APRESENTAÇÃO CLÍNICA MÉDICA - FINAL

CLÍNICA MÉDICACLÍNICA MÉDICACLÍNICA: CLÍNICA: Vem do grego Vem do grego KlineKline = Leito, acamado. = Leito, acamado.

MÉDICAMÉDICA: Vem do latim : Vem do latim medicus = medicus = Cuidar de.Cuidar de.

O QUE É A CLÍNICA MÉDICA?O QUE É A CLÍNICA MÉDICA?

Setor hospitalar onde acontece o Setor hospitalar onde acontece o atendimento integral do indivíduo com os atendimento integral do indivíduo com os seguintes requisitos:seguintes requisitos:

• Idade superior a 12 anos;Idade superior a 12 anos;

• Em estado crítico ou semi-crítico;Em estado crítico ou semi-crítico;

• Não seja proveniente de tratamento cirúrgico.Não seja proveniente de tratamento cirúrgico.

CLÍNICA MÉDICACLÍNICA MÉDICA

Neste setor é prestada assistência Neste setor é prestada assistência integral de enfermagem aos pacientes integral de enfermagem aos pacientes de média complexidade.de média complexidade.

Compreende um grupo de Compreende um grupo de especialidades médicas desenvolvidas especialidades médicas desenvolvidas dentro de uma unidade hospitalar, dentro de uma unidade hospitalar, organizada, segundo um conjunto de organizada, segundo um conjunto de requisitos.requisitos.

EQUIPE DE TRABALHOEQUIPE DE TRABALHO

A unidade de Clínica Médica é A unidade de Clínica Médica é composta por enfermeiro, técnico de composta por enfermeiro, técnico de enfermagem, médico assistencial, enfermagem, médico assistencial, serviço social e equipe operacional.serviço social e equipe operacional.

PAPEL DO ENFERMEIROPAPEL DO ENFERMEIRO

Promover, manter e recuperar a saúde de seus Promover, manter e recuperar a saúde de seus clientes;clientes;

Propiciar a recuperação dos clientes para que Propiciar a recuperação dos clientes para que alcancem o melhor estado de saúde física, mental e alcancem o melhor estado de saúde física, mental e emocional;emocional;

Conservar o sentimento de bem-estar espiritual e Conservar o sentimento de bem-estar espiritual e social dos clientes, sempre envolvendo e social dos clientes, sempre envolvendo e capacitando-os para o auto cuidado juntamente com capacitando-os para o auto cuidado juntamente com os seus familiares; os seus familiares;

Realizar todos os cuidados pertinentes aos Realizar todos os cuidados pertinentes aos profissionais de enfermagem;profissionais de enfermagem;

PERFIL DO ENFERMEIROPERFIL DO ENFERMEIRO

Deve ter conhecimento, experiência e Deve ter conhecimento, experiência e dinamismo;dinamismo;

Deve valorizar as qualidades, o Deve valorizar as qualidades, o desenvolvimento técnico e científico de desenvolvimento técnico e científico de sua equipe;sua equipe;

Manter bom relacionamento com a Manter bom relacionamento com a equipe e a direção da instituição.equipe e a direção da instituição.

ATIVIDADESATIVIDADES

Responsável por toda equipe de Responsável por toda equipe de enfermagem;enfermagem;

Fornece dados úteis para a pesquisa, Fornece dados úteis para a pesquisa, educação e planejamento a curto e a longo educação e planejamento a curto e a longo prazo;prazo;

Estabelece um meio de comunicação entre os Estabelece um meio de comunicação entre os membros da equipe;membros da equipe;

Colabora na avaliação da qualidade e Colabora na avaliação da qualidade e eficiência do cuidado/tratamento;eficiência do cuidado/tratamento;

Executa a consulta de enfermagem, Executa a consulta de enfermagem, diagnóstico, plano de cuidados, terapêutica diagnóstico, plano de cuidados, terapêutica em enfermagem e evolução dos pacientes em enfermagem e evolução dos pacientes registrando no prontuário; registrando no prontuário;

Administra, coordena, qualifica e Administra, coordena, qualifica e supervisiona todo o cuidado ao paciente, o supervisiona todo o cuidado ao paciente, o serviço de enfermagem e a equipe de serviço de enfermagem e a equipe de enfermagem sob sua gerência.enfermagem sob sua gerência.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO

PACIENTE CLÍNICOPACIENTE CLÍNICO

PROCESSO SAÚDE-DOENÇAPROCESSO SAÚDE-DOENÇA

Capacidade de resposta dinâmica, com Capacidade de resposta dinâmica, com variações individuais, de classes sociais variações individuais, de classes sociais frente aos potenciais de benefícios e de frente aos potenciais de benefícios e de riscos de vida gerados pela sociedade riscos de vida gerados pela sociedade em que vivem. em que vivem.

CONCEPÇÃO ONTOLÓGICACONCEPÇÃO ONTOLÓGICA

Relaciona o aparecimento da doença a Relaciona o aparecimento da doença a um poder externo, com existência um poder externo, com existência independente, capaz de penetrar no independente, capaz de penetrar no organismo sadio e provocar reações e organismo sadio e provocar reações e lesões fisiopatológicas. lesões fisiopatológicas.

