Anatomia e Histologia1 Semestre - 2008/2009 1 ano - Mestrado Integrado em Engenharia Biomdica IST / FMUL

Baseado nas aulas e no livro Introduction to the Human Body

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ndice

Tecidos .....................................................................................................................................5 Tecido Epitelial ...................................................................................................................... 5 Tecido Conjuntivo ................................................................................................................. 9 Tecido Muscular .................................................................................................................. 14 Tecido Nervoso ................................................................................................................... 18 A clula................................................................................................................................... 19 A Clula............................................................................................................................... 19 DNA e RNA .......................................................................................................................... 22 Sntese proteica .................................................................................................................. 24 Protenas recombinantes .................................................................................................... 26 Osteoartrologia e Miologia .................................................................................................... 28 Norma Descritiva ................................................................................................................ 28 Osteologia........................................................................................................................... 29 Estrutura macroscpica do osso ...................................................................................... 30 Estrutura microscpica do osso ....................................................................................... 31 Formao de osso ........................................................................................................... 34 Artrologia............................................................................................................................ 36 Diviso do Sistema Esqueltico ........................................................................................... 42 Esqueleto axial ................................................................................................................ 42 Ossos cranianos ........................................................................................................... 42 Coluna vertebral .......................................................................................................... 47 Vrtebras .................................................................................................................... 48 Trax ........................................................................................................................... 54 Esqueleto apendicular ..................................................................................................... 55 Cintura Escapular ........................................................................................................ 56 Membros superiores ................................................................................................... 57 Cintura Plvica............................................................................................................. 58 Membros Inferiores..................................................................................................... 60 Miologia.............................................................................................................................. 62 Msculos da cabea e pescoo ........................................................................................ 63 Msculos do olho ............................................................................................................ 65 Msculos do tronco e dorso ............................................................................................ 66 Msculos do peito e costas ............................................................................................. 68 Msculos dos membros superiores ................................................................................. 70 Msculos dos membros inferiores ................................................................................... 73 Pgina | 2

Sistema Nervoso .................................................................................................................... 76 Embriologia do Sistema Nervoso ......................................................................................... 77 Tecido Nervoso ................................................................................................................... 78 Sistema Nervoso Central ..................................................................................................... 80 Meninges e lquido cerebroespinhal ................................................................................ 80 Medula Espinhal .............................................................................................................. 81 Encfalo .......................................................................................................................... 84 Tronco cerebral ........................................................................................................... 85 Cerebelo...................................................................................................................... 87 Diencfalo ................................................................................................................... 88 Crebro ....................................................................................................................... 89 Oftalmologia e Otorrinolaringologia ...................................................................................... 95 Sistema visual ..................................................................................................................... 95 Sistema auditivo.................................................................................................................. 99 Sistema Digestivo ................................................................................................................. 101 Histologia geral ................................................................................................................. 102 Cavidade oral e glndulas salivares.................................................................................... 103 Faringe e esfago .............................................................................................................. 104 Estmago .......................................................................................................................... 105 Intestino Delgado .............................................................................................................. 106 Intestino grosso ................................................................................................................ 108 Pncreas ........................................................................................................................... 109 Fgado e Vescula Biliar ...................................................................................................... 110 Sistema respiratrio ............................................................................................................. 112 Nariz ................................................................................................................................. 113 Faringe.............................................................................................................................. 113 Laringe .............................................................................................................................. 114 Traqueia............................................................................................................................ 115 Brnquios ......................................................................................................................... 115 Pulmes ............................................................................................................................ 117 Ventilao ......................................................................................................................... 118 Sistema Cardiovascular ........................................................................................................ 119 Corao............................................................................................................................. 119 Sistema vascular sanguneo............................................................................................... 122 Sangue e Sistema Imunitrio ................................................................................................ 126 Sangue e Sistema Linftico ................................................................................................ 126 Sistema imunitrio ............................................................................................................ 132 Imunidade inata ............................................................................................................ 132 Pgina | 3

Imunidade adaptativa ................................................................................................... 134 Antignios e anticorpos ............................................................................................. 135 Resposta imunitria mediada por clulas................................................................... 136 Resposta imunitria mediada por anticorpos ............................................................. 137 Sistema Endcrino ................................................................................................................ 139 Hipotlamo e Hipfise....................................................................................................... 140 Tiride .............................................................................................................................. 141 Paratiride ........................................................................................................................ 142 Pncreas ........................................................................................................................... 142 Glndulas Supra-renais ..................................................................................................... 142 Sistema Urinrio ................................................................................................................... 144 Rins ................................................................................................................................... 144 Ureteres, bexiga e uretra .................................................................................................. 148 Sistema Reprodutor ............................................................................................................. 150 Sistema Reprodutor Masculino ......................................................................................... 150 Sistema Reprodutor Feminino ........................................................................................... 153 Ciclo reprodutor feminino ............................................................................................. 157 Apndice A ........................................................................................................................... 159

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TecidosAula I 24.Set.08 Os tecidos so classificados em 4 tipos bsicos, de acordo com a sua estrutura e funo: - Tecido Epitelial - Tecido Conjuntivo - Tecido Muscular - Tecido Nervoso

Tecido EpitelialO tecido epitelial, ou epitlio, pode assumir funes de revestimento ou glandulares, dividindo-se por isso em: - Epitlio de revestimento: reveste as superfcies internas e externas do corpo, como a pele e o interior dos rgos e cavidades; - Epitlio glandular: tem funo secretora e apresenta-se sob a forma de glndulas. O epitlio pode assumir diversas formas e funes mas todos os seus tipos de apresentam algumas caractersticas comuns: - So compostos por clulas justapostas com pouca matriz extra-celular e com grande coeso entre as clulas; - Tm uma superfcie exposta para o interior de um rgo ou cavidade ou para o exterior do corpo (superfcie apical) e uma superfcie adjacente a outro tipo de clulas, nomeadamente tecido conjuntivo (superfcie basal); - No so vascularizados, mas tm nervos. Entre as clulas do epitlio existem complexos juncionais. Estes complexos podem assumir vrias formas e funes contribuindo tanto para a coeso da camada celular, para a sua permeabilidade ou impermeabiliadade, conforme necessrio, e at para a comunicao celular, Apesar de o epitlio ser avascularizado, ele constitudo por clulas vivas que so nutridas por uma zona formada por tecido conjuntivo que se designa lmina prpria. A unio entre o tecido epitelial e a lmina prpria feita atravs de uma zona intermdia acelular, a membrana basal, que constituda essencialmente por protenas e glicoprotenas. Para alm de permitir a alimentao das clulas do epitlio, a membrana basal tem tambm a funo de suporte, promovendo a eficiente fixao do epitlio ao tecido conjuntivo subjacente.

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O epitlio pode ser classificado de acordo com a disposio das clulas em camadas e de acordo com a sua forma: Classificao segunda a disposio em camadas: Epitlio Simples: formado por uma nica camada de clulas, geralmente encontra-se em locais onde ocorre difuso, absoro, secreo, etc. Epitlio Estratificado: constitudo por duas ou mais camadas de clulas. Est presente em zonas de grande desgaste e onde necessria maior proteco. Epitlio Pseudo-Estratificado: tem apenas uma camada de clulas mas aparenta ser estratificado porque nem todas as clulas chegam superfcie apical e os seus ncleos encontram-se a alturas diferentes.

Classificao segundo a forma das clulas: Epitlio Cbico: clulas com a forma de cubos ou hexgonos e ncleos redondos e centrados. O epitlio simples cbico desempenha funes de secreo e absoro. No caso do epitlio estratificado cbico, a sua funo maioritariamente de proteco. Pode apresentar microvilusidades (ex. intestino). Pgina | 6

Epitlio Pavimentoso: clulas achatadas e em forma de ladrilhos com ncleos esfricos ou alongados e localizados na zona central da clula. Enquanto o epitlio estratificado pavimentoso tem funo protectora, o epitlio simples pavimentoso encontra-se em locais onde necessria a passagem rpida de substncias e desempenha funes de filtrao, secreo (ex. rins) e difuso (ex. pulmes). Tambm pode ser encontrado no revestimento de vasos sanguneos e linfticos (endotlio) ou em membranas serosas, como o peritoneu (mesotlio). O epitlio estratificado pavimentoso pode ser queratinizado (ex. pele) ou no queratinizado. A queratina uma protena que se deposita na zona apical do epitlio e que o protege de micrbios, do calor, de agentes qumicos, etc.

Epitlio Cilndrico: clulas de forma cilndrica com ncleos alongados e distribudos em paralelo na zona inferior da clula. Est normalmente associado a clulas produtoras de muco (ex. clulas caliciformes) e pode ser ciliado (ex. pulmes, tero) ou conter microvilusidades (ex. intestino). Os clios so apndices das clulas que ajudam ao movimento de partculas e muco e as microvilusidades so projeces da membrana que aumenta a rea da superfcie das clulas. Este epitlio, quer seja simples ou estratificado, tem funo protectora e de secreo. Pgina | 7

Epitlio de Transio: a forma das clulas muda constantemente de acordo com a contraco ou distenso dos rgos em que se encontram (ex. bexiga).

O epitlio glandular tem funo exclusivamente secretora. De acordo com o local para onde ocorre a secreo, as glndulas classificam-se em: - Glndulas endcrinas: produzem substncias, denominadas hormonas, que so libertadas para a corrente sangunea; - Glndulas excrinas: produzem substncias que so conduzidas para o exterior do corpo ou para o interior de uma cavidade, o lmen.

O epitlio das glndulas classificado com os mesmos parmetro que o epitlio de revestimento. Pgina | 8

Cada glndula pode ser constituda por uma nica clula ou por um grupo de clulas especializadas. Tanto as glndulas unicelulares como as multicelulares podem assumir formas muito variadas.

De entre as glndulas unicelulares podemos destacar as clulas caliciformes. Estas clulas tm a forma de um clice, so produtoras de muco e encontram-se no epitlio de vrios rgos, como na traqueia, no intestino delgado, no tubo uterino, entre outros.

Tecido ConjuntivoO tecido conjuntivo o tecido mais abundante em todo o nosso organismo. Ocorre em variadas formas e desempenha diversas funes, desde nutrir e suportar outros tecidos (lmina prpria), at guardar energia na forma de tecido adiposo e participar na resposta imunitria. Ao contrrio do epitlio, o tecido conjuntivo no ocorre nas superfcies dos rgos e muito vascularizado (com excepo da cartilagem, avascularizada, e tendes, pouco vascularizados). No entanto, tambm enervado (excepto a cartilagem). As clulas do tecido no so justapostas. Tm bastante espao livre entre si e so ligadas por uma matriz extra-celular. Podemos assim distinguir dois elementos principais neste tipo de tecido: - Clulas; - Matriz extra-celular.

