As Teorias da Administração e a Enfermagem

ENFERMEIRA: CIDIANE RODRIGUES

Abordagens Tradicional

Administração Científica

Teoria Clássica

Teoria Burocrática

Teoria das relações humanas

Abordagens Modernas

Teoria estruturalista

Teoria

Comportamental

Teoria de Sistemas

Teoria Contingencial

Teorias da

Administração

História da Administração

Fase Empírica

Período Teocrático

Filósofos

Fase científica

Clássico

Gerência do trabalho

Neoclássico

Relações humanas

Moderno

Teoria organizacional

Evolução Histórica da Administração

1ª Fase Empírica da Administração: caracterizada

Período Teocrático

Forma de governo autoridade era emanada dos Deuses ou de Deus

Período dos precursores da Administração Científica

Recebem influência dos grandes pensadores da humanidade

Evolução Histórica da Administração

• Sócrates – considerou a administração uma habilidade pessoal, separada do conhecimento técnico e da experiência

• Platão – Expôs seu ponto de vista sobre a forma democrática de governo e da administração dos negócios públicos

• Aristóteles – Defendeu a divisão do trabalho e a união dos esforços dos trabalhadores

Resumindo... A Administração recebeu influência...

Filósofos

Diversos campos do conhecimento e da organização cultural e social

Igreja católica

Marcante influência: modelo de estrutura organizacional: hierarquia de autoridade e da coordenação funcional

Organização militar

Princípios da unidade de comando e da escala hierárquica

Revolução industrial

Instrumento transformador da estrutura sócio econômica

Evolução Histórica da Administração

2ª Fase da Administração Científica

Caracterizada pelo estudo do método científico

Utilização de experiências testadas no processo de

causa e efeito nas funções de:

Previsão

Organização Comando

Coordenação Controle

Evolução Histórica da Administração 2ª fase da administração Científica

Período Clássico

Principal característica: Gerência do trabalho

Principais representantes: Frederick Winslow Taylor, Frank B. Gilbreth, Henri Fayol, James D. Mooney, Henri Laurence Gantt.

Evolução Histórica da Administração 2ª fase da Administração Científica

Neoclássico

• Enfatizou as relações humanas e o comportamento humano na organização

Moderno

• Ressaltou a teoria organizacional e a análise de sistemas

Objetivo do estudo das Teorias na Enfermagem

Os componentes da administração que tenham

aplicação nas atividades de enfermagem

Identificar Isolar

Analisar

Objetivo do estudo das teorias na enfermagem

• Conhecer os princípios da administração Habilidades para tomar decisões

• Usar adequadamente as teorias para

As ações na prática de serviço de enfermagem

Planejar Organizar

Dirigir ou executar Controlar

Conhecimentos

Habilidades

Atitudes

Liderança

Assistência de

Enfermagem

Administração

Contribuições para Enfermagem

Administração do Serviço de Enfermagem

Deve ser baseada numa sólida, embora flexível,

essência teórica

caso isso não ocorra

As soluções inovadoras para os problemas atuais e futuros deixariam de aparecer

Administração Científica Escola de Administração Científica ou Escola de

Gerência

Aplicação de métodos da ciência aos problemas

da administração

Observação

Mensuração

• 1º período: Preocupação exclusiva:

• Técnicas de racionalização do trabalho

• Ênfase nas tarefas

Trabalho de Taylor

Administração Científica

• 2º período: Estudou/desenvolveu a Administração Científica

definiu

Trabalho de Taylor

Princípios de Administração aplicáveis em todas situações da empresa

Princípios Taylorianos

• Organização racional de trabalho

• Fundamenta-se: Análise do trabalho do operário

• Estudo do tempo e movimento

• Fragmentação das tarefas

• Especialização do trabalho

Princípios Taylorianos

Lei da fadiga • Gilberth, colaborador de Taylor

•Considerada redutora de eficiência •Para reduzir: observar: Princípios de economia, movimento, eliminado-se aqueles desnecessários e fatigantes; Importância de uma especialização

Desenho de cargas e tarefas

•Enfatiza o trabalho simples e repetitivo das linhas de produção e montagem •Padronização •Condições de trabalho para conseguir eficiência

Incentivos: salários e prêmios

•Interesse do trabalhador pelo ganho material •Estimulado a produzir o máximo possível quando recebe algum incentivo monetário

Princípios Taylorianos

Conceito de homo economicus

• Homem econômico – procura o trabalho, não porque gosta dele sobrevivência

• Padronização

• Aplicar métodos científicos para obter uniformidade e a redução de custos

• Conduz a simplificação e busca de eficiência

Princípios Taylorianos Supervisão funcional

• Existência de diversos supervisores (cada um especializado em determinada área)

• Autoridade funcional (relativa a sua especialidade)

• Subordinados

• Supervisão funcional autoridade relativa dividida e zoneada

Comente...

