SUPERINTENDENCIA DE SALUDPrograma de Capacitacin 2Ot,2

I.II.II,.rv.

v.

VI,.

Antecedentes

Msin, Objetivos, Productos Estratgicos y Prioridades InsttuconalesMetodologa del Prugrama de Capacitacin

Proridades del Programa de Capactacin

Valorizacin del Programa de Capacitacin

Cronograma de Actividades

PROGRAUA DE CAPACTTACTil 2012SUPERI{TE]{DENCIA DE SATUD

Dicembre 2012

Su bdepartamento de Recursos HumanosCRV

A partir del ao 2005, la implementacin de la Reforma Santaria ha sido la preocupacin centraldel trabajo emprendido por la Superintendencia de Salud. En este conte)fto. hemos defndo un planestratgico permanente y sstemtlco en el tempo, cuya visin, misin y objetivos esb-atgicos dencuenta de las nuevas tareas que asume como propias la organizacin, con el proposito de dar cabalcumplimiento a las funcones y responsabilidades que la ley le otorga como garante de derechosciudadanos en salud.

El factor ms impoftante para alcanzar el xto de la nueva institucionaldad, se relaciona con Ecapacidad de sus equipos directivos y profesionales de trabajar en un ambiente de colaboracin ypara adaptarse a los nuevos desafos en la implementacin de polticas pblicas en materias talescomo regulacn; fiscalizacin y gestn-oportuna y con altos estndares de caldad en el servicio delas necesidades ciudadanas en salud, stas demandas se caracterizan por crecentes expectativasde equidad e integracin; por el predominio de nuevos derechos sociales garantizados; por el logrode una adecuada @beura de soluciones ntegrales a necesidades sanitarias emergentes y por lainstalacn de un sistema de seguridad social que proteja a la persona y su famlar especialmenteen las etapas de mayor vulnembilidad social y econmica.

La fortaleza de la Superintendencia est en la rigurosidad profesonal y tcnca del trabajo de suseguipos. Ello reguiere la formacin continua y el fortalecimiento de las capacidades existentes, loque demanda esfuezos para sumar @mpetencas, habilidades y destrezas,

C-onsecuente con lo anterior, se desarroll durante el ao 2008 un programa de identificacin ydeterminacin de brechas de competencias profesionales y tcnicas que fue la base para ladeterminacn del programa modularizado de capacitacn de los aos 2009 y 2010.

Para el ao 2012, se conshuir un programa en funcin del plan de seguimiento realizado paramonitorear el proceso de capacitacin anual y que permite evaluar a cada una de las lneas deaccin ejecutadas en 106 aos 20Og V 2010, a partir de tres plares informativos:

1) la percepcin manifestada por las funconarias y funcionarios en una encuesta de capacitacnen lnea que permta redefinr las lneas de accin del ptan 2012,2) la evaluacin haca las actividades de capacitacin y hacia 106 organismos capacitadores, y3) los resultados de las transferencias de las capacitaciones hacia los puestos de trabajo en funcinde los distintos instrumentos de medicn aplicada segn procedmientos que permitan revsar enque medida han sido cubiertas las brechas de caoacitacin dentficadas en el ao 2010.

Con ello estaremos construyendo una base comn y objetiva de conocimentos y habilidades de losequipos de trabajo que se desempeen en la Superintendencia de Salud, de manera de estar dandofiel cumplimiento a lo establecdo en el DFL Nol de 2001 de Salud, que determina las siguientesatribuciones de la Insttucn:

1. Supervigilar y conkolar a las Isapres y velar por el cumplimento de las obligaciones que lesimponga la ley en relacin a las Garantas Explcitas en Salud, los contratos de salud, las leyes y losreglamentos que las rgen.

2. Supervigilar y controlar al Fondo Nacional de Salud en todas aquellas materias que digan estrctarelacin con los derechos que tienen los beneficiarios de la ley No 18.469 en las modalidades deatencn institucional, de lbre eleccin, y lo que la ley establezca como Garantas Explcitas enSalud.

