(1): Nome do cliente

(2): Número do contrato com o cliente

(3): Número da revisão deste documento

(4): Documento de referência deste formulário

(5): Data de emissão deste documento

(6): Número da página

(7): Razão social do fornecedor / subcontratista

(8): Endereço do fornecedor / subcontratista

(9): Bairro

(10): Telefones de contato

(11): Fax

(12): País

(13): Estado (UF)

(14): Cidade

(15): CPF ou CNPJ do fornecedor / subcontratista

(16): Pessoa de contato no fornecedor / subcontratista

(17): Email da pessoa de contato

(18): Nº da Ordem de compra (materiais) ou nº do contrato (serviços)

(19): Descrição do produto ou serviço fornecido

(20): Disciplina: mecânica, civil, tubulações, elétrica, hidráulica, entre outros

(21): Data do registro (22): Critérios de seleção usado para selecionar o fornecedor / subcontratista de acordo com a tabela "Critérios de seleção"

(23): Data do início do fornecimento (24): Nome do gestor do contrato (serviços) ou processo (compra de materiais) (25): Status do fornecedor / subcontratista: aprovado, reprovado ou em análise

(26): Observações pertinentes

(27): Responsável pelo registro do fornecedor / subcontratista