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Filiação

MICROEPIDEMIA DE DENGUE E O LIXO

EM UM TERRITÓRIO CENTRAL

DE PORTO ALEGRE

João Henrique Kolling (UBS HCPA/Sta Cecilia)

Maria Ines Azambuja (UFRGS)

Alzira Lewgoy (UFRGS)

Equipe do Projeto InterSossego

Apoio: PROEXT/MEC, UFRGS/PROREXT, CNPq

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C O M U N I D A D E

V I L A S O S S E G O

P r o j e t o I n t e r s o s s e g o In

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Po r q u e n a V i l a S o s s e g o ? In

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O P r o j e t o In

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Jornal Saúde Sossego, Comunicação

intersetorial

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V i l a S o s s e g o , Po r t o A l e g r e

capital do estado, Porto Alegre

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Te r r i t ó r i o d o P r o j e t o

CENTRO DE

PORTO ALEGRE

Vila Sossego

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Te r r i t ó r i o d o P r o j e t o

CENTRO DE

PORTO ALEGRE

Vila Sossego

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O ba i r r o

Bairro Santana

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A V i l a

Vila Sossego

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Caracterização do Território

Início da ocupação da área há mais de 30 anos! Localização relativamente CENTRAL hoje, na cidade. Área valorizada... Bem servida por escolas, serviços de saúde, comércio, bancos, transporte público... Em 2008, decreto municipal declarou a área ocupada como AEIS - Área Especial de Interesse Social – o que Garante a reurbanização com manutenção dos moradores no local

Estamos em 2014,

6 anos depois, e a

reurbanização prometida

todos os anos

nos últimos 6 anos

não foi iniciada...

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Q u e m m o r a n a V i l a S o s s e g o ?

Informações inconsistentes

nas instituições públicas de

Saúde, Assitência Social e

Habitação ?

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“Censo da Vila Sossego 2013”:

Caracterização do Território

100 domicílios 57% na Rua Livramento área pública, leito de rua) 77% “próprios”, 10% alugados 87% tijolo 50% com mais de 4 cômodos

50% sem relógio de luz (“ gatos” )

5% sem ligação de água

Saneamento básico precário

Inundação quando chove

ratos e baratas

muitos animais domésticos

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A Po p u l a ç ã o

0

5

10

15

20

25

30

35

< 1 ano

1 a 4 5 a 9 10 a 14

15 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 e mais

ign

M F

76 homens para

cada 100 mulheres

327 residentes

< 5 anos = 26%

15-64 anos = 69 %

>64 anos = 5 %

1 a 7 moradores

por domicílio

média 3,3; med: 2,7

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C a r a c t e r i z a ç ã o S o c i o - E c o n ô m i c a

classificação ABEP: (consumo): 72% classe C 13,7% classes D e E

escolaridade da população com 15 anos e mais: 56% até de 8 anos 38% 8-11 anos 6% mais de 11 anos

renda domiciliar ($70,00 - 6.000) média R$1.444,00 mediana R$ 1.185,00 (2 SM)

59% recebe algum benefício social 24% Bolsa Família; 14% não especificado; 9% pensão por morte ; 9% outros

cobertura por plano privado de saúde: 33%

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DENGUE In

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E p i d e m i a d e D e n g u e e m 2 0 1 3

Sossego: ambiente ideal para reprodução do mosquito e disseminação da Dengue:

• Área verde para alimentação dos adultos (néctar e

seivas)

• Água parada para deposição dos ovos-desenvolvimento de larvas (depósito a céu aberto de sucata)

• Sangue humano ingerido pela fêmea para maturação dos ovos (proximidade de aglomerações)

• Presença de pessoa infectada com o vírus da dengue

• Densidade populacional – muitas pessoas em contato com o mosquito infectado

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E p i d e m i a d e D e n g u e e m 2 0 1 3

N

1 2 3 4

5

7 8

10

A B

8.mar

23.mar 5.mar 8.mar 7.fev

11.mar 6 1º.mar

23.mar

A v . I p i r a n g a

R.

E

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de

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da

C

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ha

12.mar

A R R O I O D I L Ú V I O

9

27.mar

10 casos na Sossego, 2 na quadra adjacente para 150 em toda a

cidade!

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Do Bar com área central de maior circulação da comunidade ao depósito de Lixo a Céu aberto.