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As clulas do tecido conjuntivo variam de acordo com o tipo de tecido e com a funo que este desempenha. De entre essas clulas podemos destacar: - Fibroblastos: clulas grandes e achatadas com ncleos ovais ou fusiformes. Geralmente so as mais abundantes no tecido conjuntivo e so responsveis pela produo de vrias protenas, nomeadamente colagnio e elastina, e de outras substncias que constituem tanto as fibras como a substncia fundamental da matriz extra-celular.

- Macrfagos: tipo de glbulos brancos que se desenvolvem a partir dos moncitos e que so responsveis pela fagocitose de bactrias e resduos celulares.

- Plasmcitos: tipo de glbulos brancos, derivados dos linfcitos T, responsveis pela produo de anti-corpos e protenas que neutralizam microrganismos invasores, como bactrias. So pouco abundantes no tecido conjuntivo em geral concentrando-se em locais sujeitos invaso de bactrias ou inflamaes crnicas.

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- Mastcitos: clulas abundantes ao longo dos vasos sanguneos que nutrem o tecido conjuntivo e que produzem histamina e heparina, substncias que intervm na resposta inflamatria e alrgica e na coagulao do sangue.

- Adipcitos: tambm chamadas de tecido adiposo, estas clulas so reservas de gordura, nomeadamente sob a forma de triglicridos, e encontram-se debaixo da pele e em torno de rgos como o corao e os rins.

As clulas acima mencionadas esto sempre presentes em praticamente todos os tipos de tecido conjuntivo. De acordo com o tipo e funo dos variados tecidos, podem encontrar-se outras clulas como os condrcitos (cartilagens, colagnio tipo I) ou os osteoblastos (ossos, colagnio tipo II). A matriz extra-celular todo o espao existente entre as clulas do tecido conjuntivo, funciona como elo de ligao entre elas e confere caractersticas especiais e nicas a cada tipo de tecido. formada por substncia fundamental e fibras. A substncia fundamental um meio de ligao entre as diversas clulas e fibras do tecido conjuntivo, nutre-as, suporta-as, permite a realizao de trocas com o sangue e proporciona um meio para o movimento das clulas. Pode ser fluida ou slida e constituda por gua, molculas orgnicas, protenas, protoglicanos, entre outros. As fibras presentes na matriz extra-celular tm funo de suporte e conferem resistncia ao meio. So formadas essencialmente por protenas e classificam-se em: - Fibras de colagnio; - Fibras elsticas; - Fibras reticulares. Pgina | 11

As fibras de colagnio conferem resistncia e, simultaneamente, elasticidade aos tecidos. So constitudas pela protena colagnio (Existem vrios tipos de colagnio que abundam em diferentes tipos de tecidos e so especializados em determinadas caractersticas) e encontramse na maioria dos tecidos, nomeadamente no osso, cartilagem, tendes e ligamentos. So as mais abundantes na maioria dos tecidos excepto, por exemplo, na cartilagem e em artrias de alto calibre, so as fibras mais espessas e so produzidas por fibroblastos.

As fibras elsticas so mais finas que as fibras de colagnio, so formadas pela protena elastina e rodeados por uma glicoprotena, a fibrilhina, essencial estabilidade da fibra. Formam uma rede ao longo do tecido e, apesar de serem muito fortes, podem esticar-se at 1,5 vezes o seu tamanho relaxado sem partirem e voltando depois sua forma original. Estas fibras so muito abundantes na pele, nos vasos sanguneos e nos pulmes.

As fibras reticulares so formadas por colagnio tipo III, so produzidas por fibroblastos mas so muito mais finas que as fibras de colagnio. Ajudam a formar a membrana basal, suportam as paredes de vasos sanguneos e formam redes em torno de clulas adiposas, de fibras nervosas e at de msculo liso.

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O tecido conjuntivo muito variado pelo que a sua classificao no muito claro. No entanto, podem considerar-se alguns tipos bsicos de tecidos conjuntivos: - Tecido conjuntivo laxo: pouca densidade de fibras e uma concentrao sensivelmente igual de todos os tipos de clulas acima referidos. Divide-se em vrios subtipos;

- Tecido conjuntivo denso: maior concentrao de fibras, nomeadamente de fibras de colagnio, mas menor concentrao de clulas do que no tecido conjuntivo laxo. Divide-se em vrios subtipos;

- Cartilagem: tecido especializado onde abundam colagnio tipo II e protoglicanos. Tem estrutura hidroflica e muito eficaz na resistncia a foras compressivas. As clulas responsveis pela produo da matriz neste tecido so os condrcitos. A maioria das cartilagens rodeada por uma membrana, o pericndrio, que a nica estrutura enervada e

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vascularizada em todo o tecido. Existem diversos subtipos de cartilagem: hialina, elstica e fibrocartilagem.

- Osso: tipo de tecido conjuntivo caracterizado pela rigidez da matriz extra-celular devido presena de compostos de clcio e pela presena de colagnio tipo I. Apresenta dois tipos de clulas especficos: os osteoblastos, clulas uninucleadas que produzem a matriz ssea e que vo dar origem a ostecitos, as clulas maduras do osso, e os osteoclastos, clulas muito grandes, polinucleadas e ramificadas que dissolvem a matriz ssea.

- Tecido conjuntivo lquido: este tipo de tecido , tal como o nome indica, lquido. O sangue e a linfa so bons exemplos deste tipo de tecido.

Tecido MuscularO tecido muscular constitudo por clulas alongadas denominadas fibras musculares e que so especializadas na contraco e na produo de fora. Este tipo de tecido proporciona o movimento, a manuteno da postura, a produo de calor e tambm proteco. O tecido muscular divide-se em trs tipos principais, de acordo com a sua estrutura e funo: - Tecido muscular liso; - Tecido muscular cardaco; - Tecido muscular esqueltico.

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O tecido muscular esqueltico encontra-se ligado aos ossos e tendes e responsvel pelo seu movimento, atravs de movimentos de contraco rpidos e voluntrios. Tem uma capacidade de renovao limitada uma vez que, a partir de determinada altura, as suas clulas deixam de se dividir, podendo, no entanto, aumentar de tamanho. O tecido muscular esqueltico formado por fibras musculares, clulas polinucleadas (com ncleos na periferia), cilndricas e alongadas, que se dispem paralelamente entre si. Essas fibras esto cercadas por tecido conjuntivo que as une e ajudar a transmitir a fora produzida pelo msculo.

O msculo esqueltico, enquanto rgo, organiza-se em fibras, feixes e fascculos, que se encontram rodeados por membranas de tecido conjuntivo, respectivamente, endomsio, perimsio e epimsio. Entre os fascculos distinguem-se vasos sanguneos.

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Cada unidade funcional do tecido muscular esqueltico, denominada sarcmero, constituda por miofibrilas e separada por uma zona em zig-zag de grande densidade proteica chamada linha Z. Por sua vez, cada miofribila composta por dois filamentos proteicos: o filamento espesso, que contm miosina, e o filamento fino, que contm actina. Estes filamentos organizam-se em bandas, dando ao msculo um aspecto estriado. Na periferia do sarcmero, i.e., de cada lado da linha Z, destaca-se uma banda clara, a banda I, composta apenas por filamentos finos de actina. Entre cada uma das bandas I encontra-se a banda A, de cor mais escura, e que correspondente a todo o comprimento dos filamentos espessos de miosina. Em parte desta banda d-se a sobreposio de filamentos de actina e miosina, excepo de uma zona central, a banda H, onde apenas existem filamentos espessos de miosina.

A contraco muscular, que ocorre de acordo com a teoria dos deslizamento dos filamentos, d-se quando os filamentos finos de actina so puxados para o centro do sarcmero fazendo com que as bandas H e I estreitem e acabam por desaparecer. Apesar do sarcmero diminuir de tamanha, as filamentos mantm as mesmas dimenses.

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O tecido muscular cardaco s encontrado no corao e, tal como o msculo-esqueltico, tambm estriado e tem renovao limitada. Apresenta sarcmeros e o mecanismo de contraco muscular praticamente idntico ao do tecido muscular esqueltico. No entanto, o seu movimento involuntrio e de velocidade moderada. As clulas do msculo cardaco so uninucleadas (com ncleos em posio central), de pequenas dimenses, em forma de y e muito juntas umas s outras. Entre si, estas clulas tm discos intercalares que permitem uma rpida propagao do potencial de aco e permitem que todo o msculo se comporte quase como uma nica clula (esta propriedade muito importante para o bom funcionamento do corao). A um conjunto de clulas musculares assim ligadas chama-se sinccio.

O tecido muscular liso encontra-se nas paredes de rgos internos com cavidades, como os vasos sanguneos, estmago, intestino e vias respiratrias e participa em processos variados, como a digesto e regulao da presso sangunea. um msculo no estriado, de contraco lenta e involuntria, que tem uma capacidade de renovao maior do que a dos outros tipos de tecido muscular. formado por clulas fusiformes, finas e uninucleadas (ncleo em posio central).

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Tecido NervosoO tecido nervoso composto por tipos fundamentais de tecidos: - Neurnios; - Neuroglia. Os neurnios geram e conduzem impulsos nervosos. A neuroglia tem uma funo de suporte, garantindo o bom funcionamento dos neurnios, e engloba diversos tipos de clulas.

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A clulaAula II 8.Out.2008

A ClulaAs clulas podem ser procariticas ou eucariticas: - Clulas procariticas: tm uma estrutura muito simples. No apresentam ncleo definido e nem organizado, no tm organitos celulares nem sistema endomembranar. - Clulas eucariticas: tm uma estrutura mais complexa. O seu ncleo est perfeitamente organizado e delimitado, possuem organitos celulares e sistema endomembranar. Uma clula apresenta diversas estruturas, entre as quais podemos destacar: Membrana celular: bicamada fosfolpidica que regula as trocas entre a clula e o meio. Parede celular: invlucro semi-rgido que envolve certas clulas (clulas animais, bactrias, etc) e tem uma funo protectora. Ncleo: organito presente nas clulas eucariticas que tem uma funo de controlo. Contm toda a informao gentica, o que lhe permite controlar a actividade e as diferentes funes da clula. constitudo por: Membrana ou invlucro nuclear: delimita o ncleo e separa-o do retculo endoplasmtico. Poros nucleares: protenas presentes na membrana nuclear que regulam as trocas com o citoplasma. Nucleoplasma soluo aquosa de protenas e outras Biomolculas, que banha todos os constituintes nucleares. Cromatina filamentos de ADN associados a protenas, que constituem o material gentico. Nuclolos estruturas desprovidas de membrana, constitudas essencialmente por protenas e cidos nucleicos, que constituem depsitos de RNA. Ribossomas: organitos constitudos por duas subunidades de tamanhos diferentes que tm um papel crucial na sntese proteica. Retculo Endoplasmtico: rede de canais e vesculas de constituio idntica da membrana celular. Retculo Endoplasmtico Liso (R.E.L.): intervm na sntese de lpidos, glicoprotenas e polissacardeos. Retculo Endoplasmtico Rugoso (R.E.R.): tem ribossomas aderidos sua membrana e intervm na sntese de protenas.

