Artelon® DRU Spacer Artelon® Spacer - Per Prima Artelon scanner.pdf · Colocar um rolo acolchoado...
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Artelon® DRU Spacer
Artelon® STT Spacer
Artelon® CMC SpacerPROCEDIMENTO CIRÚRGICO
1. o Artelon® CMC Spacer® foi criado para ser implantado
na primeira articulação carpometacarpiana (CMC-D, onde
sua função seria a de aumentar o espaço entre o osso
trapézio e a primeira falange do metacarpo.
3. Abrir a articulação CMC-1 com uma incisão dorsal.
5. Ressecar a superfície distal da articulação juntamente
com 1-2 mm do osso subcondral sobre a superfície
articular do osso trapézio. Deixar intacta a superfície
articular do osso metacarpo.
7, Marcar a posição das abas.
2. :mt::~r:A.~~.:;o®CMC Spacer. em uma solução salina
pc J':.: ;;;~iDS 5 ;;;imrws 21I&$ do uso.
4. Dissecar um retalho periosteal do osso trapézio, incluindo
a cápsula articular. Estender o retalho distalmente até um
comprimento de aproximadamente 1 cm.
6. Remover osteófitos das linhas articulares. Para se obter
um bom resultado é fundamental criar uma superfície
sangrante do osso trapézio. Manter intacta uma superfície
sobre osso metacarpo para ser criada uma nova
superfície com a qual este possa se articular.
8. Aplanar o osso cortical na área marcada com um motor
para criar uma superfície sangrante.
Nota: Remover somente osso cortical suficiente para que
seja atingida uma superfície sangrante.
Fixação com parafusos
9.A Perfurar o primeiro orifício do parafuso através do centro da aba,
certificando-se de que a parte vaiar do osso cortical dorsal tenha
sido penetrado. Utilizar sempre brocas afiadas de perfuração.
10.A Medir as profundidades para que o comprimento do parafuso
seja selecionado com exatidão. Apertar os parafusos. Utilizar
parafusos de titânio auto-rosqueante (self-tapping).
11.A Fixar o polegar dorsalmente e perfurar, medir, além de apertar
o parafuso no osso trapézio. É importante corrigir a posição de
qualquer subluxação da articulação.
Nota: Assegurar que uma fixação estável, bi-cortical tenha sido obtida.
Fixação com suturas
9.B É efetuada a perfuração a motor de canais com uma broca de
1-12,2 mm, de preferência um em cada canto.
lO.B Posicionar as suturas (não absorvíveis, 4-0 ou 3-0), no mínimo
com uma distância de 2 mm das extremidades das abas.
11.B Apertar os nós iniciando a partir da articulação. 12.B O Artelon® CMC Spacer é fixado.
Fixação com parafusos
9.e Faça os orifícios com uma broca 1-1.2 milímetros, de preferência,
no canto. Artelon® CMC Spacer é fixado.
11.e Comece a amarrar o nó a partir da articulação.
1O.e Coloque as suturas (não absorvíveis, 4-0 ou 3-0)
12.e ARTELON® CMC Spacer é fixada.
13. Após a fixação do Artelon® CMC Spacer em seu lugar,
o retalho periosteal é suturado de novo sobre o mesmo
e a incisão cutânea é fechada.
14. O polegar é imobilizado em abdução dorsal e radial em um
ângulo de 30°, utilizando uma atadura de gesso que deverá
ser trocada após 2 a 3 semanas. Nessa época, a articulação
interfalangeana proximal do polegar não será coberta pelo gesso.
O tempo total de permanência com atadura deverá ser de
pelo menos 5 semanas.
Colocar um rolo acolchoado na mão para manter o polegar em 30° de flexão antes de ser aplicado o gesso.
É importante manter o mínimo de carga exercida sobre o espaçador e certificar-se de que a articulação MCP não está em hiperextensão.
