Anamolias Dentárias Bruna!

8/4/2019 Anamolias Dentrias Bruna!

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ANAMOLIASDENTRIAS

Disciplina: Semiologia

Aluna: Bruna Pedrosa ColenProfessor: Juracy


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MACRODONTIA


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MACRODONTIA DIFUSA

Presena de dentes maiores que a mdia; Associada a gigantismo hipofisrio, sndrome otodental,

homens XXY e hiperplasia pineal com hiperinsulinismo;

Rara participao do meio ambiente.


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MACRODONTIAUNILATERAL

No rara nos casos de hiperplasia hemifacial; Ocorre mais em incisivos ou caninos, mas tambm

pode ocorrer em 2 pr-molares e 3 molares;

Frequentemente bilateral.


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TRATAMENTOE PROGNSTICO

No necessrio, a menos que seja por razesestticas;

Incisivos laterais conides podem ser restauradoscom coroas de porcelana.


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Dentes conoides


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Microdontia em que o dente apresenta umformato anormal da coroa

afeta geralmente os incisivos lateraissuperiores

Pode ser uma ocorrncia isolada em algumas

sndromes como a sndrome de down


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CARACTERSTICASCLINICAS

Aparece como uma coroa conoide sobre uma raizque geralmente de comprimento normal


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PROBLEMASRELACIONADOS

Perda de funo do dente

Prejudica esttica


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TRATAMENTO

Tratamento feito com reanatomizao do dentecom facetas de porcelana na maioria dos casos

Prognostico excelente


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GEMINAO


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Foi definida como a tentativa de um nico germedentrio dividir-se, com a resultante formao de um

dente com coroa chanfrada e geralmente uma raiz e umcanal radicular em comum.


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CARACTERSTICAS CLNICAS

Ocorre na dentio decdua e permanente; Maior incidncia nas regies anterior e superior; Acomete mais os incisivos e os caninos;

Mais comum na maxila; diferenciada da fuso pela determinao

donmero de dentes.


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Pode ser necessrio a extrao para prevenir umaanormalidade na erupo;

So raros os casos documentados de divisocirurgica bem sucedidas;

Na maioria dos casos cirurgicos so realizadostratamentos endodnticos;

So mais propensos a cries.


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Fuso


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Anomalia em que h unio de doisdentes pelo cemento em comum semconfluncia da dentina.Acomete mais caninos e incisivos em

ambas as denties


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Apresenta-se semelhante ageminao com a nica diferena deapresentar canais radicularesseparados na maioria dos casos


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DIAGNOSTICO

Radiografico para se ter certeza

se um dente duplo ou um nicodente maior que o normal


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Pode causar apinhamento, espaamento anormal e

erupo ectpica dos dentes permanentessubjacentes


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TRATAMENTO

O tratamento definido de acordo com anecessidade de cada paciente

Casos de diviso cirrgica so raros

O prognostico varivel de acordo comcada caso.


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CONCRESCNCIA


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CONCEITO a unio de dois dentes adjacentes apenas por

cimento sem confluncia da dentina subjacente.

Pode ser resultado do desenvolvimento ou ser pos-inflamatoria.

A concrescncia dos dentes adjacentes pode surgirem dentes inicialmente separados nos quais adeposio de cemento estende-se entre duasrazes muito prximas em uma rea previamente

lesionada.


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ASPECTOSCLNICOS

mais visto na regio dos molaressuperiores,principalmente entre os segundos eterceiros molares angulados direita ehorizontalmente.

Este quadro posterior sugere com mais freqnciaum dente cariado em um dente que exibe grandeperda coronria

A grande exposio pulpar resultante permite a

drenagem pulpar levando a resoluo de uma parteda leso intra-sseas,ocorre ento a reparao dosegmento.


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PROGNSTICO

Pacientes com concrescncia geralmenteno precisam de tratamento a menos que aunio interfira na erupo; nesse caso aremoo cirrgica pode ser justificada.

A concrescncia ps-inflamatria deve ser

observada sempre que for planejada aexodontia para dentes desvitalizados compices que encobrem as razes dos dentesadjacentes. Podem ocorrer situaes deextraes significativamente difceis natentativa de remoo dos dentes que esto

fortemente ligados ao dente prximo. Aseparao cirrgica das razes geralmente necessria para completar o procedimentosem prola de significativa poro do ossocircundante.

Prognstico favorvel .


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DILACERAO

Dilacerao Radicular (www.odontocat.com/altpatanom.htm).