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Complexo de Golgi: local de armazenamento, maturao e conduo de substncias elaboradas pela clula. Lissomas: So pequenas vesculas esfricas limitadas formadas no complexo de Golgi que armazenam enzimas utilizadas, por exemplo, na digesto celular. Mitocndrias: organelos que possuem duas membranas, uma externa e outra interna, podendo esta ltima conter invaginaes para o interior (cristas mitocondriais). Contm DNA mitocondrial e enzimas especficas, pelo que se pensam terem resultado da simbiose de bactrias com clulas eucariticas. Intervm no processamento de matria e energia e andam deriva no citoplasma. Vacolo: So cavidades que existem no interior da clula, separadas do citoplasma por uma membrana. Armazenam compostos orgnicos, gua ou ies inorgnicos. Encontram-se nas clulas vegetais. Cloroplastos: organitos presentes nas clulas vegetais responsveis pelo processo da fotossntese. Citoesqueleto: formado por protenas filamentosas ou tubulares bastante estveis que so responsveis por manter a forma da clula e as junes celulares, e auxiliam nos movimentos celulares. Flagelos e Clios: apndices das clulas vivas, em forma de filamentos, que servem para a sua locomoo ou para promover o movimento da gua ou outros fluidos no interior do organismo. Centrolos: cilindros formados por tubos proteicos que intervm no processo de diviso celular e na formao dos clios e flagelos. Procariticas Animais Membrana celular Parede celular Ncleo Ribossomas Complexo de Golgi e RE Mitocncrias Vacolo Cloroplastos Citoesqueleto X X No individualizado X X X X X X - / muito pequeno X Eucariticas Vegetais X X X X X X X X X

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Clula animal

Clula vegetal

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DNA e RNAOs cidos nucleicos so molculas constitudas por unidades bsicas designadas nucletidos. Cada nucletido formado por uma base azotada, uma pentose (glcido com cinco carbonos) e um grupo fosfato (cido fosfrico). A anlise das molculas dos cidos nucleicos permite distinguir a existncia de dois tipos: o DNA (cido desoxirribonucleico) e o RNA (cido ribonucleico). A pentose presente nos nucletidos de RNA a ribose e no DNA encontra-se a desoxirribose, que tem menos um tomo de oxignio do que a ribose. cido fosfrico: confere as propriedades cidas Pentoses: desoxirribose (C5H10O4) no DNA e ribose (C5H10O5) no RNA Bases azotadas: Bases de anel duplo ou purinas: adenina (A) e guanina (G) Bases de anel simples ou pirimidinas: timina (T), citosina (C) e uracilo (U). Normalmente, cada um dos cidos nucleicos s apresenta quatro tipos de bases azotadas. Assim, a adenina, a guanina e a citosina esto presentes tanto no DNA como no RNA. A timina surge no DNA, enquanto que o uracilo ocorre somente no RNA. Na formao de cada nucletido intervm reaces de condensao: o grupo fosfato liga-se ao carbono 5 da pentose e a base azotada liga-se ao seu carbono 1. Os nucletidos unem-se depois entre si, atravs de reaces fosfofrteis, formando cadeias polinucleotdicas. Cada nucletido liga-se, pelo grupo fosfato, ao carbono 3 da pentose anterior. O processo repete-se na direco 5 -> 3. A ordem e o nmero dos nucletidos, ou seja, a sequncia nucleotdica de uma molcula de DNA muito importante, pois a que est codificada a informao gentica. O elevado nmero de sequncias possveis promove a variedade gentica. Em 1953, com base nos resultados das experincias anteriores, James Watson e Francis Crick apresentaram, na Universidade de Cambridge, o modelo de dupla hlice para o DNA. Segundo este modelo, a molcula de DNA composta por duas cadeias polinucleotdicas, que se dispem em sentidos inversos, designando-se, por isso, antiparalelas. Cada uma delas inicia-se por uma extremidade 5 e termina em 3, ligando-se a extremidade 5 de uma cadeia 3 da outra. As bandas laterais so formadas por molculas do grupo fosfato alternadas com pentoses e os degraus centrais so pares de bases ligados por pontes de hidrognio. A especificidade das ligaes hidrognio entre as bases a chamada complementaridade de bases: a adenina ligase timina por uma ligao dupla (A = T) e a guanina liga-se citosina atravs de uma ligao tripla (G C).

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J a molcula de RNA , normalmente, formada por uma cadeia simples de nucletidos, apresentando dimenses muito inferiores s da molcula de DNA. Contudo, em determinadas regies, a molcula de RNA pode dobrar-se devido ao estabelecimento de pontes de hidrognio entre as bases complementares (a adenina emparelha com o uracilo e a guanina com a citosina). No RNA no existe timina, sendo esta base substituda por uracilo. As molculas de RNA so sintetizadas a partir do DNA e podem apresentar, sob o ponto de vista de estrutura e funo, trs formas distintas: - RNA mensageiro (mRNA): cadeia de nucletidos que transporta a informao para a sntese de protenas aos ribossomas; - RNA de transferncia (tRNA): transfere os aminocidos para os ribossomas; - RNA ribossmico (rRNA): entra na constituio dos ribossomas. RNA

DNA

Tipo de cadeia Dupla

Pentose Desoxirriobose

RNA

Simples, por Ribose vezes dobrada

Bases Azotadas Adenina (A) Guanina (G) Citosina (C) Timina (T) Adenina (A) Guanina (G) Citosina (C) Uracilo (U)

Localizao Principalmente no ncleo

Quantidade Constante para todas as clulas da mesma espcie Forma-se no Varivel de ncleo e migra clula para para o clula e com a citoplasma actividade celular

Uma vez que o DNA o suporte da informao gentica, ele precisa de se replicar, criando cpias de si mesmo para que essa informao seja transmitida de clula para clula. A replicao do DNA d-se por uma mecanismo de replicao semiconservativa, em que cada uma das cadeias da hlice dupla do DNA serve de molde para uma nova cadeia e, consequentemente, cada uma das novas molculas de DNA formada por uma cadeia antiga e uma cadeia nova. Este mecanismo engloba diversas fases: Pgina | 23

- Desenrolamento do DNA; - Rompimento das pontes hidrognio por aco de helicases; - Ligao de um primer a uma das cadeias de DNA. Um primer uma sequncia de ribonucletidos sintetizados por RNA primase que, quando se junta a uma cadeia de DNA, permite a ligao de DNA-polimerase e o incio da replicao; - Ligao do complexo DNA-polimerase e sintetizao das novas cadeias. Como este complexo enzimtico s funciona no sentido 5 -> 3 e a DNA polimerase vai actuar para ambos os lados da origem de replicao, por cada cadeia simples de DNA existente vai existir uma parte da nova cadeia que vai ser sintetizada na direco da replicao, essa cadeia sintetizada de modo contnuo e denomina-se cadeia contnua, e vai existir uma outra parte da cadeia em que a direco da replicao contrria direco da sntese. Esta cadeia descontnua vai ser sintetizada descontinuamente e vo ser necessrios vrios primers. Vo ser sintetizadas vrios fragmentos, os fragmentos de Okasaki, que vo ser depois unidos pela aco da enzima DNA-ligase e dar origem a uma nova molcula de DNA.

O modelo da replicao semiconservativa permite explicar a transmisso do programa gentico e estabilidade da composio do DNA no decorrer das diversas divises celulares.

Sntese proteicaA estrutura de uma protena condiciona a sua funo biolgica pelo que a sequncia dos aminocidos que a constituem de uma importncia crucial. A informao para a ordenao dos aminocidos est contida nos genes, existindo um cdigo de correspondncia cdigo gentico entre as 4 letras do DNA ou RNA e os 22 aminocidos conhecidos. Ao conjunto de 3 nucletidos, tripleto, necessrios para a sntese de um aminocido chamamos codogene (DNA), codo (mRNA) ou anti-codo (tRNA). O cdigo gentico apresenta diversas caractersticas: - Universal: comum a quase todas as clulas; - No ambguo: a um tripleto de nucletidos corresponde apenas um aminocido; - Redundante: vrios codes podem sintetizar um mesmo aminocido; - O terceiro nucletido no to especfico: o aminocido arginina poder ser codificado pelos codes CGU, CGC, CGA, CGG; - O tripleto AUG tem uma dupla funo: codifica o aminocido metionina e ao mesmo tempo um codo de iniciao; - Os tripletos UAA, UAG, UGA so codes de finalizao ou codes stop: no codificam qualquer aminocido e indicam que a sntese da protena acabou. Pgina | 24

A informao para a ordenao dos aminocidos est contida nos genes. No entanto, o DNA encontra-se no ncleo e as protenas so sintetizadas nos ribossomas. Verifica-se assim a necessidade de transferir essa informao. No mecanismo de sntese das protenas consideram-se essencialmente duas fases: - Transcrio: segmentos de DNA codificam a produo de RNA; - Traduo: mRNA codifica a produo de protenas. A transcrio da informao gentica d-se no ncleo. Na presena do complexo enzimtico RNA-polimerase ocorre a sntese de uma cadeia de RNA a partir de uma cadeia de DNA, segundo a regra de complementaridade de bases. Uma das cadeias da molcula de DNA utilizada como molde e o complexo enzimtico RNApolimerase fixa-se sobre uma sequncia promotora deslizando ao longo dela e levando sua abertura. D-se ento a sntese do RNA no sentido 5 3 e, quando se atinge uma sequncia terminadora, acaba a sntese e estabelecem-se novas ligaes hidrognio restaurando molcula de DNA.