Essa medida é adotada para evitar problemas com o ligamento anular.
l-U
Mil
••
Figura 1
Figura 2
B
A articulação do polegar é tracionada por peso leve
durante o procedimento. O acesso artroscópico da
articulação CMC é efetuado através de duas portas
(Figura 1). (Atenção: a artéria radial e o nervo radial
superficial estão próximos dos sítios das portas) (Figura 2).
Aproximadamente 2 mm do trapézio é ressecado
com um motor para se obter sangramento do
osso subcondral.
Certificar-se de retirar todos os
osteófitos Que vierem a invadir a área.
O artroscópico e os instrumentos são
removidos da porta, após confirmação,
por raios-X, da ressecção apropriada
do trapézio e da ausência de osteófitos
no espaço articular.
TÉCNICA CIRÚRGICA
Preparação: Embeber o Artelon®
CMC Spacer Arthro em solução salina estéril
(0,9% de NaCI) em temperatura ambiente
por pelo menos 5 minutos antes do uso.
O espaçador é enrolado e posicionado
nas garras de um grampo para
introdução através da porta radial.
Pode ser feita uma sutura em um canto
do espaçador (com uma distância mínima
de 2 mm da extremidade) para facilitar a
inserção na posição certa. Após posicionar
corretamente o espaçador, a sutura é
removida. Quando o Artelon® CMC Spacer
Arthro estiver posicionado sobre a superfície
articular do trapézio, ele é aplanado com
manipulação e o auxílio de um
retrator sem ponta.
As abas do espaçador são presas
com firmeza aos ossos trapézio e
metacarpo utilizando suturas não
absorvíveis ou sutura-escora. Certificar
se o Artelon® CMC Spacer Arthro está
devidamente fixado.*
Espaçador Artroscópico de CMC MelonComprimento de aba (8)
5 mm
Largura de aba (8)
14 mm
Comprimento vertical (A)
20 mm
Largura vertical (A)
14 mm
O Artelon® CMC Spacer Arthro foi criado para
ser implantado na primeira articulação
carpometacarpiana (CMC-I), para aumentar
o espaço entre o osso trapézio e o primeiro
osso metacarpiano.
Artelon é feito de um material biológico
exclusivo Que atua como um suporte
temporário para facilitar a formação de um
novo tecido no hospedeiro.
O dispositivo foi criado para ser utilizado
em deficiências do polegar provoca das
por osteoa rtrite.
Estudos in vivo de biocompatibilidade não
revelaram reações adversas de tecidos,
inflamação ou de resposta a corpo estranho*
Dispositivo de tecido feito de fibras de Artelon
entrelaçadas.
Material biocompatível degradável
poliuretânico (PURR) à base
de policaprolactona.
Criado para atuar como material de
interposição na articulação.
A parte vertical separa uma superfície
da articulação artrítica da outra.
A parte horizontal pode ser utilizada para
fixar o dispositivo
Artelon® CMC Spacer ArthroPRESERVA A ANATOMIA, MANTÉM O ESPAÇO ARTICULAR E MElHORA O TEMPO DE REC
DESCRiÇÃO DO PRODUTO
•
Artelon® S11 Spacer:NDICAJO PARA USO EM DEFICIÊNCIAS DO POLEGAR
• Criado para ser implantando na
articulação escafóide-trapézio
trapezoidal (STI) como material de
interposição entre o osso escafóide
e os ossos trapézio e trapezoidal.
TÉCNICA CIRÚRGICA
Preparação:mbeber o Artelon® STI Spacer em solução salina estéril (0,9% de NaCI),
em temperatura ambiente por pelo menos 5 minutos antes do uso.
~ Estudos in vivo de biocompatibilidade
não revelaram sinais de reações
adversas de tecidos, inflamação I j-ou de resposta a corpo estranho*. r-:
2. Ressecar a superfície articular distal
juntamente com 1-2 mm do osso
subcondral.
1. Abrir a articulação sn com uma
incisão dorsal.
~ Material biocompatível degradável
poliuretânico (PURR) à base de
policaprolactona.
