Anatomia - Mod i

7/22/2019 Anatomia - Mod i

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CURSO TÉCNICO EM RADIOLOGIA –RADIODIAGNÓSTICO

ANATOMIA E FISIOLOGIAANATOMIA E FISIOLOGIA



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I. INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA ANATOMIA

1. Considerações gerais:

ANATOMIA: ciência que estuda macro e microscopicamente, a constituição e odesenvolvimento dos seres (morfologia), tanto plantas quanto animais. Éindispensável para o estudo da fisiologia dos órgãos.

ana= em partestomein= cortar

RAMOS DA ANATOMIA: citologia, histologia, embriologia. Ainda podemosconsiderar uma Anatomia Radiológica, uma Anatomia Antropológica, uma

Anatomia Biotipológica, uma Anatomia Comparativa e uma Anatomia deSuperfície.

VARIAÇÕES ANATOMICAS NORMAIS: divididas em externas e internas, semprejudicar a função.

ANOMALIA E MONSTRUOSIDADE: há um prejuízo da função, namonstruosidade pode haver incompatibilidade com a vida.

FATORES GERIAS DE VARIAÇÃO ANATOMICA: idade, raça, sexo, biótipo,evolução.

2. Nomenclatura anatômica e termos anatômicos:

NOMENCLATURA ANATÔMICA: conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes.

TERMOS ANATÔMICOS:

Inferior ou caudal: mais próximo dos pés;

Superior ou cranial: mais próximo da cabeça;

Anterior ou ventral: mais próximo do ventre;

Posterior ou dorsal: mais próximo do dorso;

Proximal: mais próximo do ponto de origem;

Distal: mais afastado do ponto de origem;

Medial: mais próximo do plano sagital mediano;Lateral: mais afastado do plano sagital mediano;

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Superficial: mais próximo da pele;

Profundo: mais afastado da pele;

Homolateral ou ipsilateral: do mesmo lado do corpo;

Contra-lateral: do lado oposto do corpo;

Holotopia: localização geral de um órgão no organismo. Ex: fígado está localizadono abdômen;

Sintopia: relação de vizinhança. Ex: estômago está abaixo do diafragma, à direitado baço e à esquerda do fígado;

Esqueletopia: relação com esqueleto. Ex: coração atrás do esterno e da terceira,

quarta e quinta costelas;

Idiotopia: relação entre as partes de um mesmo órgão. Ex: ventrículo esquerdoadiante e abaixo do átrio esquerdo;

Forame: abertura ou passagem natural através de um osso;

Sulco: depressão em forma de vala;

Meato: canal tubular abrindo-se em um osso;

Seio: cavidade cheia de ar dentro de um osso;

Hiato: intervalo, fissura ou abertura através de um osso ou órgão;

Canal: ducto, passagem ou canal tubular relativamente estreitos;

Fossa: área oca ou deprimida;

Fosseta: pequena depressão;

Fóvea: pequeno orifício ou depressão;Incisura: incisão ou chanfradura;

Cabeça: extremidade expandida ou principal parte de um órgão ou osso;

Colo: porção estreita próxima à cabeça do osso;

Processo: proeminência ou projeção de um osso;

Côndilo: projeção arredondada de um osso, geralmente para uma articulação com

outro osso;

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Epicôndilo: proeminência em um osso geralmente acima de seu côndilo;

Eminência: projeção de um osso;

Face: superfície plana;

Faceta: pequena superfície plana em um osso;

Tubérculo: nódulo ou pequena proeminência, especialmente aquelas sobre umosso para ligação de um tendão;

Tuberosidade: elevação em um osso ao qual se prende um músculo;

Trocânter: grande proeminência para a fixação de um músculo;

Linha: listra ou marca estreita na superfície de uma estrutura;

Crista: elevação de uma superfície;

Espinha: projeção longa e fina.

3. Posição anatômica:

Posição padrão, utilizada para evitar o uso de termos diferentes nasdescrições anatômicas.

4. Planos de delimitação e secção do corpo humano:

- Planos de delimitação:

PLANO VENTRAL OU ANTERIOR: plano vertical tangente ao ventre.

PLANO DORSAL OU POSTERIOR: plano vertical tangente ao dorso.Obs: Estes e outros a eles paralelos são designados também como planos

frontais (paralelos à “fronte”). As denominações ventral e dorsal são relativas aotronco, e as denominações anterior e posterior relativas aos membros.

PLANO LATERAL DIREITO: plano vertical tangente ao lado direito do corpo.

PLANO LATERAL ESQUERDO: plano vertical tangente ao lado esquerdo docorpo.

PLANO CRANIAL OU SUPERIOR: plano horizontal tangente à cabeça.

PLANO PODÁLICO OU INFERIOR: plano horizontal tangente à planta dos pés.

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- Planos de secção:

PLANO MEDIANO: plano vertical, divide o corpo em metades direita e esquerda.Passa pela sutura sagital do crânio do feto, e por esse motivo qualquer plano

paralelo a ele é chamados de plano sagital.

PLANOS FRONTAIS: planos verticais que passam da cabeça aos pés, emângulos retos com o sagital. Apenas um deles passa pela estrutura coronal docrânio, mas são denominados também de planos coronais.

PLANOS TRANSVERSAIS OU HORIZONTAIS: cortam o corpo em ângulo retocom o plano sagital e frontal,

5. Eixos do corpo:

São linhas imaginárias traçadas no indivíduo.