Nas clulas eucariticas, o RNA resultante da transcrio ainda no RNA funcional uma vez que o seu DNA contm sequncias que no codificam qualquer informao, os intres, em oposio aos exes, que contm informao relativa sntese de protenas. O RNA transcrito assim um RNA pr-mensageiro. Ainda no ncleo e pela aco de enzimas especficas, so retirados os intres e unidos os exes, num processo denominado splicing. O RNA mensageiro funcional pode ento migrar para o citoplasma e fixar-se nos ribossomas, onde vai ser traduzido.

Na traduo da informao gentica, ao nvel dos ribossomas, a mensagem contida no mRNA traduzida numa sequncia de aminocidos. Os ribossomas so constitudos por duas subunidades de tamanhos diferentes que, durante a sntese, se encontram juntos. Pgina | 25

Os aminocidos so transportados pelo tRNA. Cada molcula de RNA de transferncia tem uma dupla especificidade: seleccionar e transportar os aminocidos at aos ribossomas. Em determinadas regies, a cadeia simples do tRNA dobra-se devido complementaridade de bases e origina uma zona com uma sequncia especial de nucletidos chamada anticodo, que complementar de um dos codes do mRNA. Na extremidade 3 desta molcula liga-se o aminocido. A traduo divide-se em 3 etapas sucessivas: - Iniciao: o mRNA e um tRNA iniciador, que transporta o aminocio metionina, ligam-se subunidade pequena do ribossoma. De seguida, liga-se a subunidade grande e o ribossoma est funcional; - Alongamento: ligao de um novo tRNA ao codo seguinte. Traduo dos sucessivos codes e ligao dos aminocidos por ligaes peptdicas; - Finalizao: o ribossoma chega a um codo de finalizao e a sntese acaba libertando uma cadeia polipeptdica que ainda vai sofrer vrias transformaes at se transformar numa protena funcional. As duas subunidades do ribossoma voltam a separar-se. No final da traduo a molcula de mRNA destruda.

A biossntese das protenas apresenta caractersticas fundamentais: - Complexidade: intervm vrios agentes - Rapidez - Amplificao: a mesma zona de DNA pode ser transcrita vrias vezes e a mesma mensagem pode ser transcrita ao mesmo tempo por vrios ribossomas (polirribossomas: conjunto de ribossomas ligados por um filamento de mRNA).

Protenas recombinantesA tecnologia do DNA recombinante permite que um gene humano seja replicado numa bactria e que esta sintetize uma protena humana funcional a larga escala. Para tal, o gene pretendido introduzido num vector gentico (uma molcula de DNA usada como veculo para transportar informao gentica entre clulas) e, de seguida, esse vector introduzido Pgina | 26

numa clula hospedeira, geralmente uma bactria, para que a protena seja sintetizada. No entanto, apesar de as bactrias serem mais fceis de utilizar, nem toda a recombinao pode ser feita utilizando atravs delas, uma vez que elas no apresentam organelos essenciais para tornar algumas protenas funcionais, como o complexo de Golgi ou retculo endoplasmtico. Os vectores genticos mais utilizados so os plasmdeos, moleculas de DNA circular com capacidade de se reproduzirem independentemente do DNA cromossmico. Apresentam 3 zonas com funcionalidades diferentes: - Ori: origem da replicao; - Amp: gene selector. Gene, geralmente de resistncia a antibitico, que permite a seleco das clulas recombinantes; - Polylinker: zona onde so colocadas enzimas de restrio e que permite a colocao do gene recombinante num local especfico sem danificar o resto do plasmdeo.

Para poder ser introduzido num vector, o DNA tem que ser tratado. Primeiro, enzimas de restrio cortam o DNA em locais especficos. Essas enzimas reconhecem sequncias de bases especficas e clivam ligaes fosfodiesters entre nucletidos adjacentes. Todas as cadeias de restrio so simtricas e as molculas cortadas so complementares entre si.

Os vectores genticos so cortados com as mesmas enzimas de restrio utilizadas para o DNA e, pela aco de ligases, estabelecem-se ligaes fosfodiesteres entre o gene recombinante e o vector, obtendo-se um plasmdeo funcional. Como algumas bactrias no fazem splicing torna-se necessrio retirar os intres antes de transferir o DNA recombinante. Comea por se fazer o splicing fora da clula e de seguida, com a interveno de transcriptase reversa, transforma-se o mRNA em cDNA (DNA complementar) que j correctamente interpretado pela clula hospedeira.

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Osteoartrologia e MiologiaAula III 22.Out.08

Norma DescritivaNa posio anatmica descritiva um indivduo encontra-se em p, direito, virado para o observador, com a cabea e os olhos direccionados para a frente, os braos esticados ao lado do corpo e as palmas das mos viradas para a frente.

O corpo humano pode ser dividido por 3 tipos de planos anatmicos: - Plano horizontal ou transversal: plano paralelo ao cho que passa horizontalmente pelo umbigo, na 10 vrtebra. Divide o corpo nas zonas: - Superior: acima do plano; - Inferior: abaixo do plano. - Plano sagital: plano vertical que passa longitudinalmente atravs do corpo, dividindoo em metades direita e esquerda. Quando este plano passa exactamente no meio do corpo, dividindo-o em duas partes iguais, designa-se plano mediano. Caso contrrio, designa-se parasagital. Divide o corpo nas zonas: - Interna ou medial: mais prxima do plano; - Externa ou lateral: mais afastada do plano. - Plano coronal ou frontal: plano vertical que passa em frente coluna vertebral e divide o corpo nas zonas: - Anterior: para a frente do plano; Pgina | 28

- Posterior: para trs do plano. Pode ainda considerar-se um outro tipo de plano, o plano oblquo, que passa pelo corpo num ngulo entre os planos horizontal e sagital ou entre os planos horizontal e frontal.

OsteologiaOs ossos e o sistema esqueltico desempenham diversas funes no nosso organismo, de entre as quais podemos destacar as funes de: - Suporte: o esqueleto fornece uma armao para o corpo ao suportar os tecidos e ao fornecer pontos de ligao para a maioria dos msculos esquelticos; - Proteco: protege os rgos internos. (ex. ossos cranianos e vrtebras protegem parte do sistema nervoso); - Movimento: como a maioria dos msculos est ligada a ossos, quando se d a sua contraco os ossos tambm se movimentam; - Homeostasia mineral: os ossos so reservar de alguns minerais, como o fsforo e clcio. Quando estes minerais so necessrios, os ossos libertam-nos para a corrente sangunea, contribuindo para a homeostasia mineral do organismo. - Produo de clulas sanguneas: a medula ssea vermelha, que se encontra no interior de alguns ossos (ex: plvis, costelas, externo, vrtebras, crnio, ) responsvel pela produo de clulas do sangue, como plaquetas, glbulos brancos e vermelhos.

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- Armazenamento de triglicerdos: a medula ssea amarela, constituda essencialmente por clulas adiposas e algumas clulas sanguneas, uma potencial reserva de energia. De acordo com a sua forma, os ossos podem ser divididos em 4 tipos: - Ossos longos: a sua principal medida o comprimento e geralmente so ligeiramente curvos de modo a aumentar a sua resistncia. - Ossos curtos: tm todas as medidas equivalentes e apresentam uma forma ligeiramente cbica. Ex: ossos do punho e tornozelo; - Ossos chatos: geralmente so finos e tm altura e comprimento semelhantes. Desempenham uma funo protectora e so superfcies de ligaes musculares. Ex: ossos cranianos, externo e costelas. - Ossos irregulares: tm formas irregulares e no podem ser agrupados em nenhum dos outros grupos. Ex: vrtebras e ossos faciais.

Estrutura macroscpica do ossoA estrutura do osso pode ser analisada recorrendo ao estudo do osso longo. Os ossos longos tm duas extremidades, epfise superior/proximal e epfise inferior/distal, separadas do corpo, difise, por uma zona chamada metfise. Nos ossos que ainda se encontram em crescimento, essa zona contm uma placa epifisria, que formada por cartilagem de modo a permitir o crescimento em comprimento da difise do osso. Quando cessa o crescimento do osso, a cartilagem substituda por osso e passa a designar-se linha epifisria.

Na zona em que o osso forma uma articulao com outro osso h uma fina camada de cartilagem hialina, a chamada cartilagem articular. Esta estrutura cobre a epfise superior do osso longo e diminua a frico e absorve os choques provocados pelo movimento da articulao. Todas as zonas do osso que no so cobertas por cartilagem esto envolvidas numa camada de tecido conjuntivo denso e irregular que contm clulas que do origem a osso. Esta camada, o Pgina | 30

peristeo, permite o crescimento do osso em dimetro e espessura, tem uma funo protectora, ajuda na recuperao aps fracturas, nutre o osso e o ponto de ligao para tendes e ligamentos. Num osso longo ainda podemos destacar a existncia de uma canal medular, uma cavidade cilndrica localizada na difise e que contm medula amarela, e o endsteo, uma fina membrana de tecido conjuntivo que reveste o osso internamente e que contm uma nica camada de clulas formadoras de tecido sseo.

Estrutura microscpica do ossoO osso, ou tecido sseo, um tecido conjuntivo que contm uma abundante matriz extracelular, cuja composio aproximadamente: 25% de gua, 25% de fibras de colagnio e 50% de sais mineralizados. Os minerais do osso depositam-se na rede criada pelas fibras de colagnio e cristalizam proporcionando rigidez ao tecido sseo. Este processo iniciado pelas clulas construtoras do osso, os osteoblastos, e designa-se calcificao. Embora a calcificao seja muito importante porque confere rigidez ao osso, a flexibilidade tambm essencial. Essa caracterstica depende da existncia das fibras de colagnio e de outras molculas orgnicas. O tecido sseo formado por 4 tipos essenciais de clulas: - Clulas osteognicas: clulas estaminais do osso. So as nicas clulas deste tecido que se dividem e encontram-se na poro interior do peristeo, no endsteo e nos canais que tm vasos sanguneos. Do origem aos osteoblastos; - Osteoblastos: so as clulas construtoras do tecido sseo. Sintetizam e segregam fibras de colagnio e outros componentes orgnicos necessrios construo da matriz ssea. Estas clulas cercam-se de matriz acabando por ficar presos nas suas prprias secrees e dando origem aos ostecitos; - Ostecitos: so as clulas maduras do osso e as principais clulas deste tecido. So responsveis por manter o metabolismo dirio do osso, tal como a troca de nutrientes e produtos celulares com o sangue;

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- Osteoclastos: so clulas gigantes derivadas da fuso de cerca de 50 moncitos (tipo de glbulos brancos) e concentram-se no endsteo.