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E p i d e m i a d e D e n g u e e m 2 0 1 3

Fonte: Vigilância Epidemiológica da Dengue - CGVS

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E p i d e m i a d e D e n g u e e m 2 0 1 3

Território População Casos de Dengue

Incidência

Incidência Vila Sossego/ Incidência Território

(Risco Relativo)

Porto Alegre 1.409.351

(ObservaPOA)

150

11/100 mil 287

Bairro Santana

20.723 (CGVS)

7 34/100mil 90

Bairro Partenon

45768 74 162/100mil 20

Vila Sossego 327 (censo 2013)

10 3.058/100mil 1

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E p i d e m i a d e D e n g u e e m 2 0 1 3

Para o Ministério da Saúde:

- Taxa de incidência alta: acima de 300/100.000 hab: Vila Sossego

- Taxa de Incidência média: entre 100 e 300/100.000 hab - Partenon

- Taxa de incidência baixa: menor que 100/100.000 hab – Porto Alegre, todos outros bairros da cidade

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E p i d e m i a d e D e n g u e e m 2 0 1 3

Fonte: Vigilância Epidemiológica da Dengue - CGVS

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U B S d o H C PA e E S F S t a . C e c í l i a

Te r r i t ó r i o d e R e s p o n s a b i l i d a d e

Mapas produzidos e cedidos por Leandro Panitz.

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Serviços Notificadores – Casos

Confirmados Unid Saude Not Em investigação Dengue Clássico Descartado Total % de Confirmados

Total 1 217 884 1102 19,69

6537650 PRONTO ATENDIMENTO BOM JESUS 0 26 39 65 40,00

8011060 COORDENADORIA GERAL DE VIGILANCIA SANITARIA 0 26 112 138 18,84

3007847 HOSPITAL MAE DE DEUS 0 23 52 75 30,67

2262568 HOSPITAL SAO LUCAS DA PUCRS 0 21 78 99 21,21

3006522 HOSPITAL MOINHOS DE VENTO 0 17 80 97 17,53

2237601 HOSPITAL DE CLINICAS 0 14 33 47 29,79

7114893 UPA ZONA NORTE MOACYR SCLIAR 0 13 89 102 12,75

6763650 UBS HCPA SANTA CECILIA 0 9 15 24 37,50

2237598 HOSPITAL DIVINA PROVIDENCIA 0 8 27 35 22,86

2237369 UNIDADE BASICA DE SAUDE BANANEIRAS 0 6 5 11 54,55

2237148 PRONTO ATENDIMENTO CRUZEIRO DO SUL 0 6 38 44 13,64

2264390 UNIDADE BASICA DE SAUDE MODELO 0 5 10 15 33,33

2693402 PRONTO ATENDIMENTO LOMBA DO PINHEIRO 0 5 73 78 6,41

2264781 ESF VILA PINTO I 0 4 2 6 66,67

2778718 HPS 0 4 10 14 28,57

5026253 HOSPITAL PORTO ALEGRE 0 3 2 5 60,00

5005264 MAE DE DEUS CENTER 0 3 5 8 37,50

2237563 HOSPITAL DA CRIANCA SANTO ANTONIO 0 3 8 11 27,27

2237253 IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PORTO ALEGRE 0 3 31 34 8,82

3567664 HOSPITAL ERNESTO DORNELLES 0 2 7 9 22,22

3492575 PRONTO ATENDIMENTO SAUDE RESTINGA 0 2 10 12 16,67

6894348 IBCM 0 1 0 1 100

2237849 INSTITUTO DE CARDIOLOGIA 0 1 0 1 100

4066251 LACEN 0 1 0 1 100

6883354 UNIDADE BASICA DE SAUDE SANTA MARTA 0 1 0 1 100

5463920 ESF MODELO I 0 1 1 2 50,00

2237288 UNIDADE BASICA DE SAUDE APARICIO BORGES 0 1 1 2 50,00

8006873 USF MORRO DA CRUZ 0 1 1 2 50,00

8006849 ESF ERNESTO ARAUJO I 0 1 2 3 33,33

8006830 UNIDADE BASICA DE SAUDE CERES 0 1 2 3 33,33

2265184 UNIDADE DIVINA PROVIDENCIA 0 1 2 3 33,33

2265095 UNIDADE PARQUE DOS MAIAS 0 1 2 3 33,33

2265133 UNIDADE VILA SESC 0 1 4 5 20,00

2264528 UNIDADE BASICA DE SAUDE CAMAQUA 0 1 5 6 16,67

2264595 UNIDADE BASICA DE SAUDE TRISTEZA 0 1 10 11 9,09

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Serviços Notificadores - Acurácia