EIXO SAGITAL, ÂNTERO-POSTERIOR: une o centro do plano ventral ao centrodo plano dorsal. É um eixo heteropolar, pois suas extremidades tocam emporções não correspondentes do corpo.

EIXO LONGITUDINAL, CRÂNIO-CAUDAL: une o centro do plano cranial aocentro do plano podálico. É também hetropolar.

EIXO TRANVERSAL, LÁTERO LATERAL: une o centro do plano lateral esquerdoao centro do plano lateral direito. É homopolar , pois suas extremidades tocamem pontos correspondentes do corpo.

II. INTRODUÇÃO AO ESTUDO DO SISTEMA ESQUELÉTICO

1. Conceito de esqueleto:

OSTEOLOGIA: é o estudo dos ossos.ESQUELETO: união, em posição apropriada, dos ossos. Conjunto de ossos ecartilagens que se interligam para formar o arcabouço do corpo do animal edesempenhar diversas funções.

2. Funções do esqueleto:

Proteção (órgãos como o coração, pulmões, SNC);

Sustentação e conformação do corpo;

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Local de armazenamento de íons Ca e P (na gravidez a calcificação fetal se faz,em grande parte, pela reabsorção destes elementos armazenados no organismomaterno);

Sistema de alavancas (que movimentadas pelos músculos permitem odeslocamento do corpo);

Produção de células do sangue.

3. Tipos e divisão do esqueleto:

TIPOS DE ESQUELETO: pode ser articulado (com todas as peças), ou

desarticulado (com ossos isolados uns dos outros). No caso do articulado, aunião entre os ossos pode ser natural, artificial, ou mista.

DIVISÃO DO ESQUELETO: o esqueleto pode ser dividido em duas grandes

porções:

Esqueleto axial: porção mediana, formando o eixo do corpo, composta pelos

ossos da cabeça, pescoço e tronco (tórax e abdome);

Esqueleto apendicular: porção ligada ao esqueleto axial, que foram os

membros;

A união entre estas duas porções se faz por meio de cinturas:

Cintura escapular: ou torácica, constituída pela escápula e clavícula;

Cintura pélvica: constituída pelos ossos do quadril.

4. Classificação dos ossos:

Podem ser classificados por sua posição topográfica (ossos axiais e ossos

apendiculares). No entanto, a classificação mais usada é aquela que leva em

consideração a forma dos ossos, classificam-se segundo à predominância de

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uma de suas dimensões (comprimento, largura e espessura), sobre as outras

duas. Então temos:

OSSO LONGO: comprimento maior do que a largura e espessura. Ex: fêmur,

úmero, rádio, ulna, tíbia, fíbula, falanges.

O osso longo apresenta duas extremidades, chamadas epífises e um corpo a

diáfise. A diáfise possui no seu interior o canal medular, onde aloja a medula

óssea.

Fêmur:

OSSO LAMINAR: também chamado de plano, apresenta comprimento e largura

equivalentes, predominando sobre a espessura. Ex: ossos do crânio, escápula,

osso do quadril.

Escápula (face posterior):

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OSSO CURTO: aquele que apresenta equivalência das três dimensões. Ex:

ossos do carpo e tarso.

Mão (face anterior):

Obs: alguns ossos não podem ser classificados em nenhum dos tipos descritosanteriormente, eles têm características peculiares, e são colocados dentro dascategorias:

OSSO IRREGULAR: tem formato complexo, sem correspondência com qualquer figura geométrica. Ex: vértebras, osso temporal.

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OSSOS

DO



Vértebra dorsal:

OSSO PNEUMÁTICO: tem uma ou mais cavidades, de volume variável,revestidas de mucosa e contendo ar. Essas cavidades recebem o nome de sinusou seio. Esses ossos estão situados no crânio. Ex: maxilar, temporal,frontal.

Obs: existem ossos que são classificados em mais de um grupo, por exemplo oosso frontal, é um osso laminar mas também pneumático. A o maxilar é irregular epneumático.OSSO SESAMÓIDE: desenvolve-se na substância de certos tendões

(intratendíneos) ou da cápsula fibrosa que envolve algumas articulações (peri-

articulares). Ex: patela, é um osso sesamóide intratendíneo.

5. Tipos de substâncias ósseas:

A microscopia do tecido ósseo distingue a substância óssea compacta e a

esponjosa.

Os elementos constituintes dessas substâncias são os mesmos, mas

dispõem-se diferentemente.

SUBSTÃNCIA ÓSSEA COMPACTA: as lamínulas de tecido ósseo encontram-se

muito unidas, sem espaço livre. Por este motivo esse tipo é mais denso e rijo.

SUBSTÂNCIA ÓSSEA ESPONJOSA: as lamínulas ósseas , são mais irregulares

em forma e tamanho, se arranjam de forma que deixam um espaço entre si.

Obs: Células ósseas:

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- Osteócitos: são propriamente ditas as células do osso;

- Osteoblastos: são as células “formadoras” do osso;

- Osteoclastos: são as células “destruidoras” do osso (retirada de cálcio, por

exemplo).

6. Periósteo:

Delicada membrana conjuntiva que reveste o osso. O periósteo apresenta

dois folhetos, um superficial e outro profundo (este em contato direto com a

superfície óssea).

A camada profunda é chamada de osteogênica, pelo fato de suas células

se transformarem em células ósseas.

III. OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR:

1. Ossos da cintura escapular: clavícula e escápula

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CLAVÍCULA: forma a porção ventral da cintura escapular, é um osso longo,

curvado como o S itálico, situada quase que horizontalmente logo acima da

primeira costela. Na mulher a clavícula geralmente é mais curta , mais fina emenos arqueada do que no homem. É um dos primeiros ossos a se formar no

corpo .

Extremidade acromial: parte da clavícula que se liga com o acrômio daescápula, faz inserção do músculo trapézio e músculo deltóide.

• Tubérculo conóide faz inserção do ligamento conóide.

• Linha trapezóide dá inserção ao ligamento trapezóide.

• A circunferência da faceta articular acromial é rugosa para a inserção dosligamentos .

• O músculo peitoral maior e o músculo esternocleidomastóideo também fazeminserção com a clavícula.

• A tuberosidade costal faz inserção do ligamento costoclavicular.

Extremidade esternal: parte do osso que faz ligação com o osso esterno dotórax.

ESCÁPULA: Forma a parte dorsal da cintura escapular, é um osso grandeachatado e triangular.

Face costal: apresenta a fossa subescapular que tem várias cristas para ainserção de tendões, e estes dão origem às fibras do músculos subescapular.

Face dorsal: as cavidades supra e infra-espinhal dão origem aos músculossupra e infra-espinhal.

• Espinha : é um pedaço do osso mais exposto, que separa as cavidades supra

e infra-espinhal.

• Acrômio: forma a parte mais alta do ombro , dá origem aos tendões dodeltóide.

• Processo coracóide : tem forma semelhante ao bico de um corvo , o tendãosubescapular passa pelo processo coracóide.

• Cavidade glenóide: articula-se com a cabeça do úmero.

2. Osso do braço (úmero) e antebraço (rádio e ulna):

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ÚMERO: maior e o mais longo osso do membro superior. Dividido em cabeça,corpo e côndilo.

Cabeça:

• Cabeça: articula-se com a cavidade glenóide da escápula.

• Tubérculo maior: está ao lado da cabeça e do tubérculo menor.

• Tubérculo menor: é tão proeminente quanto o tubérculo maior, serve parainserção do tendão subescapular.

• Sulco intertubercular: separa os tubérculos, aloja o tendão do bíceps e

recebe a inserção do grande dorsal.

Corpo ou diáfise: parte maior do osso.

Côndilo: extremidade inferior do úmero, dividido em epicôndilo medial,

epicôndilo lateral, tróclea, fossa radial, fossa coronóide, fossa do olécrano,

capítulo.

ULNA: ocupa o lado medial (ou do dedo mínimo) do antebraço, é paralela ao

rádio. Divide-se em corpo e duas extremidades.

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Extremidade proximal: apresenta dois processos curvos e duas cavidades

articulares:

• Processos curvos: processo coronóide e o olécrano.

• Cavidades articulares: incisuras troclear e radial.

Corpo ou diáfise: maior parte do osso.

Extremidade distal: apresenta a cabeça da ulna e o processo estilóide.

RÁDIO: paralelo à ulna, está no lado do dedo polegar. Divide-se em corpo e duasextremidades.

Extremidade proximal: divide-se em cabeça, colo e tuberosidade.

• Cabeça: é envolvida pelo ligamento anular.

•

Colo:onde a cabeça se apóia.

• Tuberosidade radial: ocorre a inserção do tendão do bíceps.

Corpo ou diáfise: maior parte do osso.

Extremidade distal: é grande e possui duas faces articulares, a face articular

para o carpo e a face articular para a ulna (incisura ulnar ).

3. Ossos do carpo, metacarpo e falanges:

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CARPO: são oito ossos, com estrutura óssea semelhante (tecido esponjoso

envolvido por camada de tecido compacto). Nas faces palmar e dorsal temos

inserção de ligamentos.

METACARPO: são cinco ossos, cada um consiste em um corpo e duas

extremidades.

Corpo: recoberta pelos tendões dos músculos extensores.

Extremidade proximal: também chamada de base.

Extremidade distal: também chamada de cabeça, articula-se com a falange. De

cada lado da cabeça encontra-se um tubérculo para a inserção do ligamentocolateral da articulação metacarpofalângica. Tem ligação com os tendões dos

extensores e dos flexores.

FALANGES: são quatorze ao todo, três para cada dedo e duas para o polegar.

Cada uma tem corpo e duas extremidades. Os ossos das falanges têm inserção

com os tendões dos extensores e flexores dos dedos.

Obs: Ossificação→ A ossificação de alguns ossos do corpo ocorre com a idade,até se completar eles são cartilaginosos. Notamos principalmente na mão e pulso.

15

hamat

capitato

OSSOS DO

CARPO



IV. INTRODUÇÃO AO ESTUDO DAS ARTICULAÇÕES

1. Conceito:

As articulações ou junturas unem os ossos para constituir o esqueleto, epermitir a mobilidade.

2. Classificação das articulações:

FIBROSAS: o elemento de união das peças que se articulam é o tecido

conjuntivo fibroso. A grande maioria delas está no crânio, a mobilidade é

extremamente reduzida.

Temos dois tipos de junturas fibrosas, as suturas e as sindesmoses.

Suturas: estão entre os ossos do crânio (podendo ser suturas planas, suturas

escamosas e suturas serreadas).

Obs: No crânio do feto e do recém nascido a ossificação é incompleta, e tem uma

grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso, que são os pontos fracos na

estrutura denominados fontanelas ou moleiras.