3. Fiscalizar a todos los prestadores de salud pblicos y privados, sean stos personas naturales ojurdicas, respecto de su acreditacin y certificacin, as como la mantencin del cumplimento delos estndares establecidos en la acreditacin

Msn Instltuconal: Regular y fiscalizar a los seguros y prestadores de salud del mbito pblicoy privadof resguardando los derechos de las peEonas benefcafas del sistema de salud,

Obietivos Estratoicos:. Mejorar la regulacin y fiscalizacn, a travs del desarrollo y utlzacin de nuevos y

mejores modelos emanados de estudios propios y aplicacn de bunas prcticasanalizadas, para contar con un FOIASq e Isapres ms eficientes, competitivos ytfanspaentes con relacin a la informacin que deben disponer para sus usuarios

. Acompaar y contribuir al desarrollo prcgresivo de los procesos de certificacn yacreditacin que les corresponde cumplr a los prestadores de salud, a travs de lafiscalizacin, regulacin y regstro, para garantzar a los usuarios del sistema una atencnde salud con adecuados estndares de calidad y seguridad, derivando en mayores gradosde satisfaccin y efcencia.

. Mejorar las plataformas de servico a los usuarios/as, optmizando el uso y la mezcla delas tecnologas dsponbles en todas las agencias para resolver conflictos y hacer una mejorentrega de informacin.

. Consoldar una cultura organizacional centrada en la colaboracn e integracn, que ponganfasis en la innovacin, la productivdad, el aprendizaje organizacional, la participacn, lascapacidades de las personas y el apoyo de las tecnologas de informacin, de manera quepermita el cumplimiento de los mmpromisos institucionales y sectoriales, y que en elmbito de las relaciones facilite el desarrollo de afianzas estratgcas, hacendo un usoeficiente de los recursos dsponibles.

Productos Estratoicos

Regulacin:La Superintendencia de Salud es el organismo encargado de regular a las Isapres, al Fonasa y a losprestadores de salud, con el objetvo de contribur al correcto funcionamiento del Sstema de Salud,a travs de una normatva actualzada y sstematizada,

La regulacin permite orientar e nstruir meddas preventivas y correctivas a los organsmosregulados, protegendo los derechos de los usuaros, estimulando la eficiencia financiera yoperacional, la innovacin, promoviendo la competencia y conigiendo las fallas de mercadoderivadas de las asimetras de informacn del sector.

Fiscalizacin:L fiscalizacin comprende un conjunto de actividades destinadas a resguardar los derechos de losbeneficiarios y beneficarias del sistema de salud pblco y prvado.

En particular, la Superintendencia de Salud fiscaliza el cumplimiento de las garantas explcitas ensalud y las metas de cobertura del examen de medcina preventiva, en Fonasa e Isapres, Asimismofiscaliza el otorgamiento de los beneficios y atenciones de salud a los que tienen derecho laspersonas beneficarias en la modalidad institucional y libre eleccin en Fonasa, y en el plan de saludde las Isapres. A su vez fiscaliza que la situacin financiera de las sapres, permta resguardar lacontinuidad en el financiamiento de los beneficios de salud.

Por otra pafte, la Superintendencia de Salud fiscaliza a los prestadores de salud, sean estosinstitucionales (hospitales y clncas, por ejemplo) en cuanto al concto furrcionamento del Sstemade Acreditacin y a los prestadores indviduales (mdicos y dentstas/ entre otros) en cuanto a lacertificacin de sus especialidades, as como respecto de otras materas que seale la ley, como esel caso de la prohibicin de exigir cheque o dinero en garanta del pago de prestacones de salud.

GesUn de conf,ictosLa Superintendencia de Salud conoce y resuelve -mediante la va admnstratva o arbltraF losreclamos dervados de la relacn entre benefciarios de la salud y su aseguradora -Fonasa oIsapre- respecto a la aplicacn de la normativa legal vgente. Adems, fiscalza el cumplimiento delo resuelto y la correcta aplicacin de dicha normativa. Todas las acciones de la Superintendenciatienen el propsito de orientar a los usuarios del sstema, poniendo a su disposicn plataformas deservicio. a nivel nacional, con altos estndares de calidad y uso.

Gestln de prestadores:La Superintendencia de Salud tiene por mandato legal la gestin de los instrumentos de polticapblica que permren la exigibldad de la'garanta de calidad" del rgimen de garantas explicitasGES. En cDncreto se trata de que Ud. pueda saber s el personal que le atiende se encuentrandebidamente habiltado para el ejercicio profesonal o tcnico que su problema de salud garantizadorequiere, para ello la Intendencia de Prestadores debe mantener un registro pblico y actualizadode los profesionales y tecnicos legalmente formados en el pas.

