo Salud

27

Se calculó el cociente de siniestralidad6 como lo indica la fórmula siguiente, con el fin de conocer, a

través de ésta la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas7.

De esta manera y debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este

cociente, obteniendo el siguiente cuadro del cociente de siniestralidad.

Cuadro 3.7

Cociente de siniestralidad.

Nombre Compañía Cociente

Plan Seguro 53.70%

Medi Access 82.14%

AXA Salud 22.45%

General de Salud 68.96%

Servicios Integrales de Salud Nova 2.43%

Seguros Centauro Salud Especializada 114.49%

Dentegra Seguros Dentales 79.92%

Odontored Seguros Dentales 23.56%

Neo Salud 0.00%

El Seguro Colectivo contribuyó con 45.56% de la cartera de primas directas de los Seguros de Salud.

4.1 Seguro Colectivo por Estado .

4.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la prima emitida.8

En el año 2015 la prima emitida de este seguro tuvo un monto de $812,809,739.1 (sólo considerando

los estados de la República Mexicana).

La participación en la prima emitida directa por estado se presenta en la Gráfica 4.1, es de hacer notar

que el Ciudad de México fue la entidad más representativa en cuanto a la emisión de prima,

6 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por los siniestros, ya

que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2013 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto

no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2014.

7 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la

siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad. 8 Existen compañías que no tiene oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y otros (regionales).

%directas emitidas Primas

reclamados siniestros de Monto

28

representando 49.65% del total, los estados más representativos y su respectivo porcentaje se

presentan a continuación.

Gráfica 4.1

Participación por estado en la prima emitida del Seguro Colectivo

En el siguiente cuadro se muestran los acumulados porcentuales de los estados más representativos.

Cuadro 4

Porcentaje de la Prima emitida directa por Estado

Estado Participación

Ciudad de México 49.65%

Nuevo León 19.15%

Sonora 11.89%

Baja California 4.59%

Estado de México 2.57%

Restantes 12.15%

Total 100.00%

4.1.2) Prima per Cápita.

Se calcula la prima per cápita, que permite conocer la penetración del seguro Colectivo en cada uno de

los diferentes estados. Se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:

Prima per Cápita (i) = i

i

P

M

Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro

Colectivo del Estado i.

Pi = población total del Estado i.

PARTICIPACIÓN

49.65%

19.15%

11.89%

4.59%2.57%

12.15%

Ciudad de México Nuevo León Sonora Baja California Estado de México Restantes

29

Una vez realizados los cálculos, los estados con mayor penetración fueron: Ciudad de México, Sonora,

Nuevo León, Baja California y Aguascalientes. En contraste los estados con menor penetración del seguro

Colectivo fueron: Sinaloa, Quintana Roo, Colima, Nayarit y Campeche.

El cuadro 4.1 muestra la prima per cápita de todos los estados:

Cuadro 4.1

Penetración del seguro Colectivo

Estado Prima per cápita

Ciudad de México 41.98

Sonora 33.06

Nuevo León 30.13

Baja California 10.42

Aguascalientes 5.33

Chihuahua 3.76

Querétaro 3.67

Baja California Sur 2.99

Coahuila 2.70

Jalisco 1.88

Zacatecas 1.84

Guanajuato 1.72

San Luis Potosí 1.47

Estado de México 1.28

Tamaulipas 1.06

Morelos 0.82

Tabasco 0.81

Puebla 0.57

Hidalgo 0.50

Oaxaca 0.49

Michoacán 0.46

Durango 0.34

Yucatán 0.24

Tlaxcala 0.23

Veracruz 0.19

Chiapas 0.12

Guerrero 0.09

Sinaloa 0.07

Quintana Roo 0.06

Colima 0.03

Nayarit 0

Campeche 0

30

Por último, la penetración del Seguro Colectivo a nivel nacional fue de $4.64 por habitante, es decir, en

promedio por cada habitante de la República Mexicana se invirtió $4.64 en un Seguro Colectivo de Salud

anualmente.

4.1.3) Participación en la siniestralidad de los Estados.

Utilizando la misma fórmula de la sección del Seguro Individual, pero aplicada Colectivo:

Monto promedio = siniestros de número

siniestros de monto

Los Estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Colectivo fueron: Zacatecas,

Oaxaca, Aguascalientes, Quintana Roo y Coahuila mientras que los estados con menor monto promedio

de siniestralidad fueron Campeche, Tlaxcala, Baja California Sur, Colima y Nayarit.

El siguiente cuadro ilustra lo antes mencionado:

Cuadro 4.2

Monto Promedio de Siniestralidad por estado

Estado Monto Promedio

Zacatecas 9,871.48

Oaxaca 3,508.16

Aguascalientes 3,414.01

Quintana Roo 3,287.80

Coahuila 2,564.32

Guerrero 2,549.88

Nuevo León 2,102.33

Hidalgo 1,707.89

Ciudad de México 1,654.81

Tamaulipas 1,604.46

Veracruz 1,588.07

Sonora 1,288.95

Puebla 1,211.09

Michoacán 1,119.00

Estado de México 1,104.42

San Luis Potosí 732.88

Guanajuato 701.99

Yucatán 679.70

Baja California 668.69

Morelos 647.59

Chihuahua 642.21

31

Estado Monto Promedio

Jalisco 596.55

Chiapas 555.93

Tabasco 532.15

Sinaloa 513.64

Durango 452.39

Querétaro 417.50

Campeche 413.76

Tlaxcala 399.15

Baja California Sur 177.50

Colima 0.00

Nayarit 0.00

Desconocido 3,942.39

Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas,

se ha calculado el siguiente cociente para cada estado:

El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este

cociente, donde el valor a nivel nacional fue 81.44%

Cuadro 4.3

Cociente de siniestralidad por estado

Estado

Cociente de

Siniestralidad

Zacatecas 181.33%

Oaxaca 105.35%

Tamaulipas 103.96%

Ciudad de México 101.46%

Morelos 94.10%

Nuevo León 71.26%

Quintana Roo 63.23%

Guanajuato 60.51%

Coahuila 60.39%

Estado de México 59.30%

Sonora 57.38%

Querétaro 55.68%

San Luis Potosí 53.98%

Hidalgo 53.39%

Chihuahua 52.79%

%directas emitidas Primas

reclamados siniestros de Monto

32

Estado

Cociente de

Siniestralidad

Jalisco 52.34%

Sinaloa 50.97%

Aguascalientes 47.50%

Yucatán 46.75%

Michoacán 46.62%

Veracruz 45.19%

Guerrero 44.25%

Baja California 43.04%

Tabasco 25.17%

Puebla 23.99%

Durango 20.34%

Chiapas 20.32%

Tlaxcala 4.61%

Baja California Sur 0.05%

Colima 0.00%

Nayarit 0.00%

Campeche 0.00%

Desconocido 0.00%

4.2 Seguro Colectivo por Compañía.

4.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.

Las compañías que manejaron el seguro Colectivo, con volumen de prima emitida fueron:

Cuadro 4.4

Participación de las Compañías en la prima emitida

Nombre Compañía Participación

Medi Access 37.88%

General de Salud 27.34%

Plan Seguro 9.68%

Dentegra Seguros Dentales 9.41%

Seguros Centauro Salud Especializada 6.27%

AXA Salud 3.52%

Servicios Integrales de Salud Nova 2.76%

Odontored Seguros Dentales 2.17%

BBVA Bancomer Seguros Salud 0.96%

Total 100%

33

A continuación se presentan las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana:

Cuadro 4.5

Compañías Líderes por Estado

Estado Compañía Líder

Aguascalientes

Plan Seguro

Estado de México

Puebla

Quintana Roo

Veracruz

Zacatecas

Medi Access Coahuila

Ciudad de México

Tabasco BBVA Bancomer Seguros Salud

Chiapas

AXA Salud

Guerrero

Hidalgo

Oaxaca

Tlaxcala

Baja California

General de Salud

Jalisco

Michoacán

Nuevo León

Sonora

Tamaulipas

Campeche

Seguros Centauro Salud

Especializada

Querétaro

San Luis Potosí

Yucatán

Chihuahua

Dentegra Seguros Dentales

Durango

Guanajuato

Morelos

Sinaloa

Baja California Sur

Odontored Seguros Dentales Colima

Nayarit

La compañía líder fue General de Salud en 6 de los 32 estados de la República, mientras que Plan Seguro,

AXA Salud y Dentegra Seguros Dentales fueron líder para 5 estados cada uno.

34

4.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.

Las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros reportados con respecto al

total del mercado en este seguro fueron: Medi Access, General de Salud, Plan Seguro, Dentegra, Seguros

Centauro, AXA Salud, BBVA Bancomer Seguros Salud, Servicios Integrales de Salud Nova y Odontored

Seguros Dentales, tal como se muestra en el siguiente cuadro:

Cuadro 4.6

Participación por Compañía en el monto de siniestralidad

Nombre Compañía Participación

Medi Access 60.68%

General de Salud 18.45%

Plan Seguro 7.16%

Dentegra Seguros Dentales 5.65%

Seguros Centauro Salud Especializada 5.14%

AXA Salud 2.62%

BBVA Bancomer Seguros Salud 0.15%

Servicios Integrales de Salud Nova 0.08%

Odontored Seguros Dentales 0.07%

Total 100.00%

Para esta sección, se ha calculado el cociente de siniestralidad9, con el fin de conocer, a través de éste, la

relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas10.

%directas emitidas Primas

reclamados siniestros de Monto

Debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta manera, se utiliza este cociente,

obteniendo el siguiente cuadro por compañía del cociente de siniestralidad.

Cuadro 4.7

Cociente de siniestralidad por compañía

Nombre de Compañía Cociente de Siniestralidad

Medi Access 130.48%

Seguros Centauro Salud Especializada 66.68%

9 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por

los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2015 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2015.

10 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad. Por otra parte, deberían adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron siniestros en el 2015.

35

Nombre de Compañía Cociente de Siniestralidad

AXA Salud 60.63%

Plan Seguro 60.30%

General de Salud 54.96%

Dentegra Seguros Dentales 48.89%

BBVA Bancomer Seguros Salud 12.32%

Odontored Seguros Dentales 2.51%

SIS Nova 2.30%

Durante el ejercicio de 2015, el seguro de Salud contribuyó con 0.67% del total de las primas directas

del sector asegurador (considerando Vida, Accidentes y Enfermedades, Pensiones y Daños), contando

con 10 instituciones que manejaron el seguro de Salud en al menos una de sus modalidades.

El tipo de seguro Individual representó el 54.44% de la emisión de primas directas de los seguros de Salud,

contando con 9 compañías que ofrecieron estos seguros. En tanto que el tipo de seguro Colectivo

representó el 45.56% de la emisión de primas durante 2015, contando con 9 instituciones que manejaron

este seguro.

Este seguro, aún se encuentra en fase de desarrollo (inició en 2000), aunado a la poca cultura en seguros

y la escasa publicidad entre la población mexicana, son las razones por las que su porcentaje de

participación en el mercado asegurador es aún muy reducido, sin embargo, derivado del índice de

siniestralidad a nivel nacional (67.61%), la mínima penetración y la densidad de población estatal; se

puede afirmar que el potencial de crecimiento de este seguro es muy prometedor.

En esta sección se presenta la distribución por sexo, y demás conceptos que constituyen la base de

información de los seguros de Salud para el mismo ejercicio.

Se define asimismo en una sinopsis a continuación, cada concepto utilizado en los cuadros de distribución

posteriores, de acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2.

Concepto Descripción o Definición

Diagnóstico Padecimiento por el cual algún miembro del grupo familiar acude a la consulta.

Edad Se calcula restando mediante la fecha de nacimiento.

Consultas Externas

de Especialidad

Es la atención que imparten los médicos especialistas, con excepción de los definidos

anteriormente, a pacientes ambulatorios, incluyendo los casos referidos por médicos

en consultas de primer contacto.

Consultas Externas

de Primer Contacto

Se refiere a la atención que ejecuta el médico general, familiar, pediatra, ginecólogo o

internista, siempre que la consulta no se realice por referencia de una consulta de

primer contacto, que coordine las acciones de salud en beneficio del asegurado a los

36

Concepto Descripción o Definición

pacientes ambulatorios en la unidad médica o a domicilio, con objeto de proporcionar

asistencia médica o procedimientos preventivos.

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

Se refieren a estudios y exámenes auxiliares de diagnóstico, en los que se utilizan las

siguientes técnicas: rayos X, ultrasonografía, tomografía axial computada, resonancia

magnética nuclear, espect, electrocardiograma, audiología, espirometría,

electroencefalograma, pruebas electrofisiológicas, medicina nuclear y similares.

Exámenes de

Laboratorio Clínico

Se refiere al análisis físico, químico y biológico de diversos componentes y productos

del cuerpo humano e incluye servicios de patología clínica, anatomía patológica,

histopatología y citología exfoliativa, cuyos resultados coadyuvan en el diagnóstico y

tratamiento de los problemas médicos.

Hospitalización Se refiere a la actividad realizada para la restauración de la salud, que involucra un

internamiento o un evento ambulatorio.

Honorarios Médicos Importe total pagado por los honorarios médicos de los procesos hospitalarios

correspondientes.

Prima Emitida

Se identificará el importe total de la prima emitida del ejercicio, de aquellas pólizas

que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de que

la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.

Límite Máximo de

Responsabilidad

Se reportará el monto de límite máximo de responsabilidad especificado en la póliza,

de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate,

independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.

Medicamentos Se reportan los medicamentos por el tipo de sustancia activa que contienen.

Consultas Externas

Planificación Familiar

Son las consultas que el asegurado hace con el fin de realizar un conjunto de acciones

tendientes a producir una actitud consciente de la pareja ante la reproducción, para

que decidan voluntariamente el número de hijos y el espaciamiento de los embarazos.

Consultas Externas

Prenatales

Se refiere a las consultas y a la atención dirigida a la detección y control de factores

de riesgo obstétrico, a la prevención, detección y tratamiento de la anemia,

preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las complicaciones

hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y otras patologías

intercurrentes con el embarazo.

Consultas Externas

a Puérperas Las consultas que se refieren a la atención que sigue al alumbramiento.

Acciones prevención

salud bucal

Se entiende como acciones preventivas de salud bucal todas aquellas acciones de

fomento y educación para la salud, detección, protección específica, diagnóstico y

control realizadas en beneficio de la salud bucal del individuo.

Acciones Curación

salud bucal

Las acciones curativas de salud bucal se refieren a todas aquellas acciones para

realizar diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento, rehabilitación y control de las

alteraciones bucales.

Consultas Externas

Niño Sano

El integrante del grupo familiar a quien corresponda el registro sea menor de cinco

años de edad. Las consultas de niño sano implican llevar a cabo actividades de

promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del

control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño.

37

Consultas Externas de Especialidad

Cuadro A-1.1

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 3,194 18,453 12,050 11,816 4,460 330 0 0 430 0

