Ano I • Nº 4Setembro de 2009

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proibido fumar, dizo aviso que eu li”, a

primeira estrofe da música deRoberto Carlos e Erasmo Car-los, de 1964, poderia sabia-mente ser usada para ilustrara lei sancionada pelo gover-nador José Serra (PSDB), noúltimo dia 7 de maio. Segun-do o texto, fica proibido oconsumo de cigarro ou qual-quer derivado do tabaco emambientes de

Sem cigarro e fumaçaBares e restaurantes serão alvos de fiscalização

uso coletivo, públicos ou pri-vados, total ou parcialmentefechados em qualquer umdos lados por parede ou divi-sória, mesmo que provisóri-as, no Estado de São Paulo.Entre os locais de proibiçãoestão áreas internas de barese restaurantes, casas notur-

nas, ambientesde trabalho,táxis e áreas

comuns fecha-das de condomíni-os. Na prática, em

todo local de usocoletivo, o ta-baco estáproibido, in-clusive fumó-dromos dee m p r e s a s ,que deverãoser extintos.Os fumantes

terão apenas a rua, a casa, ocarro e quartos de hotéis,como opções, já que nelesestá permitido.

De acordo com a Secreta-ria de Estado da Saúde, a fis-calização para verificar ocumprimento da lei antifumoterão disponibilizados 500agentes do Procon (do Estadoe municípios) e da VigilânciaSanitária para fazer cumpriras regras. Antes de entrar emvigor, no entanto, o governodeverá realizar uma amplacampanha educativa para ex-plicar o que muda. O projetotambém prevê que o Estadodisponibilize medicamentos edê assistência médica aos fu-mantes que queiram abando-nar o cigarro.

A lei não prevê punição aofumante infrator, porém, osestabelecimentos podem ser

multados por órgãos estadu-ais de vigilância sanitária combase no Código de Defesa doConsumidor, podendo ser atémesmo interditados. A mul-ta também poderá ser apli-cada nos locais em que nin-guém estiver fumando du-rante a fiscalização, segundoa Vigilância Sanitária. Serãoconsideradas evidências dedesrespeito à nova legislaçãocinzeiros ou bitucas de cigar-ro jogadas no chão ou no lixo,falta de placas de proibiçãoao fumo com menção à novalei e até cheiro de fumaça. Amulta para os estabelecimen-tos infratores será de R$792,50, na primeira notifica-ção, e o dobro se houver rein-cidência. Caso ocorra pelaterceira vez, o local será in-terditado por 48 horas e, emnovos flagras, por até 30 dias.

“É

Assembléia Geral OrdináriaDia 26/09/2009. Compareça.

Veja detalhes na página 7

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ANS - nº 34.480-0

Coordenação Editorial - U. Oliveira • Produção Gráfica - Camila Barreiros

Os artigos assinados são de exclusiva responsabilidade de seus autores.A Revista da Alvorecer não autoriza a reprodução total ou parcial de

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Depoimento

• CLINICO GERAL:Dr. Silvio Tavares - Atendimento de2ª a 6ª das 08:00 às 15:30 hnão é necessário agendar horárioapenas verificar no dia a presençado profissional

• PSICOLOGIA:Dra Marcia Paviani - agendar ho-rário previamenteDra. Regina Célia Tassinari - agen-dar horário previamente

• NUTRIÇÃO:Dra Clarissa Brugugnoliagendar horário previamente

• GINECOLOGISTA:Dra Darlene Nunes - agendar ho-rário previamente

• ACUPUNTURA e FISIOTERAPIA:Dra Maria Angela Ferraz- agendarhorário previamente

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Ambulatórioda Sede

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Gente Nossa

Nunca tome

medicamentos

sem consultar

o seu médico

ãe e filha, Esther e Rita são deuma família tradicional de as-

sociados que presenciaram a constru-ção e o crescimento da Alvorecer. Ritaprecisou de uma cirurgia de grande por-te logo após unir-se à associação, hávinte e três anos atrás. Sofreu uma que-da grave e, devido a uma fratura deúmero em seu braço esquerdo, necessi-tou de uma cirurgia séria, na qual fo-ram colocados 7 pinos para a boa recu-peração de sua saúde.

Recentemente, Rita fez uma cirur-gia de redução de estômago, tambémpela Alvorecer e está contentíssima como ótimo resultado e seus 20 quilos jáeliminados. Formada em pedagogia ecursando uma nova faculdade de direi-to, é professora de educação infantil emSão Paulo e Guarulhos e adora traba-lhar com crianças.

Sua mãe, Esther, é uma senhora mui-to dinâmica e independente. Adora li-dar com pessoas, já trabalhou em diver-sas fábricas e afirma que, se não fossedifícil lidar com sua epilepsia corriquei-ra, trabalharia até hoje. “Tenho esse pro-blema há muitos anos. Mais um motivopara me importar ao extremo com aqualidade da minha saúde e, sendo as-sim, digo com toda a certeza: Sinto-mesegura aqui na Alvorecer.”

Depoimento de Pessoas que sabemque a Alvorecer faz a diferença.

M

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ANS - nº 34.480-0Associação

o dia seis de junho, a sede daAlvorecer reuniu associados,

amigos e toda a sua equipe para co-memorar a inauguração de seu maisnovo investimento: um espaço des-tinado à realização de eventos, cur-sos e palestras informativas.

Projeto da nova diretoria da as-sociação, a sala foi reformada parareceber 60 pessoas confortavelmen-te e conta com equipamentos audiovisuais de excelente qualidade e umadecoração agradável. O ambiente,que recentemente era utilizadocomo arquivo de documentaçãocontábil, já foi um espaço reservadopara aulas, assembléias e reuniões deuma comissão de reforma estatutá-ria no ano de 1996.

