Administração de Medicamentos Condutas de Enfermagem

SUBSECRETARIA DE ESTADO DE DEFESA CIVIL

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRODO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

DIRETORIA GERAL DE SAÚDE

Cap BMQOS/Enf/02 Vívian Marinho

CONCEITO

MEDICAMENTO é toda substância que, introduzida no organismo, vai atender a uma finalidade terapêutica;

FINALIDADE

PREVENTIVA. Ex.: vacinas; PALIATIVA. Ex.: analgésico; CURATIVA. Ex.: antibiótico; CURATIVA. Ex.: antibiótico; SUBSTITUTIVA. Ex.: insulina.

TIPO DE AÇÃO

LOCAL: agem no local de aplicação; GERAL OU SISTÊMICA: circulam na corrente sanguínea e seu efeito atinge determinados órgãos, tecidos ou todo o determinados órgãos, tecidos ou todo o organismo.

FORMAS DE APRESENTAÇÃO LÍQUIDOS

SÓLIDOS SEMI-SÓLIDOS GASOSOS GASOSOS

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Dos pontos de vista legal, ético e prático, a administração de medicamentos é muito mais que um simples serviço de entrega e ato, trata-se de conhecimento, habilidade e ato, trata-se de conhecimento, habilidade e técnica.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Para administrar a medicação com eficácia, você necessita conhecer: – A terminologia dos medicamentos; – A terminologia dos medicamentos; – As vias de administração dos medicamentos; –Os efeitos que os medicamentos produzem depois que penetram no organismo.

O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

Quanto a sala de preparo de medicamentos: * iluminada; * ventilada; * ventilada; * janelas devem ter telas de proteção contra insetos; * coletores de materiais perfuro cortantes; * as bancadas devem ser limpas com água e sabão ou com álcool 70% a cada turno ou sempre que se fizer necessário; * local deve ser trânqüilo.

O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

Quanto a prescrição médica: •Nome do paciente com o número do quarto e do leito; •Data da prescrição; •Data da prescrição; •Nome do medicamento, dose a ser administrada, via de administração e o horário; • Nome de quem prescreveu – nº do CRM e assinatura.

O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

Quanto ao medicamento: •Observar o aspecto da substância (cor, turvação, depósitos e outros); • Validade; • Validade; • Concentração do medicamento e a prescrição; • Materiais e acessórios para seu preparo e administração.

CUIDADOS IMPORTANTESPreparar o medicamento de cada paciente separadamente; Não tocar no medicamento com as mãos; Não administrar medicamentos Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas.

“OS CINCO CERTOS DA MEDICAÇÃO”

1.MEDICAÇÃO CERTA 2.A DOSE CERTA

3.A VIA CERTA 3.A VIA CERTA 4.A HORA CERTA

5.O PACIENTE CERTO

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Enteral (oral); Sublingual; Parenteral; Retal;Retal;Tópica(oftálmica, otoscópica, nasal);Intra-tecal.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO POR VIA ORAL

Via muito utilizada; A absorção ocorre no trato intestinal, atingindo assim a circulação sistêmica; Contra - indicada a pacientes com vômito Contra - indicada a pacientes com vômito e diarréia;

POR VIA ORAL

Portanto preste atenção: 1ml = 20 gotas. Tenho que administrar 40 gotas de dipirona VO, e não tenho conta-gotas então: e não tenho conta-gotas então: 1ml _______ 20 gotas

Xml _______ 40 gotas 20 . x = 40 •Pronto, basta aspirar 2 ml do frasco e administrar VO;

POR VIA ORAL

Identifique a medicação após o preparo, utilizando fita adesiva e checando os cinco certos; LEITO 06 LEITO 06 JOSÉ DA SILVA Keflex 500mg VO 10h

POR VIA ORAL

Leve a medicação preparada na bandeja ou em uma cuba rim. Não deixe o medicamento com o paciente, pois ele não pode ser o responsável o paciente, pois ele não pode ser o responsável pela sua alto medicação, o responsável é você; Registre o procedimento checando o horário da medicação administrada;

Deixe em ordem o local de preparo da medicação e lave novamente suas mãos;

FIQUE DE OLHO NAS REGRAS Não misture medicamentos;

VIA SUBLINGUAL

A medicação que é prescrita por via sublingual não deve ser engolida. Estas medicações agem rapidamente devido à abundante vascularização da mucosa oral. abundante vascularização da mucosa oral. Exemplo: Isordil. Você deverá posicionar o paciente e colocar o medicamento sob a língua do mesmo e pedir para que ele o mantenha lá até que tenha sido totalmente absorvido.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR SNG A administração de medicamentos por SNG é muito utilizada em pacientes/clientes que por algum motivo estão impossibilitados de deglutir. impossibilitados de deglutir. Antes de realizar o procedimento é necessário que se teste a sonda, pois a mesma poderá estar em local impróprio, e com isso podemos causar um dano maior sobre a saúde do paciente.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR SNG

PROCEDIMENTO: Ajudar o paciente a ficar em posição de Fowler; Testar a sonda; Testar a sonda; Se comprimido , dissolvê-lo antes; O medicamento deverá ser injetado de forma lenta. Após a administração, injetar de 30 a 50 ml de água. Se for criança, somente de 15 a 30 ml; Após a administração fechar a sonda.

