ANATOMIA SECCIONALAULA 05

1

01

2

SEPTO PELCIDO CORPO CALOSO (JOELHO)

CORPO CALOSO (CORPO)

FORAME INTERVENTRICULARTLAMO

CORPO CALOSO (ESPLNIO)

CORPO CALOSO (ROSTRO)HIPOTLAMO

QUIASMA PTICOHIPFISE PONTE BULBO MEDULA ESPINHAL

MESENCFALO CEREBELO

VERMES DO CEREBELO TONSILA DO CEREBELO3

LOBO FRONTAL

VENTRCULO LAT. (PARTE CENTRAL)

SULCO CENTRAL

NCLEO CAUDADO (CORPO) PUTAME

TLAMO PEDNCULO CEREBELAR SULCO CALCARINO

PONTE

4

SULCO CENTRAL

NCLEO CAUDADOTLAMO

VENT. LATERAL (CORNO POST.)

GIRO OCCIPITAL MEDIAL

5

SULCO CENTRAL

PLEXO CORIDE

LMEN DA NSULA HIPOCAMPO GIRO HIPOCAMPAL GIRO OCCIPITO TEMP. LATERAL

6

SULCO CENTRAL

LOBO INSULAR HIPOCAMPO

PLEXO CORIDE DO VENT. LATERAL

SULCO CALCARINO GIRO OCCIPITAL LATERAL

7

SULCO LATERAL

SULCO CENTRALLOBO PARIETAL

LOBO FRONTAL GIROS DA NSULA LOBO TEMPORAL

LOBO OCCIPITAL CEREBELO

8

SULCO CENTRAL

SULCO LATERAL

FISSURA HOR. DO CEREBELO HEMISFRIO DO CEREBELO

9

SULCO CENTRAL SULCO LATERAL

SULCO PARIETOOCCIPITAL

GIRO TEMP. SUPERIORGIRO TEMP. INFERIOR

GIRO TEMP. MDIO

10

SULCO CENTRAL

SULCO LATERAL

CLULAS MASTIDES PROCESSO MASTIDE

11

12

ANATOMIA NORMAL E PATOLGICA

13

TRAUMA

a) Aumento das partes moles superficiais. b) Contuso no lobo temporal. c) Cisternas perimesenceflicas no visualizadas (indicando 14 aumento de presso intracraniana).

TOXOPLASMOSE uma doena infecciosa, congnita ou adquirida, causada pelo protozorio Toxoplasma gondii. Transmitida por gato, rato, sunos ou aves.

15

TRAUMA

a) Contuses intracerebrais. 16 b) Ventrculos pequenos (aumento da presso intracraniana).

PACIENTE 64 ANOS COM METSTASE DE CLON.

17

HEMORRAGIA SUBARACNIDEA ESPONTNEA

a) Sangue nas cisternas supra-selares. b) Dilatao nos cornos temporais dos ventrculos laterais (incio de hidrocefalia). 18 c) Sangue nas cisternas perimesenceflicas.

Flair: Lquor com baixo sinal, logo anormalidades periventriculares exibiro intensidade de sinal- IR da gua do crebro.19

HEMORRAGIA SUBARACNIDEA ESPONTNEA

a) Sangue nas fissuras silvianas. b) Sangue na parte anterior da fissura inter-hemisfrica. 20 c) Terceiro ventrculo proeminente (fase inicial de hidrocefalia).

DOENA DEMIELINIZANTE OU ESCLEROSE MLTIPLA uma doena desmielinizante, isto , leva destruio da bainha de mielina que recobre e isola as fibras nervosas do Sistema Nervoso Central.

21

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

a) Volumoso hematoma de lobo parietal direito. b) Desvio de linha mdia e compresso ventricular. 22

DOENA DEMIELINIZANTE (ESCLEROSE MLTIPLA)

23

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

a) Hemorragia na cpsula interna direita. A localizao da hemorragia produz hemiplegia macia esquerda, apesar de 24 pequena dimenso do hematoma.

TUMOR CEREBRAL

25

HEMATOMA SUBDURAL TRAUMTICO

a) Formato cncavo at a margem do hematoma. b) Inverso dos sulcos do lado afetado. c) Desvio da linha mdia e compresso do ventrculo ipsilateral. 26 d) Dilatao do ventrculo contralateral.

TUMORES DO LOBO TEMPORAL

27

HEMATOMA EXTRADURAL

a) Formato convexo do hematoma. b) Compresso ventricular e desvio da linha mdia. 28 c) Elevao do plexo coride.

HEMORRAGIA RM x TC

29

HEMATOMA EXTRADURAL (JANELA SSEA)

a) Fratura de crnio subjacente ao hematoma observado na janela ssea.30

ASTROCITOMA

31

HEMATOMA SUBDURAL CRNICO

a) Colees subdurais crnicas bilaterais, sendo a esquerda 32 maior que a direita.

ASTROCITOMA

33

HEMATOMA SUBDURAL ISODENSO

a) Coleo subdural isodensa. b) Crtex comprimido, apagamento dos sulcos cerebrais. 34 c) Desvio mnimo da linha mdia.

