ANATOMIA PEDIÁTRICA: PARTICULARIDADES

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  • 1. Docente: Thassiany Sarmento Faculdade Mauricio de Nassau FMN Curso de Radiologia Componente curricular: diagnstico por imagem em pediatria ANATOMIA PEDITRICA: PARTICULARIDADES

2. As crianas, desde o momento de sua concepo, so seres em plena evoluo anatomicas, fisiolgicas y psicolgicas; No devem ser consideradas como pequenos adultos; Em 20 anos se aumenta 3 vezes e de altura e de peso cerca de 20 vezes; Crescimiento: indica multiplicao e aumento de tamanho de clulas Desenvolvimento: Diferenciao, integrao e aperfecionamento de funes. ANATOMIA PEDIATRICA 3. A cabea relativamente maior, enquanto o trax muito curto; A lngua relativamente grande; O tronco relativamente menor em relao a um abdomen globoso e grande; O pulmo neonatal propenso a atelectasia e hipoxemia durante processos operatorios. ANATOMIA PEDIATRICA 4. Fetos de peso menor que 500g aborto; Fetos de peso maior que 500g nascimento; Beb a termo: nascido entre 37 e 41 semanas de Idade Gestacional (IG); Beb pr-termo: nascido antes de 37 semanas; Beb ps-termo: nascido depois de 42 semanas; Beb de baixo peso: inferior a 2.500g NASCIMENTO 5. Continuo; Sequncia fixa : Crnio - caudal e centro distal; Mensurvel; Velocidade varivel : com 2 periodos de grande velocidade (desde a concepo at o 1 ano / adolescencia); Individual. CARACTERSTICAS DO CRECIMENTO 6. Dentio :Temporal a partir del 2 semestre, completando-se por volta dos 2 anos (20 dentes). Passa a ser definitiva desde os 6 at 12 anos, aps a cada dos dentes temporrios, trocando-se e agregando-se os molares definitivos (32 dentes); Centros de ossificao: a partir do nacimiento nas epfises dos ossos longos aparecem os ncleos de ossificao secundarios, durando at aproximadamente os 20 anos, quando se ossificam por completo. Controle de esfnteres : entre o 2 e 3 ano de vida ; Maturao psicomotora: motora , coordenao, social e linguagem; Maturao sexual: puberdade con caractersticas sexuais INDICADORES DE MATURAO 7. Mtodo mais frequente; Motivos para uso desse mtodo: Grande quantidade de centros de ossificaes aglomerados em uma nica regio (30 centros de ossificaes); Baixa dose de radiao aplicada; Facilidade no posicionamento. No aplicada aos recm-nascidos. ANLISE DE MATURAO SSEA POR MEIO DA RADIOGRAFIA DO PUNHO E MO 8. Os diferentes segmentos corporais no se desenvolvem por igual: Nascimiento: crnio grande (25% do corpo); Adulto: cabea em menor proporo (12.5% corpo); Crnio: aos 6 anos tem 90% do tamanho definitivo; Ossos da face: crecimento constante at os 20 anos (por desenvolvimento das vias respiratorias, maxilares e erupo dentaria); O colo do RN muito curto (cabea unida ao trax); As clavculas e as costelas esto em posio horizontal; O trax do RN tem uma forma cilndrica. No transcorrer dos primeros anos as clavculas e as costelas comeam a tomar uma posio mais obliqua que se completa por volta dos 7 anos. Com isso a forma do trax se aplana, o trax alarga-se, adquirindo aspecto adulto. PROPORES CORPORAIS 9. A coluna vertebral ao nascer praticamente no apresenta curvaturas, estas comeam a se formar de acordo com o progresso do desenvolvimento motor, em direo crnio- caudal. A curvatura cervical se observa quando j capaz de sustentar a cabea e a lombar se densenvolve quando comea a andar; As pernas so curtas ao nascer, apresentando um crescimento mais rpido nos primeros anos de vida que o resto do corpo; Os ps possuem aspecto plano devido a falta de desenvolvimento da musculatura plantar e pela presena de tecido adiposo. As extremidades superiores durante toda a infncia so proporcionalmente mais curtas que as do adulto, crescem a grande velocidade durante a adolescencia at seu tamanho final. PROPORES CORPORAIS 10. Sistema com maior quantidade de tecido do organismo, sendo o seu crescimento e desenvolvimento ativos at determinada fase da adolescencia; Ao nascer o tecido muscular representa cerca de 25% do peso corporal, logo desde o 2 semestre at os 5 anos apresenta um desenvolvimento acelerado que freado em idade escolar e reativado na adolescncia, chegando a representar de 40 a 60% do peso corporal; O tecido seo vai variando de composio a medida que avana a idade. Assim em sua evoluo passa sucessivamente por estados de tecido conectivo, cartilagionoso e osso. Ao nascer se encontram os 3 tipos, encontrando-se nas fontanelas. PARTICULARIDADES NO SISTEMA ESQUELTICO 11. Fontculos ou Fontanelas: - Articulaes cartilaginosas (Sincondrose temporria); - Feto e RN; - Favorece a passagem pelo canal do parto e o crescimento craniano ps-natal; - Permite detectar o grau de desidratao do lactente e alteraes da PIC; - Fontculo Anterior (Bregmtica) fecha por volta dos 18 meses -> Bregma - Fontculo Posterior (Lambdide) no fim do 1 ano no mais clinicamente palpvel -> Lambda FONTANELAS 12. El cartlago est presente en todos los huesos y su osificacin comienza alas 8 semanas de gestacin (primaria prenatal) y continua en la vida postnatal (secundaria) hasta que cesa el crecimiento. Esta osificacinsecundaria genera ncleos de osificacin que mediante su estudioradiolgico permiten relacionar la edad sea con la edad cronolgica y astener un indicador de maduracin (esquema). - En los primeros aos de vida la consistencia de los huesos es blanda,situacin que permite la aparicin de deformidades plsticas (asimetra delcrneo) y tambin que frente a un traumatismo se produzcan fracturas sinseparacin total de los segmentos seos, fracturas conocidas como en talloverde. - Al terminar el crecimiento (fin de la adolescencia) la mineralizacin seaes distinta entre hombres y mujeres, teniendo estas solo un 60% de la delos varones PARTICULARIDADES NO SISTEMA ESQUELTICO