A inauguração foi um sucesso econtou com a presença de cinquen-ta e cinco pessoas no total. Teve iní-cio às dez horas da manhã, seguidode um buffet comemorativo de caféda manhã. Depois de um breve dis-curso explicativo e o agradecimen-to aos participantes, feito pelo pre-sidente da Associação de SocorrosMútuos Alvorecer, Dr. Sílvio Tava-res, foi realizado um exercício de re-laxamento em grupo, direcionadopela vice- presidente Dra. MariaÂngela Ferraz.

Em seguida e fechando com cha-ve de ouro, o amigo e profissionalDr. Valdemir, psicólogo convidadopara esta data marcante, ministrouuma palestra interativa e divertidasobre ?Humor e Saúde Mental?, en-cerrando o sábado de festa ao meiodia com um ótimo humor.

Nova sala é inauguradaN

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ANS - nº 34.480-0Hemodiálise ou Diálise

A

Falência dos RinsSaber sobre as causas e sintomas que levam à insuficiência renal

crônica pode ajudar a evitar que o problema chegue ao seu extremocada ano, mais de 20 mil brasilei-ros recebem o diagnóstico de que

estão sofrendo de insuficiência renalcrônica (perda irreversível das funçõesrenais). Para muitos, a notícia é umasurpresa, pois não sabiam que tinhamqualquer problema relacionado aos rinse de repente se vêem tendo que come-çar um tratamento de diálise. Saber so-bre as causas e sintomas que levam àfalência renal pode ajudar a evitar queo problema chegue ao seu extremo.

Os rins servem para eliminar subs-tâncias tóxicas do organismo através daurina, fazem também a excreção deágua e sais minerais, do controle de aci-dez do sangue e da produção de hor-mônios. Quando os rins são atacados poruma doença, começam a não realizarsuas funções com toda eficácia. Quan-to mais cedo for descoberto, maioresserão as chances de se conseguir con-trolar o problema. Porém, se o compro-metimento dos rins já estiver avançado,será preciso iniciar um tratamento dediálise e, dependendo do caso, fazer otransplante.

SINTOMASAlguns sintomas podem indicar que

a pessoa está com problemas nos rins:alteração na cor da urina (fica espumo-sa ou sanguinolenta), dificuldade paraurinar, passar a se levantar mais de umavez à noite para urinar, passar a ter in-chaços nos tornozelos ou em outraspartes do corpo, sentir fraqueza, ane-mia, alterações no sono e emagrecimen-to involuntário. É importante ressaltarque o simples fato de apresentar um oualguns desses sintomas não é um diag-nóstico certo de que se está com umadoença renal, por isso, é preciso procu-rar um especialista para fazer os exa-mes de urina, creatinina e ultra-som.

GRUPOS DE RISCOMais de 50% das pessoas que fazem

diálise têm um histórico de pressão altaou diabetes. Por isso, o diabético ou ohipertenso deve procurar fazer os exa-mes e conversar com um especialistapara saber quais cuidados deverá tomarpara evitar a falência renal.

Se o problema for detectado cedo, o

nefrologista indicará uma mudança nadieta e no controle das diabetes ou dapressão alta, isso ajudará a prolongar ofuncionamento dos rins, evitando quese chegue ao quadro de insuficiênciarenal crônica, mas se os órgãos estive-rem funcionando menos de 10-12% desuas funções normais, haverá a necessi-dade de se fazer a diálise.

Apesar de predominar em pessoasidosas, a insuficiência renal crônica tam-bém é comum em todas as faixas etári-as, inclusive na infância.

Outras causas que podem levar à in-suficiência renal são a glomerulonefri-te (inflamação dos rins); rins policísti-cos (cistos que crescem nos rins); pielo-nefrite (constantes inflamações uriná-rias) e doenças congênitas.

Além da insuficiência renal crônica,os rins podem ter outras doenças, porisso, todos devem seguir alguns cuida-dos como beber muita água, comer fru-tas, mesmo as ácidas, e evitar os exces-sos em relação ao sal, carnes, chá-pre-to, chocolates e café.

FORMAS DE TRATAMENTOPara substituir o trabalho feito pe-

los rins, existem duas opções: a hemo-diálise ou a diálise peritoneal.

A hemodiálise é a forma mais utili-zada e consiste na retirada das substân-cias tóxicas, água e sais minerais do or-ganismo através da passagem do san-

gue por um filtro. O paciente precisa irtrês vezes por semana a uma clínica es-pecializada. Uma máquina faz a filtra-gem e o processo dura entre três e qua-tro horas.

No caso da diálise peritoneal, ao in-vés de um filtro artificial limpar o san-gue, é utilizado o peritônio, uma mem-brana localizada dentro do abdômen eque protege os órgãos internos. Colo-ca-se um cateter na cavidade abdomi-nal por onde passará um líquido cha-mado banho de diálise e entrará emcontato com o peritônio e por ele seráfeita a retirada das substâncias tóxicasdo sangue.

A vantagem da diálise peritoneal éque o paciente pode fazê-la em sua pró-pria casa. Quando a pessoa tem que fa-zer diálise, explica-se detalhadamente asdiferenças entre hemodiálise e diálise pe-ritoneal. Se a pessoa optar pela diáliseperitoneal, ela ou um parente terão quepassar por um treinamento para sabercomo utilizar o aparelho que será levadopara sua casa e também como agir emtodas as outras etapas do processo.

Outra grande vantagem na diáliseperitoneal é o fato da pessoa até poderviajar, basta levar o aparelho e se certi-ficar de que no local em que ficará ha-verá as condições necessárias para elafazer o seu tratamento.