1 19,632 13,152 11,520 5,610 25,125 3,098 2,684 2,194 624 1,186

2 35,601 20,105 12,202 17,837 4,483 4,124 5,679 2,319 2,942 3,063

3 31,369 16,160 20,101 26,151 9,764 7,469 3,355 3,707 1,553 546

4 46,289 24,075 17,512 13,127 7,986 7,568 4,865 3,423 2,519 0

5 22,163 15,570 16,078 8,663 7,494 1,690 2,935 2,981 0 3,438

6 37,629 22,044 16,651 7,083 6,297 2,762 546 420 0 517

7 39,310 25,423 19,250 4,423 6,289 3,022 3,164 546 420 0

8 72,914 33,488 27,232 7,960 3,520 1,410 546 976 1,146 644

9 42,962 21,703 16,489 10,895 12,350 2,502 4,473 490 0 0

10 46,847 35,554 19,934 10,064 6,071 4,497 2,519 660 860 2,265

11 61,823 25,865 10,137 13,546 7,349 2,847 3,487 963 280 720

12 42,295 22,841 15,349 8,723 4,993 2,820 455 660 1,900 430

13 66,191 31,853 20,950 9,282 18,379 3,558 2,750 2,471 2,909 2,161

14 65,375 52,224 30,583 14,514 12,710 21,069 2,581 5,641 1,174 860

15 61,575 31,304 18,616 8,086 6,531 4,889 3,152 1,418 1,312 0

16 62,338 40,603 23,139 11,405 10,609 2,150 5,301 4,264 3,598 1,720

17 58,205 34,039 16,748 5,885 4,054 920 9,876 350 0 0

18 47,080 25,828 24,401 8,367 6,991 5,730 2,761 2,618 2,144 0

19 50,588 35,128 17,983 16,732 9,742 4,178 1,120 1,290 0 0

20 56,922 22,713 17,357 7,101 1,520 2,727 1,799 1,587 0 0

21 75,981 23,599 16,483 10,153 6,357 4,852 1,046 1,175 430 0

22 42,962 27,228 25,494 5,661 4,754 1,090 330 962 430 0

23 38,485 25,717 13,769 7,580 5,538 3,336 3,386 676 1,106 0

24 41,670 23,328 14,774 11,149 4,320 6,936 980 650 2,280 0

25 48,746 39,433 24,091 6,400 6,883 4,260 5,550 330 330 0

26 68,617 32,726 18,707 9,684 7,482 5,751 3,696 330 0 660

27 73,509 37,740 24,947 15,023 9,185 19,586 4,610 1,500 0 280

28 75,275 41,410 16,650 8,080 8,820 6,682 1,387 430 4,631 0

29 80,742 49,399 38,497 24,586 13,401 15,630 2,495 2,679 990 0

30 79,487 47,599 25,383 9,860 10,800 4,597 1,420 3,030 9,982 860

31 98,722 37,963 33,357 22,184 10,545 5,527 1,920 3,370 1,830 0

32 81,467 37,226 40,464 16,501 7,948 8,928 11,120 2,380 0 3,440

33 93,505 48,101 25,255 20,642 16,012 9,554 9,525 2,068 2,050 230

38

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

34 82,894 45,298 39,487 32,722 13,756 9,127 6,304 6,904 3,880 1,898

35 78,564 43,477 29,750 30,347 7,209 8,727 1,420 1,550 4,166 330

36 86,384 42,961 26,651 30,391 14,916 5,241 5,458 4,505 3,227 1,222

37 80,772 32,087 35,800 17,746 23,014 21,298 5,393 4,690 3,766 2,790

38 75,829 50,571 26,294 20,090 13,183 10,715 4,565 2,510 760 610

39 78,159 59,091 35,974 26,919 21,563 28,687 20,330 1,985 15,050 430

40 90,458 33,933 44,984 20,003 12,129 3,583 8,584 2,774 2,157 832

41 93,022 54,856 21,802 32,361 20,651 12,893 9,263 2,710 1,550 1,380

42 102,415 64,988 39,597 25,906 18,452 11,207 9,237 2,601 1,150 4,665

43 125,086 53,791 32,502 16,916 16,446 10,799 5,848 1,695 5,132 660

44 86,667 47,969 26,290 28,868 13,634 13,476 10,762 5,742 2,390 2,558

45 72,073 48,779 14,977 17,155 13,371 21,288 4,422 3,263 1,904 430

46 116,893 46,954 34,098 18,155 14,454 3,809 2,829 7,868 2,593 1,275

47 71,523 34,649 21,258 21,653 6,420 5,858 3,718 4,152 2,310 430

48 70,929 38,742 23,439 13,889 11,128 14,354 5,121 3,347 1,630 3,083

49 330,616 29,968 33,044 18,192 19,412 5,256 3,032 7,851 4,234 2,791

50 63,311 39,734 26,805 19,199 15,940 5,362 18,650 3,574 7,653 1,770

51 58,008 28,413 25,041 14,335 10,059 4,851 2,280 3,394 -197 860

52 100,003 45,940 26,979 18,339 11,018 13,800 2,148 1,571 1,600 3,623

53 71,911 34,091 38,600 16,662 19,108 6,075 4,558 8,399 2,530 560

54 70,514 21,555 19,380 16,275 5,036 2,669 2,635 3,080 2,174 377

55 51,224 21,384 16,562 24,923 5,125 4,809 840 3,341 990 230

56 61,289 35,020 15,472 14,536 9,796 6,938 6,461 7,525 0 0

57 53,287 33,304 20,490 17,819 11,940 3,212 1,380 360 860 0

58 78,023 38,847 21,636 13,731 6,101 15,763 7,309 1,888 327 700

59 52,769 17,732 12,354 14,122 16,341 6,891 2,882 7,544 2,217 580

60 68,822 21,902 21,657 8,572 3,787 4,223 11,869 455 0 2,976

61 62,162 36,194 27,140 8,575 11,296 4,079 1,950 1,922 0 910

62 65,126 27,417 18,553 10,261 5,804 8,262 680 720 1,543 0

63 57,133 30,551 19,868 8,285 8,112 3,202 2,633 1,305 845 845

64 59,482 25,363 29,475 10,174 2,625 413 786 787 0 0

65 61,981 27,076 17,373 12,855 6,585 4,015 3,629 1,690 0 0

66 50,090 25,105 14,422 11,575 8,132 3,480 1,171 1,422 0 0

67 41,923 22,674 10,446 9,298 3,769 3,807 2,094 0 3,168 1,610

68 48,975 33,068 18,026 12,007 6,755 8,746 4,851 2,340 1,867 3,736

69 33,763 17,693 9,233 9,796 4,349 3,851 4,785 1,900 290 580

70 43,147 19,941 11,889 6,911 2,271 2,496 2,726 806 3,340 806

71 30,582 24,609 15,752 9,361 2,881 6,331 5,595 1,400 831 520

72 49,704 27,027 13,742 7,196 3,000 2,519 3,039 1,195 1,710 2,379

39

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

73 41,398 22,532 8,582 9,207 11,183 2,538 771 1,365 1,369 455

74 36,978 21,675 15,141 10,428 4,056 4,331 3,151 1,745 0 1,290

75 30,283 23,558 8,804 5,799 5,978 1,318 0 845 806 0

76 43,003 12,378 8,153 2,859 0 1,317 981 455 481 0

77 34,540 18,297 31,250 6,500 3,707 2,262 1,612 988 5,945 0

78 34,201 13,520 10,046 7,068 1,715 2,560 1,365 2,319 520 0

79 26,754 9,273 11,827 7,238 3,802 4,829 3,897 2,652 1,326 2,884

80 16,520 3,725 9,139 2,487 1,577 1,616 481 481 962 1,924

81 24,159 20,653 12,052 5,645 11,559 2,110 3,460 520 0 0

82 21,993 3,351 2,878 1,570 1,468 2,012 1,195 910 455 0

83 25,086 11,946 13,056 3,224 1,306 2,110 1,627 0 0 0

84 18,861 8,574 14,389 4,320 3,310 1,160 290 771 350 290

85 31,694 9,033 3,282 3,922 2,259 4,570 3,281 910 910 1,791

86 16,347 15,850 5,260 3,800 2,652 868 4,654 0 0 1,324

87 13,082 12,273 4,726 4,560 1,465 910 806 0 0 787

88 15,481 7,103 3,683 1,783 620 845 0 0 0 0

89 5,012 2,656 3,250 5,718 1,808 940 0 0 0 0

90 11,490 1,325 3,187 1,115 660 950 0 0 0 0

91 2,358 1,613 1,349 1,417 910 868 0 0 0 0

92 5,004 955 806 0 0 0 0 0 0 0

93 1,651 2,561 871 2,496 806 871 871 871 806 0

94 1,736 868 910 0 0 0 0 0 0 0

95+ 1,218 1,690 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-1.2

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Monto

1 5,303,832

2 2,647,755

3 1,811,639

4 1,152,048

5 769,172

6 537,182

7 341,188

8 194,153

9 149,445

10 82,210

40

Gráfica A-1.1

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Gráfica A-1.2

Participación porcentual en el

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

Mile

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

41%

20%

14%

9%

6%

4%3%

1%1%

1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

41

Cuadro A-1.3

Número de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 7 7 5 5 6 1 0 0 1 0

1 40 27 21 10 12 12 7 4 1 4

2 63 41 19 20 10 6 5 4 6 3

3 61 38 31 31 14 12 3 6 3 1

4 83 43 33 25 15 12 5 5 4 0

5 52 31 30 18 7 4 6 3 0 2

6 67 36 24 14 7 6 1 1 0 1

7 78 48 27 13 13 5 5 1 1 0

8 107 47 32 10 5 3 1 2 2 2

9 84 39 22 18 14 5 7 1 0 0

10 91 60 30 17 9 8 4 1 1 3

11 115 48 19 15 12 6 5 3 1 2

12 80 45 20 12 7 5 1 1 1 1

13 102 52 29 15 25 6 4 3 3 3

14 115 77 38 24 8 10 3 4 3 2

15 107 53 27 17 10 7 3 2 1 0

16 105 60 36 15 12 5 1 5 2 1

17 99 45 30 9 8 3 3 1 0 0

18 69 34 35 14 13 8 2 4 4 0

19 75 53 28 19 12 5 2 1 0 0

20 110 37 22 9 2 4 1 2 0 0

21 93 37 25 9 8 6 3 1 1 0

22 74 38 27 12 8 3 1 1 1 0

23 65 38 23 14 10 6 4 1 2 0

24 70 43 25 18 9 7 2 1 3 0

25 94 55 36 15 13 6 4 1 1 0

26 120 60 36 19 11 10 4 1 0 1

27 135 64 41 25 14 11 7 3 0 1

28 119 75 34 21 13 12 4 1 1 0

29 146 90 59 35 18 12 5 5 2 0

30 145 78 42 21 21 9 4 4 11 2

31 168 87 59 33 20 11 5 6 5 0

32 159 74 57 33 16 15 11 3 0 2

33 173 88 42 36 28 15 14 6 4 1

34 163 82 58 50 23 17 13 6 4 4

42

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

35 144 85 56 34 16 20 4 3 3 1

36 140 76 47 32 15 9 7 8 7 3

37 158 67 51 32 23 22 13 6 4 4

38 142 85 54 32 22 14 6 4 2 2

39 110 66 41 28 25 25 13 4 6 1

40 161 67 56 34 15 5 9 6 4 2

41 171 93 50 27 23 9 10 5 3 3

42 188 111 63 32 26 11 12 5 3 7

43 192 111 57 22 23 19 9 4 6 1

44 162 85 36 34 19 18 15 7 4 4

45 131 76 24 25 16 15 5 3 3 1

46 147 78 54 29 21 7 6 8 4 2

47 136 62 41 34 9 10 6 4 4 1

48 123 60 32 23 15 15 8 5 3 4

49 130 51 42 25 17 6 4 9 3 2

50 117 62 34 23 15 8 6 5 4 2

51 102 58 30 13 11 8 5 4 2 1

52 127 70 31 25 15 9 4 4 4 4

53 105 51 34 23 21 4 6 5 4 1

54 91 35 23 19 7 5 5 4 4 1

55 78 34 23 17 13 6 1 3 2 1

56 88 51 25 20 13 11 4 4 0 0

57 85 51 32 28 12 6 2 1 1 0

58 121 49 32 18 9 12 7 3 1 2

59 92 45 26 17 17 14 5 6 6 2

60 94 34 26 13 4 7 3 1 0 1

61 83 49 28 14 18 9 3 4 0 2

62 95 36 21 17 7 5 2 2 1 0

63 89 45 30 11 9 6 3 2 1 1

64 86 38 28 8 4 1 1 1 0 0

65 90 50 28 21 12 8 6 3 0 0

66 77 39 21 17 8 7 2 3 0 0

67 71 32 20 12 6 4 4 0 2 1

68 82 50 26 16 13 11 7 4 2 8

69 60 32 14 14 7 8 5 4 1 2

70 73 32 20 14 4 3 4 1 2 1

71 52 45 29 9 6 7 15 4 2 1

72 83 33 25 13 4 3 4 2 2 4

73 66 40 16 16 22 6 2 3 3 1

43

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

74 59 41 22 17 7 5 4 2 0 1

75 45 32 12 7 4 2 0 1 1 0

76 64 19 14 5 0 2 2 1 1 0

77 62 28 37 11 5 4 3 2 2 0

78 55 22 14 11 3 4 2 2 1 0

79 44 15 18 12 6 7 6 4 2 2

80 34 6 14 4 3 3 1 1 2 4

81 39 35 20 8 10 4 3 1 0 0

82 41 8 5 4 2 3 3 2 1 0

83 39 18 20 5 2 1 1 0 0 0

84 28 13 25 6 6 4 1 2 1 1

85 47 13 7 8 4 8 6 2 2 4

86 25 22 9 5 4 1 1 0 0 1

87 20 20 8 4 2 1 1 0 0 1

88 21 12 5 2 1 1 0 0 0 0

89 8 3 4 6 2 1 0 0 0 0

90 26 4 6 3 2 3 0 0 0 0

91 5 3 2 3 1 1 0 0 0 0

92 11 2 1 0 0 0 0 0 0 0

93 2 3 1 3 1 1 1 1 1 0

94 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0

95+ 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-1.4

Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas

1 8,455

2 4,388

3 2,693

4 1,636

5 1,040

6 702

7 418

8 269

9 186

10 124

44

Gráfica A-1.3

Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Gráfica A-1.4

Participación porcentual

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

Consultas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

42%

22%

14%

8%

5%

4%2%

1% 1% 1%1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

45

Cuadro A-1.5

Monto Promedio de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Promedio

7 816.24

9 803.47

6 765.22

5 739.59

8 721.76

4 704.19

3 672.72

10 662.98

1 627.30

2 603.41

Consultas Externas de Primer Contacto

Cuadro A-2.1

Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 422,915 211,556 77,857 40,217 29,959 21,573 14,996 13,340 4,517 2,450

1 979,951 604,127 272,143 174,082 137,463 84,678 65,773 46,427 39,397 24,760

2 921,045 410,920 247,082 166,184 112,537 77,519 57,974 44,854 33,985 21,871

3 768,492 329,894 220,384 143,386 98,609 63,904 45,604 32,694 19,954 13,352

4 654,065 286,111 167,985 108,065 67,360 46,988 34,021 17,558 12,617 6,229

5 622,687 283,067 164,040 109,230 67,192 54,118 27,443 16,340 9,015 6,608

6 567,657 229,831 144,270 88,624 56,015 35,825 27,807 11,943 8,261 6,524

7 485,600 207,424 116,285 77,668 48,831 30,809 18,127 15,255 5,432 4,420

8 532,795 187,667 114,801 72,410 44,057 32,959 20,630 11,800 7,182 6,464

9 463,271 202,664 112,881 67,594 43,667 29,542 21,872 7,713 4,877 3,052

10 419,942 170,207 91,409 48,862 36,296 24,253 15,130 10,255 13,872 4,562

11 412,641 185,833 96,870 63,052 38,056 28,416 15,788 9,719 6,442 2,095

12 353,812 135,440 70,069 49,387 25,591 13,539 8,767 6,616 4,067 3,513

13 340,967 150,865 83,744 63,435 29,742 14,191 14,629 11,137 5,479 6,307

14 335,502 139,529 78,429 56,160 28,284 20,701 13,895 16,586 5,261 5,358

15 362,234 149,821 64,489 44,053 23,236 16,513 7,837 5,141 1,958 1,978

16 279,137 119,312 70,919 48,724 28,049 14,023 10,482 9,443 8,097 3,227

17 291,908 137,962 74,474 43,409 15,466 14,607 13,656 4,322 4,608 3,867

18 276,741 110,808 70,674 34,173 18,136 21,625 12,039 5,992 4,103 1,341

46

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

19 267,665 107,549 73,245 46,736 26,418 20,313 10,246 4,074 1,973 1,363

20 218,675 106,570 49,294 27,205 18,641 14,540 7,466 6,591 10,705 2,022

21 218,656 108,520 51,116 30,378 18,803 8,471 6,277 5,400 2,701 2,073

22 258,839 96,489 62,669 34,758 20,662 13,022 7,884 8,340 4,297 4,178

23 220,210 100,778 59,195 38,846 23,947 16,550 10,585 8,944 5,958 4,226

24 272,555 121,275 70,159 42,708 25,663 17,371 8,851 6,808 5,490 2,473

25 346,369 145,146 82,048 45,439 26,598 16,888 8,964 4,776 2,765 2,355

26 395,643 174,458 101,376 46,725 28,030 22,093 14,576 9,797 4,956 2,386

27 374,687 179,842 88,189 55,793 42,148 22,887 17,640 10,510 5,701 3,551

28 391,579 202,272 105,996 66,756 35,466 22,284 15,296 8,994 6,422 3,687

29 466,018 228,209 109,529 66,418 43,675 28,517 14,745 9,080 5,902 4,200

30 543,023 255,284 127,882 82,154 45,188 30,474 21,672 13,626 20,560 5,480

31 539,319 261,395 126,226 71,634 43,402 28,421 19,599 28,687 9,147 6,784

32 539,163 285,424 135,519 81,319 56,740 35,624 23,754 14,135 9,836 11,122

33 550,703 285,042 152,812 83,474 50,005 41,813 27,141 29,169 16,034 10,384

34 602,537 316,875 135,171 77,575 54,439 45,400 26,457 19,866 10,164 10,296

35 571,276 286,660 142,909 81,294 47,838 34,415 22,668 17,184 14,455 11,737

36 585,747 309,159 134,646 87,304 58,583 38,998 26,579 17,841 11,752 9,472

37 734,739 387,354 227,364 83,980 58,242 35,896 30,323 18,545 18,607 11,674

38 660,680 314,812 157,053 82,243 53,721 30,185 23,764 12,991 8,217 4,708

39 586,271 267,829 149,910 92,984 55,688 44,377 46,314 13,928 13,955 8,714

40 750,047 350,049 152,718 84,228 64,169 42,721 30,015 19,919 14,555 8,885

41 748,677 355,332 130,521 83,028 48,423 35,491 29,445 22,821 18,841 12,527

42 688,444 382,558 129,087 88,597 61,251 46,964 34,644 24,023 15,033 7,569

43 739,042 405,862 137,928 96,651 60,695 52,228 31,406 22,171 13,283 9,358

44 709,344 378,446 144,245 88,991 57,102 40,282 30,574 19,315 13,169 14,334

45 514,267 345,707 130,864 90,644 66,420 47,941 36,355 24,342 13,501 12,674

46 558,209 286,804 111,991 76,921 54,236 35,675 27,064 16,712 12,738 7,915

47 504,502 253,641 116,215 71,847 52,353 42,583 27,625 19,346 12,839 9,203

48 454,303 289,158 99,550 55,272 54,639 -33,958 28,184 22,207 17,808 11,107

49 619,130 262,280 93,931 67,113 52,451 34,440 27,111 19,701 14,286 7,574

50 381,298 202,622 109,030 63,161 52,604 45,492 29,030 25,197 10,221 10,958

51 385,560 183,641 116,293 77,812 45,181 40,463 20,209 18,557 14,915 8,820

52 393,627 209,277 97,075 59,997 39,264 50,240 24,573 21,240 12,943 9,999

53 389,091 204,652 89,869 67,104 39,840 38,803 28,776 21,434 15,220 12,177

54 376,552 168,461 96,687 63,094 51,226 35,068 25,548 21,479 12,236 8,770

55 319,405 190,923 73,228 51,938 39,574 29,926 25,251 15,686 17,293 11,456

56 352,499 288,248 109,394 81,752 59,405 32,380 25,024 13,100 9,763 7,136

57 288,217 166,057 59,588 48,543 32,683 28,525 19,486 18,077 14,735 8,458

47

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

58 267,270 145,822 60,391 49,485 38,381 40,829 20,357 20,507 22,622 9,086

59 281,791 166,769 76,993 45,692 36,241 27,502 23,648 25,181 12,138 11,487

60 278,654 139,784 68,938 38,181 34,216 26,845 17,990 13,181 10,521 10,677

61 214,781 125,827 56,181 33,508 31,975 23,533 12,946 12,358 7,440 12,855

62 262,521 156,974 61,917 40,335 31,434 19,604 18,757 12,317 8,182 4,846

63 178,528 83,145 42,492 27,364 18,228 13,078 10,887 10,412 6,940 5,123

64 190,916 114,495 77,954 29,174 30,326 31,148 13,833 14,520 10,209 7,648

65 194,974 101,542 51,384 25,630 21,468 29,335 13,517 10,688 6,935 5,584

66 155,245 83,773 44,103 22,400 18,711 14,622 11,750 8,232 7,141 6,308

67 146,316 72,393 43,714 25,966 23,681 21,481 12,310 13,635 12,951 7,033

68 125,841 66,128 47,328 23,187 19,926 13,052 10,910 8,707 7,341 13,285

69 112,375 63,936 38,396 27,984 21,586 18,376 12,525 10,608 7,912 6,503

70 144,877 57,428 33,583 24,374 18,951 19,811 11,347 10,526 8,830 10,321

71 145,084 58,060 27,842 19,174 19,825 13,632 13,252 8,417 18,391 5,617

72 103,118 59,387 22,313 20,128 12,911 10,399 8,098 7,846 5,742 3,732

73 130,056 47,406 19,741 21,694 12,422 10,210 10,628 6,012 5,307 3,594

74 93,512 38,603 19,328 14,354 16,366 17,707 10,922 9,231 15,797 8,689

75 74,598 33,706 15,063 11,946 9,014 6,011 5,469 3,630 3,600 3,589

76 74,732 31,742 14,490 16,450 14,456 11,497 6,519 7,778 5,781 3,784

77 62,429 28,906 32,101 16,841 12,489 12,180 6,720 6,575 6,625 5,191

78 55,381 21,766 17,182 11,071 7,532 5,136 5,487 4,825 3,120 1,965

79 48,309 18,737 11,425 12,084 12,308 4,967 5,249 4,574 8,416 3,732

80 34,310 15,239 15,079 9,308 6,021 5,398 4,050 2,705 1,525 1,226

81 40,316 16,019 9,395 12,146 10,544 6,734 8,877 6,432 9,103 3,926

82 28,070 27,061 13,625 10,694 7,408 22,213 5,101 3,332 4,518 4,427

83 22,688 9,673 7,351 6,022 4,502 5,105 5,779 2,846 1,503 1,659

84 21,021 9,937 6,560 5,864 4,815 4,500 3,750 3,033 2,855 2,414

85 28,227 15,359 14,325 8,152 6,225 4,812 6,105 2,859 2,930 2,472

86 14,739 22,832 7,502 5,781 6,186 4,689 4,079 3,216 3,234 2,784

87 11,433 8,651 4,960 5,367 3,882 3,829 3,095 3,234 1,800 3,860

88 19,384 6,557 4,944 5,412 3,166 2,701 3,408 1,650 1,500 1,200

89 13,343 6,618 6,671 5,102 2,100 1,800 1,365 1,215 770 621

90 7,842 5,620 4,069 3,450 2,565 2,265 1,809 1,357 1,050 900

91 5,715 4,200 3,150 2,114 1,950 2,094 2,382 2,245 3,997 1,358

92 3,158 3,371 2,085 1,366 1,350 1,350 1,059 750 450 450

93 3,636 2,725 1,687 1,379 1,350 600 450 450 303 450

94 2,712 2,100 1,800 1,208 901 600 461 600 300 300

95+ 6,015 6,479 3,915 3,450 2,722 2,250 1,950 1,650 1,060 900

48

Cuadro A-2.2

Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico Monto

1 31,611,848

2 15,596,467

3 7,669,299

4 4,784,964

5 3,242,091

6 2,321,480

7 1,654,431

8 1,199,082

9 880,939

10 609,374

Gráfica A-2.1

Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto (Diagnósticos)

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

Monto

Mile

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

49

Gráfica A-2.2

Participación porcentual en el Monto de Consultas

Externas de Primer Contacto por Diagnósticos

Cuadro A-2.3

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 1,098 584 260 162 108 80 47 32 18 12

