O Papel da Psicologia O Papel da Psicologia na Equipe Multi e na Equipe Multi e Interdisciplinar de Interdisciplinar de

Cirurgia da ObesidadeCirurgia da ObesidadeDra. Gardenia Barbosa - PsicólogaDra. Gardenia Barbosa - Psicóloga

gardeniabarbosa@uol.com.brgardeniabarbosa@uol.com.br

Karine Moura de farias Borges – PsicólogaKarine Moura de farias Borges – Psicóloga

karinemfarias@hotmail.comkarinemfarias@hotmail.com

Andreza Pirillo – PsicólogaAndreza Pirillo – Psicóloga

- 05 Cirurgiões05 Cirurgiões

- 04 Anestesiologistas04 Anestesiologistas

- 02 Cardiologistas02 Cardiologistas

- 02 Endoscopistas02 Endoscopistas

- 01 Pneumologista01 Pneumologista

- 04 Endocrinologistas04 Endocrinologistas

- 01 Psiquiatra01 Psiquiatra

- 01 Ortopedista01 Ortopedista

-03 Cirurgiões 03 Cirurgiões

PlásticosPlásticos

- 01 Radiologista01 Radiologista

- 03 Fisioterapeutas - 03 Fisioterapeutas

- 03 Psicólogas - 03 Psicólogas

- 02 Nutricionistas- 02 Nutricionistas

- 01 Enfermeira01 Enfermeira

- 01 Odontóloga- 01 Odontóloga

- 01 Fonoaudióloga01 Fonoaudióloga

- 01 Instrumentadora01 Instrumentadora

EQUIPE MULTI E INTERDISCIPLINAREQUIPE MULTI E INTERDISCIPLINAR

ESPECIALISTAESPECIALISTA1ª CONSULTA

(INFORMATIVA)

2ª CONSULTA (EFETIVA)

REUNIÃO DO REUNIÃO DO NÚCLEO DO NÚCLEO DO

OBESOOBESO

ENDOCRINOENDOCRINO ORTOPEDISTORTOPEDISTAA

PSICÓLOGOPSICÓLOGO

PSIQUIATRAPSIQUIATRA

NUTRICIONISTANUTRICIONISTA DENTISTADENTISTA

10% DE PERDA PONDERAL

AVALIAÇÃO CLÍNICA

CARDIOLOGISTACARDIOLOGISTA PNEUMOLOGISTAPNEUMOLOGISTA APARELHO APARELHO DIGESTIVODIGESTIVO

LABORATÓRIOLABORATÓRIO

ENDOSCOPIAENDOSCOPIA

US ABDOMINALUS ABDOMINAL

3ª CONSULTA

ANESTESIOLOGISTAANESTESIOLOGISTA(CONSULTA PRÉ ANESTÉSICA)(CONSULTA PRÉ ANESTÉSICA)

FISIOTERAPEUTAFISIOTERAPEUTA

ENFERMEIRAENFERMEIRA

FONOAUDIÓLOGOFONOAUDIÓLOGO

AVALIAÇÃO E PREPAROAVALIAÇÃO E PREPARO CLÍNICO, PSICOLÓGICO E NUTRICIONAL CLÍNICO, PSICOLÓGICO E NUTRICIONAL

A PESSOA QUE BUSCA A CIRURGIAA PESSOA QUE BUSCA A CIRURGIA

A PESSOA QUE BUSCA A A PESSOA QUE BUSCA A CIRURGIACIRURGIA

Pessoa em sofrimento: Físico Psíquico Social “não aguento mais ser gordo” “O meu corpo não acompanha meu ritmo”

UM OLHAR A MAIS...

Inserir a compreensão da obesidade como um sintoma Para além do corpo que adoece

Uma perspectiva sistêmica

Estrutura psíquicaEstrutura familiarEstrutura sócio-cultural e econômica

UM OLHAR A MAIS...