TRANSPLANTEO transplante de rins pode ser a so-

lução definitiva para quem sofre de in-suficiência renal crônica, mas, lamen-tavelmente, se a pessoa não tiver umdoador compatível na família, terá queaguardar três anos ou mais na chamada“fila de espera”, isso porque, no Brasilsão realizados em média 3.200 trans-plantes de rins por ano, sendo que comojá explicado, surgem mais de 20 mil ca-sos novos anualmente.

Outro ponto importante na questãodo transplante é saber as condições desaúde do paciente. Dois em cada três pa-cientes estão aptos a passar por esse tipode cirurgia, mas em alguns casos, ela nãoé indicada. Se for uma pessoa com idadejá bem avançada e sem condições clíni-cas adequadas, é um risco fazer a cirur-gia, o melhor é prosseguir com a diálise.

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ANS - nº 34.480-0Acidente Vascular Cerebral

Dra. Maria Angela BorgesDra. Maria Angela BorgesDra. Maria Angela BorgesDra. Maria Angela BorgesDra. Maria Angela Borgesde Souza Ferrazde Souza Ferrazde Souza Ferrazde Souza Ferrazde Souza Ferraz - Crefito F.36.401

Rua Ítala, 44 - Vila Izolina MazzeiCEP - 02079-010 - São Paulo - SPFone: (11) 2909-4113 / 2901-4027

Cel.: 7891-1490

Fisioterapia - R.P.G.Educadora Física

Especialização em Fisiologiado Esporte pela “USP”

Acupuntura - Pilates

ReuniõesTerça a Sexta às 19h30

Sábado às 18h30Domingo às 9h30

Av. Guapira, 2005 - Jaçanã

(ao lado da Igreja de Santa Terezinha)

Fone 24h: 3315-9333

Comemoração do Aniversário de 32anos do Grupo AA em março de 2009

P opularmente conhecido comoderrame, o AVC (acidente vascu-

lar cerebral) é a interrupção do fluxosanguíneo em direção ao cérebro, queprovoca a falta de circulação em de-terminada área levando à morte do te-cido cerebral. Essa doença neurológicaafeta milhares de brasileiros anualmen-te. Dados do Ministério da Saúde apon-tam que, só no ano de 2006, o AVCmatou mais de 96 mil pessoas.

Existem dois tipos de AVC. O hemor-rágico, quando há um sangramento ce-rebral provocado pelo rompimento deuma artéria ou vaso sanguíneo, e o is-quêmico, que acontece por um entu-pimento da artéria.

Hipertensão arterial, colesterol alto,sedentarismo, tabagismo, ingestão deálcool, uso de drogas injetáveis e, namulher, a associação de anticoncepci-onais e cigarro estão entre os fatoresde risco que podem facilitar a ocorrên-cia do AVC. O estresse também aumen-ta a incidência de um acidente vascu-lar cerebral, pois ele pode levar a alte-rações clínicas, como o aumento dapressão arterial.

O AVC tem uma maior incidência empessoas com mais de 50 anos, onde osfatores de risco e principalmente o en-velhecimento arterial e do músculo car-díaco são mais evidentes. Mas não sãotão raros os casos em pessoas jovens eaté crianças.

Para reconhecer a doença, é neces-sário prestar atenção a qualquer alte-ração que possa significar uma mu-dança no funcionamento cerebral,como formigamento na face ou mãos,dificuldade para falar, perda de forçanos braços ou pernas e fortes doresde cabeça. Ao suspeitar que alguém

possa estar sofrendo um AVC, peça aela para sorrir, dizer uma frase sim-ples e coerente e erguer os braços.Caso apresente dificuldade de reali-zar qualquer uma das tarefas, acioneo socorro emergencia!.

O pronto-atendimento salva vidase, se feito em até três horas após ossintomas iniciais, diminui considerável-mente as chances de danos.

O acidente vascular cerebral podedeixar sequelas em diferentes níveis de-pendendo da área do cérebro que forafetada. Cerca de 50% das pessoas quesobrevivem ao AVC evoluem com se-quelas graves, incluindo perda de fun-cionalidade, dependência parcial oucompleta para as atividades do dia adia, o que irá prejudicar muito a quali-dade de vida.

O paciente perde força muscular ea capacidade de coordenação motora,

desenvolve contraturas articulares bas-tante doloridas e anormalidades dotono muscular, Podem ocorrer tambémparalisia total ou parcial, alterações vi-suais, de memória e da fala.

A reabilitação é uma fase de extre-ma importância. Aproximadamente10% dos pacientes apresentam uma re-cuperação espontânea quase comple-ta, 10% não têm benefício com qual-quer forma de tratamento e 80% sebeneficiam com a reabilitação. O tra-tamento fisioterapêutico depois de umAVC irá ajudar o paciente a retomar suavida e adaptar-se a sua atual situação.A fisioterapia faz com que o pacientese sinta mais seguro e perca os medosque possa ter devido a suas limitaçõescausadas pelo desequilíbrio corporal.Também explora o fortalecimento e oalongamento muscular, treino de equi-líbrio e estímulos das sensibilidades.

Abc do AVCAprenda a minimizar o risco da doença que mata milhares

de pessoas todos os anos no Brasil

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ANS - nº 34.480-0Variedades

Truques caseirospara removermanchasEsfrega, escova, deixa de molho, lava de novo e a mancha não sai. É difícil acharum produto que tire ou minimize a ação da gordura que espirrou, do vinho quecaiu ou do chiclete que grudou, mas alguns truques caseiros podem evitar que

peças de roupa virem pijama antes mesmo de envelhecerem.