1 3,339 2,025 1,193 804 603 412 304 213 149 106

2 3,589 1,847 1,202 800 537 390 276 192 138 95

3 3,203 1,527 982 664 427 298 202 138 85 63

4 2,746 1,312 811 526 313 208 132 80 51 30

5 2,675 1,276 762 492 313 197 126 79 48 26

6 2,334 1,111 657 400 241 147 95 50 34 23

7 2,098 1,012 580 371 228 141 96 58 33 25

8 2,023 955 570 344 213 133 90 57 33 24

9 2,006 900 510 288 182 118 64 41 28 18

10 1,747 772 416 230 134 86 51 33 21 21

11 1,747 801 430 276 162 102 60 40 25 16

12 1,529 607 318 196 117 73 47 33 20 16

13 1,438 660 356 217 126 74 50 36 21 16

14 1,413 637 346 208 123 86 61 47 28 21

15 1,416 619 325 186 106 67 38 23 15 11

16 1,147 519 299 186 119 68 43 27 18 12

17 1,210 577 326 178 94 58 40 27 20 13

46%

22%

11%

7%

5%

3%2% 2%

1%1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

50

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

18 1,110 513 281 154 91 62 47 27 18 9

19 1,077 523 293 182 114 86 46 26 15 10

20 974 486 255 141 92 52 33 25 15 10

21 1,002 488 260 153 95 45 27 21 17 10

22 1,037 471 258 172 102 64 42 28 22 16

23 1,066 509 288 186 115 80 57 40 28 21

24 1,272 591 336 202 128 85 57 38 29 17

25 1,427 656 357 220 134 77 46 26 15 13

26 1,462 697 386 234 145 104 70 43 27 15

27 1,570 753 415 269 178 111 77 54 33 22

28 1,754 841 478 282 180 107 73 45 31 21

29 1,959 949 538 328 201 132 76 48 29 21

30 2,204 1,080 616 368 242 162 105 72 57 36

31 2,193 1,034 564 337 231 147 107 71 43 28

32 2,240 1,132 625 382 253 161 103 67 46 33

33 2,353 1,188 691 409 265 188 123 100 71 48

34 2,355 1,215 641 409 269 182 117 86 56 41

35 2,308 1,146 636 388 252 171 121 84 58 42

36 2,231 1,122 647 414 281 192 135 93 66 46

37 2,180 1,073 636 404 264 165 109 79 65 41

38 2,299 1,164 659 405 265 163 103 71 41 26

39 2,104 1,023 648 398 265 185 115 83 64 44

40 2,184 1,099 627 413 275 189 136 100 62 38

41 2,253 1,079 573 361 242 171 119 81 67 47

42 2,183 1,162 631 422 287 198 139 104 69 46

43 2,223 1,165 647 456 306 208 134 80 59 37

44 1,982 1,054 583 380 257 181 117 90 60 47

45 1,738 988 573 384 268 193 150 100 73 60

46 1,704 935 536 359 262 155 122 83 61 45

47 1,568 862 539 353 256 184 141 103 76 59

48 1,414 828 487 320 240 170 123 89 58 48

49 1,367 779 473 338 239 170 126 94 65 47

50 1,302 787 516 373 276 212 142 106 67 55

51 1,346 746 482 364 244 178 130 100 64 46

52 1,253 717 457 335 250 185 134 98 71 51

53 1,169 695 441 323 243 189 135 99 68 55

54 1,172 721 484 363 266 200 151 112 80 54

55 1,124 679 433 304 226 167 124 82 72 54

56 1,058 626 385 268 196 147 98 70 56 42

51

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

57 950 544 346 260 187 143 106 83 63 51

58 963 582 372 279 204 159 114 89 61 33

59 813 505 334 237 178 137 111 77 59 45

60 871 527 345 242 188 149 98 80 63 44

61 718 419 274 211 168 129 95 71 50 41

62 761 477 315 234 177 131 103 75 55 43

63 602 352 233 166 110 85 72 61 45 33

64 646 427 293 216 164 130 101 84 68 53

65 575 345 220 177 137 102 89 70 51 41

66 482 303 220 156 129 102 81 60 49 43

67 465 284 196 147 117 92 74 61 47 38

68 440 256 174 134 103 82 61 50 37 29

69 404 283 218 165 129 98 74 61 49 41

70 433 263 193 152 116 92 77 66 56 43

71 402 245 176 131 103 81 69 56 49 37

72 316 209 142 110 80 54 43 37 30 20

73 319 199 139 107 78 63 44 41 30 23

74 235 149 109 86 77 62 59 48 41 37

75 211 126 85 68 55 40 33 27 24 23

76 211 140 90 77 61 45 35 32 27 19

77 216 146 120 91 72 58 45 38 36 30

78 182 125 94 66 50 39 33 25 19 14

79 164 107 76 62 48 35 33 27 23 19

80 139 92 71 53 41 36 27 19 13 10

81 139 82 58 57 43 39 31 21 18 15

82 146 104 81 61 48 39 32 24 21 21

83 99 63 49 37 30 27 20 15 11 11

84 83 60 48 40 33 30 25 23 20 17

85 134 93 73 58 42 34 25 20 16 11

86 89 68 48 38 34 30 20 17 12 9

87 72 50 35 29 21 20 18 16 12 10

88 63 40 32 28 20 18 14 11 10 8

89 51 34 31 23 14 12 10 9 7 6

90 54 36 29 23 18 16 13 10 7 6

91 39 28 21 15 13 13 11 11 11 9

92 22 19 13 11 9 9 8 5 3 3

93 26 20 15 12 9 4 3 3 3 3

94 19 14 12 10 7 4 4 4 2 2

95+ 41 31 27 23 20 15 13 11 8 6

52

Cuadro A-2.3

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas

1 114,570

2 59,164

3 35,125

4 23,173

5 15,774

6 11,010

7 7,756

8 5,562

9 3,965

10 2,896

Gráfica A-2.3

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

Consultas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

53

Gráfica A-2.4

Participación porcentual en el número

de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Cuadro A-2.5

Monto promedio de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Promedio

1 275.92

2 263.61

9 222.18

3 218.34

8 215.58

7 213.31

6 210.85

10 210.42

4 206.49

5 205.53

41%

21%

13%

8%

6%

4%3% 2% 1% 1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

54

Exámenes de Imagenología y Gabinete.

Cuadro A-3.1

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 3,993 5,632 6,479 3,016 776 1,616 1,273 2,300 0 0

1 10,647 17,996 5,354 4,650 371 4,110 13,547 929 3,119 1,139

2 9,681 14,182 10,007 3,081 2,693 1,965 0 2,180 1,100 445

3 12,510 13,239 19,100 14,831 2,753 2,422 2,980 0 618 315

4 10,159 10,937 16,010 4,376 2,597 5,650 1,962 0 0 1,010

5 15,237 20,425 3,576 1,494 7,802 1,464 972 449 210 0

6 16,414 4,114 4,325 1,765 2,572 880 0 0 0 0

7 9,132 9,499 8,678 558 1,801 1,420 6,338 210 0 0

8 35,344 78,163 2,879 2,430 1,739 0 210 0 0 0

9 13,181 18,644 8,990 4,773 4,363 1,568 1,810 0 1,014 0

10 15,825 14,681 5,346 2,481 6,461 4,200 2,757 0 0 0

11 21,597 14,277 8,218 6,755 1,613 8,294 0 0 0 0

12 12,766 11,012 1,744 3,989 6,065 2,329 3,730 537 0 0

13 19,863 14,424 7,439 5,461 3,604 509 0 0 1,599 0

14 20,214 25,164 17,490 4,517 4,247 920 2,130 5,652 2,358 651

15 20,860 6,777 5,639 1,629 1,373 460 0 431 0 0

16 28,134 22,499 11,607 9,903 1,163 8,051 1,217 0 700 0

17 17,859 19,288 7,968 3,889 1,460 272 776 429 0 0

18 28,652 8,892 5,922 4,800 216 4,473 14,743 0 0 473

19 22,242 13,865 19,588 10,514 1,457 334 0 0 0 0

20 20,924 14,881 15,249 880 0 18,287 0 0 476 0

21 9,694 11,499 2,468 5,817 3,338 2,608 0 996 0 0

22 14,937 9,608 6,335 3,495 1,983 4,844 360 0 0 0

23 19,767 5,188 8,772 3,346 6,081 5,469 1,750 0 0 0

24 16,861 9,471 4,478 4,536 2,865 3,132 1,268 0 0 0

25 28,824 8,204 7,592 911 10,303 0 38,514 400 0 0

26 17,849 21,571 4,907 2,905 4,769 1,920 0 0 526 0

27 25,045 26,165 16,366 2,955 9,743 265 333 0 420 0

28 21,099 27,888 13,538 8,443 2,896 1,212 920 189 1,750 494

29 24,657 24,595 21,418 4,743 12,646 1,748 1,266 0 0 266

30 22,424 17,426 7,937 13,067 5,118 1,189 2,700 0 0 0

55

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

31 32,500 16,643 17,814 11,947 8,257 12,185 828 150 386 0

32 27,118 20,149 10,354 21,947 1,606 2,251 2,020 293 460 6,045

33 19,777 30,046 15,079 12,360 8,843 3,195 8,461 2,400 429 309

34 54,840 43,464 22,942 10,086 15,203 12,037 3,374 1,553 429 1,573

35 31,916 15,436 12,864 9,268 4,748 9,689 525 1,925 5,437 0

36 33,634 35,260 24,626 12,549 13,258 950 500 4,800 5,720 0

37 28,495 30,961 24,009 14,853 11,662 7,249 0 3,438 0 1,131

38 32,866 28,548 36,434 10,251 15,182 4,842 7,534 0 604 0

39 42,404 47,495 31,822 6,882 12,567 43,891 729 1,224 1,800 853

40 73,690 30,418 30,069 21,532 2,843 2,588 2,567 373 900 0

41 64,054 59,882 29,762 26,631 18,646 3,725 4,197 7,926 177 185

42 45,086 35,247 14,328 18,022 13,159 19,663 6,353 985 3,304 0

43 52,102 36,677 25,628 13,716 16,059 3,197 1,349 2,500 1,111 1,256

44 41,554 43,372 24,379 24,432 40,204 2,735 1,225 2,261 849 5,250

45 37,604 24,560 20,770 11,653 25,650 5,170 2,782 1,326 0 920

46 60,042 21,199 15,371 28,749 2,971 4,453 1,937 6,343 3,500 0

47 52,125 38,936 36,110 12,644 11,719 4,696 14,293 3,755 0 0

48 48,175 40,698 11,965 13,902 16,551 14,711 2,331 5,432 4,966 0

49 280,810 14,049 10,814 36,029 16,866 8,607 9,069 15,345 2,274 1,775

50 89,125 22,884 20,466 10,109 17,827 9,104 6,100 817 921 0

51 62,491 44,447 11,709 8,153 13,180 8,484 2,930 540 1,287 0

52 50,514 14,430 28,293 12,230 31,573 16,211 11,674 2,221 1,111 195

53 32,148 22,700 8,693 4,943 10,014 10,759 594 682 744 6,560

54 18,747 24,552 11,950 8,837 6,800 4,915 1,406 1,363 1,957 0

55 68,146 29,946 14,371 10,243 10,691 429 923 3,378 626 2,970

56 37,341 59,719 5,638 4,420 4,825 4,340 3,158 4,322 0 0

57 27,353 15,054 14,606 8,449 8,580 16,950 420 0 0 0

58 31,569 24,086 15,098 8,724 1,443 1,422 10,892 3,209 1,155 0

59 55,075 9,863 11,062 18,765 500 49,235 7,579 1,752 1,574 0

60 46,678 14,249 1,478 7,745 9,604 0 3,067 1,867 0 566

61 22,837 16,786 19,084 7,608 2,619 2,600 2,486 767 0 0

62 15,634 12,592 8,987 8,239 16,405 1,183 1,739 434 0 0

63 12,472 18,050 1,843 6,224 11,163 0 3,362 0 0 0

64 68,911 7,354 1,464 9,459 21,136 558 666 1,030 0 682

65 20,631 18,272 9,499 7,345 6,927 272 1,009 0 2,454 0

66 26,840 4,990 2,738 1,004 0 0 0 3,006 0 0

67 18,706 12,479 8,746 969 3,141 4,734 0 1,055 1,135 0

68 40,574 4,026 940 20,220 5,956 2,874 1,609 529 1,764 858

69 3,889 11,845 8,779 4,906 2,914 4,637 2,712 404 2,228 2,400

56

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

70 21,528 2,971 1,179 5,365 1,968 958 0 0 0 0

71 4,584 9,200 9,095 2,846 0 2,643 1,017 996 2,912 0

72 28,172 13,082 25,786 849 0 0 522 0 0 3,477

73 37,137 11,501 4,553 11,122 3,054 0 0 0 0 0

74 25,227 28,671 5,772 7,766 0 0 985 2,036 0 0

75 3,382 0 8,209 0 0 0 0 0 0 0

76 6,449 13,029 2,620 0 3,135 971 0 0 0 0

77 4,613 471 8,523 3,664 3,175 0 509 0 529 0

78 10,973 7,901 3,273 4,635 0 0 1,882 659 0 0

79 8,576 1,069 3,339 0 0 0 0 1,236 0 0

80 463 1,771 3,017 739 3,174 0 0 0 0 0

81 0 4,051 0 1,568 0 1,492 2,646 429 1,944 0

82 7,575 429 0 0 0 429 0 0 0 2,120

83 14,922 0 0 0 0 1,023 665 0 0 0

84 7,943 0 4,738 0 0 0 527 0 1,569 0

85 4,079 455 386 2,475 0 429 0 0 2,333 0

86 15,077 0 429 0 2,642 0 0 0 0 0

87 0 20,543 8,482 1,069 143 0 0 0 0 0

88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

90 588 0 2,600 0 618 0 0 0 0 0

91 0 2,600 0 0 0 0 0 0 0 0

92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

57

Cuadro A-3.2

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico Monto

1 2,576,152

2 1,639,308

3 998,001

4 674,152

5 574,069

6 404,094

7 242,709

8 109,461

9 72,477

10 43,915

Gráfica A-3.1

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

Monto

Mile

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

58

Gráfica A-3.2

Participación porcentual en el

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Cuadro A-3.3

Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 10 9 6 2 1 4 2 1 0 0

1 18 29 8 6 2 5 7 3 6 2

2 27 27 17 8 5 6 0 4 2 1

3 28 18 13 14 8 5 5 0 2 1

4 22 19 16 12 6 3 4 0 0 2

5 33 26 11 1 3 2 2 2 1 0

6 30 12 10 5 4 2 0 0 0 0

7 25 17 7 2 3 2 5 1 0 0

8 30 25 6 4 3 0 1 0 0 0

9 19 26 12 7 2 3 2 0 1 0

10 36 21 13 5 6 5 3 0 0 0

11 36 28 12 10 4 1 0 0 0 0

12 20 20 6 6 3 2 4 1 0 0

13 29 21 13 9 5 1 0 0 1 0

14 30 20 16 10 6 2 2 3 2 1

15 31 16 9 3 3 1 0 1 0 0

35%

22%

14%

9%

8%

6%

3% 1% 1% 1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

59

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

16 42 20 15 5 2 2 3 0 1 0

17 30 26 8 7 3 1 1 1 0 0

18 28 15 10 2 1 1 3 0 0 1

19 28 25 14 6 3 1 0 0 0 0

20 26 16 9 2 0 4 0 0 1 0

21 23 15 6 8 3 4 0 2 0 0

22 28 22 10 8 4 3 1 0 0 0

23 32 8 9 6 3 3 1 0 0 0

24 28 20 8 5 4 1 1 0 0 0

25 25 14 9 2 5 0 1 1 0 0

26 30 24 11 6 6 3 0 0 1 0

27 44 28 19 6 7 1 1 0 1 0

28 34 30 23 13 8 3 2 1 2 1

29 40 37 18 10 6 5 3 0 0 1

30 48 33 12 13 7 3 1 0 0 0

31 53 30 21 16 11 8 2 1 1 0

32 52 32 12 19 4 5 2 1 1 5

33 38 39 25 12 7 5 4 1 1 1

34 52 44 22 15 12 4 2 2 1 2

35 41 32 20 10 6 4 1 1 3 0

36 40 38 23 14 12 1 1 1 2 0

37 57 34 28 15 10 6 0 5 0 2

38 51 40 30 12 10 5 4 0 2 0

39 56 45 26 13 7 10 1 4 3 2

40 59 53 28 20 7 5 5 2 2 0

41 72 72 34 18 9 5 5 6 1 1

42 60 43 26 16 14 13 6 3 2 0

43 66 50 34 14 14 5 2 2 2 2

44 56 46 27 18 14 5 2 2 2 1

45 53 32 21 15 11 4 4 2 0 1

46 57 30 15 10 4 7 2 2 1 0

47 43 34 20 19 12 4 5 3 0 0

48 51 36 18 16 7 5 3 6 3 0

49 49 22 16 18 10 7 5 4 2 1

50 47 21 22 8 10 6 5 3 1 0

51 37 37 12 12 9 7 3 2 2 0

52 38 17 15 10 9 8 7 3 2 1

53 23 20 16 9 4 6 1 1 2 4

54 22 23 11 8 6 2 3 1 2 0

60

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

55 26 21 13 7 6 1 2 2 1 2

56 31 21 7 7 4 3 3 2 0 0

57 20 8 15 10 6 7 1 0 0 0

58 21 22 11 10 3 3 5 3 1 0

59 35 12 13 6 1 6 3 2 1 0

60 20 9 2 6 7 0 2 1 0 1

61 22 14 9 6 3 1 3 1 0 0

62 12 13 10 6 6 2 2 1 0 0

63 15 16 3 4 3 0 3 0 0 0

64 18 7 3 5 7 1 2 2 0 1

65 17 6 6 6 6 1 1 0 2 0

66 11 4 1 2 0 0 0 1 0 0

67 17 9 11 2 3 5 0 2 1 0

68 21 5 2 6 2 1 1 1 4 2

69 6 5 7 5 3 3 3 1 1 1

70 13 4 3 5 3 1 0 0 0 0

71 4 3 9 2 0 4 1 1 1 0

72 10 10 9 1 0 0 1 0 0 1

73 12 9 5 6 3 0 0 0 0 0

74 16 13 5 4 0 0 1 2 0 0

75 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0

76 1 4 3 0 2 2 0 0 0 0

77 5 1 4 4 3 0 1 0 1 0

78 8 5 1 4 0 0 2 1 0 0

79 6 2 4 0 0 0 0 1 0 0

80 1 2 1 1 3 0 0 0 0 0

81 0 4 0 3 0 2 2 1 3 0

82 3 1 0 0 0 1 0 0 0 1

83 8 0 0 0 0 1 1 0 0 0

84 2 0 1 0 0 0 1 0 1 0

85 2 1 1 2 0 1 0 0 3 0

86 6 0 1 0 1 0 0 0 0 0

87 0 6 2 1 1 0 0 0 0 0

88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

90 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

91 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-3.4

Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas

1 2,477

2 1,775

3 1,045

4 661

5 422

6 262

7 171

8 104

9 79

10 42

Gráfica A-3.3

Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

Consultas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

62

Gráfica A-3.4

Participación porcentual en el número

de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Cuadro A-3.5

Monto Promedio de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Promedio

6 1,542.34

7 1,419.35

5 1,360.35

8 1,052.51

10 1,045.60

1 1,040.03

4 1,019.90

3 955.03

2 923.55

9 917.42

35%

25%

15%

9%

6%

4%2%

2% 1% 1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

63

Exámenes de Laboratorio Clínico.