Tambin es necsario evaluar que el lugar en donde Ud. reciba dicha atencin cumpla con lascondiciones mnimas de seguridad que hs estandares definidos por el Ministero de Salud para elefecto exigen, para ello la misia Intendencia de Preshdores debe administrar un sstema deacreditacin, que a travs de entidades autorizadas y exprtas haga posible esa waluacin, cuyoresultado se debe disponer tambin en un registro pblico.

Deft nicones estratoa5

La Misin de la Superintendenca es garantizar una regulacin y fiscalzacin de calidad, quecontribuya a mejorar el desempeo del sistema de salud chileno, velando por el cumplimiento delos derechos de las Dersonas.

Vlsin

/ Una Institucin valorada por las personas y respetada por los seguros y prestadores desalud; por ser lderes nternaconales en regulacin y fiscalizacin./ Una Institucin con una cultura organizacional flexible, moderna, amgedora y eficaz,donde trabaJan pmfesionales y funcionarios de excelencia./ Una Institucin que vela por el cumplmento de los derechos de las personas, lograndoel objetvo de nclusin de nuestro Sistema de Proteccin Social en salud,/ Una Insttucin que, a travs de la infiormacin y educacin, se propone empoderar a hspersonas, quene5 reciben servicos con alto,s estandares de calidad de nuestros entesreguladores,

r' Uno de los sewicios pblicos, mejor evaluado del pas.

valors que sustentan el rol, la tica y el cornportamiento de la superntendencia de Salud:

/ Transparencia y probidadr' Equidadr' Excelenciar' ResDeto/ compromiso

Drctrlaes

r' Para cumplir con el rol regulador y fiscalizador, perfeccionar et modelo de regulaciny fiscalizacin para asegurar el cumplimiento de los derechos y garantas de las personas.{ Parc cumpli con el rcl de garante, empoderar a las personas a travs de lainformacin, educacin y participacin para asegurar el cumplimiento de sus derechos,deberes y garantias en salud.t Paft cumplir @n el fol de servco, promover una cultura organizacional centrada en elcompromlso, el talento y la caldad de los seruicios entregados,

Toda organizacin necesita un equipo de personas altamente motivado y capactado, que puedaresponder creando valor ante las actuales y nuevas exgencias de sus funciones yresponsablidades, Que las personas se motven a entregar su mximo potenchl de aporte y crearvalor para la organizacin, requere promover y desarrollar las competencas adecuadas para losdiferentes cargos y equipos de trabajo a un estandar que la nstitucin se defina. En este contexto,se ha optado por un Modelo de Gestin por Competencias para el desarrollo de las personas,lo que implica adaptar en forma sistemtica los dferentes subsstemas de recursos humanos, enfuncn de brechas existentes en matera las habilidades, conocimentos y mmpetencas de laspersonas.

El modelo de competencias en relacin con el subsistema de capacitacin en la Superintendenciade Salud, consta de las siguientes etapas:

. Revisin y actualizacin de los perfiles de cargos por competencias de toda la organizacinpor cada uno de los funcionarios.

. Descripcin de perfiles por competencia de todos los cargos de la organizacino Actualizacin del Diccionario de competencias de la Insttucin.. Identificacin, medicin y priorizacin de brechas de competencias a travs de un sistema

informtico en lnear Definicin de un grupo representativo para analizar las brechas de competencias y generar

una propuesta de necesidades de capacibacin.. Generacin de lneas de accin para programa de capacitacin vinculadas con los objetivos

estratgicos i nstitucionales.. Discusin y validacin por parte del Directorio de Capactacin del Programa de

capacitacin.o Aprobacin del programa por el Sr. Superintendente

Una vez obtenido el programa de capacitacin, se licitar va Mercado Pblico, e\rluando laspropuestas presentadas por medio del cuadro de factores de evaluacin de oferentes aprobado porel Directorio de Capacitacin.