Ferrugem• É uma mancha bem difícil de ser re-movida, mas amoníaco e água oxigena-da podem clareá-la;• Você também pode colocar uma mis-tura de sal com limão verde na roupa.Depois, ponha o pano ao sol e espere amancha clarear;• Outra alternativa é colocar um panobranco sobre a roupa que recebeu a mis-tura de sal com limão e passar ferroquente. Aí, a ferrugem sai na hora. As-sim que a mancha sair, lave a roupanormalmente.

• Sabonete branco pode ser a melhorsolução. Porém, para isso funcionar, amancha deve estar fresca. Quanto maisvelha, mais difícil de sair. Passe o sa-bonete branco sobre a gordura do te-cido e, depois, lave-o com água fria. Seainda assim o resíduo permanecer, mis-ture em água quente sabão em pó comum agente oxigenado e lave normal-mente;• O detergente incolor também é indica-da para remover manchas de gordura. Bas-ta aplicá-lo direto na mancha e esfregaro tecido.

• Lave o tecido só com água e, depoisde tirar o odor, passe sabão de pedrana mancha amarelada. Deixe-a ao solpor algumas horas;• Usar água sanitária nas roupasbrancas pode ser uma boa alternati-va, porém, ao final da lavagem, é pre-ciso retirar todos os resíduos do te-cido. Para isso, use vinagre, que temação neutralizante. Mas, nesse caso,é proibido colocar a roupa ao sol.

• Bebidas coloridas saem da roupacom água morna e um pouquinho desumo de limão. Se ficar uma auréolana região da mancha, lave com sa-bonete branco em seguida.

• Use algum solvente, como aceto-na, por exemplo. Deixe-o agir so-bre a mancha e, depois, lave, ime-diatamente, com sabonete branco.É importante molhar a fibra antesde aplicar o solvente para diminuira agressividade do produto sobre otecido.

Gordura

Suor

Vinho

Graxa

Sangue• Nódulos de sangue saem com aaplicação de água oxigenada 20 vo-lumes. Aplique sobre a mancha, dei-xe agir por alguns minutos e retirepassando algodão. Essa solução pre-cisa ser usada com cuidado, pois pe-ças coloridas podem ser danificadas,principalmente se forem tecidos in-dianos e japoneses, que são maisdelicados.

Chiclete• Envolva uma pedra de gelo em umplástico e passe no locai onde a gomaestá grudada;• Outra alternativa é colocar a roupaem uma sacola e deixá-la por umtempo no congelador. O chiclete vaificar duro, e você conseguirá retirá-lo raspando o tecido.

Uma menina se aproxima de suamãe e lhe diz:

_ Mamãe, hoje no colégio um com-panheiro me pediu que brincássemosde médico.

– Aí meu Deus! E o que aconteceu?– Nada, foi muito sem graça. Ele

me fez esperar 45 minutos e logo meemitiu uma nota fiscal para o planode saúde.

* * * * *

Breve História da MedicinaAno 2000 a.C.: Coma esta raiz.Ano 1000: Essa raiz é pagã, faça

uma oração.Ano 1890: Orar é supersticioso,

tome esta poção.Ano 1940: Essa poção é de óleo de

víbora, tome esta pílula.Ano 1985: Essa pílula é ineficaz,

tome este antibiótico.Ano 2000: Esse antibiótico não é

natural, coma esta raiz.

* * * * *

Depois da cirurgia:_ Doutor, eu entendo que os mé-

dicos se vestem de branco, mas vocêpode me explicar por que a luz estátão forte?

_ Meu filho, eu sou São Pedro.

* * * * *

Um psicólogo diz a um colega:_ Tenho um paciente que pensa

que sou uma árvore._ E qual é o problema?– Ele pensa que é um cachorro.

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ANS - nº 34.480-0Informativo

Q uem já teve a oportunidade de ob-servar, nas transmissões esportivas,

principalmente de futebol ou tênis, os atle-tas ingerindo banana no meio da partidacom a justificativa da reposição do potás-sio, como forma de evitar ou até mesmode resolver as cãibras que surgem? Porém,este ato, consagrado pelo uso, pode nãoestar dentro dos procedimentos corretos,que hoje sabemos a partir da evolução dasCiências do Esporte.

Primeiramente seria interessante es-clarecer que nem toda fadiga muscularé sinônimo de cãibra. A fadiga muscu-lar, conceituada como a perda de capa-cidade funcional do organismo devidoao estresse físico, pode ser causada pordiferentes fatores, dentre eles a falta desubstratos energéticos (glicose, ácidosgraxos etc), acúmulo de subprodutosmetabólicos (hidrogênio, CO2 etc), que-da da atividade do sistema nervoso cen-tral e, finalmente, falha nos mecanis-mos de contração muscular; e é dentrodesta última que se enquadra a teoriada falta de potássio. Vamos pensar as-sim: para que ocorra a contração mus-

cular é necessário que haja sódio e po-tássio, dentre outras substâncias; destaforma, se falta sódio ou potássio ocorrea fadiga e também a cãibra, caracteri-zada por contrações involuntárias domúsculo. Porém, alguns estudos mos-tram que não é o potássio o principaleletrólito perdido durante a sudoreseocorrida na prática esportiva; os princi-pais eletrólitos perdidos são o sódio e ocloreto, enquanto que o conteúdo depotássio e magnésio intracelurar devemdiminuir apenas cerca de 1%, o que nãoacarretaria um efeito mensurável dodesempenho do esportista. SegundoGarrett & Kirkendall (2003), a quanti-dade de sódio perdida no suor é cercade 5 a 10 vezes maior que a quantidadeperdida de potássio; desta forma, po-demos dizer com segurança que a in-gestão de banana como fonte de po-tássio para solucionar o problema dacãibra muscular é uma estratégia falha,que necessita ser esclarecida para queas pessoas assumam postura mais efici-ente diante deste problema passível deocorrer durante a prática desportiva.