Cuadro A-4.1

Monto de Exámenes de Laboratorio por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 4,836 9,662 2,105 3,403 888 2,416 1,560 705 0 220

1 17,992 10,913 8,287 9,500 3,487 4,581 1,812 2,828 2,561 1,350

2 14,255 14,331 6,233 19,703 2,374 2,099 1,539 3,683 1,526 3,483

3 25,559 20,749 10,101 3,795 6,763 4,997 2,377 1,731 2,134 -395

4 27,174 9,650 13,256 8,827 3,323 4,738 1,573 182 872 713

5 29,695 13,065 11,944 6,424 1,732 3,666 795 575 23 1,139

6 18,496 19,041 6,877 3,413 6,232 2,412 36,094 369 58 0

7 33,213 20,836 4,105 7,202 9,353 636 1,388 953 204 86

8 31,719 46,656 11,717 6,648 2,271 5,993 -862 5,560 -567 451

9 31,578 29,637 31,208 15,604 3,810 1,987 2,766 497 995 -43

10 31,678 10,940 13,197 5,664 2,355 1,715 8,479 2,414 3,405 307

11 37,422 27,466 8,754 9,819 3,727 2,807 1,913 1,931 73 220

12 37,153 13,141 6,115 7,098 1,454 533 -237 805 102 784

13 44,441 19,891 8,546 3,144 7,936 1,162 416 1,572 4,700 817

14 44,682 15,395 16,228 3,399 3,336 5,719 2,617 13,165 611 0

15 51,661 16,595 15,039 3,478 3,199 4,744 300 432 3,952 247

16 29,905 23,365 4,911 12,009 7,198 3,471 576 2,155 3,219 0

17 54,433 21,132 20,864 9,323 3,926 3,973 10,134 1,469 39 -3

18 37,924 17,537 5,789 9,243 5,505 5,647 5,150 3,066 2,551 300

19 34,582 22,048 5,847 3,683 1,491 7,472 1,970 110 0 0

20 36,597 27,151 12,449 6,592 22,931 19,473 874 1,670 10,917 0

21 22,095 15,004 6,527 5,968 3,237 3,458 680 788 -478 283

22 39,111 17,319 7,499 4,791 4,919 5,392 749 2,262 0 949

23 23,765 21,902 9,016 6,120 2,845 1,501 1,815 2,237 752 450

24 49,879 26,851 13,812 6,535 5,079 1,038 927 2,052 787 0

25 30,862 30,742 12,905 4,409 6,338 0 600 228 0 0

26 30,157 31,616 13,945 4,881 7,584 41 756 974 641 0

27 41,970 23,395 34,776 8,717 6,559 1,612 1,448 2,396 137 0

28 59,653 30,068 18,114 7,558 4,063 2,996 3,472 382 5,563 2,660

29 47,196 34,928 26,016 13,704 8,471 7,081 63 1,032 2,009 777

30 57,048 24,717 13,525 8,159 4,127 1,848 5,414 758 9,776 1,310

31 84,403 37,191 33,351 18,772 8,216 7,974 2,357 1,472 1,413 0

64

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

32 57,301 52,769 24,591 16,051 5,889 3,267 6,977 2,104 343 660

33 67,437 31,953 34,001 12,324 11,900 3,565 2,699 4,219 1,892 59

34 106,051 65,269 69,882 22,290 14,766 15,187 5,958 7,242 4,101 6,828

35 60,154 39,817 23,492 14,768 9,365 12,763 2,972 4,004 1,126 378

36 70,592 43,149 23,775 13,442 8,428 7,925 5,219 2,076 20,995 427

37 95,984 52,646 36,201 15,749 28,774 8,457 15,552 1,665 2,543 5,459

38 53,288 56,810 20,334 28,376 10,543 7,285 4,039 1,291 1,702 591

39 86,359 46,570 53,521 45,287 21,701 10,507 29,950 8,326 43,001 2,442

40 102,386 61,833 99,294 11,238 11,662 9,324 12,984 1,580 1,568 5,696

41 103,410 71,433 66,718 15,263 21,655 23,233 14,048 1,989 2,428 1,733

42 134,224 51,145 41,332 21,697 11,625 16,367 9,931 2,677 5,112 4,981

43 126,407 64,083 30,547 24,221 15,202 16,830 7,792 7,041 9,286 2,733

44 121,867 59,781 23,017 19,329 16,276 6,805 2,419 6,130 3,705 1,421

45 104,282 41,892 29,955 14,733 30,517 7,779 9,770 4,946 3,725 2,104

46 89,507 61,496 39,059 26,685 12,016 14,841 13,918 6,851 6,225 0

47 63,935 57,535 28,386 15,591 8,420 8,010 8,119 2,764 4,222 850

48 62,863 58,352 23,380 10,617 32,447 16,880 9,660 17,715 5,675 405

49 1,061,823 43,978 23,137 27,923 26,552 9,860 8,193 3,499 3,583 671

50 110,834 62,642 21,146 18,824 13,234 25,301 22,148 3,455 1,538 1,859

51 63,392 44,684 34,407 27,440 10,602 8,219 5,502 8,212 3,969 497

52 92,656 36,568 39,454 14,380 15,650 9,311 7,529 7,349 4,212 2,875

53 55,640 44,449 37,171 40,483 29,206 8,997 21,485 20,772 1,393 519

54 125,024 24,900 41,726 48,298 15,745 7,518 7,159 8,028 1,685 0

55 23,814 24,915 5,008 50,462 3,327 8,124 4,580 9,269 8,296 3,856

56 79,895 34,509 77,027 32,233 15,285 12,839 10,757 2,162 1,865 3,093

57 57,740 27,540 29,362 41,945 9,004 8,093 2,569 854 2,277 4,071

58 68,305 31,688 12,993 10,785 20,997 13,096 890 7,106 34,885 182

59 52,705 35,931 14,269 19,172 16,555 5,722 12,364 8,460 869 2,727

60 46,768 33,831 11,245 5,694 14,601 4,431 7,634 5,851 14,313 7,893

61 57,029 27,781 23,523 18,691 7,966 6,023 5,149 2,461 2,684 261

62 30,157 18,947 12,783 10,509 4,579 3,565 1,366 0 2,826 -196

63 15,329 10,353 11,227 2,962 11,989 0 200 142 0 724

64 52,943 17,580 110,405 273,029 643 3,288 1,752 0 234 1,114

65 15,472 10,583 10,041 12,690 8,073 8,266 0 1,734 1,178 0

66 40,585 4,987 8,002 442 -101,569 0 3,225 0 0 0

67 27,250 44,762 22,191 9,391 24,014 13,114 1,182 17,972 10,208 1,935

68 23,449 13,046 23,043 10,152 3,044 3,183 3,640 1,477 1,071 3,362

69 33,673 24,195 6,625 17,039 3,664 1,191 2,816 0 97 759

70 5,365 7,345 2,577 7,784 1,346 8,843 0 0 542 243

65

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

71 12,637 10,430 8,641 2,289 449 8,421 9,700 868 47,719 0

72 18,303 15,518 15,276 2,554 2,788 384 826 0 0 3,812

73 28,814 27,323 2,470 4,146 2,079 4,847 976 3,207 643 0

74 18,423 5,404 2,724 3,624 10,924 2,181 2,298 5,253 4,324 733

75 14,912 741 7,613 6,053 1,510 0 0 0 0 0

76 3,671 1,116 1,808 3,366 1,059 2,034 473 0 4,039 96

77 26,940 298 21,666 4,573 0 8,877 7,548 1,126 4,866 0

78 7,415 1,391 1,504 3,660 7,223 8,559 3,137 243 1,276 0

79 18,506 3,907 5,332 4,646 508 0 0 1,168 0 1,843

80 11,871 608 3,701 0 9,797 2,993 0 0 0 0

81 4,991 5,773 7,204 7,246 6,595 549 215 0 4,984 0

82 1,718 8,334 556 2,766 2,123 3,473 5,175 0 1,758 1,102

83 2,490 7,507 509 5,816 0 2,792 706 0 702 0

84 9,944 0 0 2,334 0 4,520 0 0 0 0

85 12,867 3,972 59 3,979 19 0 3,150 66 2,594 104

86 2,675 0 0 13,279 174 0 12,733 0 165 0

87 4,327 1,162 294 0 1,635 442 88 0 0 0

88 15,786 4,524 0 0 4,321 453 37,646 0 0 0

89 2,542 0 805 0 0 0 0 0 0 0

90 2,017 0 0 0 3,010 0 0 0 0 0

91 558 0 0 0 0 0 12,414 0 0 0

92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 873 0 0 0 0 0 0 0 0 0

94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95+ 3,245 3,147 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-4.2

Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico

Diagnóstico Monto

1 5,032,554

2 2,345,832

3 1,738,061

4 1,345,901

5 644,632

6 531,717

7 488,750

8 263,810

9 346,418

10 97,012

66

Gráfica A-4.1

Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico

Gráfica A-4.2

Participación porcentual en el

Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

Monto

Mile

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

39%

18%

14%

10%

5%

4%

4% 2% 3% 1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

67

Cuadro A-4.3

Número de Exámenes de Laboratorio por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 17 25 9 6 3 6 3 2 0 1

1 56 41 32 20 18 19 12 8 6 7

2 42 53 24 24 12 9 9 13 9 5

3 61 52 33 17 19 16 8 10 6 2

4 50 31 24 17 11 8 8 2 4 2

5 72 37 25 22 8 10 4 2 1 2

6 62 41 25 17 11 7 3 2 1 0

7 73 40 17 22 15 4 2 4 2 1

8 60 40 27 15 9 5 4 4 2 2

9 74 46 26 20 11 6 5 1 4 2

10 70 23 25 15 12 4 14 3 5 1

11 79 51 20 18 11 4 4 3 1 2

12 56 32 12 10 4 3 2 3 1 3

13 69 44 15 14 15 3 2 3 3 3

14 71 32 30 9 9 7 11 1 1 0

15 67 35 26 10 14 8 1 2 3 1

16 61 44 13 10 8 3 3 1 3 0

17 89 44 31 18 10 6 4 3 1 2

18 55 40 19 13 9 3 13 4 2 1

19 72 41 13 11 6 8 2 1 0 0

20 63 27 13 14 5 6 3 1 3 0

21 43 28 13 9 4 1 1 2 1 1

22 62 35 18 10 12 7 3 4 0 2

23 48 35 19 12 5 4 3 4 2 2

24 88 39 23 13 11 4 2 2 2 0

25 67 41 25 12 11 0 1 1 0 0

26 70 53 21 10 13 1 3 4 4 0

27 82 45 33 15 16 5 4 5 1 0

28 92 55 41 10 7 2 2 2 2 3

29 100 66 37 27 17 14 1 3 2 1

30 108 70 25 18 14 7 5 2 7 4

31 114 81 48 29 19 14 6 3 5 0

32 126 92 44 30 16 7 12 4 3 2

33 112 61 47 29 23 8 8 6 3 1

34 155 84 62 36 25 20 12 13 7 4

68

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

35 145 85 52 32 16 9 9 6 4 2

36 112 65 44 25 14 10 10 4 8 1

37 155 92 55 27 26 12 11 6 2 4

38 110 81 45 34 21 15 6 4 3 1

39 135 90 44 47 26 18 21 11 14 5

40 138 96 69 27 23 12 7 6 4 4

41 189 105 73 40 22 18 13 9 5 3

42 152 82 55 40 14 19 14 5 8 7

43 141 99 57 33 27 17 10 8 8 5

44 157 84 39 27 17 15 6 7 4 4

45 132 70 48 21 19 11 9 5 5 5

46 127 87 51 38 14 16 8 6 3 0

47 107 63 43 26 15 11 9 5 5 4

48 89 62 36 20 20 17 13 9 6 3

49 125 78 39 23 22 15 13 5 3 2

50 86 69 30 25 18 11 11 6 5 5

51 88 45 32 31 20 10 9 9 8 3

52 80 50 40 27 13 10 11 8 12 3

53 85 56 39 32 22 8 8 8 4 4

54 54 33 19 16 13 9 6 4 3 0

55 45 31 16 21 7 8 5 10 3 3

56 73 51 31 21 17 9 9 5 2 5

57 71 30 17 17 8 8 3 4 3 1

58 66 40 18 15 17 13 3 7 5 4

59 62 37 18 25 20 7 8 9 2 3

60 44 43 8 8 17 6 10 8 3 4

61 60 28 22 21 12 5 8 3 4 1

62 30 22 19 13 3 4 2 0 3 2

63 14 16 6 5 11 0 1 1 0 1

64 44 18 26 15 3 4 4 0 2 2

65 23 20 12 12 7 2 0 2 1 0

66 53 13 9 5 3 0 4 0 0 0

67 32 23 10 9 5 7 2 4 2 4

68 23 13 9 12 5 2 8 2 2 3

69 33 15 6 17 7 3 3 0 1 2

70 10 9 6 3 6 3 0 0 1 1

71 14 14 15 5 1 16 3 1 4 0

72 14 10 12 4 5 1 2 0 0 1

73 42 26 8 8 1 4 2 12 1 0

69

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

74 28 9 5 6 15 1 7 2 2 1

75 16 2 7 1 4 0 0 0 0 0

76 4 3 3 8 1 2 1 0 3 1

77 32 2 7 4 0 1 1 1 2 0

78 11 7 2 2 1 1 1 1 1 0

79 17 4 7 2 1 0 0 2 0 2

80 11 1 3 0 4 2 0 0 0 0

81 9 3 3 11 3 1 1 0 2 0

82 2 3 1 2 2 2 1 0 1 1

83 4 7 1 11 0 1 1 0 1 0

84 10 0 0 1 0 4 0 0 0 0

85 8 12 1 5 1 0 3 1 1 1

86 7 0 0 3 1 0 1 0 1 0

87 9 2 1 0 1 2 1 0 0 0

88 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0

89 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

90 5 0 0 0 3 0 0 0 0 0

91 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0

92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95+ 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-4.4

Número de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico

Diagnóstico No. Exámenes

1 5,924

2 3,612

3 2,135

4 1,465

5 988

6 622

7 481

8 334

9 264

10 165

70

Gráfica A-4.3

Número de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico

Gráfica A-4.4

Participación porcentual en el número

de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

No. Exámenes

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

37%

23%

13%

9%

6%

4%3% 2% 2% 1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

71

Cuadro A-4.5

Monto Promedio de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Promedio

9 1,312.19

7 1,016.11

4 918.70

6 854.85

1 849.52

3 814.08

8 789.85

5 652.46

2 649.46

10 587.95

Hospitalización y Honorarios Médicos.

Cuadro A-5.1

Evento Hospitalario 1

Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.

Evento Hospitalario 1

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

0 8,901,627 1,181,148 449

1 5,268,810 422,000 1,558

2 2,262,172 562,032 1,569

3 1,786,604 509,238 1,467

4 1,502,444 384,080 1,149

5 1,747,191 420,890 1,021

6 1,406,644 382,090 726

7 833,183 209,387 568

8 1,104,693 245,362 370

9 1,472,167 388,948 301

10 1,116,662 277,432 261

11 1,811,488 330,488 316

12 1,191,002 307,836 126

13 1,908,615 419,690 356

14 2,462,653 491,770 376

15 2,283,356 526,054 194

16 2,266,329 491,004 569

72

Evento Hospitalario 1

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

17 3,218,813 562,707 241

18 1,723,750 413,104 197

19 2,809,382 719,324 414

20 2,684,939 577,971 223

21 3,449,303 518,365 320

22 2,554,367 597,147 581

23 3,173,353 825,772 315

24 2,812,259 963,039 538

25 4,689,988 719,202 808

26 2,835,445 744,967 499

27 4,187,850 1,098,038 408

28 3,184,636 723,009 1,069

29 4,068,014 1,111,099 666

30 4,107,887 905,964 852

31 4,117,649 1,028,186 607

32 4,890,929 1,164,234 728

33 5,303,036 1,080,851 899

34 5,233,268 1,336,401 449

35 4,745,999 897,738 608

36 4,685,679 1,483,681 509

37 3,929,181 1,809,868 360

38 5,434,889 1,353,739 320

39 8,284,904 2,079,025 713

40 15,170,396 2,011,175 514

41 5,231,431 1,149,798 617

42 5,802,043 1,898,852 421

43 8,414,935 1,183,752 441

44 6,735,814 1,143,367 839

45 4,736,292 1,251,361 171

46 5,429,196 1,240,834 308

47 5,787,723 1,440,692 324

48 4,479,742 824,524 311

49 6,089,624 1,082,144 220

50 5,144,055 1,105,979 120

51 6,652,985 1,321,237 120

52 9,307,679 1,379,800 651

53 5,739,972 1,182,190 376

54 5,175,477 1,279,234 407

73

Evento Hospitalario 1

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

55 6,835,478 1,598,462 370

56 4,862,735 995,078 237

57 8,361,712 2,514,146 755

58 7,037,869 1,606,197 539

59 5,081,294 1,490,410 485

60 6,565,614 1,582,184 656

61 4,349,503 1,320,542 372

62 7,108,196 1,429,716 153

63 7,412,941 1,490,032 426

64 6,953,788 1,597,079 588

65 7,045,838 1,274,896 486

66 6,358,171 1,495,539 382

67 8,908,681 1,821,669 273

68 8,848,816 1,595,049 205

69 6,220,781 1,045,717 196

70 5,216,893 1,026,662 193

71 6,285,999 1,103,621 320

72 5,339,288 1,096,335 378

73 4,788,733 803,971 290

74 7,638,641 950,445 100

75 4,339,107 576,196 158

76 3,309,773 499,958 67

77 5,415,146 905,631 93

78 2,689,487 724,249 529

79 5,461,232 653,075 84

80 6,615,848 532,796 170

81 2,367,976 575,629 54

82 4,999,301 907,179 52

83 2,946,026 407,090 87

84 2,619,976 275,272 224

85 3,198,868 547,417 46

86 1,419,664 138,656 117

87 3,378,876 501,371 58

88 1,525,359 132,375 17

89 1,468,403 335,228 37

90 772,044 100,637 21

91 951,501 241,917 15

92 1,122,345 163,924 28

74

Evento Hospitalario 1

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

93 212,099 14,597 2

94 649,067 97,072 32

95+ 1,563,780 193,361 35

Cuadro A-5.2

Evento Hospitalario 2

Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.

Evento Hospitalario 2

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

0 1,260,330 370,055 55

1 689,228 90,129 60

2 1,326,727 191,645 23

3 290,313 99,605 9

4 471,960 97,214 19

5 187,553 110,468 10

6 199,015 81,890 4

7 218,237 61,957 15

8 224,851 41,988 5

9 436,757 102,771 14

10 135,608 43,935 17

11 179,499 48,787 20

12 171,183 56,929 7

13 200,194 83,831 22

14 495,298 31,226 18

15 258,653 66,609 18

16 194,068 63,068 20

17 370,629 141,250 14

18 379,668 260,438 16

19 551,510 139,351 54

20 266,233 70,153 12

21 399,476 106,551 20

22 308,852 88,570 18

23 630,571 144,957 33

24 527,457 211,205 22

25 1,147,738 190,469 30

26 732,647 136,290 14

27 489,769 149,467 28

75

Evento Hospitalario 2

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

28 623,424 174,126 29

29 761,535 218,597 29

30 827,599 216,765 23

31 752,131 209,042 43

32 615,016 194,478 70

33 2,003,330 305,501 59

34 919,926 289,761 41

35 638,774 174,802 25

36 1,110,939 219,781 27

37 1,238,263 430,979 27

38 949,708 160,815 34

39 1,289,190 272,639 42

40 1,460,069 385,090 35

41 1,431,690 400,859 40

42 1,714,049 296,660 44

43 915,836 210,823 25

44 1,700,266 350,134 30

45 915,293 222,892 32

46 1,223,917 321,841 37

47 1,206,201 306,737 36

48 1,399,840 341,534 20

49 781,781 201,246 28

50 945,611 253,494 30

51 1,778,780 468,066 44

52 1,887,224 323,997 31

53 1,172,947 325,905 39

54 1,260,010 358,741 42

55 1,642,151 404,397 48

56 1,417,415 388,932 38

57 2,308,273 515,524 62

58 1,466,910 381,499 144

59 1,138,057 248,616 34

60 1,175,180 359,474 42

61 1,150,865 259,779 31

62 1,189,358 361,816 35

63 3,223,956 600,815 59

64 1,292,437 295,851 46

65 1,251,783 332,395 32

76

Evento Hospitalario 2

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

66 1,569,218 641,537 70

67 1,996,634 307,648 50

68 2,698,108 530,153 76

69 1,753,505 375,753 27

70 1,323,038 242,911 26

71 2,819,528 674,361 68

72 2,154,237 345,805 26

73 1,359,334 213,186 52

74 2,010,030 284,360 32

75 1,254,679 292,502 18

76 762,477 204,084 21

77 2,074,429 165,837 40

78 1,206,668 184,061 20

79 622,800 247,437 24

80 565,913 169,000 17

81 482,357 161,497 17

82 658,975 104,808 16

83 756,083 236,240 16

84 919,492 265,566 21

85 934,727 158,239 9

86 367,253 83,714 7

87 564,609 89,726 5

88 533,153 117,479 8

89 325,508 38,956 10

90 66,684 23,982 2

91 268,382 42,445 6

92 244,134 37,096 13

93 57,822 11,505 1

94 159,638 23,781 2

95+ 557,326 49,966 4

77

Cuadro A-5.3

Evento Hospitalario 3

Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.