Com o tempo as suturas sofrem sinostose, que é um fechamento de dentro para

fora das suturas.

Sindesmoses: estão entre a tíbia e a fíbula, e nelas não ocorre sinostose.

CARTILAGINOSAS: o elemento de união das peças que se articulam é o tecido

cartilaginoso. O movimento é reduzido. Ex: discos intervertebrais.

Quando se trata de cartilagens hialinas temos as sincondroses (são raras e um

exemplo é a sincondrose esfeno-occipital), quando se trata de cartilagensfibrosas temos as sínfises (um exemplo de sínfise é na união entre as porções

púbicas dos ossos do quadril, a sínfise púbica).

SINOVIAIS: elemento de união das peças que se articulam é o líquido sinovial

ou sinóvia (ultra-filtrado do sangue que também tem ácido hialurônico que

confere lubrificação), o líquido sinovial se encontra na cavidade articular e a

articulação é envolvida e presa nos ossos pela cápsula articular . Os movimentos

vão de reduzidos a amplos.

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Considerações à respeito da juntura sinovial:

• Superfícies articulares e seu revestimento: essas superfícies são revestidas

por cartilagem hialina (cartilagem articular), que é a porção do osso que não

foi invadida pela ossificação. Devido ao seu revestimento as superfícies

articulares são lisas, polidas e de cor esbranquiçada. A cartilagem articular é

avascular, e sem inervação.

• Cápsula articular: membrana conjuntiva que envolve a juntura sinovial como

um manguito. Tem duas camadas, a membrana fibrosa (externa, mais

resistente e pode ser reforçada pelos ligamentos capsulares) e a membrana

sinovial (interna, vascularizada, inervada e encarregada da produção do

líquido sinovial).

• Discos e meniscos: em muitas junturas sinoviais, encontramos interpostas às

superfícies articulares, formações fibro-cartilagíneas, os discos e meniscos

intra-articulares. Suas funções são discutidas, ou serviriam à melhor

adaptação das superfícies que se articulam ou seriam estruturas destinadas a

receber pressão, agindo como amortecedores. Os meniscos têm forma de

meia-lua e se encontram na articulação do joelho. Os discos intra-articulares

temos nas articulações esternoclavicular e têmporomandibular. Os meniscos

do joelho são facilmente lesados e sofrem retirada cirúrgica, formando-se

assim um novo menisco porém menos resistente.

• Classificação morfológica das junturas sinoviais: o critério usado para a

classificação morfológica das junturas sinoviais é a forma das superfícies

articulares, temos alguns tipos abaixo;

a) Plana: superfícies articulares planas ou ligeiramente curvas, permitindo

deslizamento de uma superfície sobre a outra sobre qualquer direção. Ex:

articulação sacro-ilíaca (entre o sacro e a porção ilíaca do osso do quadril).

b) Gínglimo: também denominada dobradiça, realizam somente flexão e

extensão. Ex: articulação do cotovelo, articulações entre as falanges.

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c) Trocóide: neste tipo as superfícies articulares são segmentos de cilindro,

essas junturas permitem rotação. Ex: articulação rádio-ulnar proximal.

d) Condilar: as superfícies articulares são de forma elíptica , e permitem flexão,

extensão, abdução e adução. Ex: articulação rádio-cárpica (punho) e

articulação temporomandibular (entre o osso temporal e a mandíbula).

e) Em sela: tem a forma de sela, apresenta concavidade num sentido e

convexidade em outro e se encaixa numa segunda peça onde convexidade e

concavidade apresentam-se no sentido inverso da primeira. Ex: articulação

carpo-metacárpica do polegar. Permite flexão, extensão, abdução, adução e

rotação.

f) Esferóide: superfícies articulares que são segmentos de esferas e se

encaixam em receptáculos ocos. Podem ser movimentadas em qualquer

direção. Ex: articulação do ombro.

V. ARTICULAÇÕES DO MEMBRO SUPERIOR

1. Articulação esternoclavicular e acrômioclavicular:

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ESTERNOCLAVICULAR: é uma dupla juntura plana que é reforçada por quatro

ligamentos. As partes que entram em sua formação são a extremidade esternal

da clavícula, a parte superior e lateral do manúbrio esternal e a cartilagem da

primeira costela. Os ligamentos dessa juntura são: cápsula articular, ligamento

esternoclavicular anterior e posterior, ligamento interclavicular, ligamento

costoclavicular e disco articular.

ACRÔMIOCLAVICULAR: é uma juntura plana entre a extremidade acromial da

clavícula e o acrômio da escápula. Seus ligamentos são: cápsula articular,

ligamento acrômioclavicular, disco articular, ligamento coracoclavicular,

ligamento trapezóide e ligamento conóide.

2. Articulação escápulo-umeral:

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É uma juntura esferóide. Nesta articulação a cabeça do úmero é recebida

pela rasa cavidade glenóide da escápula, a articulação é frouxamente construída

e esta adaptação permite movimentos muitos amplos, e por este motivo é

frequentemente deslocada.

Os ligamentos do ombro são: cápsula articular que é reforçada

anteriormente pelo ligamento coracoumeral e o ligamento glenoumeral,

A orla glenoidal (ou lábio glenoidal) é uma borda de fibrocartilagem que

rodeia a cavidade glenóide, contribui de alguma forma para a estabilidade da

articulação, aprofundando a fossa.