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a angulao anormal ou curvatura na raiz ou,menos frequentemente, na coroa do dente;

Ocorre devido a causas idiopticas ou por umtrauma que desloca a porocalcificada do germedentrio e o restante dodente continua suaformao em ngulo anormal.


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CARACTERSTICAS CLNICASERADIOGRFICAS

Os dentes mais afetados so respectivamente os3 molares inferiores,2 pr-molares superiores e 2molares inferiores.

Muitos dos dentes atingidos so desvitalizados eassociados a leses inflamatrias periapicais.


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Nos dentes decduos indicado a extrao paraerupo normal dos dentes permanentes;

Deformidades dentrias acentuadas requeremremoo cirurgica.


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Dens evaginatus(Dens in dent)


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Anomalia dental comum que afeta a camadaintermediaria da papila dental durante odesenvolvimento.

Afetas mais os dentes da arcada superior da dentio

permanenteAparece em cerca de 2% da populao


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Aparece como um profunda invaginao nasuperfcie da cora ou da raiz que limitada peloesmalte

Tipo I: Se limita a coroa

Tipo II: Estende-se abaixo da juno cemento-esmalte e termina em fundo cego que pode ou nocomunicar-se com a polpa

Tipo III: Estende-se atravs da raiz


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DIAGNOSTICO

Radiogrfico,constantemente aanomalia extensa ese assemelha a umdente dentro de outroo que da nome a

anomalia Dentes afetados

demonstramalargamento da raiz


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Problemas durante a erupo quando ha necrosepulpar em vrios casos

Proporciona meio excelente para crescimento debactrias.


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TRATAMENTO

Deve-se restaurar o dente caso necessario naepoca da erupo afim de prevenir carie einflamao pulpar

Em casos que h comunicao pulpar oupatologias tratamento endodontico


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CSPIDEEM GARRA


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uma cspide adicional bem delimitada localizadana superfcie lingual de um dente anterior e que seestende pelo menos na metade da junocemento-esmalte para a margem incisal.

Mais frequente em incisivos laterais superioresincisivos centrais.


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Em quase todos os casos a cspide acessria projetada na superfcie lingual dos dentes afetadose forma aspecto tridente que lembr uma garra deguia;

Influncia gentica.


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TRATAMNTOE PROGNSTICO

Nos dentes inferiores no necessitam detratamento;

Nos dentes superiores geralmente afetam aocluso e devem ser removidos;

Podem interferir na esttica, deslocamento dedentes, cries, problemas periodontais e irritaode tecidos moles.


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Localizao ou erupo ectpica


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Anomalia em que os dentes erupcionam forada sua posio normal na arcada

Ocorre por fatores genticos e algumas vezesfsicos

Primeiros molares e caninos so os mais afetadosgeralmente


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Dente erupciona fora da sua posio destinada

Pode fazer outros dentes erupcionarem girados Causa m ocluso na maioria dos casos


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DIAGNOSTICO

O diagnostico feito clinicamente na maioria doscasos mas pode ser encontrado tambm emradiografias de rotina


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TRATAMENTO

O tratamento feito com interveno endodontiade acordo com cada caso

Prognostico varivel


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Taurodontismo


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Anomalia que freqentemente de um dentemultiradiculado que deixa os dentes comformato retangular lembrando a forma dosdentes dos ruminantes


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Dente apresenta cmarapulpar e corpo

aumentados Deslocamento apical do

assoalho pulpar e dabifurcao das razes


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DIAGNOSTICO

O diagnostico feito subjetivamente da imagemradiogrfica

Nota-se cmara pulpar aumentadas e umabifurcao prxima ao pice


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TRATAMENTO

No necessrio tratamento por no ser umapatologia maligna

O prognostico excelente


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PROLASDEESMALTE

C


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CONCEITO

So encontradas mais nasrazes de molares superiores,molares inferiores.

Raramente ocorrem em PM eincisivos.

Prevalncia em asiticosOcorrncia de no Maximo

quatro perolas por dente.

RADIOGRFICOS


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RADIOGRFICOS

Ocorrncia na regio de furca das razesou prximo a juno amelo-cementaria.

Radiograficamente as prolas aparecemcomo ndulos bem definidos

radiopacos,ao longo das superfciesradiculares.

As prolas de esmalte maturadasinternas aparecem como reas circulares

de radiopacidades bem definidas,dajuno amelo-dentinaria at a dentinacoronria subjacente.