Evento Hospitalario 3

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

0 122,205 77,954 1

1 149,933 41,919 14

2 171,829 39,667 5

3 169,482 24,802 9

4 116,142 39,901 8

5 48,212 9,524 0

6 40,976 12,502 1

7 72,174 8,661 3

8 67,340 -2,073 92

9 38,425 9,549 1

10 91,464 21,283 6

11 62,292 11,410 1

12 60,430 11,768 1

13 28,352 5,046 6

14 687,170 23,916 12

15 119,992 38,445 7

16 34,764 10,696 6

17 10,393 5,135 2

18 50,163 9,840 1

19 84,075 47,865 6

20 27,059 23,516 1

21 109,976 29,706 5

22 171,758 37,197 6

23 198,690 38,066 9

24 256,683 154,243 1

25 108,806 165,761 36

26 94,338 14,601 3

27 109,097 56,167 4

28 138,371 51,897 49

29 158,102 35,191 4

30 135,454 60,009 8

31 258,732 71,185 9

32 104,271 54,286 3

33 250,160 215,376 12

78

Evento Hospitalario 3

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

34 114,080 26,788 9

35 335,343 79,026 10

36 849,625 52,403 9

37 355,630 44,394 12

38 471,531 78,201 10

39 233,531 95,437 7

40 493,332 87,116 6

41 275,406 60,176 5

42 599,170 64,279 18

43 159,294 51,383 4

44 195,973 104,406 7

45 364,838 105,961 8

46 901,484 128,142 18

47 514,864 80,692 14

48 479,730 96,510 7

49 411,579 88,634 9

50 407,005 137,102 12

51 208,316 108,115 8

52 1,605,087 207,929 23

53 748,661 132,889 9

54 152,608 75,249 8

55 575,949 339,557 23

56 879,789 175,226 16

57 556,044 251,694 27

58 693,155 313,810 15

59 313,640 76,616 12

60 685,249 306,029 17

61 1,040,059 342,754 22

62 440,481 140,201 14

63 826,215 204,846 17

64 255,758 202,965 17

65 785,301 502,059 14

66 643,996 255,063 30

67 973,018 123,077 14

68 1,252,736 243,136 26

69 1,647,775 192,226 15

70 1,779,798 257,345 7

71 781,511 151,958 11

79

Evento Hospitalario 3

Edad Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

Días de estancia

Hospitalaria

72 1,111,370 153,226 10

73 849,889 150,340 21

74 1,146,157 274,343 25

75 850,958 198,318 12

76 628,416 139,875 14

77 1,000,954 137,259 14

78 525,759 114,779 8

79 680,447 163,629 14

80 199,392 47,146 10

81 357,156 103,001 8

82 753,771 130,637 8

83 180,040 70,535 8

84 388,482 146,010 9

85 333,402 52,254 2

86 858,589 97,617 1

87 158,168 73,635 5

88 417,780 27,681 2

89 171,588 17,952 7

90 190,493 23,529 1

91 171,286 29,481 3

92 22,822 3,957 2

93 65,687 7,607 1

94 47,756 2,392 2

95+ 245,495 34,128 0

Cuadro A-5.4

Otros Eventos Hospitalarios

Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos por edad.

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de Eventos

Hospitalarios

Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

0 18 223,572 22,459

1 80 242,807 135,545

2 83 970,928 170,113

3 44 46,289 11,207

4 46 74,401 44,472

5 18 24,274 6,775

6 16 29,620 12,013

80

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de Eventos

Hospitalarios

Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

7 27 41,000 8,731

8 8 20,301 37,080

9 6 5,684 3,360

10 26 32,344 38,878

11 10 26,112 3,435

12 10 18,458 13,734

13 25 65,161 56,190

14 31 493,461 20,481

15 30 41,827 15,906

16 12 70,642 14,536

17 9 32,961 19,250

18 11 31,283 21,930

19 26 316,518 42,268

20 15 45,788 43,307

21 24 100,856 24,801

22 27 86,583 80,387

23 45 199,678 139,325

24 23 230,401 196,710

25 18 46,972 21,637

26 22 93,083 17,144

27 31 173,415 28,199

28 26 93,680 29,851

29 11 8,026 2,029

30 31 33,721 21,916

31 35 139,068 68,802

32 31 100,188 50,340

33 53 248,049 245,037

34 30 115,947 51,285

35 51 359,397 62,841

36 25 132,749 33,713

37 35 892,279 63,720

38 39 245,908 73,669

39 33 132,251 71,045

40 48 218,276 128,151

41 29 66,643 18,795

42 71 987,831 205,967

43 41 106,390 77,926

44 25 92,668 53,138

81

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de Eventos

Hospitalarios

Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

45 91 347,397 232,442

46 71 309,797 275,077

47 93 539,459 135,566

48 51 1,209,076 202,725

49 36 319,026 83,443

50 57 205,538 182,366

51 58 622,656 148,966

52 55 367,810 108,484

53 76 820,120 143,743

54 60 377,999 75,188

55 96 839,573 590,059

56 71 354,104 274,463

57 124 1,784,352 679,303

58 63 406,027 172,111

59 76 560,168 82,067

60 75 1,358,743 392,809

61 118 2,848,688 1,295,525

62 85 2,044,687 314,506

63 80 1,387,301 794,916

64 113 580,969 201,932

65 95 706,079 621,792

66 97 1,067,623 616,776

67 120 981,916 219,577

68 65 1,043,151 425,888

69 106 1,689,455 438,096

70 100 755,903 403,215

71 126 1,751,756 455,494

72 112 644,684 161,779

73 64 695,577 498,837

74 117 1,217,326 402,536

75 65 495,026 356,580

76 76 573,164 184,506

77 90 1,021,376 331,601

78 43 564,633 375,841

79 40 1,247,460 282,751

80 51 217,216 172,521

81 54 367,770 79,235

82 39 185,425 78,282

82

Otros Eventos Hospitalarios

Edad Número de Eventos

Hospitalarios

Monto

Hospitalización

Monto de

Honorarios Médicos

83 42 306,210 190,198

84 73 1,371,215 309,520

85 49 395,785 78,203

86 31 611,729 97,987

87 30 681,767 202,441

88 29 214,453 156,050

89 17 237,099 117,296

90 14 162,765 10,967

91 14 194,948 34,156

92 12 210,271 113,626

93 8 183,050 9,357

94 21 129,447 74,070

95+ 11 120,875 17,891

Cuadro A-5.5

Montos Promedio de Hospitalización y Honorarios Médicos por evento Hospitalario

Evento Hospitalario

Días de estancia

total

Monto de hospitalización

promedio

Honorarios Médicos

promedio

1 38,870 10,794.84 2,215.57

2 2,834 32,671.31 7,547.23

3 1,029 38,591.57 9,366.12

Numero de

eventos

Monto de hospitalización

promedio

Honorarios Médicos

promedio

Otros 4,715 9,562.28 3,480.56

83

Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.

Cuadro A-6

Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad por edad

Edad Prima Emitida Límite Máximo de

Responsabilidad

0 14,829,773 5,767,104,016

1 17,539,660 9,391,262,379

2 17,017,972 9,651,844,843

3 16,662,379 8,085,825,199

4 16,769,052 9,120,910,164

5 16,530,799 8,306,626,179

6 16,852,693 8,076,461,851

7 16,378,659 8,160,330,840

8 16,808,264 10,358,474,674

9 16,659,783 8,854,566,136

10 17,036,048 7,082,151,160

11 15,561,430 8,364,032,381

12 15,639,587 7,701,433,594

13 15,616,059 8,637,834,589

14 15,392,119 7,652,559,854

15 15,439,873 8,189,287,139

16 14,806,023 8,508,368,401

17 14,158,221 6,783,248,148

18 12,500,399 6,354,783,323

19 12,818,657 6,989,863,168

20 13,172,799 6,450,011,638

21 13,593,269 7,437,659,567

22 14,469,754 6,227,727,132

23 15,670,734 6,278,866,037

24 19,352,932 8,367,713,922

25 18,409,888 8,397,809,412

26 19,321,948 8,650,464,521

27 21,274,990 9,125,116,921

28 22,077,525 9,675,896,751

29 23,799,168 10,410,003,230

30 26,106,555 11,395,107,701

31 27,071,596 12,701,487,360

32 28,309,374 11,667,241,486

33 28,948,234 13,393,449,724

84

Edad Prima Emitida Límite Máximo de

Responsabilidad

34 29,460,666 12,527,225,320

35 29,197,484 12,191,753,283

36 29,561,673 11,726,125,891

37 29,949,054 12,695,638,192

38 30,555,717 11,533,935,735

39 29,377,859 10,725,398,521

40 30,948,823 11,498,602,305

41 31,896,040 10,287,321,975

42 31,691,479 10,651,613,548

43 31,306,698 10,984,835,178

44 29,438,508 9,850,641,851

45 28,994,365 8,487,161,353

46 28,194,930 8,795,069,227

47 27,613,106 8,067,555,122

48 25,734,685 8,270,249,944

49 24,354,221 7,062,522,775

50 26,196,947 6,876,238,512

51 24,981,354 6,624,514,105

52 24,311,708 5,544,443,167

53 25,153,633 5,818,390,019

54 22,966,647 6,039,073,761

55 24,558,696 5,840,646,824

56 24,656,928 5,339,932,698

57 23,583,648 4,060,143,358

58 23,603,146 4,474,458,288

59 22,992,690 4,208,013,627

60 23,237,948 3,902,835,608

61 23,463,215 3,927,390,448

62 23,840,306 3,672,054,383

63 24,407,344 3,019,954,588

64 24,407,494 3,644,112,207

65 25,388,558 2,946,214,509

66 23,951,830 2,853,443,432

67 24,704,167 2,463,619,382

68 22,957,693 2,256,772,431

69 20,983,643 2,120,129,875

70 19,851,209 1,484,548,059

71 21,237,705 1,752,190,825

72 18,602,885 1,395,496,386

85

Edad Prima Emitida Límite Máximo de

Responsabilidad

73 16,866,440 1,006,712,355

74 16,456,877 978,940,053

75 12,894,373 749,341,175

76 14,953,153 704,454,670

77 11,449,684 658,480,124

78 11,583,011 541,257,416

79 12,025,295 527,437,287

80 8,664,368 456,635,793

81 8,619,848 540,341,632

82 8,671,191 407,452,793

83 6,808,283 215,879,026

84 5,978,254 139,528,673

85 7,159,846 215,327,388

86 4,996,906 129,692,373

87 5,877,615 213,476,350

88 2,426,627 125,302,000

89 3,861,452 86,670,450

90 2,276,978 9,819,272

91 1,837,790 68,053,420

92 1,740,364 28,858,575

93 866,559 20,118,130

94 1,095,204 2,743,970

95+ 2,106,313 66,551,239

Medicamentos

Cuadro A-7.1

Monto de Medicamentos por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 329,350 68,742 49,215 31,829 22,180 17,758 37,895 12,411 6,151 2,942

1 522,646 322,717 206,110 154,580 106,061 76,212 64,283 51,322 29,872 27,480

2 909,934 342,710 260,948 274,460 193,899 90,263 99,398 53,707 38,912 30,591

3 600,678 360,203 237,867 150,036 100,142 74,021 62,325 26,807 27,878 52,599

4 538,914 319,652 215,163 139,512 74,124 57,173 33,637 22,266 11,626 8,602

5 512,540 332,864 178,383 112,445 87,082 59,800 26,507 15,958 12,166 11,530

6 494,297 267,212 167,148 109,533 73,565 59,750 22,331 15,161 16,522 3,714

7 446,710 250,402 137,803 101,265 84,405 45,171 35,152 16,922 4,671 11,479

86

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8 412,272 210,053 157,749 91,922 41,342 39,553 18,871 13,456 15,744 9,671

9 493,381 225,693 139,653 80,781 66,937 43,290 16,363 13,016 8,342 5,281

10 376,238 196,387 142,535 57,432 44,383 21,296 17,738 11,087 6,628 3,834

11 431,371 204,924 106,987 70,314 30,009 45,317 15,469 8,733 2,354 5,398

12 406,659 192,223 85,842 89,726 34,597 33,284 28,619 6,760 1,282 2,301

13 310,128 202,052 93,061 57,059 33,144 26,557 5,779 8,822 1,723 2,565

14 622,014 182,122 111,138 61,978 49,796 19,918 9,196 20,506 6,925 8,265

15 367,088 156,603 86,534 75,097 34,867 44,519 17,278 5,848 8,419 7,055

16 319,072 187,016 105,058 68,357 40,089 59,004 14,257 9,214 2,447 1,338

17 336,443 197,803 106,585 52,077 34,478 26,939 60,558 6,875 273,861 10,676

18 274,305 145,329 113,612 57,303 18,579 19,948 8,285 6,604 4,416 9,587

19 285,659 163,202 74,615 60,432 51,210 29,168 19,793 17,022 5,467 4,769

20 309,726 152,193 69,644 75,196 21,907 38,927 16,553 15,189 15,755 -2,102

21 273,638 152,213 56,049 54,788 33,604 18,391 46,839 4,633 7,745 496

22 452,284 234,301 131,051 57,974 48,214 17,861 16,035 43,460 6,128 14,618

23 252,122 206,125 116,235 79,410 71,492 28,829 21,542 15,006 23,399 5,356

24 445,982 157,436 110,009 65,614 355,747 23,054 53,162 22,612 4,622 4,397

25 452,867 165,619 118,783 63,892 54,168 18,306 10,837 5,121 10,826 3,529

26 399,652 204,493 523,516 69,210 51,889 23,838 19,756 14,004 8,551 2,108

27 437,547 196,794 168,519 86,667 71,972 60,869 24,309 12,548 9,760 16,563

28 492,216 250,125 111,127 118,432 62,920 28,962 30,313 15,223 19,301 4,259

29 1,020,930 272,614 201,484 105,991 88,843 106,262 25,303 11,543 8,414 4,066

30 610,639 340,772 231,541 117,183 94,849 56,128 51,730 18,374 26,369 13,092

31 646,348 338,290 179,286 102,493 79,834 47,151 42,460 20,843 14,192 10,816

32 612,175 297,434 217,739 131,096 86,867 49,425 35,870 27,207 22,361 7,784

33 662,061 392,245 369,052 145,859 99,180 55,915 41,687 38,879 20,344 23,874

34 757,068 365,244 198,075 141,446 118,608 69,462 60,406 34,758 18,279 25,543

35 744,061 357,561 276,329 138,268 87,375 79,317 57,414 56,977 24,197 26,331

36 750,268 435,613 204,451 150,940 207,719 80,276 351,725 33,267 19,433 16,205

37 703,518 330,010 249,131 129,164 110,405 67,812 101,886 28,239 40,498 28,270

38 748,295 384,263 333,050 191,082 109,310 63,625 48,636 24,802 27,525 16,512

39 1,111,512 391,495 256,378 174,289 128,766 115,042 58,317 25,246 50,348 9,626

40 901,455 410,620 246,558 210,723 189,404 92,206 104,857 44,892 16,034 8,156

41 899,747 391,313 204,914 258,191 126,293 36,391 93,230 27,943 22,187 22,806

42 694,411 486,054 447,368 181,691 158,262 111,947 46,189 63,940 124,909 16,305

43 888,507 515,458 309,285 191,631 134,549 87,775 96,054 39,704 25,826 28,680

44 744,197 396,442 590,347 202,936 140,261 94,784 78,996 45,051 41,476 31,311

45 753,165 397,351 234,282 163,908 152,603 111,359 70,002 48,819 23,541 42,286

46 1,154,417 571,116 349,258 351,150 112,898 86,435 71,777 66,384 14,817 15,743

87

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

47 991,208 446,399 303,346 141,776 113,735 272,862 67,228 76,402 49,345 30,237

48 1,160,923 412,335 600,548 1,007,686 201,642 112,808 102,530 90,680 19,681 39,097

49 845,109 354,493 276,819 223,382 182,055 550,290 102,543 57,334 36,040 29,976

50 852,690 517,420 305,082 297,597 167,859 243,540 81,069 58,438 46,955 23,595

51 583,837 409,368 341,116 226,656 148,037 95,445 73,577 43,417 34,301 38,247

52 1,199,020 405,059 492,619 374,732 154,745 142,204 206,503 123,234 25,569 28,025

53 724,420 351,070 477,322 380,077 159,134 457,832 88,813 63,703 53,562 41,513

54 826,247 628,580 390,998 271,941 214,878 138,637 124,250 94,404 57,055 29,159

55 1,147,525 346,484 310,324 231,678 183,194 109,145 93,818 71,903 53,570 70,788

56 571,205 522,970 291,438 191,159 268,658 130,221 68,181 33,900 37,171 36,836

57 766,742 393,057 270,680 371,183 163,584 172,532 52,321 68,300 30,569 41,993

58 553,922 399,129 261,233 271,846 215,755 98,323 59,662 73,860 92,840 14,161

59 444,191 388,727 236,615 205,228 166,700 246,136 122,062 67,553 63,636 23,313

60 772,391 417,332 217,309 201,310 147,775 102,867 53,545 116,354 77,860 17,297

61 367,242 294,770 216,151 258,047 106,684 151,074 61,111 31,614 44,287 14,244

62 650,350 262,426 283,182 1,014,376 121,603 182,517 171,918 65,116 34,573 343,153

63 469,146 254,823 173,357 129,190 193,691 131,057 45,950 46,559 35,989 40,701

64 478,607 246,889 501,088 212,872 163,653 93,911 46,984 41,891 44,030 36,090

65 333,269 172,135 221,064 77,047 149,430 57,342 93,637 49,478 29,619 30,820

66 385,018 217,347 171,271 310,320 137,770 196,218 302,344 19,381 26,482 15,580

67 802,922 225,413 168,426 399,792 69,415 91,404 51,244 58,661 33,216 43,590

68 408,958 366,893 177,169 109,552 68,165 67,728 55,927 17,903 41,252 92,014

69 978,545 196,234 211,587 86,505 292,011 67,210 210,240 35,961 92,686 19,212

70 504,678 452,178 215,165 171,005 248,340 74,671 121,753 48,909 55,151 56,579

71 442,232 258,802 162,146 636,542 262,175 74,520 37,802 63,896 145,292 164,881

72 175,356 292,834 110,595 261,053 170,791 43,864 150,269 19,886 21,018 18,809

73 199,201 138,205 75,060 154,241 53,069 113,582 84,125 59,975 11,830 10,193

74 231,778 146,632 299,343 124,453 103,791 58,236 62,504 128,709 29,067 25,971

75 142,753 222,282 88,033 48,341 57,703 22,905 197,687 16,615 3,429 18,044

76 108,329 95,039 85,632 92,319 138,465 66,091 31,760 38,831 50,175 30,691

77 228,723 106,038 158,845 83,848 79,478 121,989 113,661 137,616 41,442 42,746

78 188,053 163,119 166,574 45,714 45,660 10,490 25,264 20,459 5,041 8,011

79 334,459 42,873 31,184 447,209 41,799 20,307 153,752 10,715 66,521 20,863

80 76,223 59,890 52,237 5,826 20,110 11,334 5,829 9,798 6,063 9,594

81 82,594 145,048 90,067 69,472 112,713 51,247 51,066 4,307 22,871 18,034

82 76,968 101,922 118,707 53,345 259,011 39,171 18,452 12,726 30,104 13,853

83 386,498 40,502 25,836 21,882 25,930 45,021 48,270 11,249 12,282 36,160

84 47,671 67,743 22,751 12,654 29,511 46,006 11,752 10,373 32,217 19,794

85 208,299 128,010 75,452 112,226 100,729 39,560 21,616 21,255 11,492 6,072

88

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

86 78,452 47,792 14,881 45,398 208,114 31,607 26,662 21,962 24,510 38,757

87 56,517 16,627 73,713 8,948 19,736 61,721 18,663 3,588 3,372 62,039

88 66,881 19,628 15,987 63,067 17,162 9,622 30,186 9,845 1,937 29

89 51,562 43,211 12,352 9,832 11,928 14,277 1,425 8,795 3,434 1,699

90 44,717 21,119 23,772 12,629 26,637 22,319 7,181 12,860 0 8,312

91 104,213 55,413 31,292 26,303 1,647 20,527 20,213 40,699 80,230 6,333

92 7,570 25,564 0 27,333 4,940 1,302 226 3,865 0 6,245

93 36,009 6,770 12,863 29,375 14,949 14,652 719 13,214 2,276 16,016

94 3,790 20,289 4,654 47 1,434 0 17,677 0 0 0

95+ 82,735 81,769 48,694 39,126 8,563 8,688 23,186 943 19,533 260

Cuadro A-7.2

Monto de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico Monto

1 47,188,253

2 24,349,758

3 18,194,047

4 15,251,496

5 10,073,387

6 7,494,298

7 5,906,778

8 3,284,296

9 2,871,817

10 2,355,935

89

Gráfica A-7.1

Monto de Medicamentos por Diagnóstico

Gráfica A-7.2

Participación porcentual en el Monto de Medicamentos por Diagnóstico

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

Monto

Mile

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

35%

18%13%

11%

7%

6%

4% 2% 2% 2%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

90

Cuadro A-7.3

Número de Medicamentos por Edad y Diagnóstico

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 758 303 237 195 134 83 116 61 22 10

