Infecções Respiratórias

As infecções respiratórias são responsáveis por mais de 25% de todo

atendimento médico domiciliar e ambulatorial no mundo, e 90 a 95 % dessas

infecções estão relacionadas com agentes virais.

O vírus da gripe, ou vírus Influenza, sofrem muitas mutações, o que

ocasiona a ocorrência de surtos, epidemias e pandemias, relatados desde a

Grécia antiga. O termo Influenza data da Idade Média, quando na região de

Florença, na Itália, acreditava-se que os sinais clínicos da febre, tosse e calafrios

ocorriam por influência de conjunções planetárias.

A Influenza (gripe) é uma das infecções mais prevalentes e significativas.

Provavelmente a mais famosa pandemia** de influenza, ou gripe espanhola, é a

que varreu o mundo de 1918 a 1919, matando 20 milhões de pessoas. Nos

últimos anos ocorreram pandemias em 1947, 1957, 1968 e 1977.

Há ondas de gripe e resfriado o ano todo, mas no inverno e outono elas são

mais comuns. As epidemias** geralmente ocorrem de forma sazonal, ou seja, de

abril a setembro no hemisfério sul. Isso acontece porque, nestes períodos, os

vírus encontram as condições ideais para se reproduzir e contaminar as pessoas

devido a maior aglomeração. Felizmente, dispõe-se na atualidade de profilaxia

com vacina para pessoas de alto risco de infecção grave.

Gripes e Resfriados

Apesar de muitas pessoas acharem que gripes e resfriados são a mesma

infecção, este pensamento está errado. A confusão ocorre de forma mais

freqüente em crianças pequenas. A gripe apresenta febre mais elevada e

duradoura, dores de cabeça e no corpo, cansaço e tosse seca são bem

pronunciados e a evolução é mais prolongada (ver quadro abaixo).

Uma forma simples de distinção entre gripes e resfriados, é que a gripe

“derruba” a pessoas, que fica totalmente sem condições de trabalhar.

Resfriado Gripe

Causa Mais de 200 vírus diferentes Vírus Influenza

Febre Baixa Geralmente alta

Dor de cabeça Rara Intensa

Dor no corpo Rara Intensa

Fadiga Rara ou leve Intensa (2-3 semanas)

Congestão nasal, coriza e

irritação na garganta

Comum Ás vezes

Tosse Leve a moderada Intensa, podendo complicar

para sinusite, bronquite e

pneumonia

Tempo de recuperação 5-7 dias 1-2 semanas

Quadro comparativo de sintomas de resfridos e gripes

Resfriado

É uma infecção viral que afeta as vias respiratórias superiores incluindo o

nariz, seios paranasais, garganta, laringe e freqüentemente traquéia e brônquios.

Especialmente o rinovírus e certos echovírus, picornavírus e paramixovírus

provocam o resfriado, sendo que de 30 a 50% de todos os resfriados são

provocados por um dos mais de 100 sorotipos de rinovirus.

Sinais e sintomas

Depois de um período de incubação do vírus de 24 à 72h o início dos

sintomas é rápido, com sensação de queimação do nariz ou garganta, seguida por

espirros, coriza, mal estar, febre moderada e tosse geralmente leve.

Gripes

É uma doença respiratória causada pelo vírus da influenza, um vírus que

provoca febre, coriza, catarro, tosse, cefaléia, mal estar, e inflamação das

mucosas respiratórias. A prevalência da infecção é mais elevada em crianças em

idade escolar e em pessoas reclusas em ambientes semi-abertos (Idosos), a

disseminação do vírus se dá por contato pessoa a pessoa ou através de objetos

contaminados.

Sinais e sintomas

Durante o período de incubação de 48h o vírus se replica no trato

respiratório, após este calafrios e febre de 39 a 39,5ºC começam subitamente,

cefaléia e prostração com dores generalizadas mais pronunciadas na região

lombar e membros inferiores. Inicialmente a tosse não é produtiva sendo que no

decorrer esta se torna intensa e produtiva. Os olhos apresentam lacrimejamento

fácil e a conjuntiva pode estar levemente inflamada, geralmente depois de 2 a 3

dias os sintomas agudos cedem e a febre desaparece, mas fraqueza, sudorese e

fadiga podem permanecer por vários dias.

Evolução de infecções respiratórias (gripes e resfriados) causada por vírus.

Tratamento: Resfriados X gripes

Está indicado repouso para aqueles que apresentam febre ou sintomas

mais intensos, os analgésicos e antipiréticos ajudam a reduzir a dor e febre, os

descongestionantes reduzem a congestão nasal por produzir vasoconstricção

proporcionando um alívio temporário, mas o efeito é insuficiente para justificar o

uso repetido ou prolongado por mais de 5 dias, porque pode ocorrer congestão

rebote por vasodilatação (Rinite medicamentosa), já o soro fisiológico é um

descongestionante que alivia e umedece a mucosa nasal sem causar danos.

Fazer uso de expectorantes e mucolíticos, ingerir bastante líquido para facilitar a

expectoração das secreções respiratórias (quanto mais fluidas as secreções,

maior a dificuldade de surgirem complicações) e vitamina C no início dos

sintomas, os antitussígenos irão limpar as vias respiratórias e evitar que os

microorganismos cheguem aos pulmões, já os anestésicos e anti-sépticos irão

proporcionar um alívio temporal e reduzir a proliferação dos microorganismos na

garganta.