Os osteoclastos libertam lisossomas com enzimas e cidos que digerem as protenas e minerais da matriz extra-celular do osso. Este processo, chamado reabsoro, faz parte do normal metabolismo, crescimento, manuteno e reparao do osso.

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O osso no completamente slido pois tem pequenos espaos entre as clulas e os diversos componentes da matriz extra-celular. Alguns desses espaos so canais por onde passam vasos sanguneos que nutrem as clulas e outros so locais de armazenamento de medula ssea vermelha. De acordo com o tamanho e distribuio desses espaos as regies do osso podem ser classificadas em tecido sseo compacto (80%) e tecido sseo esponjoso (20%). O tecido sseo compacto tem poucos espaos livres e formado por unidades que se repetem denominadas steos ou sistemas haversianos. Cada steo tem um canal central, ou canal harversiano, por onde passam nervos, vasos sanguneos e vasos linfticos, e que atravessa o osso longitudinalmente. Os nervos e vasos penetram no peristeo e chegam aos canais centrais pelos canais de volkmann. volta de cada canal central h anis de matriz rgida e calcificada, as lamelas concntricas. Entre essas lamelas encontram-se pequenas cavidades intercelulares, as lacunas, que contm ostecitos e, partindo das lacunas em todas as direces, h canais microscpicos, canaliculi, preenchidos por matriz fluida e que fazem a comunicao entre as lacunas e os canais centrais, permitindo a eficiente difuso de nutrientes, oxignio e produtos celulares.

O osso compacto encontra-se principalmente no peristeo de todos os ossos e caracteriza o tamanho da difise dos ossos longos. Fornece proteco e suporte e ajuda a resistir s tenses produzidas pelo peso e movimentos do corpo. O osso esponjoso tem muitos espaos livres. No tem steos mas sim trabculas, pequenas vigas que formam uma rede irregular de finas colunas de osso e que, por vezes, so preenchidas por medula ssea vermelha. Dentro das lacunas entre as trabculas h ostecitos e, a partir dessas lacunas, irradiam canaliculi.

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O tecido sseo esponjoso est presente na maioria dos ossos curtos, chatos e irregulares. Para alm disso, forma as epifses dos ossos longos e cobre a canal medular das difises. O sistema de trabculas dos ossos esponjosos proporciona uma reduo no peso total do osso, permitindo que este se possa mover mais rapidamente quando solicitado, e confere um local de suporte e proteco para a medula ssea.

Formao de ossoO osso formado por um processo chamado ossificao, que ocorre em quatro situaes principais: - Durante o desenvolvimento do feto; - At um indivduo atingir a estrutura adulta; - Na remodelao ssea; - Na reparao de fracturas. Existem dois mtodos de ossificao: - Ossificao intramembranosa; - Ossificao endocondral. Tanto na ossificao intramembranosa como na endocondral, o primeiro tecido sseo formado o osso primrio. Este osso pouco resistente e no apresenta uma estrutura organizada. Ao longo do processo de ossificao, o osso primrio substitudo por osso secundrio, que j estruturado e bem mais resistente. No processo de Ossificao Intramembranosa o osso formado directamente a partir do mesnquima (folheto embrionrio que origina todos os tipos de tecido conjuntivo) e organizase em camadas semelhantes a membranas. Comea por se desenvolver um centro de ossificao onde as clulas do mesnquima se diferenciam em clulas osteognicas e, posteriormente, em osteoblastos. Quando a produo de matriz extra-celular pra comea o Pgina | 34

processo de calcificao, seguido da formao de trabculas e diferenciao do restante tecido conjuntivo em medula ssea vermelha, dando origem a osso esponjoso. Na periferia do osso as clulas do mesnquima continuam a condensar-se e do origem ao peristeo. A superfcie do osso esponjoso pode ser substituda por osso compacto, embora o seu interior permanea esponjoso. O processo de ossificao intramembranosa contribui para o crescimento dos ossos curtos e para o crescimento em espessura dos ossos longos, e o processo responsvel pela formao de ossos como os ossos do crnio e maxilares. O processo de ossificao endocondral no to simples como o processo anterior pois as clulas de mesnquima do primeiro origem a cartilagem (hialina) e s depois que esta se diferencia em osso. A maioria dos ossos formada a partir deste processo. A ossificao endocondral pode ser dividida em duas fases. Numa primeira fase, a cartilagem sofre modificaes que implicam o crescimento dos condrcitos na regio central do osso, a calcificao dessa zona e a morte dos condrcitos. Numa segunda fase, as cavidades previamente ocupadas pelos condrcitos so invadidas por capilares sanguneas e clulas osteognicas vindas do conjuntivo adjacente, dando origem a um centro primrio de ossificao. Nesse centro, penetra uma artria e as clulas osteognicas diferenciam-se em osteoblastos, que depositaro matriz ssea sobre as trabculas de cartilagem calcificada. Ao nvel das epifses tambm vo penetrar vasos sanguneos, dando origem a centros de ossificao secundrios que vo formar o osso esponjoso que existe nesses locais. Por fim, dse a formao da cartilagem articular.

A formao de osso s ocorre em alturas especficas do desenvolvimento, no entanto, durante toda a vida de um indivduo, o osso formado continuamente renovado segundo um processo a que se chama remodelao ssea. Pgina | 35

Durante a remodelao ssea h e deposio e absoro de osso. Na deposio, ou formao de osso, os osteoblastos sintetizam fibras de colagnio e outras protenas que so depositados na matriz e mineralizados. Durante a reabsoro os osteoblastos dissolvem a matriz ssea pela aco de enzimas e cidos.

ArtrologiaUma articulao uma estrutura que faz o contacto entre dois ossos, cartilagem e osso, ou osso e dentes, e pode, ou no, permitir o movimento das peas em contacto. Deste modo, as articulaes no s mantm os ossos unidos como proporcionam flexibilidade a um esqueleto rgido. As articulaes podem ser classificadas de acordo com as suas caractersticas funcionais ou estruturais. A caracterizao funcional est relacionada com o grau de movimento que as articulaes permitem: - Sinartroses: articulaes imveis. No permitem movimento e esto unidas por tecido fribroso. Ex: suturas do crnio; - Anfiartroses: permitem movimentos limitados, geralmente realizados por ossos unidos por um disco cartilagneo. Ex: discos intervertebrais e snfise pbica; - Diartroses: articualaes mveis. Proporcionam mais flexibilidade e diversos tipos de movimento. So articulaes sinoviais. A caracterizao estrutural baseia-se na presena/ausncia de cavidade sinovial e no tipo de tecido conjuntivo que mantm os ossos juntos: - Articulaes assinoviais: no tm cavidade sinovial; - Sinfibroses ou articulaes fibrosas: a unio dos ossos faz-se por tecido fibroso rico em colagnio e no permite qualquer movimento: - Suturas: formadas por uma fina camada de tecido conjuntivo denso que ligam as extremidades dos ossos que tm interdigitaes ou sulcos, mantendoos firmemente unidos. So sinartroses. S se encontram nas suturas do crnio; - Sindesmoses: semelhantes s suturas mas a distncia que separa os ossos articulados e a quantidade de tecido conjuntivo presente maior. So anfiartroses. S existem a sindesmose tbio-fibular e a sindesmosa rdio-ulnar;

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- Gonfoses: articulaes especializadas que fazem a fixao dos dentes nas cavidade alveolares da mandbula e maxilas. So sinartroses. - Articulaes cartilaginosas: a unio dos ossos faz-se por cartilagem: - Sincondroses: os ossos esto unidos por cartilagem hialina. Podem ser articulaes temporrias, em que a cartilagem vai sendo substituda por osso. So sinartroses. Ex: cartilagens costais (permanentes); - Snfises: As superfcies articulares dos ossos unidos esto cobertas por cartilagem hialina mas na articulao entre os mesmos ossos h um disco de fibrocartilagem que permite a absoro de impactos. So anfiartroses. Ex: snfise pbica, articulao sacrococcgea. - Articulaes sinoviais: tm cavidade sinovial e esto revestidas por uma membrana sinovial. So todas classificadas funcionalmente como diartroses e tm caractersticas especficas: Estrutura das articulaes sinoviais Cavidade sinovial Espao entre os ossos da articulao. Permite o livro movimento da articulao. Cartilagem articular Fina camada de cartilagem hialina que amacia a superfcie de contacto entre os ossos, reduz a frico entre si e ajuda a absoro de choques. Cpsula articular Cpsula que envolve a articulao, encerra a cavidade sinovial e une os ossos articulados permitindo, simultaneamente, o seu movimento. Tem duas camadas: a cpsula fibrosa (exterior) e a membrana sinovial (interior). Cpsula fibrosa Camada exterior da cpsula articular, constituda por tecido conjuntivo denso e irregular e liga os peristeos dois ossos articulados. Algumas fibras desta camada, os chamados ligamentos, esto organizadas paralelamente entre si, esto adaptadas para resistir a tenes e so um dos principais meios mecnicos que mantm os ossos juntos nas articulaes sinoviais. Membrana sinovial Camada interior da cpsula articular, formada por tecido conectivo com fibras elsticas e segrega lquido sinovial. Lquido sinovial Lquido segregado pela membrana sinovial que preenche a cavidade articular e que lubrifica a articulao, reduzindo a frico, e transporta nutrientes aos condrcitos e remove os seus metabolitos. Ligamentos acessrios No esto presentes em todas as articulaes sinoviais. Encontramse no interior e exterior da cpsula articular. Meniscos Estruturas fibrocartilagineas que proporcionam fora e resistncia ou Discos articulares adicionais articulao, aumentam a espessura da cavidade articular., ajudam a acomodar dois ossos de formas diferentes e a manter a estabilidade da articulao, e direccionam o lquido sinovial para zonas de maior frico. Bolsas sinoviais No so parte integrante das articulaes, situam-se afastadas da cavidade articular e contm lquido semelhante ao lquido sinovial e lubrifica reas de frico entre o osso, pele, ligamentos ou tendes.

