JURANDIR LUIZ DA SILVA JÚNIOR

R.A. 23956-2

INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA MELHORIA DA INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA MELHORIA DA

QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS COM A QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS COM A

SÍNDROME DA FIBROMIALGIASÍNDROME DA FIBROMIALGIA

SÃO PAULO2010

•OBJETIVO

•Informação à comunidade acadêmica

•Influência positiva na qualidade do atendimento

•Luta contra o preconceito (cada pessoa é diferente, mesmo entre os “fibromiálgicos”)

INTRODUÇÃO

•Fibromialgia: dor crônica, difusa, de origem desconhecida

•Fibro / Mia / Algia •(¹ )Diagnóstico: Sintomas há mais de 6 meses

•(¹ )Pressão em cada um dos 18 Tender Points *

______________ (¹ ) American College of Rheumatology, (2002)

•Características

•Não atinge o sono REM – Baixa Serotonina

•Tendência a baixa empregabilidade e pouca sociabilidade durante as crises

•Depressão: Condição Associada

•É mais fácil acreditar em algo que se vê do que o inverso (exames)

•Forte cansaço: Síndrome da Fadiga Crônica

•Dores difusas pelo corpo, sensação de “gripe”

Problema

•Origem da Fibromialgia: ignorada•(2)Dificuldades sociais (infância)?• Infecções virais (?)• Traumatismo craniano (?)• Dificuldades no parto (?)•Privação de sono (?)• Anestesia geral (?)•Ansiedade(?)•Depressão (?)

______________ (2) CHAITOW (2002)

•Fibromialgia: dor crônica, difusa, de origem desconhecida

•Knoplich (2001): dores musculares, posturas anormais da coluna vertebral, muito frio e fatores emocionais (hipóxia)

•Jeschoneck et al; vasoconstrição sob os Tender Points

•Aderência de fibras no tendão - podendo ficar menos flexível

• das dores como resultado, rigidez matinal•Interferência na vida pessoal e profissional – Depressão e Ansiedade Comportamentos fóbicos/irritações

•Saúde: bem-estar físico, mental e social RELAÇÃO COM O MEIO

Qualidade de Vida: Depende da perspectiva de quem avalia

•O QIF, Questionário de Impacto da Fibromialgia: Instrumento avaliador•Tratamento Alopático X Atividade Física:•Prejuízos ao fígado, rim e sistema digestório e provocar sonolência, aumento de peso, tontura, náusea e dores

•Outras Abordagens: Acupuntura, Quiropraxia, Massagem Aurículoterapia

•MÉTODO UTILIZADO

•Proposta: Atividade física para qualidade de vida

-Inatividade: 2 milhões de mortes-60% da população mundial, sedentária (WO, 2006)

•“Ginástica” em casa, tecnologias, controle remoto

•Preocupações do homem moderno: envelhecimento saudável. Atividade física pode ser um dos meios

•Atividade física: qualquer movimento (MARQUES, 2007)•Atividade física planejada (periodicidade, etc): Exercício físicoQuando bem orientada: socialização, redução das dores, melhora na qualidade do sono, condicionamento físico, auto-estima, energia do indivíduo, flexibilidade (CHAITOW, 2002)

•(4 )Orientação não especializada: Risco de piora e aparecimento de novos sintomas. Relato de caso: “E”, 29 anos. Fibromiálgica

_____________(3) Relato obtido sob autorização por escrito de “E”.

_____________

(CHAITOW, 2002)

•(4 ) exercícios aeróbios (VALIM ET AL.,2003) •Meyer et al., (2000) e Meiworm et al., (2000) – Caminhada e bicicleta•Valim (2006) – Programa de Condicionam. Físico•Marques et al., (1994, 2004), Bressan et al. (2008) e Gashu et al. (2001) - Alongamento é benéfico•Andrade et al. (2008) – Entre alongamento e condicionamento, alongamento é mais eficaz•Konrad et al. (2005) – Caminhada e hidroginástica•Santos (2009) – Prática de Lian Gong•Silva et al. (2006) e – Ioga: Melhora na Freq. Respiratória, analgesia e rigidez muscular

______________

(4 ) Extraído de Chaitow, Leon. Síndrome da Fibromialgia; um guia para tratamento. São Paulo: 2002

•(5) Fibromialgia: Queda na aptidão cardiorespiratória-Intervenção barata: VALIM (2006)-Benefícios mais expressivos nos exerc. aeróbios que alongamento;-Modificações no aspecto emocional e psicológico somente no aeróbio encontrados nos exerc. aeróbios e não no alongamento•Os cálculos para a dosagem do exercícios são importantes, entretanto, não há uma intensidade ideal•Considere-se que fibromiálgicos não atingem testes máximos e a FC variam bastante

______________

(5 ) Extraído de VALIM (2006)

•CHAITOW (2002): Atividade deve ser moderada, de progressão lenta e contínua, respeitando os limites de dor

•Não atribuir cansaço à preguiça (Síndrome da Fadiga Crônica)

• Dores tão intensas que são motivo de aposentadoria por invalidez

•Muitos sentem dores com o exercício (não é experimentada por todos). Na intensidade das dores após as primeiras semanas

•Raramente não diminui. Caso contrário: intensidade/atividade deve ser revista

•Quando possível, contato com médico e outros profissionais envolvidos no tratamento

•Observou-se piora nas dores com exercícios intensos

Variabilidade de exercícios e o lazer

•Benefícios já demonstrados na caminhada ou no Treckking•Corrida •Natação•Hidroginástica•Lian Gong•Ioga•Atividades Esportivas Coletivas•Musculação•Falta de Adesão: Não conscientização sobre a importância da atividade e contextualização (SCARPATO, 2007), não explicação sobre dores que podem ocorrer no exercício, e Excessos:”indivíduo não escuta seu corpo”. CHAITOW (2002)

•BERBER, Joana de Souza S. et al. Prevalência da depressão e sua relação com a qualidade de vida em pacientes com síndrome da fibromialgia. Revista Brasileira de Reumatologia. São Paulo, vol. 45, n. 2, mar/abr. 2005•BRESSAN, L. R. et al. Efeitos do alongamento muscular e condicionamento físico no tratamento fisioterápico de pacientes com fibromialgia. Disponível em < http://www.scielo.br/ scielo. php? script=sci_arttext&pid= S1413-55520080002000 03&lang=pt>. Revista Brasileira de Fisioterapia. São Paulo, vol. 12, n. 2, . Acesso em 01 de abr. 2010.•CHAITOW, Leon. Síndrome da fibromialgia: um guia para o tratamento. Tradução Sue Morrison. 2ª. ed. Manole. São Paulo: Editora, 2002. p. 5-6, 35, 44-49, 80f, 86, 88 -93, 118-119, 134-136 e 138.•HEYMANN, Roberto Ezequiel. Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia. Jornal Brasileiro de Reumatologia. São Paulo, vol. 50, n. 1, jan/fev.2010. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042010000100006&lang=pt >. Acesso em 01 de abr. 2010.•KIMURA, M. et al. Índice de qualidade de vida de Ferrans e Powers. Revista da Escola de Enfermagem da USP. São Paulo, vol. 43, n. spe, dez. 2009. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342009000500014&lang=pt>. Acesso em 01 de abr. 2010.•KONRAD, L. M. et al. Efeito agudo do exercício físico sobre a qualidade de vida de mulheres com síndrome da fibromialgia. Revista Brasileira de Atividade Física e Saúde, São Paulo, vol. 10, n. 2, maio/ago. 2005. Disponível em: <http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/ >. Acesso em 01 de abr. 2010.