C


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PROGNOSTICO

No h necessidades detratamentos j que as perolas so

assintomticas e indolor.Prognostico favorvel.


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HIPODONTIA

Hipodontia (www.dental.mu.edu).


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Falha na formao de dentes; rara; Em muitos casos ocorrem na presena hereditria

da displasia ectodrmica hipoidrtica


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possitivamente associada a microdontia, comreduo do desenvolvimento alveolar, ao aumentodo espao interproximal e reteno de dentesdecduos.

gentico, e a forma mais comumde heranca autossmica dominante.


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ANADONTIA uma doena extremamente rara que

pode provocar alteraesmandibulares e defeitos faciais.A

segunda dentio de premolares eincisivos laterais superiores so osdentes mais afetados.


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HIPERDONTIA O termo Hiperdontia designa os dentes que esto

em excesso na arcada dentria. Sabe-se que aarcada dentria normal constituda de vintedentes decduos e de trinta e dois permanentes.

Estes dentes podem ser classificados como dentessupranumerrios rudimentares, quando noapresentam forma anatmica usual dos dentespresentes na regio em que foram encontrados, ou

suplementares quando apresentam a forma dosdentes da regio.


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OLIGODONTIA

Uma outra anomalia dentria corresponde aOligodontia que a ausncia de um

nmero maior do que 6 dentes ausentes.

Dentes supranumerrios


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Dentes supranumerrios


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A hiperdontia uma anomalia de causadesconhecida em que o numero de dentes

excede o numero de elementos normais daarcada Ocorre com maior freqncia na dentio permanente na

regio anterior da maxila


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CLASSIFICAO

Suplementar: Tamanho e forma normais e normais

Rudimentar: Forma e tamanho menores


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Retardo da formao dentaria Esfoliao dos dentes decduos

Erupo tardia dos dentes permanentes Dimenses alteradas das regies gnaticas

associadas


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DIAGNOSTICO

O diagnostico feito clinicamente na maioria doscasos mas pode ser encontrado tambm emradiografias de rotina


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TRATAMENTO

Devido as complicaes que causam geralmente recomendada a exodontia assim que foremdiagnosticados

Anquilose


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Anquilose


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Anomalia sem causa conhecida em que h interrupoda erupo dentaria aps seu inicio

Ocorre devido a fuso do cemento ou dentina com o

osso alveolar mais comum nos dentes decduos


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ASPECTOHISTOPATOLGICO

Demonstra fuso entre o dente afetado e o

osso adjacente em quase todos os casos


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ASPECTORADIOGRFICO

Nota-se ausncia do espao do ligamentoperiodontal

Se localiza quase sempre na bifurcao e nasuperfcie interradicular das razes o quedificulta o diagnostico


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Inclinao dos dentes adjacentesDesenvolvimento de problemas oclusais e

periodontais


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TRATAMENTO

Tratamento varivel e quase sempre determinadopela gravidade e poca do processo

Amelogenese imperfeita


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Amelogenese imperfeita


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Anomalia resultante da deposio inadequadade cristais de hidroxiapatita, afetando a

formao do esmalte das denties decdua epermanenteAcredita-se que a causa seja gentica


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TIPOS

Hipoplsica: A formao deficiente damatriz durante a formao do esmalte

Hipomineralizado: H mineralizao

deficiente da matrizHipomaturao: Os cristais de esmalte

permanecem imaturos


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ASPECTORADIOGRFICO

O contorno pulpar e morfologia radicular

no diferente dos dentes normaisA coronria parece retrair-se mais

rapidamente


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TRATAMENTO

O tratamento analisado caso a caso

e depende da severidade da condio


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DENTINOGNESEIMPERFEITA

CONCEITO


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CONCEITO

uma doena gentica dodesenvolvimento dentrio.

Provoca descolorao de dentes

(azul-cinzentado,marrom-amarelo) etranslucidez.

Dentes mais fracos do que o normal

tornandoos mais susceptveis adesgastes,quebra e de perda.


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Estes problemas podem afetar dentesprimrios quanto dentes permanentes.

hereditria autossmica dominante em

um padro, o que significa uma cpia dogene modificado em cada clula suficiente para causar a doena.

Dentinognese imperfeita afeta um nmero

estimado de 1 entre 6000 e 8000 pessoas.

TIPOS DE DENTINOGNESES


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T IMPERFEITAS

Tipo I Ocorre em pessoas que tmosteognese imperfeita, uma condiogentica na qual ossos frgeis

quebram com facilidade. Issonormalmente trao autossmicodominante com expressividade

varivel, mas podem ser recessivos seassociado a osteognese imperfeitado tipo recessiva.