ANEURISMAHEMODINMICA

RMI

35

INFARTO DA A. CEREBRAL MDIA DIR.

a) rea cuneiforme de baixa densidade envolvendo substncia cinzenta e branca. b) Desvio parcial da linha mdia e compresso do ventrculo 36 lateral.

AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSOPaciente apresentando incio dos sintomas h cerca de 4 dias, a RM demonstrou infarto subagudo no territrio da a. cerebral mdia direita.

37

INFARTO LACUNAR

38

AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSOPaciente 80 anos com ICC e fibrilao atrial apresentou embolismo para ambas as cartidas internas (infarto agudo).

39

INFARTO DE GRANDE VASO (FASE AGUDA)

a) Desvio da linha mdia. b) Extensas reas de baixa densidade comprometendo tanto a 40 substncia cinzenta quanto a branca.

54 anos, masc., com infarto hiperagudo no territrio da artria cerebral mdia direita. 41

INFARTO (MULTIINFARTO)

42

AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSO

ct

T2

DWi

ADC

CBV

MTT

TP

Infarto hiperagudo, com zona de penumbra, caracterizada por rea de restrio da difuso da gua (infarto) menor do que a rea de hipoperfuso (rea de risco). 43

CARCINOMA PRIMRIO (SEM CONTRASTE)

a) Compresso do ventrculo lateral esquerdo. b) Possvel rea de aumento de atenuao. 44 c) Apagamento dos sulcos do hemisfrio esquerdo.

AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSO

Infartos mltiplos: utilidade da DWI diferenciando as leses hiperagudas das crnicas

45

CARCINOMA PRIMRIO (COM CONTRASTE)

Setas demonstrando leses metastticas e vrias outras pequenas leses metastticas cerebrais disseminadas.46

FLAIR

T2

63 anos, fem., paralisia facial central direita h uma semana. Diferenciao entre as idades das leses

DW

ADC47

GLIOMA OU NEUROGLIOMA (C/ CONTRASTE)

a) Parede tumoral com captao irregular. b) Centro necrtico cstico. c) Desvio de linha mdia. OBS: paciente j estava recebendo tratamento de esterides, o 48 que reduziu o edema de substncia branca.

T1 Gd

66 anos,fem., com cisto aracnideo

DWI

49

T2

MENINGIOMA PARAFALCINO TUMOR BENIGNO (S/ CONTRASTE)

a) Tecido homogneo, discreto aumento de atenuao.50

T2

T1

65 anos, fem., com tumor epidermide

TC

FLAIR

T1 Gd

51

MENINGIOMA PARAFALCINO TUMOR BENIGNO (C/ CONTRASTE)

a) Tumor capta o contraste uniformemente.

52

DWI

65 anos, fem., com tumor epidermide

ADC map

53

MENINGIOMA DO OSSO PETROSO S/ CONTRASTE (BENIGNO)

a) rea de maior atenuao, com pontilhados calcificados. b) Distoro e desvio da linha mdia do quarto ventrculo.54

51anos,masc.,cefalia temporal esquerda

T1

T2

55

FLAIR

MENINGIOMA DO OSSO PETROSO COM CONTRASTE (TUMOR BENIGNO)

56

47 anos, fem., cefalia e esquecimento h meses. Astrocitoma Anaplsico- Grau III

T1

T1 Gd

FLAIR

57

CEREBRITE FRONTAL DIR. (S/ CONTRASTE) INFECO INTRACRANIANA

a) rea de baixa atenuao. b) Compresso de corno frontal direito.58

48 anos, masc., com paralisia facial e hemiparesia esq. h 1 ms. Glioblastoma Multiforme.

T1 Gd

T259

CEREBRITE FRONTAL DIR. (C/ CONT.) INFECO INTRACRANIANA

60 Observe o realce em torno da rea de baixa densidade (setas).

51 anos,fem., com crises convulsiva s h 1 ano

T1 Gd

CBV

61

CEREBRITE FRONTAL DIR. (C/ CONT.) INFECO INTRACRANIANAMesmo paciente trs dias depois.

a) Parede captante irregular e espessa. b) Edema reacional circundante.

62

65 anos, fem ps-op com radioterapia para glioblastoma multiforme

T2

T1 Gd

PRESS TR=1500 TE=3563

HIDROCEFALIA

a) Ventrculos laterais dilatados. b) Terceiro ventrculo dilatado. 64 c) Cavem do septo pelcido (uma variante normal).

8 meses, importante atraso motor

SAG. T1

65 AX. T2

MAL FORMAO ARTERIO VENOSA DURAL

AXIAL T1 + GADOLNEO

AXIAL T2

AXIAL FLAIR

IMAGEM ISOINTENSA EM T1, COM SINAL DE FLUXO NO INTERIOR, CAPTANTE DE CONTRASTE NO LOBO PARIETAL DIREITO.

SAGITAL T1 + GADOLNEO

66

MALFORMAO ARTRIO VENOSA DURAL ANGIORESSONNCIA VENOSA

VEIAS CORTICAIS DILATADAS, EM NTIMA RELAO COM O SEIO SAGITAL SUPERIOR, (FSTULA ARTERIO VENOSA DURAL) .

TOF 2D

67