ARTROSCOPIA ARTROSCÓPIO Equipamento necessário para a realização da artroscopia Composto de:...
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ARTROSCOPIA
ARTROSCÓPIO
• Equipamento necessário para a realização da artroscopia
• Composto de: Monitor, câmera, câmera head, cabo de fibra ótica, fonte de luz, ótica e video cassete ou gravador de DVD
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ARTROSCOPIA
ÓTICAS
• É o que viabiliza a artroscopia. Passa a imagem de dentro da articulação para a câmera
• São compostas por várias lentes sobrepostas,portanto, muito sensíveis
• Diferentes tamanhos para as diferentes articulações
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ARTROSCOPIA
CAMERA HEAD
• É um cabo acoplado a um coupler que transmite a imagem da ótica à câmera e conseqüentemente ao monitor de imagem• Pode ser autoclavável ou não• Encaixe de ótica universal
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ARTROSCOPIACÂMERAS
• Alta qualidade de imagem• “Presets” fáceis de programar e operar• Possui camera head autoclaváveis e não-autoclaváveis
• Alternativa mais barata• Apenas 1 CCD, ou 1 Chip• Equipada com a maioria dos recursos das câmeras mais caras• Possui camera head autoclaváveis e não-autoclaváveis
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ARTROSCOPIA
CABO DE FIBRA ÓTICA
• São compostos por milhares de fios de fibra ótica que transmitem luz até a ponta da ótica
• Possuem diversos adaptadores para as mais diferentes fontes de luz
• São flexíveis e duráveis
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ARTROSCOPIA
FONTE DE LUZ
• Transmite luz através da ótica para dentro da articulação
• Possui lâmpada de Xenon de 300 Watt, com duração média de 500 horas
• Se adapta a qualquer cabo de fibra ótica
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ARTROSCOPIA
• Transmite luz através da ótica para dentro da articulação
• Possui lâmpada de Xenon de 180 Watts
• É a mais popular devido ao custo x benefício
FONTE DE LUZ
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ARTROSCOPIA
PINÇAS
BASKET OU FORCEPS• Função: “Morder” pedaços de tendões, bursa, menisco, ligamentos, ...
• Diâmetros: 2.75 e 3.4mm; e 2mm para pequenas articulações
• Apresentações: Ponta reta, 300 e 450 para direita e para esquerda e 150 para cima. Com 130mm de comprimento e 90 ou 65mm para pequenas articulações
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ARTROSCOPIA
PINÇAS
GRASPER• Função: Capturar tecidos moles na articulação ou prender tendões, menisco, ligamentos, ...
• Diâmetros: 2.75, 3.4 e 4.5mm; e 2mm para pequenas articulações
• Apresentações: Ponta reta ou 150 para cima. Com 130mm de comprimento e 90 ou 65mm para pequenas articulações
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ARTROSCOPIA
PINÇAS
TESOURA• Função: Cortar fios de sutura ou pedaços a serem removidos de tendões, menisco, ligamentos, ...
• Diâmetros: 2.75 e 3.4mm
• Apresentações: Ponta reta, 300 e 450 para direita e para esquerda ou 150 para cima. Com 130mm de comprimento.
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Arthroscopy PowerArthroscopy Power““Shavers”Shavers”
ARTROSCOPIA
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Peça de mão Advantage• D9824 e D9820
– Fácil inserção da lâmina– Modelos com dois
botões e sem botão– A menor peça de mão
do mercado– Mais competitivo pois é
mais ergonômico
ARTROSCOPIA
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ARTROSCOPIA
Peça de mão Advantage - BotõesMuda direções de
corte (oscilante, frente, reverso)
• ON/OFF
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ARTROSCOPIA
Cânula interna
Cânula externa
As lâminas se aproximam
Rasgam o tecido
Corte
Sucção
Como funciona o Shaver?