Além desses ligamentos, a articulação do ombro depende da musculatura

circundante como reforço. O tendão do músculo bíceps, passa por dentro da

cavidade articular e ajuda a manter a cabeça do úmero encostada na escápula.

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3. Articulação do cotovelo e articulação rádio-ulnar:

ARTICULAÇÃO DO COTOVELO: é uma juntura em dobradiça (gínglimo), onde

articulam-se o úmero, a ulna e o rádio. As superfícies articulares são reunidas por

uma cápsula articular , que é espessada nos ligamentos colaterais ulnar e

radial.

ARTICULAÇÃO RADIO-ULNAR: é uma articulação constituída por ligamentos

que unem tanto as extremidades quanto os corpos desses ossos. É dividida em

articulação radioulnar proximal, media e distal. A radioulnar proximal é formada

pelo ligamento anular , a radioulnar media é formada pela membrana interóssea

e corda oblíqua, a radioulnar distal é formada pela cápsula articular e o disco

articular.

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4. Articulação rádio-carpial e do carpo e metacarpo:

ARTICULAÇÃO RADIO-CARPIAL: é uma articulação condilar, esta juntura é

circundada por uma cápsula e reforçada pelos seguintes ligamentos: ligamento

radiocárpico palmar, ligamento radiocárpico dorsal, ligamento colateral

ulnar e ligamento colateral radial.

ARTICULAÇÕES INTERCÁRPICAS: são junturas planas que unem os ossos do

carpo.

ARTICULAÇÕES CARPOMETACÁRPICAS: são todas junturas planas, os ossos

são unidos pelos ligamentos dorsais, palmares e interósseos. Exceto a juntura

do polegar que é em forma de sela e tem grande liberdade de movimentos.

ARTICULAÇÕES INTERMETACÁRPICAS: as bases do segundo, terceiro, quarto

e quinto ossos do metacarpo articulam-se entre si, e são unidas pelos ligamentos

dorsais, palmares e interósseos.

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5. Articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas:

ARTICULAÇÕES METACARPOFALANGEANAS: são do tipo condilar, cada

juntura tem um ligamento palmar e dois colaterais.

ARTICULAÇÕES INTERFALANGEANAS: são junturas em dobradiça, cada uma

tem um ligamento palmar e dois colaterais.

VI. OSSOS DO MEMBRO INFERIOR

1. Ossos da cintura pélvica: ílio, ísquio e púbis

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Pélvis feminina

Pélvis masculina

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O osso do quadril é um osso grande, achatado, de forma irregular, que

compõe a maior parte da pelve. Consiste de três partes: ílio, ísquio e sacro, que

são separados na criança e fundidos no adulto. A união das três partes se faz ao

redor de uma grande cavidade articular, o acetábulo.

ÍLIO: é a parte superior, ampla e expandida. È dividido em corpo (entra naformação do acetábulo) e asa (é a maior porção e apresenta uma crista, duas

bordas e duas faces).

Face externa: também chamada de glútea, dá origem aos músculos do glúteo.

Face interna: também chamada de pélvica, apresenta uma face grande, lisa e

côncava chamada fossa ilíaca.

Crista ilíaca: termina nas espinhas ilíacas superiores anterior e posterior .

Borda ventral: apresenta a espinha ilíaca superior anterior tem a espinha

ilíaca anterior inferior .

Borda dorsal: apresenta a espinha ilíaca posterior superior e a espinha ilíaca

posterior inferior.

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ÍSQUIO: porção mais inferior e mais resistente, abaixo do acetábulo, forma junto

com a pube o forame obturado. É dividido em corpo e ramo.

Corpo: Na parte posterior está a espinha isquiática. A espinha isquiática está

entre a incisura isquiática maior e a incisura isquiática menor. A incisura

isquiática menor é limitada pelo túber isquiático, que suporta o peso do corpo na

posição sentada.

Ramo do ísquio: articula-se com o ramo inferior do púbis para formar a borda

inferior do forame obturado.

PÚBIS: dá apoio aos órgãos reprodutores externos. É a parte anterior do osso do

quadril, unido pela sínfise púbica. É dividido em ramo superior e ramo inferior, a

união dos dois ramos inferiores forma o arco púbico.

2. Osso da coxa: fêmur

FÊMUR: forma o esqueleto da coxa, é o osso mais longo do corpo.

Cabeça: é a sua epífise proximal, se encaixa no acetábulo do osso do quadril.

Tem superfície lisa, com apenas uma depressão chamada fóvea da cabeça do

fêmur. O ligamento da cabeça do fêmur (antigo ligamento redondo) está fixado na

fóvea e no acetábulo, ajudando na integridade da articulação do quadril.

Colo do fêmur: articula a cabeça com o corpo do osso. No ponto em que o coloencontra o corpo, temos dois pontos que servem para a fixação de músculos, o

trocanter maior e o trocanter menor.

Corpo: nele encontra-se em sua parte posterior a linha áspera, que em sua

extremidade distal divide-se em linha supracondilar lateral e medial. Entre

estas linhas encontra-se uma área chamada face poplítea.

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Extremidade distal: possui o côndilo lateral e o côndilo medial, estes

articulam-se com a tíbia. Entre os côndilos na face posterior encontra-se a fossa

intercondilar , e na face anterior há a face patelar entre os côndilos. A face

patelar articula-se com a rótula quando a perna é estendida.