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A forma da superfcie articular determina o tipo de uma articulao e o tipo de movimentos que esta permite que sejam executados. Tipos de movimento Movimentos angulares Flexo Extenso Hiperextenso Adbuo Aduo Circundao

Movimento de rotao Movimentos especiais Pronao Suspinao Elevao Depresso Projeco Retraco Diduo ou movimento de lateralidade Oponncia Retorno ( posio neutral) Inverso Everso Dorsiflexo Plantiflexo

Variao do ngulo entre os ossos de uma articulao. Diminuio do ngulo. Aumento do ngulo. Extenso para l da posio anatmica. Afastamento da linha mdia. Aproximao da linha mdia. Combinao de movimentos de flexo/extenso e adbuo/aduo que faz com que a parte distal de um membro descreva crculos. Rotao de uma estrutura em torno do seu eixo longitudinal. S so realizados por determinadas articulaes. Rotao do antebrao de forma a que a palma da mo fique virada para baixo. Rotao do antebrao de forma a que a palma da mo fique virada para cima. Mover uma estrutura para cima. Mover uma estrutura para baixo. Mover uma estrutura na direco anterior. Mover uma estrutura na direco posterior. Mover a mandbula para a direita ou para a esquerda da linha mdia. Quando o polegar se afasta da posio anatmica. Quando o polegar volta posio anatmica posio neutral. Rotao do p de modo a que este se volte para o lado do p oposto. Rotao do p de modo a que este se volta para o lado mais longe do p oposto. Dobrar o p na direco do dorso. Dobrar o p na direco do cho.

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Tipos de articulaes sinoviais Uniaxiais (permitem o movimento em torno de apenas um eixo) Trocleartrose A superfcie convexa de um osso assenta na superfcie cncava de outro. O osso roda em torno de um eixo, tipo roldana. Permite flexo e extenso. Ex: cotovelo, joelho, tornozelo, inter-falngica.

Trocartrose ou trocoide

Uma projeco/poro cilndrica de um osso articula-se com um anel formado por outro osso e ligamentos. Movimento cilndrico no eixo longitudinal ( 360). Ex: Anca, ombros, articulao rdio-cubital, articulao atlas-axis.

Biaxiais (permitem o movimento em torno de dois eixos) Condilartrose Uma projeco oval de um osso adapta-se a uma depresso oval de outro osso. Permite flexo, extenso, adbuo, aduo e circundao. Ex: articulaes metacarpofalangeais (excepto polegar), pulso.

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Multiaxiais (permitem o movimento em torno de trs eixos) Artrodia As faces dos ossos articulados so planas ou ligeiramente curvas. Permitem o deslizamento. Ex: articulao acromio-clavicular, intertarsal, externo-clavicular.

Epifiartrose

A superfcie articular de um osso tem a forma de um cela de cavalo onde a superfcie articular do outro osso encaixa. Permite flexo, extenso, adbuo, aduo e circundao. Ex: articulao carpometacarpal (entre o trapzio e o I metacarpo).

Enartrose

A superfcie esfrica de um osso encaixa numa depresso de outro osso. Permite flexo, extenso, adbuo, aduo, circundao e rotao. S se encontra no ombro e na bacia.

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Diviso do Sistema EsquelticoO esqueleto adulto humano tem 206 ossos agrupados em duas divises principais: - Esqueleto axial: formado pela caixa craniana, coluna vertebral e caixa torcica. um conjunto de 80 ossos que se encontram em volta do eixo axial humano. - Esqueleto apendicular: formado pelos ossos dos membros superiores e inferiores e tambm pelos ossos que os ligam ao esqueleto axial. um conjunto de 126 ossos.

Esqueleto axialOssos cranianos Os ossos da cabea dividem-se em: - Ossos cranianos: - Calote: parte superior e arredondada; - Base do crnio: parte inferior; - Ossos da face.

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Os ossos cranianos contm e protegem o crebro. As suas superfcies internas ligam-se a membranas, as meninges, que estabilizam as posies do crebro, vasos sanguneos e nervos. As superfcies externas permitem a aderncia de msculos. Os ossos do crnio so 8: - Frontal: Osso da testa, com funo de proteco do crebro. Contm os seios frontais e forma a cavidade superior (tecto) das rbitas; - 2 Parietais: Par de ossos que formam os lados e a abbada do crnio; - Occipital: Parte posterior e base do crnio. Tem uma abertura, o foramen magnum, atravs do qual passa a medula que se liga medula espinhal e s vrtebras. Articula-se com os ossos parietais, temporais e esfenide, e com a primeira vrtebra cervical (atlas); - 2 Temporais: Relativos s tmporas, formam a parte lateral inferior do crnio e tambm parte da sua base. Contm os rgos da audio e a fossa mandibular, bem como a poro mastide, que proporciona um ponto de ligao para muitos msculos do pescoo, a poro escamosa, que contm a apfise zigomtica, o processo estilide e o buraco cartido, por onde passam as cartidas; - Esfenide: Encontra-se na zona central da base do crnio e articula-se com todos os outros ossos cranianos, mantendo-os juntos. Na sua parte central encontram-se os seios esfenides que escoam para a cavidade nasal; - Etmide: Osso craniano mole situado entre os ossos frontal e esfenide (entre as rbitas). Faz parte da base do crnio, das rbitas e das fossas nasais. Apresenta 3 a 18 espaos que, no seu conjunto, formam o seio etimide, olfactory foramina, cavidades por onde passam os nervos do olfacto, entre outras estruturas. Os ossos da face protegem os sistemas respiratrio e digestivo, moldam as suas entradas e fornecem superfcies de ligao para os msculos. Os ossos da face so 14: - 2 Zigomticos ou Malares: Par de proeminncias das mas do rosto e parte da parede lateral e inferior das cavidades orbitais. Articulam-se com os ossos frontal, maxila, esfenide e temporais; - 2 Maxilares: Unidos para formar o osso maxilar articulam-se com todos os ossos da face excepto com a mandbula. Cada maxilar apresenta um seio maxilar que termina na cavidade nasal; - Mandbula ou maxilar inferior: Osso nico, em forma de ferradura, onde se encontram implantados os dentes inferiores. o nico osso movvel e o mais largo e mais forte osso facial. Apresenta a articulao temperomandibular; - Vmer: Osso chato e triangular que constitui a parte posterior e inferior da parede divisria das fossas nasais. Situa-se na base da cavidade nasal e articula-se inferiormente com o maxilar e o osso palatino ao longo do eixo sagital. um dos componentes do cepto nasal, que divide a cavidade nasal em duas partes; - 2 Palatinos: Esto fundidos e formam, superiormente, os dois teros anteriores do palato (cu da boca), parte da base e paredes laterais da cavidade nasal e uma pequena poro das rbitas; - 2 Nasais: Formam parte da cana do nariz. O resto cartilagem; Pgina | 43

- 2 Lacrimais: Pequenos ossos situados dentro de cada cavidade orbital na parede medial anterior. So os ossos mais pequenos da face e tm forma e tamanho semelhante a uma unha; - 2 Conchas Nasais Inferiores: Par de ossos que formam a cavidade nasal posterior e que permitem a infiltrao de ar at aos pulmes; O esqueleto axial tem ainda um osso muito particular que no se encontra articulado ou ligado a qualquer outro osso. O osso hiodeu est localizado no pescoo, entre a mandbula e a faringe, e encontra-se suspenso por ligamentos e msculos. Suporta a lngua e faz a ligao entre alguns msculos da lngua e msculos do pescoo e faringe.

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O crnio tem caractersticas nicas tais como: - Suturas; - Seios perinasais; - Fontanelas. As suturas so sinartroses (articulaes imveis) que ligam os ossos do crnio, mantendo-os juntos. Existem vrias suturas, mas s se far referncia a quatro: - Sutura coronal: une o osso frontal aos os dois parietais; - Sutura sagital: une os dois ossos parietais; - Sutura lambdide: une o osso occipital aos dois ossos parietais; - Suturas escamosas: unem os ossos parietais aos ossos temporais.

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Os seios perinasais so cavidades localizadas em certos ossos do crnio, perto da cavidade nasal, rodeadas por membranas muscosas. Estes seios produzem muco, funcionam como cmaras de ressonncia e diminuem o peso total do crnio. Os seios perinasais adquirem o nome do osso em que se encontram: - Seio frontal: cavidades que actuam como cmaras de som e do ressonncia ao som; - Seio esfenide; - Seio etmidal; - Seio maxilar.

As fontanelas so espaos entre os ossos do crnio que esto preenchidos por mesnquima e onde a formao do osso ainda no est completa. Encontram-se principalmente nos crnios dos recm-nascidos. A existncia de fontanelas nos bebs permite o rpido crescimento do crebro sem que este seja comprimido pelas dimenses limitadas dos ossos cranianos. Podemos distinguir algumas fontanelas: - Fontanela anterior: entre os ossos parietais e o osso frontal; - Fontanela posterior: entre os ossos parietais e o osso occipital; - Fontanelas anterolateral e posterolateral.

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Coluna vertebral A coluna vertebral composta por uma srie de ossos, as vrtebras, que protegem e circundam a medula espinhal, permitem movimento, suportam a cabea e servem de ponto de ligao para as costelas, a cintura plvica e os msculos das costas. No comeo do seu desenvolvimento, um ser humano tem 33 vrtebras. No entanto, algumas dessas vrtebras fundem-se e, tipicamente, restam 26 vrtebras distribudas por 5 regies da coluna: - Regio cervical: 7 vrtebras cervicais na zona do pescoo; - Regio torxica: 12 vrtebras torxicas na cavidade torxica; - Regio lombar: 5 vrtebras lombares na parte inferior das costas; - Sacro ou regio sacral: 1 vrtebra com origem na fuso de 5 vrtebras originais; - Cccix: 1 vrtebra com origem na fuso de 4 vrtebras. Zona terminal da coluna vertebral.

Apesar de grande parte da coluna ser flexvel, o sacro e o cccix so imveis e amovveis. Entre cada vrtebra (desde a 2 vrtebra cervical at ao sacro) existem discos intervertebrais que formam fortes articulaes anfiartroses - permitindo o movimento da coluna e tambm a absoro de choques verticais.

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Embora durante o desenvolvimento embrionrio e at cerca dos 3 meses de idade, a coluna vertebral de uma criana apresente apenas um curva cncava, uma coluna vertebral adulta normal apresenta 4 curvas, denominadas curvas normais, que contribuem para uma maior resistncia da coluna e menor risco de fractura de vrtebras, ajudam na manuteno do equilibro na posio vertical e absorvem choques durante o andamento. As quatro curvaturas fisiolgicas da coluna vertebral so: - Curva cervical ou lordose cervical - curva convexa (para a direita); - Curva torxica ou cifose torxica - curva cncava (para a esquerda); - Curva lombar ou lordose lombar - curva convexa (para a direita); - Curva sacral ou cifose sacra - curva cncava (para a esquerda).

