Liga Acadêmica de Cardiologia da UIT

Apresentação de caso clínico

Lucas VilelaMarcela Ribas

Homem, 59 anosHipertensoObeso, sedentário, dislipidêmico, renal

crônico não dialítico, hiperuricêmicoHistória de DAC com relato de IAM há 8 anos

seguido de angioplastia com implante de 3 stents

Caso clínico 1

Em uso de:- Atenolol;- Furosemida;- Sinvastatina;- Bicarbonato de sódio;- Alopurinol;- AAS

Caso clínico 1

Admitido no HMG em 09/04/12 com queixa de “fraqueza e boca seca”

HMA: paciente relata piora do estado geral nos últimos 20 dias, apresentando sintomas como prostração, dificuldade para andar, parestesia, sede e boca seca.

Caso clínico 1

Quais exames deveriam ser solicitados nesse caso para se esclarecer o diagnóstico?

Caso clínico 1

Quais exames deveriam ser solicitados nesse caso para se esclarecer o diagnóstico?

- Glicemia em jejum;- ECG;- Exames laboratoriais (hemograma,

leucograma, ureia, creatinina, Na, K, clereance, colesterol total e fracionado)

Caso clínico 1

Foram realizados todos esses exames, com os seguintes resultados:

- ECG: extra-sístole em aVL, infra de ST em V2, V3 e V5. Ritmo sinusal, FC – 84 bpm;

- Glicemia capilar: 455 mg/dl;- Leucócitos: 13.200;- Na: 123 mEq/L- K: 3,1 mEq/L

Caso clínico 1

- Creatinina: 3,6 mg/dl- Ureia: 161 mg/dl;- Clereance: 18

Caso clínico 1

Qual o diagnóstico desse paciente?

Caso clínico 1

Qual o diagnóstico desse paciente?- DM descompensada;- Desidratação

Caso clínico 1

Qual a conduta deve ser tomada em relação a esse paciente?

Caso clínico 1

Qual a conduta deve ser tomada em relação a esse paciente?

- Soro fisiológico;- Insulina;- Glicemia capilar de 6/6 hs;- Dieta hipossódica;- Controle laboratorial periódico da função

renal;

Caso clínico 1

- Evitar drogas nefrotóxicas;- Encaminhar para controle ambulatorial

nefrológico após alta hospitalar.

Caso clínico 1