APRESENTAÇAO reumatologia.pptx

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ALESSANDRA


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ARTROSIS : DEFINICION

1. Alteración de la integridaddel cartílago.2. El cartílago se hace más

blando, se desgasta ypuede llegar a desaparecer

3. Entonces los extremosóseos contactandirectamente, el huesoreacciona y crece por loslados

4. e!ormando la articulacióny el lí"uido sino#ial esmenos #iscoso, perdiendosu !unción.

$. %rigina dolor, rigide& e

incapacidad !uncional


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A'%(A)*A+ E )%+A' -)%+ E/0E /A)E+


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As hérnias lombares s o mais !re"uentes. odemdar ciática 5uma dor "ue se extende6se da nádega ao p78 emenos lombalgia 5dor de costas8. As cer#icaisd o cervicobraquialgia 5uma dor "ue se extende6se do ombro á

m o8. Em ambas pode ha#er parestesias 5dorm9ncia8 e perdade força muscular e sensibilidade


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:uando se produce la extrusión discal, puede migrar el segmentoherniado en !orma ascendente o descendente, donde puede "uedar

atrapado y comprimir los segmentos radiculares


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patología discal lumbard tiología no in" cciosa

• (odelo mor!ológico,categorías; disco normal odisco protuberante,protrusión y extrusión.

• (odelo anatomopatológico,cinco categoríasdiagnósticas al proceso deen#e


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%atología discald g n rati&a'traum(tica:

• C:• 1.- Fisura anular:• Radial.• Transversal.• Concéntrica.• • 2.- De eneraci!n:• Es"ondilosis de#or$ante.• %steocondrosis interverte&ral.• •

'.- (erniaci!n:• )rotrusi!n.• E*trusi!n.• • +-, n#ecciosa in#la$atoria.•

Neo"l/sica.• 0ariante $or#ol! ica de si ni#icado incier to.


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protrusión discal en corte

sagital


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extrusión discal corte sagital.


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D g n raci)ndiscal:)a spondilosisd "ormant envejecimientocon sustitución de la matri&mucoide del n>cleo pulposo

por te


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%steocondrosis

interverte&ral decolu$na lu$&ar cona#ectaci!n de L2-S1.Dis$inuci!n de laintensidad de se al delos discosinterverte&ralesasociado a "érdida dealtura e irre ularidad de

los $is$os asociada a"rotrusiones de sucontorno.


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hernia intraesponjosa o de Schmorl esuna herniación del n>cleo pulposo en lasplata!ormas #ertebrales lo "ue pro#oca unde!ecto óseo de la plata!orma en la "ue seintroduce el disco


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ernia retro$ar inal o vérte&ra en li$&o.(erniaci!n del n3cleo "ul"oso entre la"lata#or$a verte&ral 4 el anillo e"i#isario .


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hernia

retromarginal o vértebraen limbo es

una herniacióndel n>cleopulposo entrela plata!orma#ertebral y elanillo epi=sario


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b ulging disc" o "disco

protuberante" , "ue hacere!erencia a una e xtensióngenerali&ada del disco 5? $@ de

la circun!erencia del mismo8 !uerade los límites del espaciointer#ertebral en una distancianormalmente menor de 3 mm


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+E(*%)% *A /A *%)% *:AA )*:A A


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Generalidades• Es el examen radiológico "ue se practica con

mayor !recuencia en el mundo de acuerdo conestadísticas obtenidas por la %(+.

uede considerarse como la base del estudio en lae#aluación del paciente con signos y síntomas deen!ermedad pulmonar.

Braser, /.+. 52@@C8 Bundamentos de las en!ermedades del tórax . EspaDa; Else#ier7le& A, ., Fi./o


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GENERALIDADES


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A)0E/A:*%'E+ E )%+

:-E/ %+ E/0E /A)E+


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:/*0E/*%+*A '%+0*:%+

Artrosis d columna• 'o existe una de=nición

precisa de artrosis #ertebral.• +e caracteri&a por p7rdida

!ocal del cartílago articular, yradiológicamente semani=esta por;

• Estrechamiento de espacioarticular,

• Esclerosis• %steo=tos en cuerpo #ertebral

o articulacionesinterapo=sarias 5uncoartrosis8,

•

uentes inter#ertebrales.