3. Ossos da perna: tíbia, fíbula e patela

TÍBIA: suporta o peso do corpo que é transmitido a ela pelo fêmur.

Extremidade proximal: tem o côndilo lateral e o côndilo medial, que se

articulam com os côndilos do fêmur. Entre estes côndilos há uma saliência

chamada eminência intercondilar. A tuberosidade da tíbia é uma elevação

proeminente na superfície anterior do osso, abaixo dos côndilos. Esta

tuberosidade se comporta como um ponto de ancoragem para os tendões dos

músculos anteriores da coxa (aqueles que envolvem a patela e formam o

ligamento da patela).

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Extremidade distal: tem uma projeção no seu lado interno chamada maléolo

medial.

FÍBULA: osso lateral à tíbia.

Extremidade proximal: é expandida em uma cabeça, que se articula com o

côndilo lateral da tíbia.

Extremidade distal: é achatada, formando o maléolo lateral, que pode ser

sentido na porção lateral da articulação do tornozelo. O maléolo lateral articula-se

com o tálus, e junto com o maléolo medial forma a articulação do tornozelo.

Abaixo do maléolo lateral, a fíbula articula-se com a extremidade distal da tíbia.

PATELA: a patela é um osso sesamóide (ele se forma no interior do tendão dos

músculos, não está firmemente ancorado ao esqueleto). Está localizada na frente

da articulação do joelho, protege esta articulação e melhora a ação de alavanca

para o grupo de músculos da coxa, que em cujo tendão ela está incluída. A parte

posterior da patela tem uma face articular lisa, que faz contato com a face patelar

do fêmur.

4. Ossos do pé: tarso, metatarso e falanges

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TARSO: formado por sete ossos:

• Tálus: está acima do calcâneo e está localizado entre os maléolos, onde se

articula com a tíbia e a fíbula. Neste local o tálus recebe todo o peso do corpo,

que é então distribuído para os demais ossos do tarso.

• Calcâneo: é o osso proeminente do calcanhar, e o local de fixação de

diversos músculos da panturrilha.

• Navicular

• Cubóide

• Cuneiforme medial

• Cuneiforme intermédio

• Cuneiforme lateral

Obs: os três ossos cuneiformes e o osso cubóide articulam-se com as

extremidades proximais dos ossos de metatarso.

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OSSOS DO METATARSO: são cinco ossos que formam o esqueleto da região

intermediária do pé. Estão numerados da medial para a lateral (I a V).

proximalmente, os ossos do metatarso articulam-se com os ossos do tarso e entre

si. Distalmente, cada um deles se articula com a extremidade proximal de uma

falange.

FALANGES: são 14 falanges, três (proximal, media, distal) em cada dedo,

exceto no dedo maior (hálux) que não tem a falange média. As falanges dos

dedos dos pés são mais curtas do que as dos dedos das mãos.

VII. ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR

1. Articulação do quadril ou coxofemoral:

A cabeça do fêmur aloja-se no profundo acetábulo do osso do quadril,

tornando a articulação muito estável. É uma articulação do tipo esférica, formada

pelo encaixe do fêmur no acetábulo. Os ligamentos desta juntura são:

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Cápsula articular: se estende da margem do acetábulo até o colo anatômico do

fêmur, envolve completamente a articulação. É reforçada anteriormente pelos

ligamentos iliofemoral e pubofemoral. Na sua superfície posterior a cápsula é

reforçada pelo ligamento isquiofemoral.

Lábio do acetábulo ou orla acetabular: bordo fibrocartilaginoso que rodeia o

acetábulo. É incompleto na margem inferior, o que lhe confere a forma de

ferradura. Este lábio aprofunda a cavidade articular, e protege a borda do osso.

Estende-se formando o ligamento transverso do acetábulo, que são fibras

fortes que cruzam a incisura acetabular.

Ligamento da cabeça do fêmur(ligamento redondo) : é um ligamento único

que estende-se através da cavidade articular, desde a fóvea da cabeça do fêmur

até a porção inferior do lábio do acetábulo.

2. Articulações da pelve:

• Articulação sacroilíaca: é uma sincondrose disposta entre o sacro e o ílio. A

superfície de cada osso é revestida por uma fina lâmina de cartilagem, mais

grossa no sacro do que no ílio. Estas lâminas estão em contato entre si, com a

idade elas são separadas por um espaço com líquido sinovial. Os ligamentos

desta articulação são: ligamento sacroilíaco ventral, ligamento sacroilíaco

dorsal, ligamento sacroilíaco interósseo.

• Ligamentos entre o sacro e o ísquio: são os ligamentos sacrotuberal e

sacroespinhal.

• Juntura sacrococcígea: é uma articulação com pouca mobilidade, está entre

o ápice do sacro e a base do coccix. Seus ligamentos são: ligamento

sacrococcígeo ventral, ligamento sacrococcígeo dorsal, ligamento

sacrococcígeo lateral, fibrocartilagem interposta, ligamentos

interarticulares.

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• Sínfise púbica: é a articulação entre os ossos púbicos, levemente móvel.

Seus meios de união são: ligamento púbico superior (une superiormente os

dois ossos púbicos), ligamento púbico arqueado (une os dois ossos púbicos

entre si, este ligamento está unido ao disco interpúbico),disco interpúbico

(é

um disco de fibrocartilagem que une as faces dos ossos púbicos).