Vrtebras A coluna vertebral toda ela constituda por vrtebras de morfologia semelhante. No entanto, dependendo da regio em que se encontram, as vrtebras apresentam algumas diferenas entre si. Na estrutura comum a todas as vrtebras podemos destacar: Estrutura tpica de uma vrtebra Buraco vertebral ou Buraco em cada vrtebra por onde passa a medula espinhal. raquidiano O conjunto dos buracos de vrtebras adjacentes forma o canal vertebral. Corpo vertebral Tem forma cilndrica; habitualmente a parte maior da vrtebra; tem superfcie achatadas orientadas inferior e superior e inferiormente; forma a parede anterior do buraco vertebral; suporta a carga a que a vrtebra est sujeita. (Os discos intervertebrais localizam-se entre os corpos) Pedculo Zonas curtas e grossas que se projectam de cada lado do corpo vertebral e que se unem com a lmina; formam a parede lateral do buraco vertebral. Arco neural posterior Forma as paredes lateral e posterior do buraco vertebral; tem diversas apfises e superfcies articulares. Lmina Partes chatas do arco neural que formam a parede posterior do arco vertebral e que resultam da unio com os pedculos; Terminam numa projeco afiada, a apfise espinhosa. Pgina | 48

Apfise Espinhosa Apfise Articular

Apfise Transversa

Apfise que se dirige posteriormente a partir da juno das duas lminas; um local de insero muscular. Apfises superiores e inferiores que contm facetas articulares que permitem a articulao das vrtebras umas com as outras; Fortalecem a coluna vertebral e permitem os movimentos. Apfise que se dirige lateralmente a partir da juno da lmina com o pedculo; um local de insero muscular.

Relativamente sua estrutura ssea, as vrtebras so formadas por osso esponjoso, osso compacto e cartilagem: Enquanto a zona interior do corpo vertebral formada por osso esponjoso, o restante tecido sseo das vrtebras compacto. A cartilagem encontra-se principalmente nos discos intervertebrais (discos de cartilagem existentes entre cada vrtebra).

As vrtebras so classificadas de acordo com a regio em que se encontram e numeradas, em cada regio, a partir do topo: - Vrtebras cervicais: C1 a C7 - Coluna cervical alta: C1 (Atlas) e C2 (xis); - Coluna cervical baixa ou sub-axial: C3 a C7; - Vrtebras torcicas: T1 a T12; - Vrtebras lombares: L1 a L5; - Sacro: S1 a S5; - Cccix: Co1 a Co4. As vrtebras cervicais so as mais pequenas e tm caractersticas prprias: - A sua Apfise Espinhosa bfida, i.e., est dividida em duas partes; - Tm 3 buracos: - 1 Buraco vertebral, por onde passa a medula espinhal; - 3 Buracos transversos, um em cada apfise transversa, que permitem a passagem de vasos sanguneos e nervos (Este buracos apenas existem nestas vrtebras); - As articulaes das suas apfises articulares so do tipo artrodia.

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As vrtebras da regio cervical alta, C1 e C2, diferem consideravelmente de todas as outras: A articulao atlas-axis do tipo trocartrose. - A vrtebra Atlas, ou C1, suporta a cabea e no possui corpo vertebral nem apfise espinhosa. Na sua superfcie superior tem superfcies articulares superiores que se articulam com o osso occipital e permitem o movimento para cima e para baixo (dizer sim) da cabea. As superfcies articulares inferiores, na superfcie inferior da vrtebra, articulam-se com a C2;

- A vrtebra xis, ou C2, permite a rotao lateral da cabea. J tem apfise espinhosa e corpo vertebral e tem uma estrutura, o dens, que se projecta atravs do buraco vertebral da C1 e permite o movimento lateral da cabea (dizer no).

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As vrtebras C3 a C6 tm a estrutura tpica de uma vrtebra cervical. J a C7 tem uma apfise espinhosa, no bfida e mais proeminente, que se pode sentir na base do pescoo.

As vrtebras torcicas, ou dorsais, tm tamanho mdio e so mais fortes que as vrtebras cervicais. A principal caracterstica que as distingue dos outros tipos de vrtebras a existncia de superfcies que se articulam com as costelas. Devido ligao entre as costelas e o externo, os movimentos da regio torcica so limitados. As articulaes costo-vertebrais, entre a Pgina | 51

cabea das costelas e o corpo articular, e articulaes costo-transversrias, articulaes entre as apfises articulares das costelas e as apfises transversas das vrtebras correspondentes, so ambas do tipo artrodia.

As vrtebras lombares so as maiores e mais fortes. As suas projeces so curtas e grossas e as apfises espinhosas esto bem adaptadas para a ligao dos msculos das costas. As articulaes entre as suas apfises articulares so do tipo condilartrose.

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O sacro suporta a cintura plvica, posicionando-se atrs de si e no topo dos dois ossos da bacia. Tem forma triangular e formado por 5 vrtebras sacrais, que se fundem entre os 16/18 e os 30 anos, e apresenta 4 pares de buracos sacrais por onde passam vasos sanguneos e nervos. O canal sacral a continuao das cavidades vertebrais. No topo anterior do sacro encontra-se uma projeco, o chamado promontrio. A articulao sacro-vertebral, que faz a ligao do sacro com a restante coluna vertebral, do tipo anfiartrose. As articulaes sacro-vertebrais laterais so do tipo artrodia.

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O cccix tambm tem forma triangular e formado pela fuso de 4 vrtebras coccgeas. O topo do cccix articula-se com a parte inferior do sacro atravs da articulao sacrococcgea, uma snfise.

Artrologia da coluna vertebral Articulaes intervertebrais Articulao atlas-axis Articulaes costo-vertebrais Articulaes costo-transversrias Articulaes das apfises articulares cervicais e dorsais Articulaes das apfises articulares lombares Articulao sacro-vertebral Articulaes sacro-vertebrais laterais Articulao sacrococcgea

Anfiartroses Trocartorse Artrodias Artrodias Artrodias Condilartorses Anfiartrose Artrodias Snfise

Trax A caixa torcica protege os rgos da cavidade torcica e da cavidade abdominal superior e suporta a cintura escapular (ossos dos ombros) e dos membros superiores. formada por: - Esterno; - 12 pares de costelas; - Cartilagem costal; - Corpos das vrtebras torcicas; O esterno um osso chato e estreito situado no centro da caixa torcica, constitudo por 3 partes que, por volta dos 25 anos, se fundem. O manbrio a sua parte superior e articula-se com a clavcula e com as duas primeiras costelas. O corpo a parte maior, tem uma posio mediana e articula-se, directa ou indirectamente, com a 2 10 costela. Por fim, o xifide Pgina | 54

parte mais pequena e que est numa posio mais inferior, formado por cartilagem hialina, que s ossifica totalmente por volta dos 40 anos, e funciona como ponto de ligao a alguns msculos abdominais. As artilaes manbrio-esternal, articulao entre o manbrio e o corpo do esterno, e a xifoesternal, entre o xifide e o externo, so do tipo snfise. Cada um dos 12 pares de costelas que constituem as laterais da caixa torcica articula-se com cada uma das 12 vrtebras torcicas. Os primeiros 7 pares de costelas, as chamadas costelas verdadeiras, articulam-se directamente com o externo atravs de cartilagem costal e articulaes costocondrais, e vo aumentando de tamanho. Os restantes 5 pares de costelas, as chamadas costelas falsas, vo diminuindo de tamanho e ligam-se indirectamente ao externo, unindo-se primeiro entre si por articulaes intercondrais e, s depois, ao externo (7 a 10 costelas), ou no esto sequer articuladas com o externo (11 e 12 costelas costelas flutuantes). O espao entre as costelas chamado espao intercostal e ocupado por msculos, vasos sanguneos e nervos.

Esqueleto apendicularPara caracterizar melhor o esqueleto apendicular comum dividi-lo em vrias regies: - Cintura escapular; - Membros superiores e mos; - Cintura plvica; - Membros inferiores e ps.

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Cintura Escapular A cintura escapular (ossos do ombro) constituda por dois ossos, a clavcula e a omoplata, e local de ligao dos membros superiores. A omoplata, ou espdula, um osso chato, largo e triangular que se situa na parte posterior do trax, que se articula com o mero, atravs da articulao gleno-umeral (enartrose), e com a clavcula, atravs da articulao acromio-clavicular (artrodia). Serve de ponto de insero para os msculos do ombro, do dorso e do brao. Tem uma zona central, o corpo, uma parte mais saliente, a espinha, que termina no acrmio, que se articula com a clavcula. Por baixo do acrmio h uma depresso, a chamada cavidade glenoideia, que se articula com a cabea do mero, e uma projeco, o processo caracide, que permite a ligao de diversos msculos. A clavcula um osso longo em forma de S que se localiza por cima da primeira costela, em posio horizontal. A sua extremidade medial articula-se com o manbrio do externo, atravs da articulao esterno-clavicular, e a extremidade lateral articula-se com o acrmio da omoplata, pela articulao acromio-clavicular.

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Membros superiores Cada membro superior constitudo por 30 ossos: - mero; - Rdio; - Cbito; - 8 carpos; - 5 metacarpos; - 14 falanges.

O mero o osso maior e mais comprido dos membros superiores. A cabea do mero articula-se com a omoplata (articulao gleno-umeral) e, na zona do cotovelo, este osso articula-se com o rdio, articulao mero-radial (condilartrose), e com o cbito, articulao mero-cubital (trocartrose), atravs de duas superfcies denominadas, respectivamente, cndilo e trclea. O cbito, ou ulna, situa-se na zona medial (lateral interior) do antebrao e mais longo que o rdio. Na sua extremidade proximal (superior) encontra-se o olecrnio que forma a proeminncia do cotovelo e onde se inserem os msculos do antebrao. Na sua extremidade distal distingue-se uma apfise estilide. O rdio situa-se na zona lateral (exterior) do antebrao. Tem uma cabea na extremidade proximal que se articula com o cndilo do mero, articulao mero-radial, e com o cbito, articulao rdio-cubital superior (trocartrose). A sua extremidade distal articula-se com 3 ossos do carpo, articulao rdio-crpica, e com o cbito, articulao rdio-cubital inferior. semelhana do cbito, tambm apresenta uma apfise estilide. O carpo (ossos do pulso) formado por 8 ossos curtos, os crpeos, distribudos por duas filas, cada uma com 4 ossos e articulados por articulaes intercrpicas (condilartroses): - 1 fileira: Escafide, semilunar, piramidal, pisiforme; - 2 fileira: Trapzio, trapezide, grande osso, uncinado.