Princípio Ativo Nome comercial Ação

Cloridrato de Ambroxol Mucosolvan/ Mucolin/ Broncoflux Mucolítico / Expectorante

Cloridrato de Bromexina Bisolvon Mucolítico/ Expectorante

Carbocisteína Mucotoss/ Mucolitic/ Mucoflux Mucolítico

Benzalcônico/Cloreto de

sódio (NaCl)/ Nafazolina

Neosoro

Sorine

Descongestionante nasal

NaCl/ Benzalcônico Snif / Rinosoro Descongestionante nasal

NaCl Salsep/ Rinosoro 3%/ Sorine H Descongestionante nasal

Ácido Ascórbico Cewin / Cebion/ Redoxon Prevenção e tratamento de

deficiência de vitamina C

Benzocaína e associações Dequadin/ Cepacaína Antiinflamatórios orais

Benzidamina Flogoral/ Ciflogex Antiinflamatórios orais

Paracetamol/ fenilefrina e

associações

Trimedal/ Resfenol/ Cimegripe Antigripais

AAS/Dexclorfeniramina e

associações

Coristina D Antigripal

Dipirona/ Guaifesina e

associações

Benegripe Antigripal

Ibuprofeno Alivium Analgésico e Antipirético

Dipirona Sódica Novalgina Analgésico e Antipirético

Paracetamol Tylenol Analgésico e Antipirético

AAS Aspirina Analgésico e Antipirético

Medicamentos utilizados para alívio da sintomatologia de gripes e resfriados

Alguns produtos, como por exemplo da linha Vick, apresentam diversas

apresentações destinados ao alívio de gripes e resfriados.

Produtos como Vick mel e Transpulmin com mel apresentam a mesma

composição (Guaifesina e Mel) atuando dessa forma como expectorante. O mel

vai atuar como adicional no efeito expectorante devido à grande concentração de

açúcar.

Temos também o xarope 44E que por ter como componentes a Guaifesina

e dextrometorfano, vai agir como expectorante e contra a tosse. O Vick Vaporub é

utilizado como descongestionante nasal, relaxante muscular e antitussígeno, já o

Vick Inalador apresenta finalidade semelhante, mas apresenta uma ação local na

mucosa nasal.

Temos vários medicamentos como Diatyl®, Benegripe®, Apracur® e

Coristina D® que apresentam em sua composição um analgésico/antitérmico, um

descongestionante e um antialérgico, que em conjunto vão combater os sintomas

mais desagradáveis de gripes e resfriados.

OBS: No caso de Diatyl® e Benegripe® devem ser tomados dois

comprimidos juntos para que ocorra o efeito esperado

Um dos produtos mais vendidos são os da linha Naldecon, que além de

se apresentarem na forma de Xarope, são vendidos em comprimidos com a

denominação Naldecon dia e Naldecon noite. O dia apresenta em sua composição

o paracetamol (analgésico/antitérmico) e cloridrato de fenilefrina

(descongestionante). Já o noite, além dos citados, tem em sua composição

Maleato de carbinoxamina (antialérgico), que geralmente causa sonolência.

Prevenção

É muito difícil prevenir gripes e resfriados, devido à grande dificuldade de se

“escapar” do contato com o vírus. Mesmo assim algumas coisas podem ser feita

para reduzir o risco de contrair essas doenças:

- Manter a casa bem arejada;

- Evitar permanecer em lugares fechados com grande número de pessoas;

- Lavar sempre as mãos;

- Evitar permanecer por muito tempo em local com ar condicionado;

- Ingerir bastante líquido (água e sucos naturais);

- Alimentar-se bem;

- Exercitar-se regularmente;

- Evitar estresse;

- Não fumar e;

- Evitar locais muito poluídos.

Vacinas: Resfriados X gripes

No resfriado, a imunidade é especifica por sorotipos ou cepas virais,

embora vacinas experimentais eficazes tenham sido preparadas para alguns

rinovírus, adenovírus e paramixovírus, sendo que não existem vacinas comerciais.

Para a gripe, foram desenvolvidas vacinas a base do vírus da influenza atenuado.

Como o vírus é altamente mutante, a vacina é composta pelos 3 vírus principais

que estão circulando ao redor do mundo.

Estas vacinas podem ser administradas em adultos e crianças acima de 6

meses, em portadores de doenças crônicas (coração, pulmão, rins), doenças que

diminuem a imunidade e trabalhadores da área de saúde; indicada para pacientes

acima de 65 anos, devido ao risco de complicações; crianças institucionalizadas

(creches) e pessoas que desejam diminuir o risco de adquirir a gripe.

No Brasil, o Ministério da Saúde realiza uma campanha 1x/ano

disponibilizando a vacina contra gripe para idosos em postos de saúde.

Observações:

** Epidemia: doença que surge rapidamente num lugar e acomete

simultaneamente grande número de pessoas.

** Pandemia: epidemia generalizada.

Referências Bibliográficas

Reingeria farmacêutica – capítulo 14: Resfrío y estados gripales.

Manual Merck – capítulo 162 : doenças virais.

DROGARIA DO POVO DE CAMPO GRANDE

SÉRIE: ATENÇÃO PRIMÁRIA

GRIPES E RESFRIADOS

AUTOR: FARM. JULIANA CUSTÓDIO MIGUELFARM. CRISTIANE DE JESUS FERREIRAFARM. CHIMENIA RODRIGUES

F.1