• A divisão hierárquica rígida dentro do trabalho da enfermagem é um traço importante das teorias administrativas. Uma característica provinda do Taylorismo pela enfermagem é a valorização do “como fazer” e do “porque fazer”, especificado nos manuais de normas, rotinas e procedimentos técnicos que descrevem detalhadamente os passos a serem seguidos nas atividades desenvolvidas.

• A Teoria Científica foi elaborada por Taylor e preconizava a divisão do trabalho, a especialização do operário e a padronização das atividades para se obter a eficiência em nível operacional e assim aumentar a produção, que é o foco na tarefa.

Influência da Teoria Cientifica X Enfermagem

Prática de enfermagem

•Preocupação com regras e normas • Obedecidas por todos os profissionais

Divisão do trabalho de Enfermagem

•Especialização dos membros nas tarefas de competências: Enfermeiros, Técnicos, Auxiliares certamente norteia a prática de enfermagem

Método de trabalho funcionalista

•Cada membro da equipe de enfermagem tem sua tarefa contextualizada e individualizada

Outros colaboradores...

Harrington Emerson Seleção e treinamento

Frank e Lilian Gilberth Técnicas de simbolização do trabalho FLUXOGRAMA

Henry Gantt Gráfico de Gantt CRONOGRAMA

Hugo Monsterberg Técnicas psicológicas de seleção de pessoal

Henri Ford Idéias e teorias próprias a respeito da administração

•Participação acionária dos trabalhadores da empresa •Estabelecimento de jornada de 8 horas •Definição de princípios de especialização de tarefa como forma de permitir a produção de massa

Críticas ao Trabalho de Taylor

• Caráter mecanicista

• Impasse na especialização do trabalho como fator de produção

• Desenvolvimento do individuo como ser social, sujeito às influências do grupo

• A adoção de uma teoria essencialmente

Preventiva ( nome, preceito, regra, ordem)

Normativa (normas)

Revisando... Teoria Científica

• Ênfase nas tarefas realizadas pelo operário;

• Visava à eficiência da organização pela adesão de uma estrutura adequada;

• Preocupou-se unicamente com a estrutura formal da organização, não admitindo a existência da estrutura informal;

• Idealizada por Frederick Winslow Taylor.

Teoria clássica e seus fundamentos

• Escola de processo administrativo

• Ênfase na estrutura

• Busca para garantir a máxima eficiência

• Acreditava que o sucesso de uma empresa

poderia ser atingido através de um

Sistema de Administração

• Antes de Fayol...

• Administradores nasciam prontos e não poderiam ser moldados...

• Fayol insistia na ideia de que administração era uma habilidade como outra qualquer, que poderia ser ensinada, uma vez que seguisse princípios básicos.

Teoria Geral da Administração

Teoria Científica

Frederick Taylor

Teoria Administrativa

Henri Fayol

Teoria Burocrática

Max Weber

Teoria Clássica

Teoria Geral da Administração

Teoria Científica

Frederick Taylor

Teoria Administrativa

Henri Fayol

Teoria Burocrática

Max Weber

Teoria Clássica

Fayol o que fez? Explicou que toda empresa pode ser dividida em seis funções

Técnicas

Produção de bens e serviços

Comerciais

Compra venda e troca

Financeiros

Gerência e procura de capitais

Contábeis Registros, balanços,custos e estatísticos

Segurança Proteção e preservação dos bens e das pessoas

Administrativos Coordenam e sincronizam as demais funções da empresa

Elementos da Função administrativa

• Planejar ou prever

• Organizar

• Dirigir ou executar (Comandar)

• Controlar (Comandar e coordenar)

Princípios gerais da administração segundo as experiências Fayol

Divisão do trabalho Especialização das tarefas e das pessoas para aumentar a eficiência

Autoridade e responsabilidade

Direito de dar ordem e o poder de esperar obediência, a responsabilidade é uma consequência natural de autoridade