1 2,401 1,375 965 713 609 374 281 250 171 99

2 2,734 1,452 1,060 722 565 351 266 223 145 93

3 2,470 1,327 926 607 395 311 191 118 88 99

4 2,106 1,102 808 490 301 196 159 84 61 23

5 2,124 1,161 694 485 303 200 112 68 38 38

6 1,952 970 611 429 256 185 79 50 30 15

7 1,698 896 530 371 238 135 130 61 17 22

8 1,550 733 503 280 166 109 74 39 30 29

9 1,690 781 422 296 225 125 76 36 23 11

10 1,330 648 377 200 157 83 70 36 22 9

11 1,503 715 391 246 115 130 77 59 13 13

12 1,270 610 293 236 97 92 60 27 8 14

13 1,092 488 281 175 115 82 41 34 7 14

14 1,111 511 306 195 117 81 48 49 16 26

15 995 437 292 230 79 62 58 23 20 15

16 933 480 262 248 114 101 39 33 15 7

17 966 516 280 137 94 64 81 22 44 14

18 822 378 298 130 102 70 41 15 16 14

19 839 411 211 186 136 83 42 46 7 8

20 704 405 197 143 60 62 38 33 30 17

21 691 336 144 93 70 33 60 19 9 2

22 785 395 253 146 114 66 35 55 22 46

23 717 462 264 167 174 69 48 43 68 17

24 1,183 491 311 155 124 61 84 40 14 23

25 1,242 506 325 186 145 79 32 19 38 11

26 1,241 615 335 199 138 91 71 41 19 8

27 1,376 600 370 258 173 165 80 39 17 21

28 1,396 736 371 296 190 72 73 27 16 17

29 1,740 726 555 317 244 150 88 28 24 18

30 1,790 746 529 299 201 136 119 60 49 26

31 1,895 855 515 306 212 147 144 78 41 41

32 1,671 789 570 350 236 144 79 62 50 15

33 1,907 977 723 420 268 149 94 103 54 74

34 1,925 959 502 337 244 193 165 104 47 47

91

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

35 2,011 875 663 380 244 176 130 117 67 71

36 2,115 897 453 376 276 202 147 71 71 37

37 1,820 805 591 299 317 190 177 102 92 46

38 1,832 935 689 396 280 150 121 75 55 29

39 1,952 846 600 408 273 222 144 120 88 52

40 1,655 950 570 421 415 231 202 64 47 24

41 1,747 884 469 367 250 180 142 81 53 31

42 1,645 856 595 422 325 252 132 97 136 32

43 1,884 881 636 432 265 212 172 57 53 39

44 1,623 746 565 362 191 171 136 83 86 35

45 1,442 721 537 354 250 236 115 104 71 68

46 1,485 655 509 508 255 167 120 104 57 29

47 1,266 696 485 249 215 182 164 107 55 55

48 1,121 769 524 315 287 203 162 112 35 58

49 1,046 578 491 379 226 192 113 81 49 57

50 1,527 752 482 483 284 199 124 71 98 29

51 997 689 494 394 200 153 107 63 56 64

52 1,169 512 540 474 242 222 214 171 60 47

53 1,020 572 479 412 230 253 115 117 88 67

54 1,120 581 455 399 295 172 169 152 98 32

55 827 396 463 257 260 165 117 103 59 112

56 902 657 469 233 277 272 127 70 62 39

57 882 515 456 365 188 231 58 100 50 43

58 716 605 302 359 270 174 70 124 167 74

59 670 511 254 248 239 280 140 112 75 56

60 886 581 310 305 183 123 99 72 125 20

61 458 406 268 278 176 174 108 59 53 24

62 604 345 320 264 157 223 191 73 29 114

63 593 332 262 155 118 142 39 62 49 44

64 555 323 460 315 243 121 115 40 66 67

65 365 256 310 211 162 81 116 70 53 46

66 416 222 177 260 130 143 95 29 54 17

67 452 313 152 260 111 163 62 79 46 61

68 363 284 269 142 114 105 56 24 49 54

69 394 283 295 72 189 110 166 26 82 22

70 512 202 172 215 164 132 121 120 64 79

71 382 295 212 289 163 102 64 55 203 167

72 316 383 133 174 142 44 187 13 19 27

73 318 175 130 172 66 51 101 41 8 11

92

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

74 309 182 152 161 132 100 110 129 64 45

75 118 221 136 61 74 15 79 38 6 8

76 115 136 145 132 171 142 30 51 100 58

77 272 190 219 100 88 116 140 132 59 42

78 204 229 125 42 66 12 39 44 9 7

79 171 64 23 63 94 15 86 14 110 31

80 140 57 87 7 24 13 3 7 6 34

81 137 156 126 97 209 105 66 21 20 38

82 105 108 108 70 106 54 44 26 42 38

83 56 20 15 32 40 89 104 8 10 37

84 98 81 44 8 68 71 10 9 41 9

85 322 124 110 118 101 68 68 35 5 8

86 89 21 11 71 78 36 26 36 21 34

87 80 20 46 12 53 77 35 3 6 76

88 80 6 7 71 17 7 23 4 3 1

89 71 46 51 17 2 35 2 4 1 1

90 48 12 10 35 61 33 4 5 0 31

91 70 66 68 31 4 34 38 28 57 2

92 5 40 0 63 3 2 1 3 0 2

93 46 7 7 32 3 30 1 30 1 30

94 4 6 2 1 2 0 31 0 0 0

95+ 134 135 125 69 6 3 34 2 30 1

Cuadro A-7.4

Número de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico Consultas

1 94,369

2 49,103

3 33,569

4 23,940

5 16,985

6 12,392

7 9,163

8 5,935

9 4,610

10 3,468

93

Gráfica A-7.3

Número de Medicamentos por Diagnóstico

Gráfica A-7.4

Participación porcentual en el número

de Medicamentos por Diagnóstico

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

Consultas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico

37%

19%

13%

10%

7%

5%4%

2% 2%1%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Diagnóstico

94

Cuadro A-7.5

Monto Promedio de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico Monto Promedio

10 679.34

7 644.63

4 637.07

9 622.95

6 604.77

5 593.08

8 553.38

3 541.99

1 500.04

2 495.89

Prevención

Cuadro A-8.1

Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad

Prenatales Puérperas

Planificación

Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

0 0 0 0 0 0 0 280 171,132 184,052

1 1 220 0 0 0 0 337 209,974 314,465

2 1 230 0 0 0 0 161 63,450 66,375

3 0 0 0 0 0 0 177 60,856 19,896

4 0 0 0 0 0 0 108 36,356 22,714

5 0 0 1 330 0 0 123 40,019 24,735

6 0 0 0 0 0 0 110 34,545 17,422

7 0 0 0 0 0 0 91 32,276 13,575

8 0 0 0 0 0 0 78 24,686 13,244

9 0 0 0 0 0 0 86 28,298 7,820

10 0 0 0 0 0 0 78 26,825 11,720

11 0 0 0 0 0 0 51 19,029 14,530

12 0 0 0 0 0 0 44 15,228 18,261

13 0 0 0 0 0 0 34 10,892 7,441

14 0 0 1 1,450 0 0 19 6,885 16,890

15 0 0 0 0 2 2,129 22 7,133 9,510

16 5 5,240 1 1,120 1 800 0 0 6,600

17 8 5,215 1 430 1 150 0 0 260

18 13 9,700 0 0 2 1,737 0 0 13,970

95

Prenatales Puérperas

Planificación

Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

19 15 11,160 2 760 10 5,200 0 0 3,730

20 10 10,745 1 230 10 3,653 0 0 260

21 15 10,760 1 230 5 2,760 0 0 1,350

22 18 13,673 3 810 11 5,535 0 0 450

23 21 13,538 1 330 16 6,398 0 0 1,350

24 68 62,173 7 3,066 21 10,220 0 0 1,050

25 36 35,319 4 885 22 18,656 0 0 1,160

26 45 46,840 10 4,065 33 18,544 0 0 0

27 65 69,461 19 22,624 22 26,577 0 0 260

28 51 53,834 12 6,248 22 18,325 0 0 5,160

29 92 96,970 13 5,731 27 11,586 0 0 1,060

30 74 84,662 17 7,066 30 29,617 0 0 8,060

31 101 102,663 26 11,821 30 14,719 0 0 5,310

32 80 80,262 14 5,789 31 18,359 0 0 8,610

33 74 79,724 13 5,954 22 26,468 0 0 5,160

34 64 56,700 6 3,828 26 17,912 0 0 6,780

35 70 80,262 10 6,661 20 8,752 0 0 15,100

36 51 54,343 9 3,764 18 28,340 0 0 3,660

37 37 33,662 9 2,644 25 36,848 0 0 4,280

38 18 15,315 7 2,208 13 17,499 0 0 11,780

39 19 19,870 6 21,692 8 18,653 0 0 10,901

40 16 10,326 1 230 6 2,208 0 0 800

41 8 7,421 1 230 5 1,971 0 0 1,000

42 9 2,668 0 0 7 5,104 0 0 9,210

43 5 3,765 0 0 5 1,659 0 0 7,000

44 3 1,874 2 499 7 3,377 0 0 539

45 1 290 1 207 6 5,248 0 0 1,000

46 1 291 0 0 1 800 0 0 1,260

47 1 990 0 0 6 15,295 0 0 280

48 0 0 0 0 0 0 0 0 8,055

49 0 0 0 0 2 608 0 0 5,990

50 1 100 0 0 2 4,032 0 0 1,260

51 0 0 0 0 1 93 0 0 0

52 0 0 1 2,457 2 3,666 0 0 14,000

53 0 0 0 0 2 1,074 0 0 520

54 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 0 0 0 0 0 0 0 0 0

56 0 0 0 0 0 0 0 0 0

96

Prenatales Puérperas

Planificación

Familiar Niño Sano Vacunas

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto

57 0 0 0 0 0 0 0 0 0

58 0 0 0 0 0 0 0 0 0

59 0 0 0 0 0 0 0 0 0

60 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 0 0 0 0 0 0 0 0 0

62 0 0 0 0 0 0 0 0 0

63 0 0 0 0 1 356 0 0 0

64+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cuadro A-8.2

Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad (Continuación Cuadro A-8.1)

Otras

Consultas

Exámenes

Laboratorio

Clínico Prevención

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

Prevención

Otros

Conceptos

Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

0 82 45,040 28 16,547 8 3,115 248,698

1 285 146,896 32 15,338 10 6,777 553,002

2 212 113,694 22 6,989 4 2,583 170,591

3 139 67,434 34 16,005 10 12,473 77,476

4 141 72,430 34 17,399 8 12,620 56,626

5 112 50,920 24 8,608 5 5,627 39,734

6 74 34,494 43 25,940 4 2,677 45,178

7 99 48,182 19 7,831 3 5,725 30,777

8 109 54,873 13 3,014 13 9,634 29,591

9 110 53,219 46 23,838 7 6,060 32,417

10 128 63,455 24 6,225 4 5,597 29,568

11 108 55,589 28 10,941 20 13,910 36,751

12 96 46,605 35 21,454 11 8,622 19,698

13 94 44,383 26 15,698 10 6,090 33,095

14 117 56,734 32 13,586 22 19,897 30,068

15 80 41,786 59 30,467 7 16,216 22,061

16 124 66,909 78 41,808 17 24,129 12,714

17 96 44,076 32 15,849 14 12,725 18,573

18 80 39,510 64 35,713 14 11,182 20,016

19 120 64,284 68 44,797 6 4,478 21,484

20 86 43,913 48 24,212 6 4,530 25,919

97

Otras

Consultas

Exámenes

Laboratorio

Clínico Prevención

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

Prevención

Otros

Conceptos

Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

21 95 48,212 30 9,265 6 5,369 28,853

22 87 43,157 66 34,464 8 7,349 27,449

23 93 42,537 64 30,591 16 11,804 23,044

24 77 40,763 133 51,752 21 18,590 37,653

25 118 57,821 129 38,792 13 7,331 37,059

26 167 78,434 295 98,321 25 21,678 95,997

27 177 82,275 307 101,697 21 15,022 66,624

28 177 81,234 325 110,546 26 16,800 54,006

29 184 80,006 290 97,777 25 19,644 77,288

30 187 82,344 327 111,465 34 27,350 64,336

31 164 70,762 427 157,493 37 17,772 80,462

32 202 96,400 403 139,376 51 25,686 80,199

33 214 97,747 452 158,535 64 35,344 94,930

34 235 106,230 446 151,592 43 18,818 83,828

35 175 78,080 379 117,536 36 22,088 87,093

36 180 78,345 314 110,217 72 46,442 106,284

37 194 94,307 380 126,788 98 54,756 96,789

38 165 70,921 296 100,869 73 51,286 81,993

39 209 103,012 369 122,694 91 65,931 92,278

40 209 100,482 397 141,536 115 73,085 72,997

41 201 98,060 400 185,770 130 85,331 195,472

42 220 100,209 425 195,702 134 84,496 107,941

43 215 111,910 398 174,364 147 95,744 124,403

44 214 97,008 394 169,436 138 82,056 109,941

45 199 89,810 390 174,648 138 83,481 107,523

46 157 76,439 356 150,412 123 71,231 106,627

47 175 85,550 314 139,974 106 62,824 95,315

48 146 72,144 300 127,248 113 74,556 81,784

49 171 82,561 296 136,402 91 62,499 108,564

50 216 104,059 313 130,574 140 98,482 107,278

51 127 60,953 273 115,887 86 51,448 97,295

52 180 88,961 296 133,398 117 77,886 60,789

53 138 65,717 317 136,056 98 64,690 79,801

54 137 76,857 241 105,108 85 49,635 50,494

55 149 72,731 263 123,925 89 53,140 477,574

98

Otras

Consultas

Exámenes

Laboratorio

Clínico Prevención

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

Prevención

Otros

Conceptos

Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

56 133 64,039 232 112,250 87 43,344 93,630

57 144 79,483 225 97,115 81 83,531 97,559

58 109 60,753 252 105,502 82 71,070 100,742

59 118 55,517 203 106,097 68 39,735 74,932

60 99 52,519 180 112,406 61 38,582 57,460

61 108 59,357 230 96,662 92 57,057 42,118

62 97 53,621 207 105,859 70 43,705 73,126

63 174 95,384 226 104,474 64 57,071 41,766

64 116 60,245 209 73,759 63 29,027 74,284

65 124 70,375 182 85,991 53 25,746 51,096

66 89 56,065 241 110,639 59 35,689 43,357

67 93 47,510 134 47,362 39 27,058 53,975

68 112 71,089 155 74,929 43 30,653 151,032

69 59 34,348 96 35,347 28 14,267 69,191

70 70 38,633 121 55,299 38 35,854 58,646

71 54 30,686 90 40,956 20 19,054 62,174

72 55 35,804 97 36,910 30 20,109 27,844

73 57 35,235 117 51,082 37 41,928 58,199

74 47 25,754 91 50,417 26 18,702 31,766

75 62 39,143 107 58,515 35 56,112 33,852

76 31 18,744 78 37,584 16 5,944 14,628

77 58 37,709 93 59,095 23 49,806 85,722

78 25 13,177 64 48,366 12 17,878 20,941

79 30 17,958 58 33,861 18 17,836 23,175

80 26 14,598 44 33,625 11 21,559 18,241

81 18 11,391 59 39,394 9 8,760 10,145

82 15 9,554 35 20,044 10 7,511 29,270

83 24 17,886 49 28,797 6 3,622 7,107

84 29 16,811 28 20,406 6 7,926 8,474

85 45 25,381 36 23,901 11 6,778 30,518

86 24 15,084 39 21,517 13 12,488 12,888

87 38 24,241 66 36,050 20 51,900 11,623

88 8 6,039 44 23,980 14 14,308 83,778

89 19 12,315 48 31,186 7 6,042 16,649

90 14 7,134 11 7,264 9 26,126 14,326

99

Otras

Consultas

Exámenes

Laboratorio

Clínico Prevención

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

Prevención

Otros

Conceptos

Prevención

Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto

91 6 4,966 13 8,835 2 16,226 210

92 15 9,028 0 0 3 2,828 3,839

93 8 4,408 3 619 1 167 470

94 4 3,514 0 0 3 1,908 0

95 1 294 0 0 0 0 0

Gráfica A-8.1

Participación porcentual en el

Monto de Consultas Externas de Prevención

Gráfica A-8.2

Participación porcentual en el

Número de Consultas Externas de Prevención

Prenatales

5.91%Puérperas

0.67%

Planificación

Familiar

2.16%

Niño Sano

4.31%

Vacunas

5.08%

Otras Consultas

29.55%

Exámenes

Laboratorio

Clínico

Prevención

36.34%

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

Prevención

15.97%

F

Prenatales

3% Puérperas

1%

Planificación

Familiar

1%

Niño Sano

5%

Otras

Consultas

32%

Exámenes

Laboratorio

Clínico

Prevención

46%

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

Prevención

12%

T

100

Cuadro A-8.3

Monto promedio de Consultas Externas de Prevención

Tipo de Consulta Monto

Prenatales 984.74

Puérperas 616.79

Planificación Familiar 821.06

Niño Sano 437.79

Vacunas 28.91

Otras consultas 500.39

Exámenes de laboratorio 421.94

Imagenología y Gabinete 715.70

Otros conceptos 25.98

Salud Bucal.

Cuadro A-9.1

Número y Monto de Acciones Preventivas de Salud por edad.