A verdade sobre o Potássioe a Cãibra Muscular

A ALVORECER – ASSOCIAÇÃO DESOCORROS MÚTUOS, pelo seu presi-dente do Conselho de Administração,e atendendo às disposições estatutá-rias (Art. 21, § 1º - letra “a”), convocaa todos (as) os (as) Associados (as) paraa Assembléia Geral Ordinária a ser re-alizada no dia 26 de setembro de 2.009,à Av. Leôncio de Magalhães, 751 – Jar-dim São Paulo, às 8:30 horas em 1ªconvocação, com a presença de 1/3 dosassociados, ou às 09:00 horas em 2ªconvocação, com qualquer número(Art. 23 do Estatuto), tendo como pau-ta os seguintes:

a) Leitura da Ordem do Dia;b) Composição da Mesa (Presiden-

te e Secretaria);c) Leitura, discussão e votação da

Ata da Assembléia Geral anterior;d) Debater assuntos diversos de in-

teresse social.

Participação de associados maioresde 18 (dezoito) anos de idade e em diacom suas obrigações estatutárias.

Silvio José Ferraz TavaresPresidente do Conselho

de Administração

AlvorecerAssociaçãode Socorros

MútuosCNPJ. (MF) Nº 62.511.019/0001-50

AssembléiaGeral Ordinária

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ANS - nº 34.480-0Higiene Pessoal

J á dizia o velho ditado: “uma mãolava a outra”. Lavar as mãos em de-

masia pode até parecer exagero ou “neu-ra”. No entanto, é necessário lembrarque isso não é sinônimo de frescura, esim de boa higiene e prevenção de do-enças. Quando crianças, aprendemosque se deve higienizar as mãos antes decomer. Mas com o tempo percebemosque não é só isso.

Segundo estudos realizados recen-temente por uma universidade ameri-cana, lavar as mãos é a melhor manei-ra de prevenir doenças infecto-conta-giosas. Isso porque é nas mãos que estáa maioria das bactérias. Devemos tam-bém fazer uma boa higienização de-pois de manusear objetos, coçar o na-riz, espirrar e tossir com a mão na fren-te, pois as bactérias permanecem ali porum bom tempo.

Se todos lavassem as mãos comágua e sabão antes de manipular osalimentos, muitas doenças seriam evi-tadas. Vale ressaltar que, quando es-tamos gripados e não cumprimenta-mos as pessoas com um beijo no ros-to, também não devemos estender a

Lave as Mãosmão, pois assim estaríamos transmi-tindo ainda mais bactérias por contá-gio manual direto.

O aviso serve também para esta-belecimentos que comercializam ali-mentos prontos ou industrializados.Em hospitais, consultórios e enferma-rias, os profissionais devem lavar eesterilizar bem as mãos com água esabão para evitar a transmissão debactérias e doenças infecto-contagi-osas aos pacientes. Pais e mães tam-bém devem orientar os filhos quantoao hábito, salientando a importânciade lavar as mãos depois de brincar, irao banheiro e antes da refeição. Da-dos divulgados pela Organização Mun-dial da Saúde (OMS) e pela Organiza-ção Pan-Americana da Saúde (OPAS)revelam que as mãos devem ser lava-das muito bem, inclusive esfregandoentre os dedos, e o tempo da lavagemdeve durar cerca de 20 segundos.

Seja com sabonete comum ou os fa-mosos antibacterianos, lavar as mãossempre será sinônimo de boa higiene eprevenção de doenças causadas por bac-térias. Então, adote o hábito!

Ia incomoda, coça e pode até ocasio-nar situações constrangedoras. A cas-

pa é uma descamação que acontece em de-corrência da oleosidade excessiva no cou-ro cabeludo, formando crostas que se sol-tam. Este problema aparece nas pessoascom predisposição genética. Ao contráriodo que se imagina não é contagiosa e atin-ge homens e mulheres.

Estudos apontam que cerca de 50% dosbrasileiros têm caspa pelo menos uma vezao ano; dependendo da estação, da frequ-ência em que os cabelos são lavados ou doestresse, seu aparecimento pode aumen-tar ou diminuir.

Os acometidos, geralmente, ficam en-vergonhados e preferem não utilizar rou-pas escuras, já que com qualquer movimen-to os ‘flocos’ brancos podem ficar à mos-tra tanto nos cabelos quanto nas vestes.

A principal orientação é ter uma higieneadequada e não se preocupar com os ‘mitos’em relação aos cuidados com os cabelos.

- Os fios devem ser lavados periodi-camente, somente assim é possível eli-minar a oleosidade excessiva e os agen-tes poluidores;

- Procure seguir uma dieta saudável, jáque a caspa também tem relação com adesnutrição e distúrbios digestivos;

- Bebidas alcoólicas atrapalham a ati-vidade de algumas vitaminas que agemdiretamente no couro cabeludo e previnemo surgimento das crostas;

- Para ativar a circulação, durante obanho, faça uma automassagem com aponta dos dedos no couro cabeludo porcerca de cinco minutos;

- Tente levar uma rotina menos estres-sante e reserve momentos para relaxar. Atensão pode ocasionar outros distúrbiosalém dos dermatológicos.