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• A/0/*0*+; eartros; pre=


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NEO%*ASIAS DE CO*+,NA-ERTE.RA*


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0-(%/E+ E/0E /A)E+E'E/A)* A E+

)os tumores #ertebrales son crecimientosanormales de te


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0-(%/E+ E/0E /A)E+:)A+*B*:A:*%' A+*:A

07rminos básicos para la clasi=cación de tumores#ertebrales;

• rimario;+e origina dentro de las estructuras óseas de lacolumna

• +ecundario;

)os tumores se originan en una parte distinta a lacolumna #ertebral, pero despu7s se diseminanhacia ella. Este proceso se conoce comometástasis.


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0-(%/E+ E/0E /A)E++*'0%(A0%)% *A

)os síntomas "ue origina un tumor #ertebraldependen de m>ltiples !actores "ue incluyen;locali&ación del tumor, #elocidad decrecimiento, !enómenos in#asi#os a medulaespinal y por ultimo el grado de a!ectación enla estabilidad de la columna.

El dolor de espalda y de extremidadesin!eriores así como el grado de parálisispresente en ellas son los dos síntomasprimarios y principales en esta patología.


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0-(%/E+ E/0E /A)E++*'0%(A0%)% *A

)a debilidad y la rigide& de bra&os ypiernas, la espasticidad de estas regionesy problemas intestinales y #esicales son

los denominados síntomas secundarios.

)os síntomas pueden desarrollarse de!orma gradual o aparecer repentinamente,y los síntomas generalmente se agra#ansi no se les trata.


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0-(%/E+ E/0E /A)E+*A '%+0*:%

El procesos diagnostico re"uiere una detallada historiaclínica del paciente además de una cuidadaexploración !ísica y neurológica. )as pruebas delaboratorio y de imagen pueden ayudar a re#elar datos

no presentes en el proceso de la clínica proped7utica.• )aboratorio

iometría hematicaanel metabólico

Bos!atasa acidaExamen de orina con proteínas de ence Gones5con=rman la presencia de mieloma m>ltiple8


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0-(%/E+ E/0E /A)E+*A '%+0*:%

• Estudios de imagen/ayos x; proporciona imágenes de la ar"uitecturade la columna utili&ando di!erentes proyecciones.

amagrama óseo con tecnecio; el tecnecio esuna !uente de radiación usada para detectarin!ecciones y neoplasias óseas.

0omogra!ía computada con mielogra=a; lamielogra=a usa medios de contrasteradiográ=cos inyectados en el canal medularpara determinar compromisos óseos y ner#iosos.


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0-(%/E+ E/0E /A)E+ 0* %+

• 0umores benignos primariosJuiste óseo aneurismático; "uiste "ue contienesangre en su interior, dolor de espalda por la noche

0umor de c7lulas gigantes; poco com>n y muyagresi#o, !ractura ósea y d7=cit neurológico.

emangioma; muy com>n en la región dorsal, tumorcon pocos síntomas, aparece en hombres y mu


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/ip rint nso

/ipoint nso

R,I


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0-(%/E+ (E0A+0A+*:%+/esonancia magn7ticaen un paciente conneoplasia de mama. A;imagen axialpotenciada en 01,in=ltración metastásicade la #7rtebra 01@ conmasa de partes blandas

epidural "ue despla&a ycomprime el cordónmedular. ; imagenaxial potenciada en 02,in=ltración metastásicade la #7rtebra 01@ conmasa de partes blandasepidural "ue despla&a ycomprime el cordón

medular. :; imagensagital potenciada engradiente 02.*n=ltración metastásicade las #7rtebrasdorsales con protrusióndel muro posterior en

0K y 01@ con uncomponente de partesblandas epiduralanterior "ue despla&a y


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/esonancia magn7tica enpaciente con neoplasiade pulmón de c7lula nope"ueDa. A; imagen axialpotenciada en 01;a!ección metastásica de

04 con masa de partesblandas "ue se introducea tra#7s del ori=cio de

con


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/esonancia magn7tica enun paciente conneoplasia renal dec7lulas claras. *n=ltraciónmetastásica en la#7rtebra 0L con masa departes blandas epidural"ue in#ade y comprime

el cordón medular encorte trans#ersal 5A8 ycorte sagital 5 8.


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