3. Articulação do joelho:

A articulação do joelho é muito vulnerável à lesões. É classificada como um

gínglimo (articulação em dobradiça). Entretanto tem a estrutura de uma

articulação condilar, com os côndilos do fêmur articulando-se com os côndilos da

tíbia.

É completamente envolvida por uma cápsula articular que é reforçada

posteriormente pelo ligamento poplíteo oblíquo e pelo ligamento poplíteo

arqueado.

A articulação do joelho é estabilizada medialmente e lateralmente por fortes

ligamentos colaterais tibial e fibular. Estes ligamentos limitam a amplitude de

rotação.

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É reforçada anteriormente pelo ligamento da patela, que se estende da

patela à tíbia.

As superfícies superiores dos côndilos da tíbia, são aprofundadas por

cartilagens chamadas meniscos medial e lateral. Os meniscos são fixados

somente na sua margem externa e com frequência são danificados ou tornam-se

frouxos em lesões atléticas.

Uma estabilidade adicional é dada à articulação do joelho, pela presença

na cavidade articular dos ligamentos cruzados anterior e posterior.

4. Articulações entre a tíbia e a fíbula:

A tíbia e a fíbula são ligadas por:

• Articulação tibiofibular (articulação tibiofibular superior): é a juntura da

parte superior da tíbia e da fíbula, estas partes que se articulam são

recobertas por cartilagem, e ligam-se uma à outra por uma cápsula articular

e pelos ligamentos anterior e posterior .

• Membrana interóssea: fina lâmina, composta de fibras que separa os

músculos anteriores dos posteriores da perna.

• Sindesmose tibiofibular (articulação tibiofibular inferior): é a juntura da

parte inferior da tíbia e da fíbula, os seus ligamentos são o anterior,

posterior, inferior transverso e interósseo.

5. Articulação tíbiotársica ou talocrural (do tornozelo):

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A articulação do tornozelo é um gínglimo formado pela extremidade distal

da tíbia e seu maléolo medial, pela fíbula e seu maléolo lateral e pela parte

superior do tálus.

A cápsula articular envolve a articulação, no lado medial a cápsula é

reforçada pelo ligamento medial (ligamento deltóide).

A articulação é reforçada no lado lateral por três ligamentos: o ligamento

talofibular anterior , o ligamento talofibular posterior , e o ligamento calcâneo

fibular.

6. Articulação intertársica:

É a articulação entre o calcâneo e o talo. É uma articulação plana e os doisossos estão ligados por uma cápsula articular, e pelos ligamentos

talocalcaneares anterior, posterior, lateral, medial e interósseo.

7. Articulações tarsometatársicas:

São articulações planas, em sua formação entram os ossos cuneiformesmedial, intermédio, lateral, e cubóide, que se articulam com as bases dos ossosmetatársicos. Estes ossos estão unidos pelos ligamentos dorsais, plantares einterósseos.

8. Articulações intermetatársicas:

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As bases dos quatro metatársicos laterais estão unidas pelos ligamentosdosais, plantares e interósseos.

9. Articulações metatarsofalângicas:

São do tipo condilar, formadas pela recepção das cabeças arredondadasdos ossos metatársicos nas cavidades das extremidades das falanges proximais.Os ligamentos são os plantares e os dois colaterias.

10.Articulações dos dedos dos pés (articulações interfalangeanas):

As articulações interfalangeanas são gínglimos, e cada uma tem umligamento plantar e dois colaterais.

VIII. INTRODUÇÃO AO SISTEMA MUSCULAR

MIOLOGIA: é o estudo dos músculos.

O tecido muscular constitui cerca de metade do peso total do corpo. A

maior parte dos músculos está presa no esqueleto e abaixo da pele, existem

alguns músculos nas paredes de órgãos e nos vasos sangüíneos.

As funções dos músculos dependem de sua localização, mas a ação

muscular é resultado da ação das células musculares individuais. As células

musculares são as que melhor exibem contratilidade, que permite encurtamento

e desenvolvimento de tensão. Como resultado, as células musculares são

importantes em atividades tais como o movimento de várias partes do corpo.

Além disso, a contração dos músculos esqueléticos produz significativas

quantidades de calor, que pode ser usado para a manutenção da temperatura

normal do corpo.

FUNÇÕES DOS MÚSCULOS:

• Produção de calor.

• Manutenção da homeostase (equilíbrio de todas as funções do organismo).

• Elementos ativos do movimento.

• Participam, constituem os órgãos ocos (intestinos, estômago).

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• Propulsão de materiais através do corpo humano.

• Dão forma ao corpo humano.

PROPRIEDADE BÁSICA DA FIBRA OU CÉLULA MUSCULAR: contratilidade (a

fibra encurta-se e produz trabalho).

1. Tipos de músculos:

O corpo contém três tipos de músculos: músculo esquelético, músculo

liso e músculo cardíaco. Os músculos podem ser por outro lado classificados

em voluntários (estão sob controle consciente do indivíduo) ou involuntários

(não estão sob o controle consciente do indivíduo).

Músculo esquelético (voluntário ou estriado):

• São comandados pelo Sistema Nervoso Somático.

• São chamados de estriados porque suas fibras tem estrias (bandas) e sãopolinucleadas.

• São chamados de esqueléticos porque a maioria se fixa nos ossos.

• Esfincters: não estão ligados aos ossos, estão em volta das aberturas (anal,visceral).

• Possuem contração rápida, vigorosa e voluntária.