C


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CARACTERSTICAS:Tipo 1 e 2 mostram obliterao total

de dentina e polpa. A to tipo 3 mostrapossui uma dentina fina e sogeralmente conhecido como dentes deShell. E no estudo histolgico,v-seque os tbulos dentinrios esto

irregulares e so maiores emdimetro.

DETINOGENESE IMPERFEITA


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DETINOGENESE IMPERFEITA.


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Tipo II Sem uma doena hereditria,ou seja, Osteognese imperfeita. um trao autossmico dominante e ,

de fato, a mais comum das doenasautossmicas dominantes nos sereshumanos. Algumas famlias com tipo II

tm progressiva perda auditiva, almde anormalidades dentrias.


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Tipo III Esse tipo de dentinognese imperfeita foiidentificado pela primeira vez em uma populao deBrandywine Maryland. Os investigadores acreditam quetipo II e tipo III podem ser o mesmo transtorno. Mutaesno gene DSPP foram identificados em pessoas com o

tipo II e tipo III. No tipo I ocorre como parte deosteognese imperfeita, que causada por mutaesem um dos vrios outros genes. O gene DSPP forneceinstrues para produo de trs protenas que soessenciais para o desenvolvimento normal dente. Estasprotenas esto envolvidas na formao de dentina.Mutaes no gene DSPP podem afetar as protenasfeitas pelo gene, que conduz produo anormal dedentina.

[

DISPLASIADENTINRIA


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H dois tipos, I e II No tem correlao com doena sistmica , ou

dentinognese imperfeita;

CARACTERSTICAS CLNICAS E


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CARACTERSTICASCLNICASERADIOGRFICAS:

Displasia dentinria tipo I: Displasia dentinria radicular; A perda da organisao da dentina radicular leva

ao encurtamento da raz;

Esmalte e dentina coronria so clinicamentenormais e bem formados;

Variao na formao radicular, porque adesorganizao dentinria pode ocorrer em

diferentes estgios de desenvolvimento dentrio;


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Extrema mobilidade; Esfoliao prematura ao menor trauma; Erupo retardada; Resistncia da dentina radicular reduzida;


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Radiograficamente os dentes decduos soafetados com maior intensidade, com pouca ounenhuma polpa detectvel e razes pequenas ouausentes;

Dentes permanentes variam em funo daproporo entre a dentina organizada x dentinadesorganizada;


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Os dentes sem canais radiculares so aqueles quefrequentemente desenvolvem radiolucidezperiapicais inflamatrias sem que haja causa bvia;


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Displasia Dentinria tipo II: Displasia dentinria coronria; Exibe numerosas caractersticas da dentinognese

imperfeita;

Tamanho da raz normal em ambas denties;


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Clinicamente os dentes apresentam umatransparncia que varia entre o azul, mbar emarrom;

Radiograficamente, as alteraes incluem coroas

bulbosas, constrio cervical, razes delgadas eobliterao precoce da polpa;

Os dentes permanentes exibem colorao clnicanormal; entretanto, radiograficamente, as cmaras

pulpares mostram aumento significativo e extensoapical;


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Ocorre desenvolvimento de clculos no interior dascmaras pulpares aumentadas;


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CARACTERSTICASHISTOPATOLGICAS:

Na displasia dentinria tipo I, o esmalte coronrio ea dentina so normais;

Apicalmente ao ponto de desorganizao, a porocentral da raz forma espiralmente a dentina tubular

e osteodentina atpica;


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Na displasia dentinria tipo II, os dentes decduosexibem o modelo descrito na dentinogneseimperfeita.

Os dentes permanentes apresentam esmalte

normal e dentina coronria; Adjacentes polpa, so vistas numerosas reas de

dentina interglobular.

A dentina radicular atubular, amorfa e hipertrfica;

Calcificao pulpares desenvolvem-se em qualquerregio da cmara;


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TRATAMENTOE PROGNSTICO:

Em pacientes com displasia dentinria tipo I, ocuidado preventivo a maior importncia;

Higiene bucal;

O tratamento endodntico convencional requer

criao mecnica de condutos; Curetagens periapicais e selamento com

amlgama retrgrado tem apresentado sucesso acurto prazo.