Las actividades de capacitacin del programa 20L2, se han identificado como "capacitacin deperfeccionamiento", por lo que se ajusLarn a las indicaciones contenidas en el Art. 27, letra b), delDFL2912005 de Salud. Es decir, la capacitacin tiene por objeto mejorar el desempeo delfuncionario en el cargo que ocupa, la seleccin se realizar mediante concurso/ privilegiando a laspersonas que presenten brechas de competencia, las que sern incluidas directamente.

A paftir de los objetivos de la Poltica de Capacitacin Institucional y en contnuidad con losesfuezos realizados en el programa ejecutado durante los aos 2011 que abord como estrategiaprincipal el diagnstico de las brechas de competencias profesionales y tcnicas con el objetivo deidentificar los puntos de partida hacia el mejoramento continuo, se pudo obtener un mapapriorizado de necesidades generales y especficas de capacitacin, lo que permitir ordenar laagenda de actividades a desarrollar durante los aos siguientes.

Con este diseo, las actividades de capacitacin irn orientadas a nivelar competencias del personala partir del estudio de brechas en las siguientes lneas de accin prioritarias:

1. Lnea de Accln Gestin de personas y competenclas tcnicas y conduchralesProporcionar a las y los funcionarios los conocimientos, tcnicas y habilidades conductualesnecesarias para desarrollarse mejor y con comodidad en sus labores diarias dentro de laorganizacin de marea que apunten al cierre de las brechas detectadas en el proceso deevaluacin de peiles de cargos por competencas.

Dentro de esta lnea cabe sealar actividades de peeccionamiento tales como manejo detecnologas de informacin y comunicacin (desde conocimientos de office bsicas hastaavanzadas); conocmientos en materias tcnicas y conductuales resultantes del proceso deevaluacin de brechas de competencias.

Antes del 31 de mazo de 2012 se modificar el plan de capacitacin, considenndo que seincorporarn los resultados del proceso de medicin de brechas de competencias, ya que alser dicho plan susceptible de ser modificado, la flexibilidad del mismo permitireventualmente la reasignacin de montos establecidos para cada lnea de accinmodularizada,

2, Linea de Accin! Fortalecimento Clima Laboral

Orentar y sensbilzar a los funcionarios y funcionarias de la Superntendenca de Saludhacia los temas relativos del Desarrolfo Organizacional, de manera de mejorar tanto laeftcacia e interconexn de las dferentes unidades y depaftamentos, como la eficiencia enla tarea emprendida por los/as funcionarios/as, a traves del Desarrollo de HabilidadesDirectivas, el Trabajo en Equipo y Relaciones Interpersonales, entre otros, de manera tal dealcanzar los objetivos transverales propuestos por la Institucin,

Se bust sensibilizar a los partcipantes sobre una serie de tcnicas y herramientas en lostemas relatvos te dientes a mejorar el clima organizaconal de la nstfucin, en susdiversas dimensones, con el proposto de: l) mejorar la comunicacin efectva y la relacininterna de las diferentes unidades y departamentos, y 2) lograr armona, buenas relacioneslaborales y grados de motivacin altos con el fin lmo de acceder eficiente y eficazmentea los objetivoG transversales propuestos por la Superintendenca de Salud.

Lnea de Accl: Sperrlsi Baada en Resgos

Durante el ao 2011, la htendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, desarrollun proyecto tendiente a cambiar su actual modelo de Superrisin desde una fiscalizacintransaccional (de cumplimiento) a uno basado en la gestin de riesgos de los organizamosregulados. El proyecbo consider el desarrollo de borradores de normas de gestn deriesgos y gobiernos mrporatlvos, y la confeccin de do6 manuales de supervisindenominados manual Extra Situ e ln Situ. Adiclonalmente, se efectu una capacitacinbsica y difusin de los resultados del proyecto en donde se presentaron las princlpalesconclusones del trabajo y herramientas metodok5gicas creadas para s aplicacn.

Con el desarrollo de esta lnea se busca desarrollar una actividad de caDacitacin desegundo nivel en gestin de riesgos, especficamente en la gestin de riesgoE operacionalesy financieros, en orden a potenciar al equipo fisclizador que comenzar a desarrollar elpiloto de fiscalizacin bajo el nuevo modelo de supervisln en el ao 2012 y reforzarconocimientos especficos frente a la pueta en marcha durante el ao 2013.

