Anexo I Tabela de Precos - I Tabela de Precos.pdf · PDF file0202010732 0202010732...

Click here to load reader

  • date post

    21-Feb-2019
  • Category

    Documents

  • view

    262
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Anexo I Tabela de Precos - I Tabela de Precos.pdf · PDF file0202010732 0202010732...

Fundado em 31.05.1996

TABELA DE PROCEDIMENTOS CISAMESCTABELA DE PROCEDIMENTOS 2018/2019

CO. Proced. Cod.SUS Descrio Val.SUS Val. Comp. Valor Total0201010097 0201010097 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 31,10R$ -R$ 31,10R$ 0201010119 0201010119 BIOPSIA DE CORNEA 68,62R$ -R$ 68,62R$ 0201010186 0201010186 BIOPSIA DE ESCLERA 68,62R$ -R$ 68,62R$ 0201010194 0201010194 BIOPSIA DE FARINGE/LARINGE 19,06R$ 38,12R$ 57,18R$ 0201010240 0201010240 BIOPSIA DE IRIS, CORPO CILIAR, RETINA, COROIDE, VITREO E TUMOR INTRA OCULAR 199,21R$ -R$ 199,21R$ 0201010275 0201010275 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA 200,00R$ 200,00R$ 400,00R$ 0201010283 0201010283 BIOPSIA DE MUSCULO (A CEU ABERTO) 18,33R$ 18,33R$ 36,66R$ 0201010356 0201010356 BIOPSIA DE PALPEBRA 18,33R$ -R$ 18,33R$ 0201010399 0201010399 BIOPSIA DE PIRAMIDE NASAL 18,33R$ 36,66R$ 54,99R$ 0201010410 0201010410 BIOPSIA DE PROSTATA TRANSRETAL 92,38R$ 287,62R$ 380,00R$ 0201010445 0201010445 BIOPSIA DE SEIO PARANASAL 18,33R$ 36,66R$ 54,99R$ 0201010470 0201010470 BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE 23,73R$ 146,27R$ 170,00R$ 0201010526 0201010526 BIPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 21,56R$ 21,56R$ 43,12R$ 0201010585 0201010585 PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA 33,24R$ 146,76R$ 180,00R$ 0201010593 0201010593 PUNCAO DE CISTERNA SUB-OCCIPITAL 7,04R$ 22,96R$ 30,00R$ 0201010607 0201010607 PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA 68,43R$ 131,57R$ 200,00R$ 0201010623 0201010623 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE 14,10R$ 35,90R$ 50,00R$ 0201010631 0201010631 PUNCAO LOMBAR 7,04R$ 22,96R$ 30,00R$ 0201010640 0201010640 PUNCAO P/ ESVAZIAMENTO 13,25R$ 26,75R$ 40,00R$ 0201010658 0201010658 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELA 7,04R$ 22,96R$ 30,00R$ 0202010015 0202010015 CLEARANCE OSMOLAR 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010023 0202010023 DETERMINAO DE CAPACIDADE DE FIXAO DO FERRO 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010031 0202010031 DETERMINAO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 15,65R$ -R$ 15,65R$ 0202010040 0202010040 DETERMINAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) 3,63R$ -R$ 3,63R$ 0202010058 0202010058 DETERMINAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUO POR CORTISONA ( 5 DOSAGENS) 6,55R$ -R$ 6,55R$ 0202010066 0202010066 DETERMINAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUO POR CORTISONA (4 DOSAGENS) 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010074 0202010074 DETERMINAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) 10,00R$ -R$ 10,00R$ 0202010082 0202010082 DETERMINAO DE OSMOLARIDADE 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010090 0202010090 DOSAGEM DE 5-NUCLEOTIDASE 3,51R$ -R$ 3,51R$