Unid Saude Not Em investigação Dengue Clássico Descartado Total

% de

Confirmados

6894348 IBCM 0 1 0 1 100

2237849 INSTITUTO DE CARDIOLOGIA 0 1 0 1 100

4066251 LACEN 0 1 0 1 100

6883354 UNIDADE BASICA DE SAUDE SANTA MARTA 0 1 0 1 100

2264781 ESF VILA PINTO I 0 4 2 6 66,67

5026253 HOSPITAL PORTO ALEGRE 0 3 2 5 60,00

2237369 UNIDADE BASICA DE SAUDE BANANEIRAS 0 6 5 11 54,55

5463920 ESF MODELO I 0 1 1 2 50,00

2237288 UNIDADE BASICA DE SAUDE APARICIO BORGES 0 1 1 2 50,00

8006873 USF MORRO DA CRUZ 0 1 1 2 50,00

6537650 PRONTO ATENDIMENTO BOM JESUS 0 26 39 65 40,00

5005264 MAE DE DEUS CENTER 0 3 5 8 37,50

6763650 UBS HCPA SANTA CECILIA 0 9 15 24 37,50

8006849 ESF ERNESTO ARAUJO I 0 1 2 3 33,33

8006830 UNIDADE BASICA DE SAUDE CERES 0 1 2 3 33,33

2264390 UNIDADE BASICA DE SAUDE MODELO 0 5 10 15 33,33

2265184 UNIDADE DIVINA PROVIDENCIA 0 1 2 3 33,33

2265095 UNIDADE PARQUE DOS MAIAS 0 1 2 3 33,33

3007847 HOSPITAL MAE DE DEUS 0 23 52 75 30,67

2237601 HOSPITAL DE CLINICAS 0 14 33 47 29,79

2778718 HPS 0 4 10 14 28,57

2237563 HOSPITAL DA CRIANCA SANTO ANTONIO 0 3 8 11 27,27

2237598 HOSPITAL DIVINA PROVIDENCIA 0 8 27 35 22,86

3567664 HOSPITAL ERNESTO DORNELLES 0 2 7 9 22,22

2262568 HOSPITAL SAO LUCAS DA PUCRS 0 21 78 99 21,21

2265133 UNIDADE VILA SESC 0 1 4 5 20,00

8011060 COORDENADORIA GERAL DE VIGILANCIA SANITARIA 0 26 112 138 18,84

3006522 HOSPITAL MOINHOS DE VENTO 0 17 80 97 17,53

3492575 PRONTO ATENDIMENTO SAUDE RESTINGA 0 2 10 12 16,67

2264528 UNIDADE BASICA DE SAUDE CAMAQUA 0 1 5 6 16,67

2237148 PRONTO ATENDIMENTO CRUZEIRO DO SUL 0 6 38 44 13,64

7114893 UPA ZONA NORTE MOACYR SCLIAR 0 13 89 102 12,75

2264595 UNIDADE BASICA DE SAUDE TRISTEZA 0 1 10 11 9,09

2237253 IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PORTO ALEGRE 0 3 31 34 8,82

2693402 PRONTO ATENDIMENTO LOMBA DO PINHEIRO 0 5 73 78 6,41

Fonte: Vigilância Epidemiológica da Dengue - CGVS

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Mapa da Dengue: mais escuro, maior densidade de casos

Mapa da ESF: mais escuro, maior cobertura de ESF

Atenção Primária à Saúde e Dengue In

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História do Rio de Janeiro e Niterói Cobertura de APS : 7% vs 77%

Atenção Primária à Saúde e Dengue In

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Perspectivas para o Debate

Lixo continua sendo depositado em “praça” na frente da área anteriormente utilizada por coletadores que não moram na comunidade e que ameaçam moradores quando estes fazem reclamações.

Nova legislação para manejo do lixo em Porto Alegre.

Riscos de nova epidemia com potencial agravamento dos casos em segunda infecção.

Necessidade de maior integração dos serviços da Atenção Primária com Vigilância.

Efeito da divulgação na mídia sobre descoberta de novos casos e intervenção em área “escondida” no centro da cidade.

Casos autóctones detectados em abril/2014 na Medianeira; nenhuma caso ainda na Sossego neste ano.

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