. Contenidos a tratar

Riesgo operacional: Riesgo operacional en compaas de seguros privados de salud,tcnicas de dentificacin de riesgos operacionales (brainstorming, cuestionaros, delphi,entre ot1'as), buenas prctcas y prncipios. gestin de riesgos operacionales, definicin yconstruccin de matrices de riesgos operacionales. modelos y programas de admnistracinde riesgos operaconales. interrupcin de negocios (desarrollo de planes de contingencia).

Riesgo financiero: Introduccin a los riesgos financieros (mercadq tasa inters, crdito enversones), gestn de los riesgos financieros, tcnicas para evaluar el resgo financiero,modelos matemticos para evaluar riesgos financieros (desarrollo de ejercicos prcticos),

Desanollo de talleres: la actividad contar con un nfasis en el desarrollo de talleres en laidertificacin de riesgos y @nstruccn de matrices en riesgos operacionales. Adems, detecnicas de calculo y medicin de resgos financieros.

El pblico objetivo de esta actividad son las jefaturas de las reas de fscalizacin/profesionales involucrados del rea de regulacin y el equipo fiscalizador que ser parte delproceso de instalacin del nuevo modelo de suDervsn ascendiendo a una cantdad deentre 18 a 20 profesionales.

Lnea de Accin: Desaffollo de Habitidades para el Fortalecmiento del Modelo deGestn de Calidad

El desarrollo e implementacin del actual Sistema de Gestn de Calidad de la Institucin,cuyo propsito prncipal es garantizar la satisfaccn de los clientes a travs delcumplimiento de los requerimientos de los productos o servcos ofrecidos, requiere que semantengan actualizados los conocimientos de las Auditoras y Auditores de calidad, tanto enla iabor auditora como en los contendos de la nueva norma ISO, logrando el obietivoestratgico de efectuar una Auditora interna de Calidad con efcacia.

. Actualizar los conocimentos de las tecnicas de Auditora y en los contenidos de lanorma ISO 9001:2008. Facilitar a alneacn de los criteros de la auditora interna.

Asimismo se busca internalzar al nterior de la Institucin conceptos relevantes como: Gestin de Riesgos y Gestn de la Calidad.

Lnea de Accin: Gestin de la Informacn

El objetivo de sta lnea apunta a convertr a la Organizacin en un referente nacional de lanformacin en la industra de la Salud.

Un adecuado aprendzaje en la gestin de la informacin permite capturar, procesar,almacenar y distribur informacin para apoyar la toma de decisiones y el control de unanstitucin, adems de ayudar a los directivos y profesionales a analizar problemas,vsualzar cuestones complejas y crear nuevos productos en un ambiente intensivo denformacin .

En este contexto disponer de los datos adecuados es un imperativo a la hora de realizaranlisis predctvos (predecir comportamientos futuros a paftir de comportamientospasados). Comprender la complejidad del Business Intelligence (BI) mmo una plataformaque transforma datos, a travs de tcnicas analticas para cuantificar los elementos clavede la estrategia organzacional permitiendo a quien los usa ser ms cornpetitivo y proactivoen el diseo de su futuro.

Por otra parte, la actual normativa que rige la Seguridad de la Informacin a nivel pblico,obliga a conocer los conceptos de seguridad informtica y el cumplimiento de un manual debuenas prcticas y de una Poltca de Seguridad Institucional, Se considera una actvidadnecesaria capacitar en esta matera ya que su aprendizaje es vtal para el control deamenazas a la informacin almacenada en servidores, compukdores personales,mejorandq en consecuenca, el desempeo y la seguridad en el empleo y uso de lainformacin, Tambin el objetivo es evaluar tcnicas y herramientas necesarias para elcontrol de amenazas en computadores personales y equipos externos. mejorando eldesempeo de los equipos y la preservacin y reguardo de la nformacin, gracias a laimplementacin de sistemas y protocolos de seguridad,

Adems apunta a conocer los conceptos de seguridad, para evaluar las tcncas y lasherramientas necesarias para controlar y filtrar correos electrnicos. aumentando, enconsecuencia, la capacidad en los servidores y disminuyendo las amenazas gracias a laimplementacin de sistemas y protocolos de seguridad.