Caspa:Acabe logocom elaE

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ANS - nº 34.480-0Diabetes

O s números relacionados ao diabe-tes e suas complicações impressio-

nam. Segundo estatísticas apresentadaspela International Diabetes Federation(IDF), são cerca de 246 milhões de pesso-as entre 20 e 79 anos portadoras da do-ença em todo o mundo - e esse númerodeverá chegar a 380 milhões, em 2025.

Anualmente, sete milhões de pessoastornam-se diabéticas. A cada ano, entreos óbitos registrados nos quatro continen-tes, 3,8 milhões de mortes estão relacio-nadas diretamente à doença e suas com-plicações. No Brasil, estima-se que entre6% e 8% da população adulta apresenteo problema.

O diabetes é uma enfermidade decor-rente da falta de insulina ou da incapaci-dade desse hormônio exercer adequada-mente sua função. Produzida pelo pân-creas, é fundamental na formação da gli-cose, principal fonte de energia do orga-nismo. A sua diminuição ou falta causa aelevação da glicose no sangue.

Existem dois tipos de diabetes. O tipol, na maioria das vezes, acomete jovens eé causado pela produção insuficiente dainsulina. Já o tipo II, responsável por 90%de todos os casos registrados da doença,é mais frequente em adultos, muitos de-les obesos. Nesse caso, o organismo podeproduzir alguma quantidade de insulina,mas ela não consegue agir adequadamen-te para exercer a transformação da glico-se em energia, geralmente devido ao au-mento da resistência periférica à açâo dohormônio.

Controlandoo diabetes

Alimentação balanceada,exercícios físicos e novos

tratamentos trazem qualidadede vida aos portadores da

doença

O Diabetes tipo II é bem mais comum,pois é o resultado dos fatores genéticos eambientais, combina o histórico familiarpositivo do paciente para a doença comos costumes como inatividade física e ali-mentação rica em calorias e gorduras.Também há casos de mulheres que de-senvolvem a doença durante a gravidez,o que torna necessário um acompanha-mento especial.

Sede abundante, frequente vontade deurinar, fome em excesso, visão turva, can-saço e emagrecimento são os sintomasmais comuns do diabetes. No entanto, al-guns casos podem ser assintomáticos, oque retarda o tratamento.

O diagnóstico é realizado através daobservação do histórico familiar do pa-ciente, seus hábitos cotidianos, além deexames físicos e testes específicos,como um exame de dosagem da glico-se no sangue.

Alimentação saudável e exercícios fí-sicos frequentes ajudam a prevenir o qua-dro. Já no tratamento, os pacientes de-vem seguir à risca as prescrições médicas.Para diabetes tipo l o controle inclui autilização de insulina. Para o tipo II osespecialistas receitam medicamentos an-tidiabéticos orais, que podem agir aumen-tando a produção de insulina, facilitandosua ação nos tecidos, inibindo a secreçãodo glucagon (hormônio que aumenta aglicose no sangue) ou diminuindo a ab-sorção dos carboidratos pelo intestino.

A insulina e o glucagon são hormôni-os que desempenham um papel funda-

mental na manutenção dos níveis de açú-car no sangue. A vildagliptina restabele-ce o equilíbrio entre eles por meio da re-dução dos níveis excessivamente altos deglucagon, que levam à produção excessi-va de glicose pelo fígado, e do estímuloao aumento da produção de insulina nopâncreas quando necessário. Esses doisefeitos contribuem para a redução sus-tentada dos níveis glicêmicos.

Até hoje, a maioria dos medicamen-tos atuava na resistência do organismo àinsulina ou estimulando sua secreção. Osinibidores da DPP-4, classe à qual a vilda-gliptina pertence, atuam, sobretudo, nadisfunção pancreática, representandouma importante opção terapêutica paraos diabéticos tipo II. Com isso, abre-se maisum caminho para o controle metabólico,uma vez que mais da metade desses paci-entes, mesmo em tratamento, não apre-sentam os níveis glicêmicos ideais.

Quem apresenta diagnóstico de diabe-tes precisa fazer um controle rigoroso dadoença. O não segmento das prescriçõesmédicas pode acarretar complicações crô-nicas em longo prazo, levando a disfunçãoe falência de órgãos, como rins, olhos, ner-vos, coração e vasos sanguíneos.

Apesar de todas as pesquisas, a curapara o diabetes ainda não foi descober-ta, mas já existem importantes pesqui-sas que estudam o transplante pancreá-tico ou de ilhotas pancreáticas, a bioen-genharia com células-tronco e até umpâncreas virtual e a regeneração de ilho-tas pancreáticas.

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ANS - nº 34.480-0Articulações

O joelho é a maior articulação docorpo humano e também a mais

vulnerável, devido a isso, é comum queele apresente dezenas de problemas emqualquer etapa de nossa vida. Porém, oque vem chamando a atenção de orto-pedistas nos últimos anos é o crescimen-to do número de pessoas que chegamaos consultórios reclamando de doresnos joelhos devido à prática exageradaou equivocada de exercícios físicos. Oscasos vão desde tendinites até proble-mas mais graves como lesões nos liga-mentos e meniscos.

Visando uma qualidade de vida sau-dável, as pessoas estão recorrendo, cadavez mais, às academias ou simplesmen-te passando a fazer alguma atividadefísica em suas horas de lazer. O proble-ma é que dependendo do exercício oudo ritmo com o qual ele é feito, poderáresultar numa grave lesão de joelho quesó será corrigida através de cirurgia.

Um ortopedista, traumatologista eespecialista em medicina desportiva afir-ma que a prática de exercícios é louvá-vel, porém, antes de começar, é impres-cindível consultar um ortopedista paraanalisar o seu estado e ter certeza de

que a prática de atividade física não seráprejudicial depois. Se as pessoas se in-formassem antes com um especialistasobre o que devem ou não fazer, o nú-mero de lesões graves seria bem menor.