0202010104 0202010104 DOSAGEM DE ACETONA 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010112 0202010112 DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010120 0202010120 DOSAGEM DE ACIDO URICO 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010139 0202010139 DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 9,00R$ -R$ 9,00R$ 0202010147 0202010147 DOSAGEM DE ALDOLASE (ALDOLASE) 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010155 0202010155 DOSAGEM DE ALFA-1-ANTITRIPSINA 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010163 0202010163 DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010171 0202010171 DOSAGEM DE ALFA-2-MACROGLOBULINA 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010180 0202010180 DOSAGEM DE AMILASE 2,25R$ -R$ 2,25R$ 0202010198 0202010198 DOSAGEM DE AMONIA 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010201 0202010201 DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRAES 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010210 0202010210 DOSAGEM DE CALCIO (Clcio) 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010228 0202010228 DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010236 0202010236 DOSAGEM DE CAROTENO 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010252 0202010252 DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010260 0202010260 DOSAGEM DE CLORETO 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010279 0202010279 DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010287 0202010287 DOSAGEM DE COLESTEROL LDL (LDL) 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010295 0202010295 DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010309 0202010309 DOSAGEM DE COLINESTERASE 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010317 0202010317 DOSAGEM DE CREATININA 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010325 0202010325 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010333 0202010333 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRAO MB 4,12R$ -R$ 4,12R$ 0202010341 0202010341 DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010350 0202010350 DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010368 0202010368 DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010376 0202010376 DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS) 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010384 0202010384 DOSAGEM DE FERRITINA 15,59R$ -R$ 15,59R$ 0202010392 0202010392 DOSAGEM DE FERRO SERICO 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010406 0202010406 DOSAGEM DE FOLATO (Acido Folico) 15,65R$ -R$ 15,65R$ 0202010414 0202010414 DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010422 0202010422 DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010430 0202010430 DOSAGEM DE FOSFORO 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010449 0202010449 DOSAGEM DE FRAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010457 0202010457 DOSAGEM DE GALACTOSE 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010465 0202010465 DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT) (G- GLUTAMIL TRANSFERASE-GGT) 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010473 0202010473 DOSAGEM DE GLICOSE 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010481 0202010481 DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010490 0202010490 DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA 3,68R$ -R$ 3,68R$

0202010503 0202010503 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 7,86R$ -R$ 7,86R$ 0202010511 0202010511 DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010520 0202010520 DOSAGEM DE ISOMERASE-FOSFOHEXOSE 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010538 0202010538 DOSAGEM DE LACTATO 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010546 0202010546 DOSAGEM DE LEUCINO-AMINOPEPTIDASE 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010554 0202010554 DOSAGEM DE LIPASE (lipase) 2,25R$ -R$ 2,25R$ 0202010562 0202010562 DOSAGEM DE MAGNESIO 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010570 0202010570 DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010589 0202010589 DOSAGEM DE PIRUVATO 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010597 0202010597 DOSAGEM DE PORFIRINAS 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010600 0202010600 DOSAGEM DE POTASSIO (Potassio) 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010619 0202010619 DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 1,40R$ -R$ 1,40R$ 0202010627 0202010627 DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES (ALBUMINA) 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010635 0202010635 DOSAGEM DE SODIO (Sdio) 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010643 0202010643 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO) (TGO- AST) 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010651 0202010651 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) (TGP- ALT) 2,01R$ -R$ 2,01R$ 0202010660 0202010660 DOSAGEM DE TRANSFERRINA 4,12R$ -R$ 4,12R$ 0202010678 0202010678 DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS (TRIGLICERIDEOS) 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010686 0202010686 DOSAGEM DE TRIPTOFANO 3,51R$ -R$ 3,51R$ 0202010694 0202010694 DOSAGEM DE UREIA (Ureia) 1,85R$ -R$ 1,85R$ 0202010708 0202010708 DOSAGEM DE VITAMINA B12 15,24R$ -R$ 15,24R$ 0202010716 0202010716 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010724 0202010724 ELETROFORESE DE PROTEINAS (ELETROFORESE DE PROTEINAS SRICAS - COM GRFICO) 4,42R$ -R$ 4,42R$ 0202010732 0202010732 GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2 (EXCESSO OU DEFICIT BASE ) 15,65R$ -R$ 15,65R$ 0202010740 0202010740 PROVA DA D-XILOSE 3,68R$ -R$ 3,68R$ 0202010759 0202010759 TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS 6,55R$ -R$ 6,55R$ 0202010767 0202010767