Basea-se na unicausalidade.Basea-se na unicausalidade.

CONCEPÇÃO DINÂMICACONCEPÇÃO DINÂMICA

Aparecimento da doença a partir do Aparecimento da doença a partir do desequilíbrio entre o organismo e o desequilíbrio entre o organismo e o ambiente, o qual traria alterações ambiente, o qual traria alterações patológicas no homem.patológicas no homem.

Basea-se na multicausalidade.Basea-se na multicausalidade.

CONCEITOS DE DOENÇAS:CONCEITOS DE DOENÇAS:

Doença Aguda: Doença Aguda: É aquela que têm um É aquela que têm um curso acelerado, terminando com curso acelerado, terminando com convalescença ou morte em menos de convalescença ou morte em menos de três meses. A maioria das doenças três meses. A maioria das doenças agudas caracteriza-se em várias fases.agudas caracteriza-se em várias fases.

Doença Crônica: Doença Crônica: É uma doença que É uma doença que não é resolvida num tempo curto. Que não é resolvida num tempo curto. Que não põem em risco a vida da pessoa não põem em risco a vida da pessoa num prazo curto, logo não são num prazo curto, logo não são emergências médicas. No entanto, elas emergências médicas. No entanto, elas podem ser extremamente sérias.podem ser extremamente sérias.

Doença Crônico-Degenerativa:Doença Crônico-Degenerativa:

Predomina na idade adulta, e sua Predomina na idade adulta, e sua incidência, prevalência e mortalidade incidência, prevalência e mortalidade se elevam à medida que aumenta a vida se elevam à medida que aumenta a vida média da população. média da população.

INTER-RELAÇÃO COM OUTRAS CLÍNICASINTER-RELAÇÃO COM OUTRAS CLÍNICAS

Por ser um setor onde temos Por ser um setor onde temos pacientes com as mais diversas pacientes com as mais diversas doenças, este setor tem uma ligação doenças, este setor tem uma ligação direta com a maioria dos setores direta com a maioria dos setores hospitalares, como: hospitalares, como:

Unidade de Terapia Intensiva (UTI); Unidade de Terapia Intensiva (UTI); Unidade de Hemodiálise; Unidade de Hemodiálise; Banco de Sangue; Banco de Sangue; Pronto-Socorro; Pronto-Socorro;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ÀS ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ÀS AFECÇÕES DO SISTEMA TEGUMENTARAFECÇÕES DO SISTEMA TEGUMENTAR

ÚLCERA DE PRESSÃO (ÚLCERA DE DECÚBITOÚLCERA DE PRESSÃO (ÚLCERA DE DECÚBITO))

É uma lesão de pele causada pela É uma lesão de pele causada pela interrupção sanguínea em uma determinada interrupção sanguínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período pressão aumentada por um período prolongado. prolongado.

ÚLCERA DE PRESSÃOÚLCERA DE PRESSÃO

Manifestações ClínicasManifestações Clínicas • Pressão interrompe o fluxo Pressão interrompe o fluxo

sanguíneo e pele fica sem sanguíneo e pele fica sem oxigênio;oxigênio;

• Inicialmente avermelhada e Inicialmente avermelhada e inflamada;inflamada;

• Fricção e outro tipo de dano Fricção e outro tipo de dano da camada externa da pele da camada externa da pele pode causar úcera.pode causar úcera.

SintomasSintomas• As úlceras por pressão As úlceras por pressão

classificam-se por estágios, classificam-se por estágios, que veremos a seguir.que veremos a seguir.

TratamentoTratamento• Inicialmente, saram por si Inicialmente, saram por si

só, logo que se elimine a só, logo que se elimine a pressão sobre a pele.pressão sobre a pele.


















Estágio I (Estágio I (HiperemiaHiperemia)):: Decorrente de alterações Decorrente de alterações da epiderme e derme intactas que se encontram da epiderme e derme intactas que se encontram lesadas, mas não destruídas. lesadas, mas não destruídas.


Estágio II (Estágio II (IsquemiaIsquemia):): Ocorrem quando a Ocorrem quando a epiderme e a derme são rompidas. A pele está epiderme e a derme são rompidas. A pele está avermelhada e inflamada.avermelhada e inflamada.


Estágio III (Estágio III (NecroseNecrose):): Corresponde a perda Corresponde a perda total da espessura da pele, atinge o tecido total da espessura da pele, atinge o tecido subcutâneo, deixando expostas as camadas subcutâneo, deixando expostas as camadas mais profundas.mais profundas.


Estágio IV (Estágio IV (UlceraçãoUlceração):): Surge uma extensa destruição da Surge uma extensa destruição da pele, atingem músculos e estruturas ósseas. pele, atingem músculos e estruturas ósseas.