Sobre os exercícios feitos em acade-mias, o ortopedista faz um alerta. Atu-almente, existem ótimos aparelhos quese utilizados da forma correta não tra-rão problemas, mas algumas atividadescomo o spinning, por exemplo, forçamdemais o joelho, por isso, se a pessoa játiver um desgaste na região ou qual-quer outro comprometimento, ela nãodeverá fazer esse tipo de exercício.

OUTROS PROBLEMAS COMUNSRELACIONADOS AO JOELHO

Além da prática de esportes, outrosfatores podem levar a problemas nosjoelhos. O uso de certos tipos de calça-dos podem forçar ou até lesionar a re-gião. É preciso escolher um sapato outênis confortável para o dia-a-dia. Asmulheres que não dispensam o bom evelho salto alto, devem tomar cuidado,principalmente com aqueles com maisde 4 cm, pois eles podem causar artrite,tendinite e lesões nos joelhos.

No caso dos idosos, é muito comumque os joelhos passem por um processodegenerativo, ou seja, ocorre um des-gaste da cartilagem, ocasionando artri-te e artrose. Hoje, existem medicamen-tos que ajudam a expandir a cartilagem,nos casos mais sérios, coloca-se umaprótese de joelho. Estima-se que pelomenos 20% das pessoas que passaramdos 40 anos sofram de artrose.

Alguns problemas relacionados aosjoelhos são congênitos e costumam fi-car mais evidentes a partir dos três anosde idade. Um desses problemas é o joe-lho varo, chamado popularmente de “jo-elho de cowboy” é quando as pernas sãocurvas e os joelhos se afastam para fora.Outro caso é o valgo que é quando aspernas entortam-se para dentro e osjoelhos se aproximam num formato pa-recido com um X. Os dois casos podemser resolvidos até por volta dos 13 anos,mas se os pais não levarem a criança aum especialista, ela provavelmente teráproblemas no futuro como desgaste dosmeniscos, dos ossos e da cartilagem.

A obesidade também contribui parao surgimento de problemas nos joelhos.Uma pessoa muito acima de seu pesocostuma apresentar sintomas como in-chaços, dores nas articulações, deformi-dades, dificuldades para mexer ou do-brar as articulações, entre outras. No-vamente, a dica é, independentementeda idade, consultar um ortopedista paraque seja feita uma avaliação clínica.Evitar a utilização de pomadas ou ou-tros tipos de medicamentos por contaprópria, pois quanto mais tempo se levapara buscar ajuda especializada, maio-res serão os comprometimentos.

Cuidado como joelho!

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ANS - nº 34.480-0Contraceptivos

C

Métodos Contraceptivos:práticos e eficazes

É vital que a mulher saiba qual é o contraceptivo mais indicado,seguro, confortável e com menos efeitos colaterais

om uma vida social e profissionalcada vez mais intensa, a mulher mo-

derna não abre mão de segurança, confor-to e praticidade no que diz respeito aos cui-dados diários com sua saúde. E um dos pon-tos primordiais para ela é usar um métodocontraceptivo que se adapte ao seu orga-nismo e ritmo de vida.

Hoje, existem métodos contraceptivos àvenda nas farmácias e há também os pro-cedimentos que só são realizados por gine-cologistas. Mas, é vital que a mulher saibaqual é o mais indicado, seguro, confortávele com menos efeitos colaterais.

Para escolher o melhor método contra-ceptivo, seja qual for a idade, nada comouma conversa com o ginecologista paraobter informações sobre todos eles.

Cabe à mulher decidir, com seu médi-co, o método que mais se harmonize aoseu organismo e expectativas. Os métodoscontraceptivos estão cada vez mais práti-cos e eficazes.

Além dos anticoncepcionais orais,quais os outros tipos que existem e sãousados no Brasil? Quais as vantagens edesvantagens de cada um dos tipos?

Há vários tipos de anticoncepcionais:• Os injetáveis: são práticos, porque são

usados mensalmente ou trimestralmente,

mas podem provocar muita irregularidadeno ciclo menstrual;

• Adesivos e anel vaginal: são práticos,pois são trocados semanalmente ou a cadatrês semanas, sendo ideais para mulheresque se esquecem de tomar a pílula diária;

• DIU de cobre: tem a vantagem de po-der ser usado por um período de 7 a 10 anos.Entretanto, seu uso pode aumentar as cóli-cas menstruais e o sangramento na mens-truação. Não tem hormônio.

• DIU de progesterona: Pode permane-cer durante cinco anos dentro do útero e tema vantagem de ter baixa dosagem de hor-mônio, não influencia no ciclo hormonal(ovulação) e diminui o sangramento vaginal,podendo até suspender a menstruação.

• Métodos de barreira - camisinha mas-culina ou feminina e diafragma: os dois pri-meiros são ideais para evitar a transmissãode doenças sexualmente transmissíveis.

• Pílula do dia seguinte: composta deuma dose mais alta de progesterona, evitaa gestação em casos emergenciais, sem pro-vocar efeitos colaterais significativos.

Há contraindicações para o uso dequalquer um deles? Em que situações?

A principal contraindicação está nosmétodos hormonais, principalmente nos quecontém estrógeno sintético (pílula, anel va-ginal e adesivo), que não devem ser usadospor mulheres fumantes acima dos 35 anos

ou que tenham algum fator que predis-ponha à trombose.

Há cuidados que a mulher devetomar antes de iniciar o uso de

algum desses métodos? E du-rante o uso, ela deve se sub-

meter a algum tipo de exa-me regularmente?