Músculo liso (involuntário ou visceral):

• São comandados pelo Sistema Nervoso Autônomo.

• São chamados de lisos porque as fibras não possuem estrias e são

mononucleadas.

• Constituem as vísceras.

• Contração involuntária e lenta.

Músculo cardíaco:

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• Tem as características físicas dos músculos voluntários, e as características

funcionais dos músculos involuntários.

• As fibras são estriadas, comandadas pelo Sistema Nervoso Autônomo.

• A contração é rítmica, involuntária e vigorosa.

2. Anatomia macroscópica dos músculos esqueléticos:

ENVOLTÓRIO: o envoltório dos músculos esqueléticos chama-se fáscia

muscular (membrana), possuímos três tipos de fáscias:

•

Endomísio: envolve uma fibra.

• Perimísio: envolve um conjunto de fibras (fascículo).

• Epimísio: reveste o músculo todo.

FUNÇÃO DAS FÁSCIAS:

• Contenção das fibras musculares.

• Deslizamento de um músculo sobre o outro.

• Servem de retináculo (pulseira que mantém os tendões ordenados).

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• Fixação do músculo ao esqueleto.

• Os vasos sangüíneos e os nervos se aproveitam das fáscias para penetrar atéa fibra muscular (nome desta propriedade: leito capilar).

• Para cada fibra temos uma terminação nervosa.

FIXAÇÃO DO MÚSCULO: a fixação muscular é uma extensão das fásciasmusculares, se fixam na derme ou periósteo. Esta fixação é rica em fibrascolágenas. Obs: As Fibras de Sharpey servem como cola entre os músculos e operiósteo.

Temos dois tipos de fixação muscular:

• Tendões: são cilíndricos, esbranquiçados e brilhantes.

• Aponeuroses: têm aspecto laminar e são esbranquiçadas.

A fixação divide-se em:

• Origem:é o ponto menos móvel e mais proximal.

• Inserção: é o ponto mais móvel e mais distal.

VENTRE DOS MÚSCULOS: local onde tem a fibra, é a porção carnosa e ativa domúsculo.

FIBRAS MUSCULARES:

• Longitudinal

• Unipenado: fibras fixas à um tendão lateral.

• Bipenado: fibras fixas à um tendão medial.

FUNÇÃO DOS MÚSCULOS:

• Agonista: realiza a ação principal.

• Antagonista: realiza a ação contrária.

• Sinergista: auxilia e dá resistência para a articulação.

AÇÃO MUSCULAR: uma fibra muscular + um neurônio motor = unidade motora.

3. Músculos do tronco:

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Incluem músculos da coluna vertebral, dorso, tórax, parede abdominal emúsculos que formam o assoalho da cavidade abdomino-pélvica.

4. Músculos da coluna vertebral:

Sua maioria está localizada na face posterior da coluna vertebral. Algunstêm fibras que se inserem no crânio e também pode movê-lo. Outros tambémagem na coluna vertebral.

5. Músculos profundos do tórax:

A maioria se insere nas costelas e ajuda na respiração, elevando ouabaixando a caixa torácica. Os espaços entre as costelas são reforçados por umadupla camada de músculos intercostais; o diafragma é o principal responsávelpela respiração calma.

6. Músculos da parede abdominal:

A parede da cavidade abdominal não tem suporte esquelético, e suaresistência deriva inteiramente de músculos, que estão dispostos em trêscamadas:

• Oblíquo externo do abdome: camada mais externa, com fibras quecorrem medialmente para baixo.

•

Oblíquo interno do abdome: camada imediatamente abaixo do oblíquoexterno, tem fibras que correm medialmente para cima.

• Transverso do abdome: camada profunda aos dois oblíquos, músculodelgado cujas fibras correm horizontalmente e circundam a cavidade abdominal.

RETO DO ABDOME: embainhado pela fáscia dos músculos oblíquo etranverso, passa verticalmente da sínfise púbica até a caixa torácica.

QUADRADO LOMBAR: forma a maior parte da parede abdominal

posterior.7. Músculos que formam o assoalho da cavidade abdominopélvica:

As vísceras da cavidade abdominopélvica são sustentadas por umassoalho muscular chamado diafragma pélvico, que é composto de dois músculosprincipais: levantador do ânus e coccígeo.

8. Músculos do períneo:

São cinco músculos em duas camadas, localizado abaixo do diafragmada pelve, o diafragma urogenital é formado por dois desses músculos.

9. Músculos dos membros superiores:

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Incluem músculos que atuam na escápula, braço e antebraço, mão ededos.

10. Músculos dos membros inferiores:

Incluem músculos que atuam na coxa, perna, pé e dedos, e músculosintrínsecos do pé. Os músculos dos membros inferiores tendem a ser maisvolumosos e mais poderosos que os dos membros superiores, porque osprimeiros estão relacionados com a sustentação e a locomoção. Muitos músculosdos membros inferiores atravessam e agem em duas articulações, ou quadril e joelho ou joelho e tornozelo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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DÂNGELO, J. G. e FATTINI, C. A. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos.2.ed., São Paulo: Atheneu, 2002.

GOSS, C. M. ed. Gray Anatomia. 29.ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1988.

GUYTON, A.C. Fisiologia Humana.6.ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

HAMILTON, W.J. Textbook of Human Anatomy. 1.ed., Lundon: MacmillanPress, 1976.

SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2.ed., São Paulo: Manole, 1991.

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