Sucção
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ARTROSCOPIA
Fotos microscópicas com aumento de 400X das bordas das lâminas de shaver no mercado
Linvatec 4.2 mm Stryker 5.0 mm Dyonics 4.5 mm
Bordas de corteBordas de corte
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ARTROSCOPIA
Lâminas – Muito Agressivas
Great White Cuda
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ARTROSCOPIA
Lâminas – Menos Agressivas
Gator Full-Radius Resector
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ARTROSCOPIA
Brocas
Oval Tapered
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ARTROSCOPIA
Brocas
Spherical Vortex
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ARTROSCOPIA
Vantagens Competitivas
Argumentos de Venda1. Tamanho da peça de mão Advantage 2. 4.2mm ou 4.8mm Great White para partes
moles3. Oval Bur “a melhor para o acrômio”4. Relacionamentos5. *** NÃO TRATEM DE PREÇO ***
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ARTROSCOPIA
Concorrência – Dyonics
AdvantageDyonics
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ARTROSCOPIAConcorrência – Stryker
New Stryker Shaver
Stryker TPS with12k shaver
New blades - RFID
Suction control on side
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ARTROSCOPIAELETROCIRURGIA - RADIOFREQUENCIA
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ARTROSCOPIA
ULTRABLATOR OU “ANTIGO” ABLATOR LIGHTWAVE
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ARTROSCOPIAULTRABLATOR OU “ANTIGO”:
• Tem a função de retrair tecidos e de coagular vasos sangrantes na articulação, através do calor produzido em sua ponta
• Trabalha com ondas elétricas que são transformadas em radiofreqüência
• Para operá-lo - Coagulation: 30 watts (Coag) / Ablation: 70 watts (Cut)
ABLATOR LIGHTWAVE:
• É uma evolução do Ultrablator, tem ponta e haste mais finas integradas à caneta de controle
• Possuir apenas a angulação de 90 graus
• Para operá-lo - Coagulation: 30 watts (Coag) / Ablation: 70 watts (Cut)
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ARTROSCOPIA
Cápsula
(Balão)
OutflowOutflow InflowInflow
Portal
(acesso)
OutflowOutflow
Básico de Fluido
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ARTROSCOPIA
Aumento da Aumento da pressão para pressão para diminuir o fluxo diminuir o fluxo de sanguede sangue
OutflowOutflow InflowInflow
Básico de Fluido
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ARTROSCOPIA
OutflowOutflow
Números de círculos representam a pressãoNúmeros de círculos representam a pressão
Se duas saemSe duas saem
Movimentos dos círculos representam a vazãoMovimentos dos círculos representam a vazão
InflowInflow
1010
1010
10101010
1010
1010
1010
Duas precisam entrar Duas precisam entrar para manter a pressãopara manter a pressão
1010 1010 1010 1010
70 mmHg70 mmHg
Básico de Fluido
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ARTROSCOPIA
Altura controla a pressão
Sistema de gravidadeSistema de gravidade
A bolsa de soro precisa A bolsa de soro precisa subir e descer para subir e descer para controlar a pressão controlar a pressão
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ARTROSCOPIA
Vazão máximaVazão máxima1.2 litros/min 1.2 litros/min
devido ao diâmetro do devido ao diâmetro do equipo equipo
Sistema de GravidadeSistema de Gravidade
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ARTROSCOPIA
Bomba vs Gravidade
PumpPump
Vazão máximaVazão máxima2 litros/min2 litros/min
A bomba pode A bomba pode puxar mais fluido puxar mais fluido que a gravidadeque a gravidade
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ARTROSCOPIA
• Simples montagem e desmontagem
• Rápido Setup• Bastante intuitivo• Leve e Pequena• Alta capacidade de vazão• Econômica• Microprocessadores duplos• Duplos sensores de
pressão
10k Fluid System
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ARTROSCOPIA
10k Fluid System
Liga/ Desliga
Funciona / Para
Aumentar pressão
Diminuir pressão
Conexão remota
Display
Sensores de pressão
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ARTROSCOPIA10k Fluid System
CassetteCassetteFormato patenteado
Formato patenteado
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ARTROSCOPIA
10k Fluid System10k Fluid System
EquipoEquipo• 10k100
– Mangueira de infusão– Fácil adaptação para os usuários da C7052
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ARTROSCOPIA
• Posicione a bomba sempre mais alta que o portal de infusão.
• Em situações de alto fluxo (uso do shaver ou soro vazando de portal) aumente a pressão em 10 ou 20 mmHg
• Muito tempo + alta pressão = extravasamento• Pressão ideal é 70mmHg• A pressão da 10K deve ser 2x a da bomba da
Arthrex / 40mmhg maior do que a Intelijet e igual a pressão das demais.
10k Fluid System10k Fluid SystemDicasDicas
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ARTROSCOPIA
Dyonics Intelijet• Fluxo máximo 2200
ml/minutos• Carregamento não intuitivo• Controle de saída de soro• Painel frontal não intuitivo• Apenas artroscopia• Sensor de pressão frágil• Alta performance
10k100 tubing
• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000 ml/minutosml/minutos
• Tubos simplesTubos simples
• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo
• Painel frontal práticoPainel frontal prático
• Artroscopia e Artroscopia e LaparoscopiaLaparoscopia
• Alta performanceAlta performance
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ARTROSCOPIA
Stryker Arthroscopy Pump• Fluxo máximo 2000 ml/minute• Equipo simples• Carregamento intuitivo• Painel frontal complexo• Artroscopia apenas• Performance média
10k100 tubing• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000
ml/minutosml/minutos
• Equipo simplesEquipo simples
• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo
• Painel frontal práticoPainel frontal prático
• Artroscopia e LaparoscopiaArtroscopia e Laparoscopia
• Alta performanceAlta performance
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ARTROSCOPIA
Arthrex Continuous Wave• Fluxo máximo 1600 Fluxo máximo 1600
ml/minutosml/minutos
• Carregamento não intuitivoCarregamento não intuitivo
• Pressão na articulação é Pressão na articulação é maior do que no displaymaior do que no display
• Fluxo pulsanteFluxo pulsante
• Artroscopia apenasArtroscopia apenas
• Média PerformanceMédia Performance
10k100 tubing10k100 tubing• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000
ml/minutosml/minutos
• Equipo simplesEquipo simples
• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo
• Painel frontal práticoPainel frontal prático
• Artroscopia e Artroscopia e LaparoscopiaLaparoscopia
• Alta performanceAlta performance