Curso “Doenças Crônicas nas

Redes de Atenção à Saúde”

Ministério da Saúde

Alguns conceitos sobre o Projeto

Terapêutico Singular

ATENÇÃO CENTRADA NA

PESSOA

Novo modelo ou um novo paradigma que

possibilita a organização do serviço de saúde de

forma a atender os usuários de maneira integral;

Uma nova relação em que profissionais de saúde

e usuário participam igualmente da construção do

cuidado;O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma

ferramenta para realizar ações e cuidado

em saúde com base na abordagem

centrada na pessoa.

Projeto Terapêutico Singular

Projeto Esforço temporário para criar um

produto;

Terapêutico tratamento, cuidado;

Singular Contexto único;

Dispositivo para disparar processos de

mudança nas práticas de saúde

O resultado a ser alcançado é a saúde

integral e a qualidade de vida de uma

pessoa ou de uma população.

Conjunto de propostas de

condutas articuladas para uma

pessoa ou para um coletivo, que

podem ser famílias, grupos ou

comunidades.

Projeto Terapêutico Singular

Ferramenta ou dispositivo construída

coletivamente;

Auxilia as equipes de saúde na definição e

direcionamento de suas ações;

Garante ações coerentes com o contexto de

cada pessoa.

Projeto Terapêutico Singular

Projeto Terapêutico Singular

Surge da escuta da pessoa: Valores,

desejos, vínculos;

Discussões em equipe + participação da

pessoa;

Profissionais participantes: TODOS

independe de formação;

Elaborados entre diversos níveis de

atenção e setores;

Espaços para construção do PTS na Rede

de Atenção à Saúde:

Reuniões das Equipes de Saúde da Família

(ESF),

Reuniões de matriciamento: Equipe de saúde

Mental, NASF, especialistas, outros;

Atendimento Compartilhado;

Reuniões Intersetoriais;

Projeto Terapêutico Singular

PARA A CONSTRUÇÃO DE UM

PTS...

Deve-se conhecer a pessoa

envolvida;

Delinear ações coerentes ao seu

contexto de vida;

Envolver discussões em equipe;

Projeto Terapêutico Singular

É importante que a pessoa

participe ativamente dessa

construção e assuma tarefas

dentro das metas e propostas

definidas.

Projeto Terapêutico Singular

Dentro dessa abordagem:

É fundamental a participação de

vários atores;

É necessário identificar as

potencialidades e as vulnerabilidades

Orgânicas, psíquicas e sociais

Elementos essenciais na elaboração do

PTS.

Projeto Terapêutico Singular

O PTS pode ser dividido em quatro

momentos:

Diagnóstico;

Definição das metas;

Divisão de responsabilidades;

Reavaliação.

Veja as características dessa fase noquadro a seguir.

Projeto Terapêutico Singular Momentos do Projeto

Terapêutico Singular

Ações do Projeto Terapêutico

Singular

Diagnóstico

Identificar:

Aspectos orgânicos,

psíquicos e sociais;

Redes de apoio familiar e da

comunidade;

Pessoas e outros setores que

podem contribuir com as

metas definidas;

Vulnerabilidades e

potencialidades.

Definição das metas

Traçar metas de curto, médio

e longo prazo;

Negociar com a pessoa

envolvida e com as quais

Projeto Terapêutico Singular Momentos do Projeto

Terapêutico Singular

Ações do Projeto Terapêutico

Singular

Divisão de responsabilidades

Definir o papel de cada

profissional dentro do projeto;

Responsabilizar a pessoa

pelo seu PTS;

Estabelecer a participação

dos familiares e comunidade;

Definir o profissional de

referência para acompanhar o

andamento das ações.

Reavaliação

Identificar resultados

alcançados;

Avaliar as estratégias

utilizadas;

Definir novos rumos do

Projeto Terapêutico Singular

A definição de um profissional de referência

para acompanhamento do PTS:

Independe da formação do profissional;

Deve considerar o vínculo deste com usuário.

Esse profissional pode:

Acionar profissionais de outras equipes quando

necessário;

Realizar novas negociações com o usuário.

OPERACIONALIZAÇÃO DO

PROJETO TERAPEUTICO

SINGULAR

Principais pontos para Discussão de Projeto

Terapêutico Singular:•Identificação completa;

•Localização territorial e elementos do território relevantes

(Ecomapa);

•Arranjo Familiar – Representação Gráfica (genograma);

•Queixa/Situação/Demanda com histórico relevante

resumido;

•Ações clínicas já realizadas;

•Avaliação das potencialidades e vulnerabilidades;

•Pactuação dos objetivos e metas – ESF e pessoa;

•Propostas de intervenção com cronograma e

responsáveis;

•Definição do profissional de referência do caso;

•Definição de periodicidade para reavaliação.

(Oliveira, 2007)

CONCLUSÃO

O Projeto Terapêutico Singular:

Ferramenta útil dentro da abordagem centrada na

pessoa.

Objetivo de seu uso:

Provocar mudanças na postura dos profissionais e

dos usuários;

Mudar também a maneira de os profissionais

trabalharem (baseados neste Modelo);

Adequar os meios e as ferramentas para que isto

seja possível.

REFERÊNCIAS

BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de atenção à

saúde. Departamento de Atenção Básica- diretrizes

do NASF/ministério da saúde, secretaria de atenção

á saúde, departamento de atenção básica.-

Brasília:ministério da saúde, 2009;

CUNHA, G.T.A. A construção da clínica ampliada na

atenção básica. São Paulo: Ed. Hucitec, 2005;

OLIVEIRA, G.N. de O. O Projeto terapêutico como

contribuição para a mudança das práticas de saúde /

Gustavo Nunes de Oliveira. Campinas, SP: [s.n.],

2007 (dissertação de mestrado);