Acciones de Salud Bucal

Edad Preventivas Curativas Monto

0 37 16 20,292

1 140 32 49,746

2 389 134 160,990

3 734 317 331,633

4 1,467 756 652,657

5 1,771 934 778,953

6 2,208 1,276 988,191

7 2,563 1,208 1,048,334

8 2,980 1,339 1,212,602

9 2,762 1,305 1,097,109

10 2,503 1,217 1,030,905

11 2,278 981 949,444

12 1,744 903 809,162

13 1,739 831 758,744

14 1,447 988 854,623

15 1,184 787 752,417

16 1,039 924 885,674

17 1,044 944 908,355

101

Acciones de Salud Bucal

Edad Preventivas Curativas Monto

18 921 932 905,357

19 772 846 798,177

20 821 869 815,881

21 786 884 809,836

22 768 805 700,088

23 930 1,122 975,890

24 1,197 1,414 1,148,931

25 1,503 1,980 1,608,495

26 1,840 2,403 1,774,030

27 1,968 2,505 1,871,550

28 1,985 2,322 1,774,861

29 2,411 2,941 2,333,987

30 2,420 3,121 2,270,060

31 2,741 3,292 2,569,589

32 2,761 2,966 2,415,852

33 2,796 3,345 2,610,910

34 2,869 3,308 2,595,626

35 2,870 3,284 2,723,788

36 2,478 3,095 2,379,339

37 2,306 2,584 2,183,463

38 2,345 2,360 2,113,559

39 2,303 2,358 1,978,872

40 2,284 2,481 2,076,011

41 2,437 2,329 2,116,513

42 2,179 2,353 2,194,556

43 1,906 1,761 1,780,304

44 1,769 1,727 1,551,445

45 1,588 1,445 1,381,661

46 1,313 1,262 1,187,994

47 1,213 1,154 1,059,009

48 1,138 1,135 1,119,168

49 879 779 878,358

50 891 791 858,618

51 770 679 783,036

52 770 598 729,181

53 649 541 511,660

54 556 639 569,366

55 589 479 491,205

102

Acciones de Salud Bucal

Edad Preventivas Curativas Monto

56 489 465 555,386

57 353 308 352,276

58 301 344 316,248

59 434 390 376,321

60 218 221 278,962

61 280 215 254,028

62 217 175 272,764

63 151 124 153,582

64 150 156 150,759

65 157 120 144,258

66 116 82 97,706

67 99 106 118,976

68 118 123 140,742

69 103 74 103,110

70 80 64 108,601

71 79 38 78,670

72 53 46 56,880

73 51 68 58,721

74 55 53 39,370

75 37 41 28,067

76 40 61 27,456

77 30 6 14,198

78 22 18 9,682

79 18 12 22,581

80 18 13 13,185

81 11 2 6,050

82 14 28 13,810

83 7 15 3,399

84 14 7 8,277

85 9 10 8,108

86 8 2 2,809

87 5 0 2,773

88 9 5 2,247

89 18 9 6,644

90 1 1 984

91 0 0 0

92 2 3 527

103

Acciones de Salud Bucal

Edad Preventivas Curativas Monto

93 5 0 4,105

94 2 0 2,910

95+ 1 0 2,022

Otros Diagnósticos.

Cuadro A-10.1

Número y Monto de Otros Diagnósticos por edad.

Consultas Externas

de Primer Contacto

Consultas

Externas de

Especialidad

Exámenes de

Laboratorio

Clínico

Exámenes de

Imagenología

y Gabinete

Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto

0 20 14,232 0 0 1 193 0 0 40 15,286

1 137 67,061 12 -2,892 16 4,259 3 1,245 249 49,095

2 152 106,979 10 6,007 17 4,786 0 0 306 119,851

3 113 85,648 6 12,252 19 6,456 1 497 203 63,453

4 103 109,528 6 2,754 5 11,803 2 1,939 67 27,345

5 118 149,107 5 1,880 2 -709 0 0 68 25,591

6 123 152,261 0 0 2 352 0 0 46 15,610

7 153 195,367 0 0 0 0 0 0 48 23,344

8 181 210,340 4 1,109 5 2,332 0 0 59 29,902

9 169 201,400 2 27 3 1,594 0 0 28 13,603

10 161 192,482 2 700 2 116 0 0 21 8,304

11 172 191,736 2 86 2 109 0 0 30 2,183

12 168 156,276 3 3,530 4 5,740 0 0 15 3,755

13 180 184,976 1 490 6 1,586 1 385 19 5,756

14 187 189,614 3 15,609 10 31,507 0 0 53 25,869

15 138 151,924 2 6,947 1 311 0 0 25 13,856

16 148 156,538 7 3,685 2 3,171 0 0 42 6,097

17 158 168,176 2 920 5 3,240 0 0 76 22,341

18 131 133,869 6 12,919 8 2,322 0 0 49 19,780

19 124 139,059 0 0 0 0 0 0 10 6,903

20 120 117,806 1 330 2 684 0 0 5 3,567

21 131 155,839 0 0 0 0 0 0 8 4,298

22 156 188,889 6 11,580 4 5,965 2 926 57 28,393

23 199 245,915 3 4,358 2 3,224 0 0 23 19,743

24 240 299,817 0 0 2 1,020 1 3,048 45 16,919

25 303 358,772 0 0 0 0 0 0 44 12,636

104

Consultas Externas

de Primer Contacto

Consultas

Externas de

Especialidad

Exámenes de

Laboratorio

Clínico

Exámenes de

Imagenología

y Gabinete

Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto

26 345 472,854 0 0 0 0 0 0 49 53,352

27 363 462,947 0 0 1 1,084 0 0 36 25,558

28 377 478,849 6 5,970 4 3,153 1 1,275 48 21,173

29 378 479,681 1 843 0 0 0 0 27 11,719

30 425 497,466 4 3,129 1 466 1 3,000 202 263,657

31 432 520,098 4 5,820 5 3,816 2 727 94 40,620

32 399 462,835 4 4,091 8 2,993 2 1,811 78 37,906

33 447 490,826 6 6,753 5 1,887 3 984 109 39,602

34 366 402,351 4 2,839 3 1,261 1 2,087 112 58,604

35 388 429,044 5 2,194 3 3,559 1 359 115 65,473

36 331 346,641 6 3,930 3 497 1 460 111 68,898

37 312 323,625 11 10,245 5 1,464 0 0 256 309,142

38 296 306,739 1 330 1 389 1 5,229 95 45,024

39 318 300,915 7 7,380 17 18,479 2 2,994 173 46,602

40 296 295,230 9 5,426 7 11,059 0 0 138 76,841

41 321 303,088 11 13,823 10 23,261 3 1,158 224 161,876

42 312 311,616 5 11,449 6 63,278 3 4,667 177 110,178

43 252 247,056 18 19,816 21 38,097 5 5,466 258 103,049

44 252 228,569 8 4,296 6 2,372 4 4,534 76 41,906

45 244 207,401 13 16,502 14 16,225 1 371 246 125,648

46 233 207,695 11 7,345 7 7,271 4 8,666 180 115,487

47 244 197,969 1 1,150 3 1,020 0 0 372 286,914

48 204 177,533 20 14,965 16 10,424 0 0 335 157,249

49 184 148,513 11 15,113 11 19,400 3 8,805 220 166,717

50 185 137,812 15 23,303 13 6,842 1 460 372 171,286

51 200 161,442 28 44,609 29 30,374 7 7,236 365 230,189

52 161 112,708 15 11,327 6 11,655 2 942 272 238,269

53 152 102,598 42 109,611 30 47,588 9 11,388 435 607,256

54 124 99,569 10 4,445 3 2,747 1 1,009 135 123,372

55 116 79,794 1 430 1 864 0 0 167 95,346

56 98 76,325 1 860 1 214 0 0 142 195,495

57 92 46,511 11 49,286 14 29,242 3 2,296 379 182,008

58 84 50,678 22 38,493 16 40,201 4 3,133 393 225,052

59 86 45,278 7 12,479 7 17,955 1 497 338 228,414

60 66 37,408 5 10,554 8 21,195 1 476 273 206,435

61 65 34,760 2 1,672 5 3,327 0 0 140 104,117

62 56 21,228 16 20,543 11 4,743 3 3,167 326 448,480

105

Consultas Externas

de Primer Contacto

Consultas

Externas de

Especialidad

Exámenes de

Laboratorio

Clínico

Exámenes de

Imagenología

y Gabinete

Medicamentos

Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto

63 47 20,511 2 1,690 0 0 0 0 193 146,152

64 63 24,513 3 1,746 1 4,960 0 0 415 260,248

65 53 22,531 0 0 0 0 0 0 94 132,024

66 49 14,124 0 0 0 0 0 0 84 48,698

67 60 23,276 6 8,997 9 12,936 2 320 388 324,939

68 41 20,478 16 14,653 7 13,251 3 1,497 209 542,740

69 49 13,875 6 4,533 5 5,220 2 6,234 243 271,185

70 44 10,843 3 1,984 2 2,797 1 1,061 296 410,662

71 37 10,138 6 25,415 6 10,219 3 2,658 441 344,409

72 25 12,474 3 1,681 7 8,007 3 6,153 138 174,182

73 22 4,785 1 2,976 2 3,732 1 463 113 99,207

74 33 6,684 1 895 11 18,019 2 10,168 275 310,499

75 22 5,389 1 845 0 0 0 0 162 100,841

76 17 5,574 9 46,016 6 40,731 0 0 126 96,685

77 27 5,137 4 6,014 5 3,397 1 1,089 110 100,009

78 10 2,022 0 0 0 0 0 0 35 57,799

79 18 5,378 5 43,649 1 10,416 0 0 150 86,027

80 11 3,841 0 0 7 6,377 2 7,578 4 1,109

81 17 6,596 7 9,334 6 9,803 1 858 150 45,882

82 19 3,932 0 0 0 0 0 0 92 40,001

83 9 1,623 0 0 0 0 0 0 9 7,783

84 14 2,622 0 0 0 0 0 0 135 109,689

85 16 7,096 10 5,699 15 2,460 0 0 72 18,000

86 20 8,238 2 6,080 2 1,439 0 0 41 27,960

87 12 2,512 1 1,187 1 215 0 0 22 10,149

88 7 1,050 0 0 0 0 0 0 65 32,571

89 3 450 0 0 0 0 0 0 1 542

90 5 750 0 0 0 0 0 0 3 161

91 7 1,050 0 0 0 0 0 0 34 24,194

92 3 450 0 0 0 0 0 0 60 31,387

93 2 300 0 0 0 0 0 0 1 78

94 2 300 0 0 0 0 0 0 6 1,897

95+ 6 900 0 0 0 0 0 0 2 6,816

106

Gráfica A-10.1

Monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de Otros Diagnósticos.

Gráfica A-10.2

Participación porcentual en el monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de Otros

Diagnósticos.

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

Mile

s

Consultas Externas de Primer Contacto Medicamentos

Consultas Externas de Especialidad Exámenes de Laboratorio Clínico

Exámenes de Imagenología y Gabinete

Consultas Externas de Primer Contacto

54.65%

Medicamentos39.13%

Consultas Externas de Especialidad

2.98%

Exámenes de Laboratorio Clínico

2.73%

Exámenes de Imagenología

y Gabinete0.51%

107

Cuadro A-10.2

Montos Promedio de Otros Diagnósticos.

Tipo Monto promedio

Consultas Externas de Especialidad 1,483.74

Exámenes de Laboratorio Clínico 1,347.16

Exámenes de Imagenología y Gabinete 1,280.34

Consultas Externas de Primer Contacto 994.25

Medicamentos 748.66

Montos por otros conceptos

Cuadro A-11.1

Montos por otros Conceptos por Diagnóstico.

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 363,468 115,528 77,336 29,583 22,651 17,979 9,324 1,627 7,378 2,648

1 609,364 270,626 187,266 113,880 75,885 57,406 33,544 34,379 23,557 14,175

2 484,732 254,399 322,477 130,316 75,698 59,458 28,226 22,073 24,072 13,997

3 375,175 181,537 151,497 80,254 64,801 35,039 27,448 20,935 14,231 19,498

4 337,557 212,207 167,015 59,220 40,752 36,323 13,772 15,573 4,864 26,280

5 347,280 159,032 115,305 65,963 49,756 37,142 14,004 7,403 13,084 6,628

6 338,579 131,026 70,493 53,828 82,700 28,576 17,633 12,530 10,339 7,215

7 289,611 147,004 67,684 57,472 41,550 19,848 22,845 6,773 4,859 6,315

8 301,738 134,004 89,959 52,931 34,871 18,464 8,138 8,275 5,498 2,078

9 310,420 145,280 77,518 37,984 51,668 20,772 12,808 17,948 3,950 4,376

10 251,735 213,838 75,142 31,057 18,172 17,083 4,333 2,476 6,467 3,772

11 271,796 103,178 74,719 34,842 30,966 18,686 19,252 6,699 12,469 3,669

12 231,027 120,299 65,954 32,510 18,958 12,321 8,162 5,469 2,304 4,469

13 284,265 100,544 102,545 44,473 29,805 29,413 14,819 8,874 3,065 7,070

14 240,185 115,387 73,906 53,075 37,278 28,677 14,278 44,124 4,925 1,268

15 353,399 129,025 63,448 32,773 15,042 22,579 7,582 4,009 2,812 1,801

16 188,079 107,179 207,822 34,742 19,159 10,005 4,517 2,178 4,541 1,923

17 244,159 168,576 72,030 31,252 26,850 28,620 6,808 12,275 15,724 14,753

18 250,572 92,689 64,354 31,461 16,584 25,562 6,804 1,940 2,404 1,637

19 294,314 148,479 100,483 42,151 51,986 27,200 8,960 9,878 2,278 4,815

20 249,300 132,218 89,469 23,856 34,353 23,491 19,842 1,786 544 1,581

21 241,039 143,986 89,970 88,600 16,949 9,076 6,633 8,759 20,142 1,640

108

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

22 306,405 133,227 83,906 36,861 12,186 23,282 8,855 5,710 4,647 3,623

23 458,210 183,046 116,489 87,140 44,670 51,492 82,008 24,691 9,514 9,293

24 373,030 137,526 59,151 58,722 37,017 11,211 13,307 5,041 2,755 2,816

25 355,366 170,999 99,662 48,012 58,828 19,107 14,221 2,987 13,541 5,151

26 410,930 172,744 112,585 76,644 34,379 28,377 19,222 14,017 28,020 13,549

27 419,720 193,727 122,663 111,398 61,731 21,979 26,024 17,989 6,731 14,116

28 418,600 249,831 122,095 84,985 36,726 36,461 8,914 36,556 9,098 21,358

29 733,214 229,907 152,753 80,615 34,576 31,300 20,489 10,082 7,872 5,099

30 566,759 279,828 176,584 131,218 80,208 33,167 21,211 32,462 76,330 7,971

31 695,073 243,843 141,352 70,078 93,317 72,600 23,772 29,691 22,986 28,013

32 652,558 227,974 176,739 94,353 199,281 61,964 22,610 15,276 24,732 25,796

33 757,034 257,184 272,735 135,069 63,541 67,611 27,694 26,284 9,746 28,955

34 686,274 316,923 190,864 100,079 90,734 43,180 27,465 38,709 18,980 8,738

35 664,363 245,715 169,812 124,405 103,513 63,815 59,931 15,354 51,477 4,735

36 658,482 300,122 214,205 140,759 177,364 75,081 96,622 20,922 27,555 30,924

37 640,681 268,689 205,494 100,431 78,628 111,507 54,748 19,148 20,810 9,054

38 663,967 336,469 219,324 120,554 135,160 63,550 43,915 40,692 36,564 5,751

39 689,885 322,091 165,912 77,981 95,303 40,241 40,165 14,064 10,201 13,395

40 572,143 321,855 221,534 131,992 78,767 80,156 54,219 69,840 73,354 13,142

41 490,777 232,666 182,766 199,592 79,165 69,763 33,391 24,319 41,435 7,826

42 707,211 378,212 216,135 213,811 139,673 43,245 50,095 37,669 30,675 30,013

43 870,794 322,906 221,247 138,272 87,290 81,363 27,702 30,427 6,553 9,047

44 551,485 288,076 205,134 83,673 72,141 54,557 188,702 73,644 15,829 28,823

45 567,817 297,744 131,165 127,679 114,574 59,437 35,427 49,743 34,683 20,237

46 681,424 261,662 230,370 99,968 101,294 69,592 46,123 34,313 17,484 14,056

47 593,782 373,632 224,525 89,315 115,740 69,664 109,561 50,182 41,912 34,875

48 488,631 321,752 268,696 164,675 117,675 54,865 78,082 57,379 130,892 24,500

49 617,703 244,404 185,393 165,987 78,356 84,450 61,182 32,590 22,444 17,579

50 461,064 388,091 183,740 127,301 107,075 66,239 100,263 31,576 9,877 33,158

51 450,225 273,680 228,826 149,124 95,278 195,846 66,044 38,710 63,264 51,866

52 604,720 252,203 209,843 309,011 105,424 84,995 170,339 38,636 29,429 24,138

53 451,839 224,208 176,985 150,472 104,067 59,704 43,551 46,019 36,795 17,275

54 687,612 281,493 290,956 185,589 133,418 75,376 39,747 57,771 55,087 31,999

55 455,896 321,777 194,678 164,157 145,061 81,005 65,971 46,757 24,275 26,966

56 481,057 292,149 146,293 110,838 96,151 55,521 39,492 21,667 34,372 12,854

57 537,105 200,957 192,690 145,831 68,518 58,149 88,285 27,040 45,433 32,878

58 381,794 247,332 203,417 86,835 130,931 76,237 78,027 38,479 28,984 9,148

59 399,747 277,331 139,480 139,550 94,306 74,137 46,199 62,421 47,857 26,991

109

Diagnóstico

Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

60 801,641 232,111 189,587 89,886 66,661 77,453 59,600 66,121 29,674 20,605

61 357,049 151,131 148,390 151,332 113,017 48,377 46,314 49,892 50,185 16,344

62 376,159 282,459 164,756 126,913 104,611 67,419 54,655 53,008 59,138 39,306

63 301,315 179,233 203,601 76,247 175,980 55,721 38,438 28,958 20,165 72,827

64 414,249 173,103 243,368 149,802 102,923 221,163 176,084 34,919 41,320 13,683

65 586,657 247,335 137,341 115,852 80,456 104,351 115,037 41,161 78,630 21,445

66 298,924 172,980 124,463 99,201 187,965 349,835 526,738 41,404 18,341 30,188

67 308,078 223,481 231,351 191,158 94,716 109,642 67,192 85,501 41,296 13,056

68 490,551 278,687 352,346 115,023 327,232 76,405 91,747 62,218 41,108 17,201

69 354,343 450,637 188,777 144,146 192,911 125,024 144,093 94,694 33,506 70,130

70 363,496 169,514 207,265 98,318 100,839 96,387 89,808 37,165 59,736 74,629

71 312,356 156,411 184,635 137,406 256,331 76,836 89,697 124,774 32,126 27,211

72 169,820 205,960 131,918 93,875 89,835 57,134 22,046 65,939 23,391 9,577

73 136,485 173,447 83,719 90,851 76,738 107,852 66,196 46,156 40,245 19,648

74 175,263 178,262 116,145 80,143 88,034 82,005 77,807 41,784 46,180 296,515

75 119,916 95,336 112,150 48,620 44,660 34,056 34,318 39,344 8,169 7,161

76 176,375 72,299 57,613 63,643 80,731 41,662 42,193 50,850 14,463 8,445

77 125,905 178,807 143,528 299,293 459,503 31,727 109,023 26,267 138,945 29,126

78 118,002 97,506 126,543 58,090 69,271 29,877 10,512 41,685 16,039 6,523

79 163,650 98,115 70,281 36,550 59,372 40,325 28,307 33,486 8,946 10,528

80 126,580 87,199 83,610 108,376 56,175 22,223 27,151 28,396 32,974 10,894

81 67,354 47,006 67,995 57,277 22,848 31,710 20,681 14,893 25,700 8,656

82 125,941 66,514 112,754 57,641 46,151 51,226 63,597 18,161 54,292 22,190

83 94,631 66,642 140,636 78,609 39,403 11,200 12,873 4,169 11,063 7,210

84 113,285 45,311 28,314 66,839 86,565 70,938 28,537 16,144 73,934 14,384

85 276,539 52,722 35,172 85,946 56,459 198,155 54,182 572,727 10,189 24,194

86 111,807 98,753 47,386 24,541 67,887 10,881 18,848 6,173 6,811 5,442

87 43,926 46,716 21,764 28,634 37,642 31,014 17,871 25,611 14,551 9,686

88 69,111 138,519 28,430 22,532 15,034 63,871 18,921 104,225 11,720 43,383

89 86,522 32,190 19,289 13,568 12,704 5,447 5,437 16,196 8,942 2,483

90 20,066 29,772 10,595 10,918 6,963 4,585 10,806 4,344 5,544 2,140

91 167,722 27,906 66,833 15,709 13,340 44,650 8,264 44,905 18,475 9,965

92 32,498 8,269 8,663 4,043 2,861 4,712 11,612 1,467 7,048 1,121

93 42,974 65,554 16,457 44,753 47,729 4,984 3,464 1,775 1,749 150

94 12,536 5,039 8,905 4,889 3,361 6,520 3,660 3,422 836 3,521

95+ 129,345 40,011 19,518 20,460 20,316 62,120 5,479 45,207 1,838 2,442

110

Comparación de los periodos de 2011 a 2015.

A continuación se realizó una comparación de la información global del año 2011 a 2015, con el propósito

de obtener un panorama general de cómo ha evolucionado el ramo de seguros de Salud en estos periodos.