MEDICAMENTOS PORVIA PARENTERAL

Principais abreviaturas: –cc ou ml ou cm3= centímetro cúbico ou mililitro; –UI= unidades internacionais; –UI= unidades internacionais; –gt.= gota; –cgt= conta-gota; –mgt = microgota; –g= grama; –mg= miligrama; –cp ou comp= comprimido; –amp= ampola.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA

INTRADÉRMICA

VIA INTRADÉRMICA

Distenda a pele do local utilizando os dedos polegar e indicador;Não realize a anti-sepsia, pois pode possibilitar reações falso positivas nos testes possibilitar reações falso positivas nos testes e redução da atividade das vacinas administradas; Se necessário lave bem local antes do procedimento e seque-o sem esfregar; Segure a seringa, e mantenha o bisel da agulha para cima,introduza suavemente até 1/3 da agulha usando um ângulo de 10 a 15º;

POR VIA PARENTERAL

Cor do canhão Calibre da agulha

Padronizações de cor do canhão das agulhas mais utilizadas:

Cor do canhão Calibre da agulha

rosa 40x12

verde 25x8, 30x8, 40x8

preto 25x7, 30x7, 40x7

roxo 25x5,5

marrom 13x4,5

Caso algum vaso seja atingido acidentalmente, prepare nova solução e despreze a anterior; Observe a formação de uma pápula, após a Observe a formação de uma pápula, após a injeção total da solução, retire a agulha e não faça massagem. Se apresentar sangramento no local, comprima suavemente com uma bola de algodão seca; Observe as reações do paciente. Se tudo ocorrer sem anormalidades, coloque ordem nos materiais utilizados, desprezando

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR

VIA SUBCUTÂNEA

VIA SUBCUTÂNEA

A absorção do medicamento por esta via é mais lenta e gradual, pois é realizada através dos capilares. Esta via é indicada principalmente na Esta via é indicada principalmente na administração de vacinas, anticoagulantes e hipoglicemiantes. A solução é introduzida na tela subcutânea (camada de gordura), também chamada de tecido subcutâneo (hipoderme).

VIA SUBCUTÂNEA

As medicações e as soluções para administração subcutânea são injetadas através de uma agulha relativamente curta. O volume máximo para esta via é de 2ml, O volume máximo para esta via é de 2ml, usualmente 1 ml; Teoricamente toda área subcutânea poderia ser utilizada, mas alguns locais são mais recomendados: •Face externa e porção superior do braço; • Face anterior da coxa; • Tecido frouxo do abdome inferior;

LOCAIS DE APLICAÇÃO SUBCUTÂNEA

VIA SUBCUTÂNEA

Após escolher o local, fazer a anti-sepsia da região, utilizando uma bola de algodão com álcool; Pinçar o tecido subcutâneo, utilizando Pinçar o tecido subcutâneo, utilizando dedo indicador e o polegar, mantendo a região firme, para que a agulha penetre no mesmo. Introduzir a agulha com bisel voltado para cima, com firmeza e rapidez; Solte a prega e mantenha a agulha no tecido e aspire para verificar se

VIA SUBCUTÂNEA

Caso não houver sangue, introduzir o medicamento. Retire a seringa e não faça massagem no local, pois a massagem pode acelerar a absorção do medicamento. acelerar a absorção do medicamento. Se a agulha for hipodérmica (13x4,5mm ou 13x3,8mm): ângulo de 90 graus; Indivíduos normais e magros usar a agulha hipodérmica; Agulhas mais longas como 25x5,5: ângulo de 45 graus.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PORVIA INTRAMUSCULAR

VIA INTRAMUSCULAR

A via intramuscular é muito utilizada, pois a velocidade de absorção da solução administrada é rápida.

A solução deve ser administrada no tecido muscular, obedecendo rigorosamente a técnica.

O tecido muscular está localizado logo abaixo da tela subcutânea.

São vários os músculos do nosso corpo,

VIA INTRAMUSCULAR

O músculo escolhido deve ser bem desenvolvido, ser de fácil acesso e não possuir vasos de grosso calibre e nervos superficiais. superficiais.

O volume máximo que devemos administrar pela Via Intramuscular deve ser compatível com a estrutura muscular.

ATENÇÃO: Região do Deltóide – 2 ml;

Região Glútea – 4 ml;

VIA INTRAMUSCULAR

Faixa etária Espessura subcutânea

Solução Aquosa

Solução Oleosa ou Suspensão

Magro 25x7mm 25x8mm Magro 25x7mm 25x8mm

Adulto Normal 30x7mm 30x8mm

Obeso 40x7mm 40x8mm

Magro 20x6mm 20x7mm

Criança Normal 25x7mm 25x8mm

VIA INTRAMUSCULAR Região Dletóide

REGIÃO VASTO LATERAL DA COXA

REGIÃO DORSOGLÚTEA

REGIÃO DORSOGLÚTEA

Região bastante inervada – CIÁTICO O ponto de inserção da agulha deve ser no quadrante superior externo; Durante a aplicação, a posição de decúbito Durante a aplicação, a posição de decúbito ventral, é a mais aconselhada para o paciente, uma vez que ocorre um maior relaxamento dos músculos da região.

REGIÃO DORSOGLÚTEA

QUANDO NÃO DEVEMOS UTILIZAR ESTA VIA: •Crianças menores de 2 anos; •Pessoas que possuem atrofia dos •Pessoas que possuem atrofia dos músculos desta região; •Pessoas que possuem parestesia ou paralisia dos membros inferiores; •Pessoas que possuem lesões vasculares dos membros inferiores.

REFERÊNCIA

GIOVANI, A. M. M. Enfermagem cálculo e administração de medicamentos; São Paulo: Scrinium, 2006. Scrinium, 2006.