1. Universidade Federal da Paraba Centro de Cincias Agrrias Curso de Bacharelado em Medicina Veterinria GLICEMIA FELINA NO INCIO DO PERODO NEONATAL NAYANE MAGDA SANTOS DE OLIVEIRA Orientadora: Prof. Dr. Vanessa Martins Fayad Milken Areia, 2014

2. INTRODUO Pediatria Veterinria; Perodo Neonatal; Glicemia Neonatal; Monitoramento da glicemia; O conhecimento do nvel da glicemia neonatal importante na clnica veterinria, principalmente em neonatos rfos (PERTESON, KUTZLER, 2011). 3. Reviso de Literatura Perodo Neonatal Do nascimento at 10 dia de vida (PRATS , 2005) Corresponde a 30 dias de vida (LOURENO, MACHADO, 2013) Zero a nove dias de vida (PERTESON, KUTZLER, 2011) Este perodo caracterizado pela imaturidade do sistema orgnico e por elevadas taxas de mortalidade (LOURENO et al., 2012). 4. Metabolismo e Regulao da Glicose em Neonatos: 1. Fisiologia Neonatal O sistema heptico do neonato imaturo, em decorrncia disto ocorre um acmulo de glicognio nas primeiras 12h antes do parto e dura 24h, tornando-se ineficiente em estados hipoglicemiantes. (TRALL et al., 2006; GRUNDY, 2006; PERTESON; KUTZLER, 2011, p. 18). Reviso de Literatura 5. 2. Aspectos Metablicos da glicose GLICOSE 2 PIRUVATOS NADH GLICOGNIO GLICONEOGNESE 4 PIRUVATOS 2ATPs GLICLISE AERBICA PIRUVATO GLICLISE (BEITZ, 2006; COLVILLE, 2010; MOYES; SCHULTE, 2010; DURAN, 2011) {MITOCNDRIA} Reviso de Literatura Metabolismo e Regulao da Glicose em Neonatos CITOSOL GLICOSE 6. GLICOGNIO GLICOSE GLICOSE-6-FOSFATO GLICOGENLISEFGADO GLICOSE-6-FOSFATASE GLICOSE SANGUNEA GLICOGNIO HEPTICO (BERG et al., 2008; HARIS, 2011) Reviso de Literatura Metabolismo e Regulao da Glicose em Neonatos 2. Aspectos Metablicos da glicose 7. 3. Regulao endcrina da glicose Glicemia Glicemia Insulina Hepatcitos Aumento da glicognese Diminuio da glicogenlise e da gliconeognese Glucagon Diminuio da glicognese Aumento da glicogenlise e da gliconeognese (EILER, 2006; TRALL et al., 2006; CUNNINGHAM; KLEIN, 2008; MOYES; SCHULTE, 2010) Reviso de Literatura Metabolismo e Regulao da Glicose em Neonatos GH Catecolaminas Cortisol 8. 4. Hipoglicemia e hiperglicemia neonatal HIPOGLICEMIA HIPERGLICEMIA Ingesto (m digesto ou agalaxia) Doenas infeciosas Sepse Uso errado de insulina Shunt Portossistmico Catecolaminas Glicocorticides Alfa 2-agonista Opiides Ketamina Medo e dor (PERTESON; KUTZLER, 2011, p. 260) Reviso de Literatura Metabolismo e Regulao da Glicose em Neonatos 9. Monitorizao da glicemia Laboratrio ou fotmetros de refletncia Glicosmetro Pequenos portteis Fceis de manusear Pequena quantidade de sangue Rpida velocidade Menor custo (WESS; REUSCH, 2000ab) Reviso de Literatura Baixo hematcrito Amostra insuficiente Tempo de realizao Sangue por cima da tira teste 10. Dificuldades no monitoramento da glicemia em gatos Deve-se ter cuidado na hora da coleta em felinos. Hiperglicemia por Estresse Hipotlamo CRH Hipfise ACTH Crtex adrenal Cortisol Estresse leve pode ocorrer, em neonatos ao serem retirados do ninho, em um breve perodo de 30 segundos. (MOYES, SCHULTE, 2010; PERTESON; KUTZLER, 2011, p. 98; PARREIRA, BUZIN, 2012) Reviso de Literatura 11. Valores da glicemia em neonatos Autores Valores da glicemia (mg/dL)/ Idade felina Levy et al. (2006) 55 a 290mg/dL / 0 dia 65 a 149mg/dL/ 1 dia 75 a 154mg/dL / 2 dia Perteson e Kutzler (2011) 52 a 163mg/dL / 1- 3dia Loureno et al. (2012) 137,8mg/dL / 3 dia Reviso de Literatura 12. Objetivo Analisar a variao dos valores glicmicos no decorrer do tempo e determinar o valor mdio da glicemia durante os trs primeiros dias de vida do neonato felino. 13. Metodologia Trs gatas; 15 neonatos felinos; Glicosmetro utilizado na obteno da glicemia dos neonatos felinos. Accu-Check Active/Roche Diagnstica Brasil Ltda Intervalo entre as coletas de sangue dos neonatos felinos. 14. Metodologia Teste de Regresso (Glicemia x Tempo) Teste Boxplot (relao da varincia da mdia para cada dia) Software SAS (p < 0,5) 15. Resultados e Discusso Boxplot da mdia, mediana e desvio padro da glicemia dos neonatos at o terceiro dia de vida. Levy et al. (2006): 0 dia: 55 a 290mg/dL da T1 (30 a 165mg/dL) 1 dia: 65 a 149mg/dL 22 a 165mg/dL 2 dia: 75 a 154mg/dL 20 a 97mg/dL Minovich (2003): 70mg/dL , 72 horas aps do nascimento (68,54mg/dL) Loureno et al. (2012): 137,8 mg/dL no terceiro dia de vida Perteson e Kutzler (2011) variao ps-prandial: uma a quatro horas aps a digesto. 16. Disperso da concentrao de glicose (mg/dL) em relao ao tempo em minutos. R = 0,7795 40 45 50 55 60 65 70 75 80 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Glicemia (mg/dL) Tempo (min) 40 160 280 400 520 640 1360 1480 1600 1720 1840 1960 2680 2800 2920 3040 3160 3280 Resultados e Discusso Crespilho et al. (2006). Desenvolvimento ocorre em funo do crescimento neonatal. Peterson e Kutzler (2011): 12 horas aps o nascimento Hipoglicemia 17. Valores da glicemia de cada neonato aps o nascimento Minovich (2003): regularizao no terceiro dia. Bueno et al. (2012): Estresse = glicemia (aa, Insulina) (neonato 8-T1) Domingos et al. (2008) Tamanho da ninhada (neonato 9) Resultados e Discusso 18. Concluso A glicemia dos neonatos felinos variou: Primeiro dia : 22 a 165mg/dL (61,74 22,2 mg/dL) Segundo dia: 20 a 97mg/dL (53,9 16,54mg/dL) Terceiro dia: 26 a 96mg/dL (68,54 14,77mg/dL) Variou: 32 horas de vida Normatizaram: 54 horas de vida 19. Os animais dividem conosco o privilgio de terem uma alma. (Pitgoras)