Apresentação

Waldemir S. Borba Júnior

SÍNDROME DE BURNOUT

CONHECENDO A SÍNDROME DE BURNOUT

BREVE HISTÓRICO

O termo Burnout foi inicialmente utilizado em 1953 em uma publicação de estudo de caso de Schwartz e Will, conhecido como ‘Miss Jones’. Neste, é descrita a problemática de uma enfermeira psiquiátrica desiludida com o seu trabalho.

Em 1960, outra publicação foi realizada por Graham Greene, denominada de ‘A Burn Out Case’, sendo relatado o caso de um arquiteto que abandonou sua profissão devido aos sentimentos de desilusão gerados pela mesma. Os sintomas e sentimentos descritos pelos dois profissionais são os que se conhece hoje como burnout (Maslach e Schaufeli, 1993).

Em 1974, Herbert Freudenberger, médico psicanalista, descreveu o fenômeno como um sentimento de fracasso e exaustão, causado por um excessivo desgaste de energia e recursos. Complementou seus estudos entre 1975 e 1977, incluindo em sua definição comportamentos de fadiga, depressão, irritabilidade, aborrecimento, perda de motivação, sobrecarga de trabalho, rigidez e inflexibilidade (Perlman e Hartman, 1982).

Estudos pelo mundo e no Brasil

esgotamento pessoal que interfere na vida do indivíduo, mas não necessariamente na relação com o trabalho.

síndrome que envolve atitudes e condutas negativas com os usuários, clientes, organização e trabalho.

Estresse -

Burnout -

Síndrome de Burnout

Exaustão Emocional (EE)

Despersonalização (DP)

Envolvimento com o Trabalho (ET)

Inventário Burnout de Maslach

DECLARAÇÕES FAIXA DE BURNOUT

1. Sinto-me emocionalmente esgotado(a) com meu trabalho.

2. Sinto-me esgotado(a) no final de um dia de trabalho.3. Sinto-me cansado(a) quando me levanto pela manhã e preciso encarar outro dia de trabalho. Exaustão emocional4. Trabalhar o dia todo é realmente motivo de tensão para mim.5. Sinto-me acabado(a) por causa do meu trabalho.

6. Só desejo fazer o meu trabalho e não ser incomodado(a).

7. Tornei-me menos interessado(a) no meu trabalho desde que assumi esse cargo.8. Tornei-me menos interessado(a) com meu trabalho. Despersonalização9. Tornei-me mais descrente sobre se o meu trabalho contribui para algo ou alguma coisa.10.Duvido da importância do meu trabalho.

11.Sinto-me entusiasmado(a) quando realizo algo no meu trabalho. Envolvimento12.Realizei muitas coisas valiosas no meu trabalho. com o 13.Posso efetivamente solucionar problemas que surgem no meu trabalho. trabalho14.Sinto que estou dando uma contribuição efetiva à organização onde trabalho.15.Na minha opinião, sou bom (boa) no que faço.16.No meu trabalho, me sinto confiante de que sou eficiente e capaz de fazer com que as coisas aconteçam.

FREQUÊNCIA0 = Nunca1 = Raramente no ano 4 = Uma vez por semana2 = Algumas vezes no ano 5 = Algumas vezes durante a semana3 = Algumas vezes durante o mês 6 = Todo dia

As leis brasileiras de auxílio ao trabalhador já contemplam o burnout. No Anexo II do Decreto nº3048/99 ao se referir aos transtornos mentais e do comportamento relacionado com o trabalho (Grupo V da CID-10), o inciso XII aponta a sensação de estar acabado (síndrome de burn-out, síndrome do esgotamento profissional) (Z73.0) (Ministério da Saúde, 1999).

Estatísticas

Nos Estados Unidos, o estresse e problemas relacionados, como é o burnout, provocam um custo anual para as organizações que é acima de $150 bilhões (Donatelle e Hawkins, 1989).

As implicações financeiras da síndrome de burnout podem estar relacionadas com a insatisfação, absenteísmo, rotatividade e aposentadoria precoce (World Health Organization, 2003).

Estudos

70% dos médicos não fazem check-up com regularidade (Miller; McGowen,2000).

Os médicos apresentam baixa adesão aos tratamentos prescritos pelos seus colegas(Tokarz et al., 1979).

Automedicam-se (Miller;McGowen,2000).

Estudos

A doença psiquiátrica em médicos tem uma prevalência superior à da população geral — 47% têm um rastreio positivo para doença mental lata e 29% sintomas clínicos de depressão (Scott e Hawk, 1986).

Estudos

Os suicídios representam 38% das mortes prematuras em médicos, no mundo inteiro, e são quatro vezes superiores nas mulheres relativamente à população geral. Inclusive os suicídios em médicas são superiores aos existentes em qualquer outro grupo profissional (Arnetz et al., 1987).

Estudos

Constata-se que os médicos recorrem aos tóxicos para aliviarem o sofrimento emocional — 12% a 14% dos médicos abusam de álcool ou dependem de tóxicos(Talbott et al. 1980).

Estudos

Os médicos têm frequentes conflitos familiares e divorciam-se vinte vezes mais do que a população geral (Gabbard e Menninger 1988).

Estudos

Foi evidenciado no Canadá que enfermeiros possuíam uma das taxas mais altas de licenças médicas entre todos os trabalhadores, o que se devia, principalmente ao burnout (Shamian et al., 2003).

Estudos

Comparados com gestores, os médicos têm um nível superior dos hormônios do estresse. Comparados com dentistas e profissionais de direito, apresentam aumento na incidência de enfarte de miocárdio e angina e morrem mais precocemente (Scott e Hawk, 1986).

Na Grã-Bretanha um terço dos médicos considera a violência um grave problema no trabalho, tendo 95% sido vítimas de agressões nos últimos doze meses; contudo, só 2% a 4% reportam oficialmente o problema (Reuters, 2003).

Estudos

Em Portugal, a Direção-Geral da Saúde realizou uma pesquisa em que 81% de unidades hospitalares e 77% dos centros de saúde revelaram ter registrado casos de violência sobre profissionais de saúde e as vítimas são predominantemente médicos (66%). A maioria decorre das ameaças e agressões verbais; no entanto, a agressão física está também patente em 54% dos casos, assim como os danos contra o patrimônio pessoal.

Estudos

Perfil profissional

A escolha da Medicina, em alguns casos, seria uma resposta adaptativa à uma vivência de fragilidade e baixa auto-estima levando à disfunções profissionais, como relação simbiótica com os doentes ou afastamento emocional dos mesmos (Vaillant et al., 1972).

ReflexãoAções

-Revisão salarial

- Redimensionamento de Recursos Humanos

- Melhorias no local de trabalho; segurança

- Programa de atenção aos profissionais de saúde: ● Programas de saúde ● Capacitações

Reações

-Diminuição da carga horária de trabalho semanal

- Aumento na resolutividade dos atendimentos

- Diminuição da violência contra os profissionais

- Diminuição nos índices da Síndrome de Burnout

Resultado

Melhoria da qualidade de vida do profissional

Aumento da qualidade no atendimento

Humanização na saúde