ANATOMIA DAS ARTÉRIAS CARÓTIDA COMUM, CARÓTIDA EXTERNA

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Lucas Alves AurichR1 NeurocirurgiaR&LAO ARTERAL DO ENAALOP Sistema carotdeoO Artrias cartidas internasP Sistema vrtebro-basilarO Artrias vertebraisARO ARTOP Arco articoO Artria subclvia esquerdaO Artria cartida comum esquerdaO Tronco braquioceflico direito Artria cartida comum direita Artria subclvia direitaO Artrias vertebrais Ramos da primeira poro da artria subclviaARTARAS ARTDASPartida do grego Karotide ou karos significa sono profundo.P A compresso desses vasos produzestupor ou sono.ARTARAS ARTDASP Artria cartida comumO Artria cartida internarriga o interior dacavidade craniana erbitaO Artria cartida externarrigaestruturasexternasdo crnio e grande partedo pescooARTARA ARTDA OM&MARTARA ARTDA OM&MP Direita:O Origem no tronco braquioceflicoO Posterior a junoesternoclavicularP Esquerda:O Origem no arco articoO Poro intratorcicaARTARA ARTDA OM&MP VARAESANATMASDRETAP RelaesA Artria inonimadaB Veia jugular intena direita lavculaD TraquiaE Msculo esterno-tireideo Msculo esterno-hiideoG Musculo esternocleidomastideoa Nervo vagob Veia jugular externaESQ&ERDAP RelaesQ Juno esterno-clavicularA Artria cartida comum esquerdaB Artria subclvia esquerdab Nervo vago Veia jugular internaE Veia jugular externaG Msculo esternocleidomastideo esquerdoH Msculo esterno-hiideo Musculo esterno-tireideoM TraquiaARTARA ARTDA OM&MP Na maioria das vezesno emite ramos nopescoo, porm podedar origem a artriatireidea superiorARTARA ARTDA OM&MP DivisoO Borda superior dacartilagem tireideO 4 Vrtebra cervicalO 3 cm da bordainferior da mandbulaTRGONO AROTDEOP Limites:O Ventre superior do msculo omo-hiideoO Ventre posterior do msculo digstricoO Borda anterior do m. esternocleidomastideoARTARA ARTDA EXTERNAARTARA ARTDA EXTERNAPrriga estruturasexternas do crnio(face) e grande partedo pescooP No interior dapartida se divideem:O Artria maxilarO Artria temporalsuperficialARTARA ARTDA EXTERNAP A princpio antero-medial emrelaoacartida internaPonforme aasceno se inclinapstero-lateralmenteARTARA ARTDA EXTERNAP Relao com osnervosglossofarngeo ehipoglossoARTARA ARTDA EXTERNAP RamosFACE RAMOSANTEROR 1- Tireideo superior2- Lingual3- acialPOSTEROR 4- Occipital5- Auricular posteriorMEDAL 6- arngea ascendenteTERMAL 7- Temporal superficial8- MaxilarARTARA ARTDA EXTERNAP Ramos (anteriores)O Tiredeo superiorO Lingual Partes posterior,profunda e anteriorao msculohioglossoOacial Partes cervical efacialARTARA ARTDA EXTERNAP Ramos (medial)Oarngea ascendenteARTARA ARTDA EXTERNAP Ramos (posteriores)O Occipitalruza a artriacartida interna e aveia jugular interna Relao com o nervohipoglossoO Auricular posterior Relao com o nervoglossofarngeoARTARA ARTDA EXTERNAP Ramos (terminais)O MaxilarO Temporal superficialARTARA ARTDA EXTERNAP ArteriografiaARTARA ARTDA NTERNAP Penetra no crnio atravs do canal cartideo do osso temporalP Termina da fossa mdia do crnio dividindo-se em artria cerebral anterior e mdiaARTARA ARTDA NTERNAP Pores:1 ervical2 Petrosa3 ,.07:24 avernoso5 linideo6 Oftlmico7 - omunicante ARTARA ARTDA NTERNAP Relaes

ARTARA ARTDA NTERNAP Seio carotdeo Dilatao fusiforme da artria cartida interna ou no ponto de diviso da cartida comum e internaontm barorreceptoresARTARA ARTDA NTERNAPorpo carotdeo Estrutura localizada na bifurcao da artria cartida comumontm quiomiorreceptores (hipoxemia)ARTARA ARTDA NTERNA PORO ERVALRAMOSARTARA ARTDA NTERNA ESTENOSE AROTDEAESTENOSE AROTDEAESTENOSE AROTDEAP Sintomas: Dficit permanente ou transitrio relacionado a retina ou hemisfrio cerebral ipsilateral Amaurose fugaz Hemiparesia Hemianopsia Disartria DisfasiaP Maior benefcio com procedimentos invasivosESTENOSE AROTDEAP Diagnstico:O Pacientes assintomticos:- Ausculta das cartidaO Pacientes sintomticos (AVE ou AT):- Devem ser avaliados com exames de imagem- &SG com doppler- Angiorressonncia- Angiotomografia- ArteriografiaESTENOSE AROTDEAP Tratamento:O Sintomticos:O Estenose 70-99%O Estenose 50-69%O Assintomticos:O Estenose maior que 60%ESTENOSE AROTDEAP Tratamento:O Endarterectmia carotdeaO Angioplastia com stentO Risco cirrgico elevadoESTENOSE CAROTDEAPTratamentoO Estenose severas em pacientes em bom estado: cirurgia (eficcia comprovada)O Estenose severas em pacientes de alto risco: 89039 (menos invasivo)ANGOPLASTAANGOPLASTAENDARTERETOMAP Tcnica operatriaENDARTERETOMAENDARTERETOMAENDARTERETOMAENDARTERETOMAENDARTERETOMA