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  • 1. Aporte Nutricional deAporte Nutricional de Frmulas LcteasFrmulas Lcteas Natalia Muoz Palma Nutricionista 2010

2. ESTNDARES PARA FRMULAS INFANTILES oLa Academia Americana de Pediatra (AAP) oSociedad Europea de Gastroenterologa y Nutricin Peditrica (SEGNP) estndares para frmulas infantiles Niveles Mnimos para cubrir los requerimientos nutrimentales. Niveles Mximos para evitar efectos txicos ventaja evitar la confusin en la madre y en el mdico al escoger una frmula 3. FRMULAS DE INICIO Aportan en promedio 67 kcal/100ml recontitudas a dilucin normal (oscilando entre 60 75 kcal /100ml) Basados en el contenido calrico de la leche humana Caloras: 4. El aporte proteico oscila entre 1,2 a 1,8g / 100ml con un contenido adecuado de aminocidos esenciales. Estas cifras evitan una carga renal de solutos exagerada. Protenas: Objetivo: Asegurar una ganancia de peso y crecimiento lineal similar al de un lactante alimentado al pecho materno 5. Grasas: Contenido grasa humana V/S vaca= similar cantidad diferente CALIDAD La cantidad de grasas oscila entre 3,3 y 4 g/ dl, Este aporte representa entre el 40-50 % del total energtico. Objetivo: reemplazar parcialmente grasas por aceites vegetales = mejorar la absorcin. (soja, crtamo,girasol) 6. Hidratos de carbono: Deben contener entre 5,4 8,2 g /100 ml, lo que se consigue aadiendo ms lactosa a la leche de vaca que contiene entre 4-5g /dl. La lactosa es hidrolizada y absorbida como glucosa y galactosa. La lactosa no absorbida queda en la luz intestinal y es fermentada por la flora colnica acidificando la materia fecal. Este macronutriente es tambin favorecedor de la biodisponibilidad del Ca y otros minerales. 7. Vitaminas y minerales: La recomendacin del contenido de micronutrientes y oligoelementos se basa en las cantidades encontradas en la leche materna. Tienen en cuenta: la biodisponibilidad, la forma qumica del mineral y las interrelaciones con otros elementos trazas, por lo que en algunos casos el contenido debe ser mayor. 8. Aporte Nutricional Formula de Inicio LPF 7.5% + Azcar o maltoxa dextrina 2.5% + Aceite 2% 9. FRMULAS INFANTILES DE CONTINUACIN La FAO-OMS recomiendan entre 2 y 3,7 g / 100 ml de protenas. ESPGAN entre 2,1 a 3,1 g / 100 ml siendo como mnimo 85 % valor nutricional de la casena. Esto representa una carga renal de solutos moderada, cubre las necesidades de a esenciales en la alimentacin mixta, y asegura la sntesis de a no esenciales necesarios para la funcin plstica de las protenas Caloras: Deben aportar entre 60 y 85 kcal / dl a la dilucin aconsejada. Distribucin: CHO:48 %, G: 36 % P:16 %. Protenas: 10. Hidratos de carbono: La FAO OMS establece entre 5,7 y 8,6 g / 100 ml de hidratos de carbono , mayor cantidad a la contenida en la leche de vaca (4,9 g / 100 ml) . Pueden contener lactosa como nico carbohidrato o una mezcla con lactosa predominantemente y el agregado de polmeros de glucosa, slidos de jarabe de maz y en algunos casos sacarosa. 11. Vitaminas y Minerales: Los entes reguladores establecieron los lmites mnimos de cada vitamina y mineral que deben contener estas frmulas por cada 100 kcal, teniendo en cuenta que otros alimentos incorporados en el 2 semestre de la vida pueden ser fuentes importantes de estos nutrientes. El contenido total de minerales de estas frmulas es menor que el de la leche de vaca, aportando una menor carga renal de solutos para una etapa que, si bien es ms madura para la excrecin de solutos que el neonato, todava no alcanz su nivel ptimo 12. Frmulas de continuacin LPF 7.5% + Azcar o maltoxa dextrina 2.5% + cereal 5% LPF 10% + Azcar o maltoxa dextrina 2.5% + cereal 3% LPC 10% + Azcar o maltoxa dextrina 2.5% + cereal 3% 13. Equivalencias en Medidas Caseras 14. Alimentacin del lactante de 0-6 meses 1.Lactancia Materna libre demanda 2. Formulas de Inicio Dilucin 13% 3. Leche Purita Fortifica Dilucin 7.5 % Azcar o maltodextrina 2.5 % Aceite vegetal 2% 15. Fraccionamiento Hasta 2 a 3 meses: Cada 3 Hrs: 8 a 7 veces Hasta 6 meses: Cada 4 Hrs: 6-5 veces Se debe incluir 1 o 2 mamaderas nocturnas Volumen por mamadera Inicio : 60 ml aprox Hasta 5 meses:200 ml aprox 16. Alimentacin del lactante de 6-12 meses 1. Lactancia Materna 2. Formulas de Inicio o Continuacin Dilucin 13-15% 3. Leche Purita Fortifica Dilucin 7.5 % Azcar o maltodextrina 2.5 % Cereal 3-5% 4. Alimentacin Complementaria 17. Alimentacin entre los 6-11 meses Fraccionamiento y Volumen: 6-8 meses FL 200 ml x 4 veces al da SP 150 gr x 1 vez al da + Fruta 100 gr x 2 vez al da 7 11 - 15 - 19 23 hrs. S.P. 9-12 meses FL 200 ml x 3 veces al da SP 180 gr x 2 vez al da + Fruta 100 gr x 2 vez al da 7 11 - 15 - 19 23 hrs. 18. Alimentacin del lactante de 12-23 meses 1.- Formula de Continuacin o Leche de vaca en polvo 18-26% MG. 2. Leche Purita Fortificada. Dilucin: 10 % Azcar o maltodextrina 2.5 % Cereal 3-5% 3. Desde los 18 meses Leche Purita Cereal. Dilucin: 10 % Azcar o maltodextrina 2.5 % Cereal 3-5% 4. Alimentacin Complementaria: Incorporacin a la alimentacin familiar. 19. Fraccionamiento y Volumen FL 200-250 ml x 2 veces al da Comida* 200 gr x 2 vez al da Fruta 100 gr x 2 vez al da Ejemplos de Horarios 7 a 8 11 a 12 - 16 19 a 20 hrs. 20. Tarea: Investigar los aportes nutricionales de las distintas frmulas lcteas existentes para las diferentes etapas de la infancia