Curso Técnico em Análise ClínicaProfª Mayara Alencar

Anatomia venosa

ANATOMIA DAS VEIAS SUPERFICIAIS

Membro superior

As principais veias de punção para o acesso venoso percutâneo superficial, são as veias da fossa antecubital, mediana do antebraço, mediana do cotovelo, basílica e cefálica.

Seleção da região de punção

A regra básica para uma punção bem sucedida é examinar cuidadosamente o braço do paciente.

As características individuais de cada um poderão ser reconhecidas através de exame visual e/ou apalpação das veias.

As veias podem ser classificadas em: veias de grande, médio e pequeno calibre, e vênulas.

As veias superficiais são subcutâneas e com freqüência visível por transparência da pele, sendo mais calibrosas nos membros. Devido à sua situação subcutânea permitir visualização ou sensação táctil, são nessas veias que se fazem normalmente à coleta de sangue.

Áreas a serem evitadas para a venopunçãoPreferencialmente amostras de sangue não devem

ser coletadas nos membros onde estiverem instaladas terapias intravenosas.

Evitar locais que contenham extensas áreas cicatriciais de queimadura.

Um médico deve ser consultado antes da coleta de sangue ao lado da região onde ocorreu a mastectomia.

Áreas com hematomas podem gerar resultados errados de exames, qualquer que seja o tamanho do hematoma. Se outra veia, em outro local, não estiver disponível, a amostra deve ser colhida distalmente ao hematoma.

Sistema de coletaSangue totalCélulas sanguíneas, plasma,soro, gases.

Plasma: o componente líquido do sangue, no qual as células sanguíneas estão suspensas. O plasma é um líquido de cor amarelada e é o maior componente único do sangue, compondo cerca de 55% do volume total de sangue.

Soro: refere-se ao plasma sanguíneo no qual os fatores de coagulação (como a fibrina) foram removidos naturalmente.

O soro sanguíneo é obtido através da coagulação do sangue. Significa que o soro sanguíneo não possui os fatores de coagulação do sangue total, que foram consumidos pela coagulação das hemácias.

SORO X PLAMA

ANTICOAGULANTESEDTA (Tubo de tampa lilás,roxo, lavanda)

O tubo de tampa lilás contém o anticoagulante ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). É utilizado para coleta de sangue destinado aexames hematológicos. O anticoagulante EDTA preserva melhor o volume celular e as características morfológicas das células nos esfregaços corados e para se utilizarem analisadores hematológicos automatizados.

Ex: HC,VHS,HbA1C.

HEPARINATampa verdeEsse anticoagulante é utilizado para alguns testes

bioquímicos especiais, principalmente aqueles que requerem sangue total e podem ser influenciados por outros anticoagulantes químicos. A heparina é um ativador da enzima sanguínea antitrombina III.

Inibe vários fatores da coagulação (II, IX e X) e mais significativamente a trombina que forma o trombo de fibrina.

Afeta de forma intensa e prejucial ás qualidades de coloração dos leucócitos, não sendo recomendado para o hemograma, por isto é usado em provas bioquímicas sangüíneas.

EX: Hb A1c

CITRATO DE SÓDIO

É utilizado para determinação bioquímica de substancias ou fatores relacionados aos mecanismos de coagulação.

Utilizado com quelante do calcio na cascata de coagulação.

Ex: TAP, TTPA, PT (9:1) Tampa azul claroVHS (4:1) Tampa preta

FLUORETO DE SÓDIOTampa cinza

Não é um anticoagulante, ele inibe enzimas que

participam da via glicolítica, impedindo a

metabolização da glicose pelos hemácias e

leucócitos durante o período de transporte até o

laboratório.

EX: Glicose

TUBO COM GEL SEPARADOR

Separa a fração de células compactadas daquela fração

do soro quando a amostra é centrifugada. É indicado

em situações que se deseja fazer a centrifugação no

local de coleta e o transporte para o laboratório sema

transferência do soro para outro tubo, ou em situações

de maquinas automatizadas que já utilizam o próprio

tubo para a realização dos exames.

O gel separa fisicamente as células e o soro, evitando

que se ocorra metabolismo entre as células e o soro.

TUBO COM ATIVADOR DE COÁGULOTampa vermelha

Para a obtenção de soro, o sangue é

colhido em tubo sem anticoagulante e

deixado coagular por um período de 30 a

60 minutos, à temperatura ambiente.

Ex: BTF, PTF,GLI, URE,CRE,ACU, HOR.

COLETAS ESPECIAS

ALDOLASE

BILIRRUBINA

TTG

GLICOSE PÓS PANDIAL

CORTISOL 8,16 E 23H

CLEARANCE DE CREATININA