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Os metacarpos (ossos da palma da mo) so 5 e, cada um, apresenta uma base proximal, um corpo e uma cabea distal. Estes ossos esto numerado de I a V, comeando no polegar. Esto ligados aos ossos do carpo por articulaes carpo-metacarpais (efipiartroses). As falanges (ossos dos dedos), tal como os metacarpos, esto numerados de I a V e apresentam base, corpo e cabea. Todos os dedos, excepo do polegar, tm 3 falanges: falange proximal, falange mdia, falange distal. O polegar apenas tem a falange proximal e a distal. As falanges ligam-se aos metacarpos por articulaes metacrpico-falangicas e esto ligadas entre si por articulaes interfalangicas (trocartroses).

Cintura Plvica A cintura plvica uma estrutura que integra dois ossos da anca, ilaco direito e esquerdo, dispostos simetricamente e unidos pela snfise pbica. Articula-se posteriormente com o sacro e o cccix, serve de suporte coluna vertebral, constitui a parede da cavidade plvica, protege os rgos que se encontram na cavidade plvica (bexiga e rgos genitais) e faz a ligao entre os membros inferiores e o esqueleto axial. Juntamente com o cccix e o sacro, os ossos da bacia formam a plvis. Esta zona, que se estende do estmago aos membros inferiores, est dividida em duas pores pela borda (extremidade) plvica: a grande bacia (pelve maior ou falsa), poro superior e que parte do abdmen e no contm rgos plvicos excepo da bexiga (quando cheio) e do tero (durante a gravidez); a pequena bacia (pelve menor ou verdadeira), poro inferior. Cada ilaco constitudo por 3 ossos que se fundem totalmente por volta dos 23 anos. Na zona onde estes 3 ossos se juntam h uma depresso, chamada acetbulo, que recebe a cabea do mero e faz a articulao com esse osso, articulao coxo-femural (enartrose).

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O ilaco formado por: - O lio o maior dos trs ossos, encontra-se na parte superior da anca e a sua margem superior chamada a crista ilaca. Articula-se posteriormente com o sacro e forma a articulao sacroilaca. - O squio constitui a parte inferior e posterior do ilaco. Liga-se pbis e, juntos, estes dois ossos rodeiam a maior cavidade do corpo humano, o buraco obturador; - A pbis encontra-se na parte inferior e anterior do ilaco. Os dois ossos da pbis unem-se entre si anteriormente formando a snfise pbica.

A cintura plvica de homens e mulheres apresenta algumas diferenas: Mulheres Leve e fina Pouco profunda Grande Oval Pequeno Faces anteriores Oval +90 Homens Pesada e grossa Profunda Pequeno Em forma de corao Redondo Faces laterais Redondo -90

Estrutura geral Pelve falsa Pelvic inlet Acetbulo Buraco Obturador Arco pbico

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Membros Inferiores semelhana dos membros superiores, cada membro inferior constitudo por 30 ossos: - Fmur; - Rtula; - Tbia; - Pernio; - 7 tarsos; - 5 metatarsos; - 15 falanges.

O fmur o osso mais longo e mais forte do corpo humano. A sua extremidade proximal (superior) articula-se com a anca, articulao coxo-femural, e a sua extremidade distal articula-se com a tbia, articulao femuro-tibial, e com a rtula, articulao femuro-patelar. Na epfise proximal do fmur podemos distingui a cabea, que encaixa no acetbulo, e, inferiormente, o pescoo do fmur, uma regio mais estreita e que, nos idosos, tende a fracturar, e o trocnter maior (ou grande trocnter) e o trocnter menor (ou pequeno trocnter), locais de ligao de msculos.

A rtula, ou patela, um osso pequeno e triangular situado na zona anterior do joelho, que faz a articulao entre o fmur e a tbia e cuja funo a de aumentar a fora do tendo do quadrcipite, mant-lo na posio correcta durante a flexo do joelho e proteger a articulao do joelho. A tbia osso que, na perna, suporta o peso do corpo. Na sua extremidade proximal articula-se com o fmur, articulao femuro-tibial, e com o pernio, articulao tbio-peroneal superior (artrodia) e, na extremidade distal, com o pernio, articulao tbio-peroneal inferior (artrodia) e com o tornozelo, articulao tbio-trsica (trocleartrose). O pernio mais pequeno que a tbia e encontra-se numa posio paralela a esta. Articula-se com a tbia e forma a articulao do joelho na sua epfise proximal e articula-se com o tornozelo e a tbia na epfise distal. Pgina | 60

O tarso constitudo por 7 ossos ligados entre si por ligamentos e articulaes intermetatrsicas. Na parte posterior do p encontram-se o tlus (nico osso do p que articula com a tbia e o pernio) e o calcneo (maior e mais forte dos tarsos); na parte anterior esto o cubide, o navicular e trs cuneiformes. Os metatarsos, tal como os metacarpos, esto numerados de I a V, do mais medial para o mais lateral (do polegar para o mindinho), tm uma base, um corpo e uma cabea, ligam-se aos tarsos por articulaes tarsometatrsicas e s falanges por articulaes metatarsofalngicas. As falanges so similares s encontradas nas mos, tambm tm uma base, um corpo e uma cabea, so numeradas tal como os metatarsos e esto ligadas entre si por articulaes interfalngicas. O polegar tambm tem apenas falange proximal e distal.

Para ajudar a suportar o peso e fora exercidos sobre os ps e para garantir uma distribuio correcta desse peso entre os tecidos duros e moles, existem dois arcos em cada p: o arco longitudinal (parte medial e lateral) e o arco transversal.

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MiologiaEnquanto rgo, o msculo tem como funo principal a produo de movimento, durante o qual se d a contraco muscular e a aproximao ou afastamento de peas sseas, e constitudo por vrios tipos de tecidos: - Tecido muscular esqueltico; - Tecido vascular; - Tecido nervoso; - Vrios tipos de tecido conjuntivo. Um msculo pode dividir-se em vrias partes: - Corpo ou ventre muscular: zona formada por tecido muscular propriamente dito; - Tendes: cordo de tecido conjuntivo denso e regular com fibras de colagnio dispostas paralelamente. Esto localizados nas extremidades dos msculos e fazem a ligao com os ossos. Podem conter ossos sesamides, pequenos ndulos ossidificados que fornecemapoio extra e reduzem a presso sobre os restantes tecidos; - Extremidades, inseres ou pontos fixos: locais onde o msculo se fixa pela ajuda de tendes. Podem ser inseres sseas, aponevrticas, cartilagneas ou cutneas: - Insero de origem ou fixa: ponto fixo no osso que permanece mais imvel; - Insero terminal ou mvel: ponto fixo no osso que se movimenta; De acordo com a aco/funo que um msculo desempenha durante o movimento ele pode ser classificado em: - Agonista: o msculo o agente principal na execuo do movimento; - Sinergista: o msculo auxilia um agonista na execuo do movimento e reduz movimentos desnecessrios; - Antagonista: o msculo ope-se ao trabalho de um agonista, geralmente no retorno posio inicial; - Estabilizador: o msculo estabiliza uma articulao para que o antagonista possa realizar o movimento; Os msculos podem ser classificados de acordo com muito critrios, alguns dos mais comuns so a direco das fibras musculares, o tamanho, a forma, a aco e o nmero de tendes de origem. Orientao das fibras musculares Recto Paralelas linha mdia. Ex: recto abdominal Tranverso Perpendicular linha mdia Ex: abdominal tranverso Oblquo Diagonal linha mdia Ex: oblquo externo Nmero de tendes de origem Bcipe Dois tendes de origem Ex: bcipe braquial Trcipe Trs tendes de origem Ex: trcipe braquial Quadrcipe Quatro tendes de origem Ex: Quadrcipe femoral Pgina | 62

Msculos da cabea e pescooMsculos da mmica Occipitofrontal

Orbicular das plpebras Orbicular da boca

Msculo plano que cobre a zona frontal. Tem ventre frontal e ventre occipital. Musculo anular que tem origem na parede medial da rbita. Musculo anular que rodeia a boca. Tem origem no osso zigomtico. Da face posterior do olho plpebra superior. Msculo da bochecha.

Eleva as sobrancelhas, enruga a testa, permite um olhar de surpresa. Abertura ou fecho das plpebras.

Grande zigomtico Levantador da plpebra Bucinador

Permite a abertura e fecho da boca. Sinergista na aco de sopro, suco e assobio. Eleva os cantos da boca, permite sorrir. Elevao da plpebra superior. Comprime a bochecha, participa na mastigao e em aces como sopro e suco. Baixa a mandbula e mexe o lbio inferior.

Platisma

Sobre o deltide e msculos peitorais maiores.

Msculos da mastigao Temporal Msculo plano que cobre a zona temporal e se insere na mandbula. Masster Cobre a parte plana da mandbula, tem origem do osso temporal e insere-se na mandbula. Pgina | 63

Eleva e retrai a mandbula. Eleva e projecta a mandbula.

Msculos do pescoo Esternocleidomastideu Trapzio

Esplnio

Digstrico

Dispe-se obliquamente do esterno e da clavcula para o osso temporal. Msculo triangular plano. Insere-se no osso occipital, vrtebras cervicais e dorsais, clavcula e omoplata. Situa-se por baixo do trapzio. Tem duas inseres superiores: esplnico da cabea (osso temporal) e pescoo (cervical). Tem dois ventres (anterior e posterior) separados por um tendo intermdio

Permite inclinar, flectir e rodar o pescoo. Eleva os ombros, inclina a cabea e move a omoplata. Inclina a cabea lateralmente e para trs e permite a sua rotao. Eleva e suporta o osso hiide.

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Msculos do olhoMsculos do olho Recto superior Recto inferior Recto lateral Recto medial Oblquo superior

Oblquo inferior

Insere-se no parte central superior do globo ocular. Insere-se no parte central inferior do globo ocular. Insere-se na parte lateral do globo ocular. Insere-se na parte medial do globo ocular. Insere-se na parte superior do globo ocular, entre o recto superior e lateral. Este msculo passa por uma anel de fibrocatilagem, a trclea. Tem origem no maxilar e insere-se para parte inferior do globo ocular, entre o recto inferior e lateral.

Faz a elevao, aduo e rotao medial do olho. Faz a depresso, aduo e rotao medial do olho. Faz a abduo do olho. Faz a aduo do olho. Faz a depresso, abduo e rotao medial do olho.

Faz a elevao, abduo e rotao lateral do olho.

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Msculos do tronco e dorsoMsculos da respirao Escalenos

Msculos triangulares.

Intercostais externos

Msculos achatados localizados entre as costelas. Inserem-se na extremidade inferior das costelas superiores a si. Msculos achatados localizados entre as costelas. Inserem-se na extremidade superior das costelas inferiores a si. Localizado sob o esterno Tem forma de cp