Favorecer à equipe a compreensão da pessoa que busca o tratamento cirúrgico da obesidade como um ser complexo e integral

Fomentar a humanização e constante aprendizado da equipe no atendimento ao paciente obeso

HISTÓRIA DA OBESIDADE

Desde a infância

Crises normativas

Transtornos psicológicos

Estilo de vida

TENTATIVAS “FRUSTRADAS”

Endocrinologista Nutricionista Educador físico Cirurgião plástico Fórmulas manipuladas Dietas da moda Psicoterapia Cirurgia Bariátrica???????

A OPÇÃO PELA CIRURGIA

“Só porque o médico indicou...” “Já tentei de tudo...” “Todos estão fazendo...” “Não tenho jeito mesmo...” “Nunca mais quero voltar a engordar ” “Não suporto mais viver nessa

condição...” “Quero ter qualidade de vida...”

1 MÊS

7 DIAS

15 DIAS

2 MESES

3 MESES

CIRURGIÃOCIRURGIÃO NUTRICIONISTANUTRICIONISTA

CIRURGIÃOCIRURGIÃO

CIRURGIÃOCIRURGIÃO CLÍNICOCLÍNICO

FONOAUDIÓLOGOFONOAUDIÓLOGO

CIRURGIÃOCIRURGIÃO

NUTRICIONISTANUTRICIONISTA

NUTRICIONISTANUTRICIONISTA

FONOAUDIÓLOGOFONOAUDIÓLOGO

FISIOTERAPEUTAFISIOTERAPEUTA PSICÓLOGOPSICÓLOGO

CLÍNICOCLÍNICO NUTRICIONISTANUTRICIONISTA FONOAUDIÓLOGOFONOAUDIÓLOGO PSICÓLOGOPSICÓLOGODENTISTADENTISTA

REUNIÃO

CIRURGIÃOCIRURGIÃO CLÍNICOCLÍNICO NUTRICIONISTANUTRICIONISTA FONOAUDIÓLOGOFONOAUDIÓLOGO PSICÓLOGOPSICÓLOGODENTISTADENTISTA

ACOMPANHAMENTO INTERDISCIPLINARACOMPANHAMENTO INTERDISCIPLINAR

PÓS-OPERATÓRIOPÓS-OPERATÓRIO

UM OLHAR A MAIS...

Período de insegurança, dúvidas pós-cirurgicas, medo,vulnerabilidade, empolgação .

Suporte emocional acolhida das dificuldades.

Apoio no período de inserção da dieta líquida;

Início da etapa radical.

UM OLHAR A MAIS...

Primeiro mês – Dieta líquida restritiva

“Não imaginei que fosse desse jeito, é mais difícil do que eu

pensava.”

Concretização do processo

Dúvidas: Será que vai funcionar? Será que vou emagrecer mesmo?

Vale a pena tanto esforço?

Fome x vontade de comer

Fase de confronto à ansiedade e à compulsão.

Com –Vivência e dependência de cuidados - relação com a família.

UM OLHAR A MAIS...

Segundo mês– Fase de novas experiências.

Dieta pastosa, início da mastigação

Aprendizado de uma forma nova de mastigar.

“Será que vai ser assim para o resto da vida?” “ Não agüento mais

comer assim!”

medo de vômitos e entalos.

Aprender sobre os limites do novo estômago, fome x vontade de

comer.

Novas posturas alimentares.

Novos sabores X antigos gostos.

UM OLHAR A MAIS...

Terceiro mês– Quase tudo é permitido.

Fase de Aumento da Auto estima.

“Cheguei aqui triste e deprimida. Hoje me sinto a mulher mais

importante do mundo”.(Paciente, 40 anos emagreceu 20k)

Conclusão de uma etapa inicial, com saldo positivo.

Novas conquistas.

Retorno aos grupos e experiências sociais.

UM OLHAR A MAIS...

No primeiro ano – a comprovação do sucesso

Fase de euforia

Encantamento

UM OLHAR A MAIS...

Desafios

Construir uma relação equilibrada com alimentação.

Aderir ao acompanhamento psicológico.

Buscar novas estratégias para lidar com os problemas.

Implementar reais mudanças de estilo de vida.

Adaptação à nova imagem.

Cuidados com a transferência da compulsão

Alcoolismo

Transtornos alimentares

De Willendorf a Afrodite