~ Seguro e bem tolerado - biópsias
revelaram excelente biocompatibilidade
do Artelon, tanto em osso como com
em partes moles*
~ Dispositivo de tecido feito de fibras
de Artelon* entrelaçadas.
~ A parte vertical separa uma superfície
da articulação artrítica da outra.
3. Marcar a posição da aba. 4. Remover o osso cortical na área marcada
para criar espaço para a aba do Artelon®
sn Spacer e obter superfícies sangrentas.
~ A parte horizontal fixa o dispositivo.
68. Espaçador de sn com fixação por sutura.
5. A 292 do Artelon sn Spacer é montado na
slIpeíiície em direção a parte ressecada do
tr2pezio
6A. Espaçador de sn Artelon com fixação por
parafuso.
Dimensões do STT Artelon®
Comprimento de aba (8)
14 mm
Largura de aba (8)
14 mm
Comprimento vertical (A)
20 mm
Largura vertical (A)
14 mm
Artelon® DRU SpacerCR o PARA REDUZIR ISÓDIOS DE DOR E
Atua como material de interposição entre o rádio distal e a ulna.
Feito de Artelon®, um material poliuretânico (PURR) que degrada
por hidrólise ao longo de diversos anos após a implantação.
Seguro e bem tolerado - biópsias revelaram excelente
biocompatibilidade do Artelon, tanto no osso como
em partes moles*.
Estudos in vivo de biocompatibilidade não revelaram
sinais de reações adversas de tecidos, inflamação ou
de resposta a corpo estranho*.
o desenho, que poupa tecidos, mantém a anatomia do punho
o Artelon® DRU Spacer separa as superfícies articulares
na articulação afetada por artrite.
FUNCIONALIDADE
A largura NÃO deve ser modificada.
O comprimento PODE ser ajustado
pelo corte em ângulo reto.
ORDERINGINFORMATION
Part NO.Description
800-2001Artelon® DRUSpacer
Posicionar o espaçador na articulação com o lado curto contra o lado volar da
articulação. Esse posicionamento pode requerer ajuste do comprimento do espa
çador pelo corte em ângulo reto do lado longo do espaçador.
Fazer uma abrasão da superfície articular do rádio para expor o osso subcondral
(no máximo, 3 mm) e para criar uma superfície sangrenta. Ao mesmo tempo, im
pedir o aquecimento em excesso molhando o osso para mantê-Io resfriado. Deixar
intacta a superfície articular da ulna. Remover todos os osteófitos da articulação.
TÉCNICA CIRÚRGICA
Preparação: Embeber o Artelon® DRU Spacer em solução salina estéril (0,9% de
NaCI), em temperatura ambiente por pelo menos 5 minutos antes do uso.
Inserção e fixação do espaçador: Abrir a articulação DRU com uma incisão dor
sal e segurar o ramo dorsal do nervo ulnar de lado. Fazer uma incisão através
do compartimento do 5°e 6° tendão. Desprender o ligamento triangular de seu
anexo na parte final da ulna.
Prender o espaçador utilizando suturas não absorvíveis entrelaçadas através de
túneis perfurados no osso. Posicionar as suturas com pelo menos 4 mm de dis
tância do lado curto do espaçador e 2 mm do lado longo do espaçador. É preferí
vel perfurar três túneis: um túnel através do lado dorsal da fenda (córtex volar) e
os outros dois através do lado dorsal da fenda (córtex dorsal).
Quando suturado corretamente, o espaçador deve estar preso com firmeza contra
o rádio. Uma vez preso o espaçador, prender de novo o ligamento triangular. Fixar
a articulação DRU com uma artrodese temporária, inserindo 2 pinos da ulna
distal entrando no rádio imediatamente próxima à articulação DRU. Em seguida,
suturar a cápsula articular em posição e fechar a pele.
Imobilizar a articulação com gesso sobre o cotovelo e estender até articulação IP
do polegar. O paciente deve usar o gesso por seis semanas com uma troca.
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