ÚLCERA DE PRESSÃOÚLCERA DE PRESSÃOASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEMASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

• Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;

• Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares;para elevar os calcanhares;

• Promover exercícios para aumentar a circulação;Promover exercícios para aumentar a circulação;

• Manter alimentação rica em vitaminas e proteínas;Manter alimentação rica em vitaminas e proteínas;

• Manter hidratação;Manter hidratação;

• Hidratar a pele com óleos ou cremes a base de Hidratar a pele com óleos ou cremes a base de vegetais;vegetais;

• Realizar curativos diários;Realizar curativos diários;

• Estar atento aos resultados de exames laboratoriais;Estar atento aos resultados de exames laboratoriais;

• Proporcionar bom acolchoamento nas áreas de maior pressão.

• As saliências ósseas podem ser protegidas com As saliências ósseas podem ser protegidas com materiais moles, como o algodão ou a lã esponjosa.materiais moles, como o algodão ou a lã esponjosa.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NAS ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NAS AFECÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVOAFECÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVO

GASTRITEGASTRITE

A gastrite é uma doença inflamatória que se A gastrite é uma doença inflamatória que se caracteriza por acometimento da camada de caracteriza por acometimento da camada de tecido mais superficial que reveste o tecido mais superficial que reveste o estômago, chamada de mucosa gástrica. estômago, chamada de mucosa gástrica.

GASTRITEGASTRITE

EtiologiaEtiologia• Refluxo biliar;Refluxo biliar;• Hábitos Dietéticos, como ingestão de quantidade excessiva de Hábitos Dietéticos, como ingestão de quantidade excessiva de

alimentos, alimentos ácidos, condimentados, corrosivos.alimentos, alimentos ácidos, condimentados, corrosivos.• Uso de certas drogas, como aspirina, drogas anti-inflamatórias Uso de certas drogas, como aspirina, drogas anti-inflamatórias

não-esteróides (AINE) e álcoolnão-esteróides (AINE) e álcool.. • Distúrbios, como choque, lesões do SNC e cirrose hepática.Distúrbios, como choque, lesões do SNC e cirrose hepática.

TratamentoTratamento • Farmacológico: anti-eméticos; antiácidos, etc;Farmacológico: anti-eméticos; antiácidos, etc;

• Regime dietético.Regime dietético.

GASTRITEGASTRITE

SintomasSintomasOs sintomas variam de acordo com o tipo de gastrite.Os sintomas variam de acordo com o tipo de gastrite.

• Desconforto epigástrio;Desconforto epigástrio;

• Hipersensibilidade abdominal; Hipersensibilidade abdominal;

• Eructação, náuseas e vômitos; Eructação, náuseas e vômitos;

• Cólicas, diarréia 5 horas após a ingestão de Cólicas, diarréia 5 horas após a ingestão de substâncias ou alimentos contaminados; substâncias ou alimentos contaminados;

• Hematêmese, às vezes.Hematêmese, às vezes.

GASTRITEGASTRITE

Gastrite erosiva plana de antro Gastrite erosiva plana de antro severasevera

Pangastrite atrófica severa

GASTRITEGASTRITE

Gastrite erosiva elevada de antro moderada

Gastrite de refluxo alcalino leve

GASTRITEGASTRITE

GASTRITEGASTRITEEnantematosaEnantematosa

GASTRITEGASTRITEErosivaErosiva

GASTRITEGASTRITEASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEMASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

• Proporcionar conforto e segurança (ambiente calmo Proporcionar conforto e segurança (ambiente calmo e tranquilo);e tranquilo);

• Manter uma ventilação adequada no ambiente; Manter uma ventilação adequada no ambiente;

• Dar apoio psicológico, ouvir com atenção e anotar as Dar apoio psicológico, ouvir com atenção e anotar as queixas do paciente;queixas do paciente;

• Orientar as visitas e familiares para evitar conversas Orientar as visitas e familiares para evitar conversas

que perturbem o paciente;que perturbem o paciente;

• Higiene oral 3 vezes ao dia com uma solução anti-Higiene oral 3 vezes ao dia com uma solução anti-séptica; séptica;

• Verificar e anotar os SSVV 4/4 horas;Verificar e anotar os SSVV 4/4 horas;

• Diminuir a atividade motora do estômago Diminuir a atividade motora do estômago oferecendo uma dieta branda e várias vezes ao dia.oferecendo uma dieta branda e várias vezes ao dia.

REFERÊNCIASREFERÊNCIAS

Enfermagem em Clínica Médica – Enfermagem em Clínica Médica – Profª. Aretusa Delfino de Medeiros;

Enfermagem em Clínica Médica –Enfermagem em Clínica Médica – Eliane Forain; Estudo de Caso Clínica MédicaEstudo de Caso Clínica Médica – – Janise Vieira; Úlceras de Pressão –Úlceras de Pressão – Profº. Jorge Bins-Ely

EQUIPEEQUIPE

Aline Araújo;Aline Araújo; Émylle de Azevedo;Émylle de Azevedo; Eric dos Santos;Eric dos Santos; Semíramis de Jesus;Semíramis de Jesus;

OBRIGADA!!!OBRIGADA!!!

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