Cuadro C-1.1

Número de asegurados

Sexo Femenino

Edad 2011 2012 2013 2014 2015

0 2,852 2,061 4,151 3,463 4,161

1 5,861 4,601 8,127 6,939 8,914

2 5,792 6,093 8,067 7,621 10,078

3 5,875 6,030 8,561 8,047 10,328

4 6,256 5,891 8,746 8,641 10,883

5 6,490 6,188 8,823 8,763 10,881

6 5,994 6,340 8,900 8,952 10,654

7 6,267 5,832 9,127 8,908 10,687

8 5,593 5,870 8,463 9,150 10,654

9 5,452 5,347 8,365 8,631 10,914

10 5,301 5,168 7,922 8,257 10,332

11 5,179 5,064 7,676 7,950 9,890

12 4,562 4,969 7,186 7,849 9,721

13 4,130 4,483 7,279 7,443 9,382

14 3,923 4,152 6,633 7,385 9,146

15 3,691 3,875 6,153 6,589 8,409

16 3,391 3,613 5,668 6,303 7,515

17 3,300 3,417 5,222 5,747 7,583

18 3,135 3,455 5,193 5,237 6,889

19 3,043 3,289 5,320 5,238 6,766

20 3,198 3,268 5,511 5,400 6,653

21 3,234 3,535 5,626 5,607 7,079

22 3,470 3,572 6,096 5,897 7,346

23 4,117 4,322 7,064 6,774 8,153

24 5,227 5,194 8,446 8,216 16,993

25 6,226 5,948 9,765 9,086 14,829

26 7,014 6,769 10,657 9,854 14,986

27 7,783 7,491 12,181 10,301 16,179

28 8,880 8,452 13,160 12,040 16,481

29 9,146 9,394 14,389 13,166 18,195

30 9,772 9,898 15,327 13,904 19,166

111

Edad 2011 2012 2013 2014 2015

31 9,942 10,179 15,660 14,392 19,654

32 9,856 10,434 15,590 14,654 20,158

33 9,314 10,216 16,199 14,429 20,217

34 9,452 9,814 15,027 14,558 19,714

35 8,892 9,907 14,577 13,430 19,741

36 8,693 9,188 14,569 13,055 18,503

37 8,950 9,130 13,822 12,947 18,044

38 8,172 9,448 13,909 12,195 17,766

39 7,660 8,610 14,016 12,168 17,062

40 7,099 8,090 13,331 12,093 17,105

41 6,429 7,500 12,440 11,452 17,084

42 5,797 6,888 11,776 10,578 16,304

43 4,928 6,278 10,753 9,436 15,453

44 4,220 5,422 9,930 9,472 13,946

45 3,861 4,868 9,039 8,082 10,930

46 3,507 4,420 7,726 7,342 9,456

47 3,176 4,106 7,281 6,331 8,847

48 3,030 3,909 6,985 5,941 7,867

49 2,888 3,661 6,679 5,499 7,463

50 2,662 3,555 6,472 5,071 6,935

51 2,569 3,212 6,260 4,816 6,587

52 2,430 3,091 5,678 4,692 6,457

53 2,145 2,956 5,589 4,056 6,180

54 1,969 2,718 5,327 3,987 5,604

55 1,832 2,651 4,808 3,821 5,436

56 1,728 2,334 4,859 3,292 5,385

57 1,617 2,316 9,612 3,252 4,738

58 1,455 2,148 4,228 2,814 4,672

59 1,422 1,884 3,931 2,784 4,020

60 1,242 1,784 3,716 2,491 4,105

61 1,151 1,535 3,441 2,288 3,803

62 1,050 4,439 3,120 2,018 3,572

63 996 1,512 4,785 1,923 3,469

64 952 1,362 2,561 1,748 2,197

65 771 864 1,637 1,489 1,850

66 821 659 1,209 1,315 1,610

67 666 667 1,061 1,160 1,409

68 602 485 1,132 977 1,229

69 620 504 901 1,010 1,036

70 501 510 802 846 1,088

112

Edad 2011 2012 2013 2014 2015

71 424 405 760 750 917

72 415 332 611 662 865

73 300 324 551 510 774

74 298 234 493 492 609

75 265 222 471 455 539

76 177 182 416 448 519

77 224 114 372 372 471

78 196 141 265 349 394

79 207 140 281 277 403

80 145 113 321 266 327

81 175 99 232 274 234

82 104 129 188 227 258

83 124 56 275 188 225

84 99 83 144 230 165

85 97 62 158 143 202

86 92 51 118 155 122

87 60 51 135 113 142

88 56 34 131 118 82

89 46 26 86 105 95

90 47 24 79 81 83

91 23 27 74 67 59

92 30 8 66 64 50

93 28 13 38 64 42

94 13 14 32 32 44

95 20 1 19 30 24

96 8 6 11 15 22

97 5 4 9 8 13

98 7 1 13 6 5

99 0 2 1 11 4

100+ 5 6 11 9 13

Cuadro C-1.2

Número de asegurados

Sexo Masculino

Edad 2011 2012 2013 2014 2015

0 3,073 2189 4478 3,673 4,342

1 5,768 4881 8173 7,339 9,453

2 5,897 6324 8335 7,680 10,522

3 6,245 6264 8849 8,230 10,243

113

Edad 2011 2012 2013 2014 2015

4 6,751 6305 9117 9,187 11,494

5 6,351 6599 9133 9,173 11,460

6 6,506 6184 9329 9,297 11,243

7 6,081 5941 8940 9,302 11,307

8 5,891 5897 8785 9,059 11,018

9 5,741 5619 8522 8,764 10,985

10 5,259 5573 7986 8,529 10,425

11 5,030 5148 7939 8,035 10,240

12 4,694 4933 7375 8,014 9,809

13 4,461 4553 7287 7,576 9,626

14 3,975 4318 6507 7,676 9,329

15 3,756 3947 6367 6,506 9,212

16 3,598 3685 5798 6,153 8,256

17 3,538 3498 5399 5,748 7,676

18 3,150 3618 5225 5,528 7,343

19 2,899 3289 5337 6,206 7,281

20 2,754 3303 5133 6,410 8,231

21 2,950 3177 5309 6,330 8,583

22 3,028 3629 5440 6,742 8,753

23 3,878 4028 6806 7,211 9,616

24 4,773 4860 8082 9,832 9,323

25 5,540 5689 9032 10,877 15,516

26 6,044 6069 11349 12,065 15,811

27 7,054 6627 10882 12,556 17,233

28 7,794 7544 11724 14,068 17,956

29 8,380 8121 12921 15,193 18,968

30 8,607 8601 13600 17,405 20,049

31 8,974 8794 14512 18,245 20,919

32 8,416 9167 14532 18,757 21,613

33 8,611 8566 15462 20,616 22,180

34 8,756 8510 13413 67,256 23,698

35 8,857 8919 13242 16,396 23,505

36 9,405 8904 13746 15,612 19,060

37 8,700 9230 13617 15,935 18,665

38 8,468 9049 13980 15,829 18,912

39 7,787 8558 13657 15,815 18,373

40 7,572 7984 13426 15,727 18,514

41 7,634 7905 12293 15,677 18,259

42 6,180 7838 12140 15,180 18,022

43 5,483 6461 11513 15,264 17,534

114

Edad 2011 2012 2013 2014 2015

44 4,858 5799 9832 17,286 16,984

45 4,334 5180 9092 9,612 16,652

46 4,160 4737 8229 8,860 9,748

47 3,942 4497 7605 8,031 9,204

48 3,558 4384 7195 7,128 8,347

49 3,272 3991 7035 6,890 7,667

50 2,953 3689 6342 6,624 7,608

51 2,829 3253 5928 5,982 7,177

52 2,515 3182 5321 5,532 6,533

53 2,264 2961 5418 4,967 6,040

54 2,164 2653 4889 4,876 5,596

55 2,061 2507 4423 3,732 5,611

56 1,821 2445 4224 3,321 5,206

57 1,632 2215 6421 3,212 4,743

58 1,490 1918 3702 3,062 4,512

59 1,349 1889 3261 2,729 4,299

60 1,222 1588 3145 2,302 4,004

61 1,141 1452 2691 2,124 3,632

62 1,006 1419 2555 1,805 3,526

63 879 1301 2838 1,701 3,133

64 825 1103 2045 1,647 1,733

65 720 796 1353 1,362 1,756

66 679 560 1176 1,168 1,393

67 516 561 878 1,132 1,232

68 531 422 932 827 1,230

69 480 463 732 842 988

70 399 357 722 706 906

71 330 277 588 651 758

72 317 277 487 520 703

73 294 255 463 434 601

74 253 208 458 389 489

75 256 194 381 378 436

76 163 164 376 349 441

77 171 121 322 321 372

78 156 110 280 273 349

79 131 95 248 268 300

80 112 104 223 211 276

81 126 85 172 184 213

82 85 120 153 155 171

83 101 55 171 140 139

115

Edad 2011 2012 2013 2014 2015

84 56 62 137 170 119

85 68 40 102 137 153

86 57 34 79 95 111

87 17 36 76 77 97

88 36 15 65 60 69

89 28 22 51 61 61

90 20 15 42 46 47

91 14 14 39 39 34

92 6 3 43 33 27

93 9 1 15 16 23

94 14 5 6 14 10

95 6 3 15 5 9

96 5 3 12 14 2

97 7 2 6 12 10

98 2 0 4 2 8

99 2 1 3 2 0

100+ 12 1 4 5 2

Cuadro C-2

Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 12,190,344 11,403,598 17,148,736 11,731,980 5,303,832

2 7,369,746 3,697,782 12,608,031 7,171,505 2,647,755

3 5,231,158 2,579,174 9,731,398 5,395,827 1,811,639

4 4,332,021 1,381,953 7,093,380 3,821,397 1,152,048

5 2,746,422 905,695 4,968,328 2,756,486 769,172

6 2,067,286 563,688 3,156,478 2,212,799 537,182

7 1,560,698 326,206 1,949,452 1,779,164 341,188

8 1,137,088 215,104 1,320,280 1,385,230 194,153

9 828,920 128,895 902,814 1,079,995 149,445

10 677,710 74,775 513,007 519,961 82,210

Total 39,998,292.00 21,276,870 59,391,905 37,854,344 12,988,625

Cuadro C-3

Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 59,719 52,083 25,264 17,088 8,455

2 34,592 9,054 17,640 10,869 4,388

3 18,523 8,801 11,896 7,253 2,693

4 25,039 3,551 8,122 4,897 1,636

116

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

5 5,638 2,229 5,421 3,301 1,040

6 4,112 1,473 3,462 2,370 702

7 2,948 868 2,248 1,644 418

8 2,058 552 1,506 877 269

9 1,168 380 1,022 1,212 186

10 1,493 188 649 565 124

Total 158,042 79,179 77,230 50,076 19,911

Cuadro C-4

Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 139,625,291 115,481 50,925,450 36,683,002 31,611,848

2 22,526,105 67,510 18,400,185 15,595,885 15,596,467

3 10,898,423 14,966 9,825,325 7,830,321 7,669,299

4 5,450,963 12,737 6,697,692 5,126,909 4,784,964

5 3,041,966 3,442 3,336,537.00 3,606,100 3,242,091

6 1,912,457 2,183 1,976,176 2,629,595 2,321,480

7 1,116,064 1,296 1,232,287 1,800,977 1,654,431

8 713,524 809 631,468 1,319,654 1,199,082

9 400,583 498 220,906 912,074 880,939

10 254,048 310 167,344 662,924 609,374

Total 188,509,013 219,232 93,413,369 76,167,441 69,569,977

Cuadro C-5

Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 159,288 115,485 94,775 121,338 114,570

2 74,406 67,510 32,486 63,810 59,164

3 37,615 14,966 15,494 39,215 35,125

4 22,463 12,737 9,639 26,980 23,173

5 10,654 3,442 6,133 19,459 15,774

6 6,251 2,183 3,771 13,216 11,010

7 3,769 1,296 2,224 9,460 7,756

8 2,221 809 1,336 6,910 5,562

9 1,378 498 695 5,162 3,965

10 908 310 462 3,890 2,896

Total 322,968 219,236 167,015 309,440 278,995

117

Cuadro C-6

Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 4,449,058 10,242,445 14,660,119 2,769,954 2,576,152

2 2,792,606 3,608,802 9,676,512 2,005,579 1,639,308

3 2,023,514 1,650,548 5,931,308 1,387,146 998,001

4 1,394,332 516,396 6,044,280 923,450 674,152

5 954,103 484,037 2,932,543 656,813 574,069

6 785,772 408,453 3,328,538 446,658 404,094

7 542,717 255,634 2,664,441 269,296 242,709

8 402,287 180,043 1,860,503 194,738 109,461

9 260,922 105,997 1,080,071 157,900 72,477

10 180,316 59,218 1,050,103 103,349 43,915

Total 14,448,041 17,511,577.91 49,228,423.36 8,914,883 7,334,339

Cuadro C-7

Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 5,755 40,053.00 2,615.00 2,977 2,477

2 3,744 39,724.00 1,601.00 2,179 1,775

3 2,706 434 1,042.00 1,311 1,045

4 1,802 1,472.00 580 818 661

5 1,154 175 381 508 422

6 921 112 265 368 262

7 639 73 154 240 171

8 486 50 110 157 104

9 305 28 69 121 79

10 230 20 52 72 42

Total 18,481 82,141.00 6,869.00 8,751 7,038

Cuadro C-8

Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 7,921,841 5,901 14,660,120 4,049,065 5,032,554

2 4,914,184 7,395 9,676,512 2,832,939 2,345,832

3 4,119,167 9,526 5,931,309 1,480,089 1,738,061

4 2,521,840 4,885 6,044,281 930,297 1,345,901

5 687,459 2,803 2,932,543 636,208 644,632

6 548,002 2,121 3,328,539 425,806 531,717

7 343,083 1,572 2,664,442 325,474 488,750

8 261,331 909 1,860,504 230,673 263,810

9 189,534 171 1,080,071 139,981 346,418

118

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

10 112,703 - 1,050,103 103,896 97,012

Total 21,979,415 279,707 49,228,423 11,154,428 12,834,688

Cuadro C-9

Número de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 31,941 45,987 16,491 8,040 5,924

2 19,904 44,323 11,257 4,993 3,612

3 13,151 6,722 8,427 2,279 2,135

4 16,547 3,459 6,116 1,638 1,465

5 1,610 1,663 4,592 1,027 988

6 1,161 1,405 3,353 646 622

7 796 873 2,521 440 481

8 533 575 1,928 333 334

9 377 383 1,386 204 264

10 257 166 1,034 172 165

Total 87,014 105,556 57,105 19,772 15,990

Cuadro C-10

Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.

Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad

2011 1,050,442,230 92,856,915,566

2012 852,975,046 126,774,594,447

2013 1,505,989,941 139,052,512,116

2014 1,797,966,665 277,357,464,903

2015 1,784,127,351 555,728,864,316

Cuadro C-11

Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos

2011 2012 2013 2014 2015

Evento

Hospitalario 1

Monto de

Hospitalización 109,144,140 126,774,594,447 164,620,878 273,428,515 419,595,372

Honorarios

Médicos 29,376,477 20,571,222 33,672,620 54,406,087 86,119,198

Evento

Hospitalario 2

Monto de

Hospitalización 32,998,157 32,815,107 67,095,849 76,178,346 92,590,496

Honorarios

Médicos 8,305,309 7,530,661 10,586,637 15,756,742 21,388,844

Evento

Hospitalario 3

Monto de

Hospitalización 14,932,411 10,906,554 35,404,969 33,447,244 39,710,729

Honorarios

Médicos 2,529,430 2,410,463 3,396,592 7,792,227 9,637,734

Otros Eventos

Hospitalarios

Monto de

Hospitalización 19,521,662 16,628,267 75,898,106 61,577,352 45,086,133

Honorarios

Médicos 3,582,533 4,278,154 5,054,618 11,177,727 16,410,856

119

Cuadro C-12

Monto de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 31,760,900 12,736,225 30,462,233 36,291,610 47,188,253

2 19,899,989 8,797,136 18,983,229 25,353,208 24,349,758

3 12,529,680 6,131,604 13,941,085 17,804,332 18,194,047

4 9,078,962 5,082,032 11,366,612 13,700,673 15,251,496

5 3,805,132 2,799,925 7,266,197 10,141,024 10,073,387

6 2,876,998 1,961,465 6,351,046 7,406,489 7,494,298

7 1,895,907 1,319,837 3,226,344 5,574,640 5,906,778

8 1,362,135 874,781 2,740,293 4,215,923 3,284,296

9 1,332,025 556,080 1,735,534 3,685,634 2,871,817

10 1,626,716 236,538 1,111,429 3,447,316 2,355,935

Total 88,210,430 40,495,623 97,184,002 127,620,849 136,970,064

Cuadro C-13

Número de Medicamentos por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 95,995 47,158 91,941 90,076 94,369

2 61,379 32,692 56,645 50,396 49,103

3 41,463 20,932 38,044 33,116 33,569

4 43,735 14,525 26,257 22,417 23,940

5 11,738 9,167 18,067 15,335 16,985

6 7,850 6,076 12,828 10,937 12,392

7 5,198 3,941 8,583 7,462 9,163

8 3,560 2,621 6,214 5,179 5,935

9 2,546 1,532 4,458 3,763 4,610

10 1,771 707 3,097 2,661 3,468

Total 279,243.00 139,351 266,134 241,342 253,534

Cuadro C-14

Monto por Otros Conceptos por Diagnóstico

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

1 9,366,521 5,519,693 9,014,849 31,903,335 35,732,240

2 5,425,939 2,397,916 4,243,768 18,516,080 18,072,953

3 4,046,754 920,321 3,830,611 13,096,703 13,196,686

4 2,868,406 859,319 2,268,933 8,468,970 8,736,286

5 2,366,576 368,524 1,470,967 5,931,920 7,665,723

120

Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015

6 2,506,194 184,793 780,080 4,441,334 5,391,432

7 1,857,052 99,870 534,864 3,790,654 4,544,493

8 1,225,673 94,969 393,314 2,999,023 3,467,981

9 642,178 27,492 285,667 2,375,960 2,448,968

10 766,508 27,677 252,874 1,921,924 1,829,325

Total 34,415,481 10,500,574 23,075,928 93,445,902 101,086,087

Cuadro C-15

Monto de Consultas Externas de Prevención

Prevención 2011 2012 2013 2014 2015

Prenatales 2,381,565 27,805 74,531 1,036,691 1,203,623

Puérperas

Planificación

Familiar 32,839 50,862 352,532 370,870 394,928

Niño Sano 921,219 242,300 1,092,611 761,166 1,717,448

Vacunas

Otras

Consultas 2,888,353 3,960,272 4,890,776 4,769,640 5,406,257

Exámenes

Laboratorio

Clínico

3,497,262 3,392,022 5,023,900 6,142,380 6,648,561

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

2,536,638 2,832,401 2,860,164 3,573,656 2,922,221

Otros

Conceptos 576,495 815,457 5,949,685 81,239 6,542,753

Total 12,834,371 11,321,119 20,244,200 16,735,641 24,835,791

Cuadro C-16

Número de Consultas Externas de Prevención

Prevención 2011 2012 2013 2014 2015

Prenatales 4,412 50 156 1,110 1,097

Puérperas 487 35 50 200 200

Planificación

Familiar 193 235 454 494 481

Niño Sano 2,603 715 1,383 1,719 1,799

Otras

Consultas 6,532 8,134 9,944 12,072 10,804

Exámenes

Laboratorio

Clínico

8,240 7,484 13,176 15,734 15,757

121

Prevención 2011 2012 2013 2014 2015

Exámenes de

Imagenología y

Gabinete

2,847 2,702 2,944 4,720 4,083

Total 25,314 19,355 28,107 36,049 34,221

Cuadro C-17

Número y Monto de Acciones de Salud Bucal

2011 2012 2013 2014 2015

Número de Acciones

Preventivas 46,160 37,348 73,757 83,697 94,526

Número de Acciones

Curativas 48,300 54,542 74,909 79,506 87,186

Monto de Acciones de

Salud Bucal 41,463,907 46,430,214 60,459,082 68,075,174 75,773,248