O ideal é que sejam feitosexames para verificar se a mu-

lher apresenta algum fator de ris-

co para trombose. São exames de sangueque mostram esse risco, que apesar de raro,pode ser grave.

Quais os mitos mais comuns em tornodo uso de anticoncepcionais?

Os mitos mais comuns são que os anti-concepcionais engordam e aumentam as va-rizes. Na verdade, os anticoncepcionais atu-ais, pela baixíssima dose hormonal, podemdar um pequeno inchaço no corpo da mu-lher, mas que é facilmente controlado com aprática de exercícios físicos. Além disso, podeacontecer um discreto aumento do apetite.

Quanto às varizes, os estudos mais atu-ais nessa área demonstram que a dose doscontraceptivos é insuficiente para provocaro aumento dos vasos, principalmente emmembros inferiores.

É verdade que o anticoncepcional podeinteragir com outros medicamentos e nãoter o efeito esperado? Isso ocorre comqualquer dos tipos à venda no país?

Todos os métodos contraceptivos hor-monais podem ter sua eficácia diminuída di-ante do uso associado de antibióticos e an-tidepressivos, por exemplo.

A mulher pode não se adaptar a al-gum método contraceptivo? De que ma-neira ela vai perceber isso?

Ela pode permanecer com irregularida-de menstrual, apesar do uso certo do méto-do, ou ter efeitos colaterais indesejados,como dores de cabeça fortes, mal estar, en-joo, entre outros sintomas. Esse período deadaptação gira em torno de três meses.

Mulheres que usam pílula têm maischance de desenvolver câncer de mama ede colo de útero? Ou, ao contrário, a pílu-la protege contra esses tipos da doença?

Não há nada provado a esse respeito esim muitas dúvidas. Em geral, as pílulas têmdose hormonal muito baixa e que não che-gam a interferir no ciclo natural do câncerde mama. Quanto ao câncer de colo de úte-ro, não há nenhuma associação ao usoda pílula, pois ele está ligado em mais de

95% dos casos àinfecção pelo ví-rus do HPV.

Ano I • Nº 4Setembro de 2009ANS - nº 34.480-0

Dentre as inúmeras e conhecidas te-rapias alternativas, está a aroma-

terápia, famosa por usar extratos deplantas e óleos aromáticos em seus tra-tamentos. Com o intuito de diminuir oestresse e proporcionar bem-estar e re-laxamento, os aromas podem ser usa-dos em casa, em aparelhos de evapora-ção próprios ou até mesmo em águaquente, para exalar o essência. Em sau-nas secas ou úmidas, também é possívelfazer o uso da terapia.

Segundo estudos, a única contra-in-dicação da aromaterapia é quanto à es-colha das essências, que podem provo-car algum tipo de alergia, principalmen-te nas pessoas que têm rinite. No en-tanto, com a gama de opções existen-tes hoje em dia, é fácil localizar aquelaque poderá ser mais bem utilizada. Vejaalgumas sugestões de aromas:

LAVANDACom propriedades calmantes e rela-

xontes, combate o estresse, tensões ner-vosas, insônia e ansiedade.

ALECRIMNem só de tempero serve o alecrim.

Ele atua no sistema circulatório vascu-lar, estimulando a oxigenação de todoo organismo, fortalecendo a pele e amusculatura. Além de ser lipolítico - dis-solve o acúmulo de gordura nos tecidos-, é bom para quem sofre de pressãobaixa e fraqueza.

FLOR DE LARANJEIRAÉ equilibrante e harmonizador, esti-

mula o metabolismo celular e as fun-ções digestivas, renais e da bexiga. Muitoindicado para o uso infantil, principal-mente quando se refere à alimentação.

YLANG-YLANGCom propriedades estimulantes e

afrodisíacas, esta essência é direciona-da às emoções. Ideal para controlar aansiedade masculina e acalmar os fa-mosos sintomas da TPM tensão Pré-Menstrual).

EUCALIPTOO eucalipto é descongestionante e

expectorante, alem de ser tónico e esti-mulante. É um poderoso desinfetante deambientes e purifica o ar contra fungose bactérias.

Líquidomilagroso

Beber dois litros de águadiariamente, ter uma dieta

equilibrada e praticar exercíciosfísicos garantem a redução

de medidas

água é um elemento fundamental para a sobrevivência dos se-

res que habitam o planeta, mas nemtodos sabem da importância desse bemesgotável. Além dos benefícios para asaúde do corpo, ela também pode aju-dar no emagrecimento.

Este líquido, aliado a uma alimen-tação balanceada e atividade física,traz benefícios como a garantia do au-mento do volume de sangue, que fa-vorece a distribuição de nutrientes, vi-taminas e minerais pelos órgãos; re-gula a temperatura corporal; colaborana eliminação do excesso de sódio etoxinas por meio da urina e da trans-piração; somado ao consumo de fibras,regula o intestino; aumenta a produ-ção de suco gástrico e saliva, que faci-litam o processo de digestão.

O organismo não tem capacidadede armazenar água, por isso sentimossede; o ideal é fazer a hidratação an-tes de receber esse ‘aviso’ do corpo. Semconsumir a quantidade adequada, o sis-tema de limpeza e desintoxicação éprejudicado e pode acarretar algumasdoenças sérias.

Especialistas indicam que a popu-lação deve ingerir dois litros de águapor dia. Em casos de febre, resfriado,calor e prática de exercícios o consu-mo deve ser maior, inclusive para mu-lheres grávidas ou em período de ama-mentação.

Conforme envelhecemos o corpofica mais ressecado e a quantidade delíquido no organismo diminui natural-mente. Por isso, é importante beberbastante água para ter mais qualidadede vida.

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