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A displasia dentinria tipo II apresneta problemassemelhantes, e deve se estabelecida melhorhigiene bucal;

Os dentes decduos podem ser tratados de

maneira semelhante quela utilizada peladentinognese imperfeita;

Nos dentes permanentes o tratamento endodntico realizado mais prontamente;

Odontodisplasia


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p


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Anomalia localizada no hereditria que causadefeitos adversos sobre a formao da dentina e dapolpa

Maioria dos dentes afetados no erupciona e quando ofazem apresentam coroas irregulares


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ASPECTORADIOGRFICO

Demonstra esmalte muito fino e dentina ao redorde uma polpa alargada e radiolucida


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TRATAMENTO

Envolve reteno dos dentes para permitir umdesenvolvimento apropriado

Tratamento endodontico recomendado em dentesdesvitalizados

ABFRAO


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ABFRAO


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Tem a aparncia de cunhas limitadas regio cervicaldos dentes e pode, com facilidade, assemelhar-se

abraso cervical ou a eroso.


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DIAGNSTICO

Defeitos profundos,estreitos e em forma de V e,em geral, afetam um nico dente ;

Leses ocasionais so subgengivais ;

Leses so vistas na superfcie vestibular e

apresentam-se com maior prevalecncia empacientes com bruxismo.


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ATRIO


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Pode ocorrer tanto na dentiodecdua como na permanente.comoesperado, as superfcies oclusais eincisais comprometidas ,alm de

superfcies linguais dos dentesanteriores superiores e asvestibulares dos dentes inferioresanteriores.

As facetas so grandes planas elisas e brilhantes,so encontradasem uma relao correspondentes aotipo de ocluso .


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Os pontos de contato interproximaltambm so afetados pelo movimentovertical dos dentes durante a funomastigatria.

Com o tempo,esta perda interproximalresulta em uma perda do cumprimento doarco.A exposio pulpar e a sensibilidadedentinaria alm da aposio da dentinasecundaria e reparadora do interior dacmara pulpar so prejudicados.

Abraso


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Tipo de desgaste dentrio; A causa multifatorial, geralmente por maus hbitos

do paciente;

DIAGNOSTICO


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DIAGNOSTICO

Clinico, nota-se perda de de estrutura dentaria eentalhes de formas variadas na superfcie dentaria;

T O


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TRATAMENTO

Em casos normais no necessrio tratamento; Em casos mais graves fazer acompanhamento do

paciente para descobrir a causa do processo.

Fluorose dentaria


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Anomalia no desenvolvimento por aumentoda concentrao de flor no ambiente dos

ameloblastos durante a fase da formao doesmalte considerada um problema de sade publica

Ocorre em crianas ate os 8/12 anos

CARACTERSTICAS CLINICAS


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Aparece como manchas geralmente brancas oumeio amareladas na superfcie dos dentes

T


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TRATAMENTO

Tratamento feito por razes estticas utilizando-semicroabraso

Prognostico excelente;


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HIPOPLASIA DE TUNNER

CONCEITO


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C Defeito do esmalte de dentes

permanentes causado peladoena inflamatria Peri apical

dos dentes decduossubjacentesDente de Tunner-dentista que

descobriu a anomalia

ASPECTO CLNICO


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ASPECTOCLNICOVariam de reas focais de

colorao branca,marrom ouamareladas at extensas

hipoplsicas que pode atingirtotalmente a coroa clnica

Apresenta-se mais em pr-molares em decorrncias da

relao com razes de molaresdecduos

Anteriores com menor incidncia


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Estagio do desenvolvimentodentrio.

Perodo de tempo em que a

infeco permanece semtratamento.

Resistncia do hospedeiro a

infeco.

TRATAMENTOEPROGNSTICO


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Nos casos de PM,o tratamento endodontico,parapreservar o germe do dente permanente.

Casos assintomticos no necessitamtratamento,prognstico favorvel

BIBLIOGRAFIA


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BIBLIOGRAFIA

NEVILLE, Brad W (Colab.). Patologia oral &maxilofacial. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.xvi, 972p. ISBN 978-85-352-3089-5

GREENBERG, Martin S.; SCHIMITH, Eduardo de

Luca; MARTELLO, Nilson Dias (Trad.). Medicinaoral de Burket: diagnstico e tratamento. SoPaulo: Santos, 2008. xiii, 657 p. ISBN 978-85-7288-530-0

KIGNEL, Sergio. Estomatologia: bases dodiagnstico para o clnico geral . So Paulo:Santos, 2007. 450 p. ISBN 978-85-7288-659-8

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