Disciplina Aplicação, comportamento a respeito dos acordos estabelecidos

Unidade de comando Cada empregado deve receber ordens de apenas um superior

Unidade de direção Um plano para cada grupo de atividade que tenha o mesmo objetivo

Subordinação dos interesses individuais aos gerais

Os interesses gerais devem sobrepor aos interesses particulares

Remuneração do pessoal Justiça e satisfação para os empregados e a empresa quanto à remuneração

Princípios gerais da administração segundo as experiências Fayol

Centralização Centralização da autoridade no alto da hierarquia

Cadeia escalar Linha de autoridade que vai do escalão mais alto para o mais baixo

Ordem Um lugar para cada coisa e cada coisa em seu lugar

Equidade Amabilidade e justiça para alcançar a lealdade pessoal

Estabilidade do pessoal Permanência da pessoa no grupo

Iniciativa Capacidade de visualizar um plano e assegurar o sucesso

Espírito de equipe Harmonia e união entre as pessoas

Alcançar a máxima eficiência

Fayol

Estrutura empresarial

Taylor

Racionalização do trabalho

Somatória do desempenho individual

Teoria Científica X Teoria Clássica

Objetivos

Diferença

Influência da Teoria Clássica na Enfermagem

• Estruturação dos serviços de saúde e sua forma rigidamente hierárquica reproduzidos na prática de enfermagem: organogramas (expressos linhas de subordinação)

• Divisão do trabalho, disciplina, responsabilidade

• Subordinação, ordem – incorporados no exercício profissional de enfermagem

Teoria das Relações Humanas ou Escola Humanista da Administração

• Surgiu: EEUU

• Atores: George Elton Mayo e colaboradores

• Nasceu da necessidade: corrigir a forte tendência ”desumanização” no trabalho

(Taylor e Fayol e seus seguidores)

Fatores que influenciara a teoria das relações humanas

• Humanizar e democratizar a administração (libertar de conceitos rígidos)

• Desenvolvimento das ciências humanas

(Psicologia e a Sociologia)

• Influência da filosofia pragmática de John Dewey e da psicologia de Kurt Lewin

• As conclusões de experiência de Hawthorne

Princípios básicos da escola de recursos humanos

Para a teoria das relações humanas, as pessoas são motivadas principalmente pela necessidade:

• Reconhecimento;

• Aprovação social;

• Participação das atividades dos grupos sociais onde vivem.

Princípios básicos da escola de recursos humanos

• O conteúdo e o corpo e a natureza do trabalho

tem enorme influência sobre a satisfação do trabalhador;

• A empresa tem duas funções básicas:

• Produzir bens ou prestar serviços, mas também pode

• Oferecer condições de satisfação aos seus empregados

Teoria clássica X teoria das relações humanas

Teoria clássica

• Trata a organização como máquina

• Enfatiza as tarefas ou tecnologia

• Inspirada em sistemas de engenharia

• Autoridade centralizada • Linhas claras de autoridade • Especialização e competência

técnica • Acentuada divisão do trabalho • Regras e regulamentos • Clara separação da linha de

“staff”

Teoria das relações humanas

• Trata a organização como grupo de pessoas

• Enfatiza as pessoas

• Inspirada em sistemas de psicologia

• Delegação plena de autoridade

• Autonomia do empregado

• Confiança e abertura

• Ênfase nas relações humanas

• Preocupação com a pessoa integral

A teoria das relação humana e a Enfermagem

• Estudo de dinâmica de grupo, liderança, comunicação, motivação, dinâmica de grupo

Teoria das Relações Humanas - Elton Mayo

• Cai o conceito de que o homem trabalha só por dinheiro;

• Enxerga outras motivações para o trabalho;

• Acaba com o conceito de que a divisão e fragmentação

do trabalho seja a forma mais eficiente;

• Compreende as necessidades humanas;

• Visa a descentralização dos processos;

• Valoriza a confiança nas pessoas, traz o conceito

de LIDERANÇA.

Resumindo...

Administração por objetivo ou Administração por resultados

• Peter F. Drucker

• Estabelecer padrões individuais de desempenho em relação aos quais os ocupantes são avaliados

• Enfatiza o trabalho

• Estabelece metas para definir aquilo que deve ser realizada num período determinado

Administração por objetivo ou por resultados

OBJETIVO RESULTADO

Planos Estratégicos

Planejamento Global

Planos Táticos

Desdobramento e

detalhamento do plano

estratégico

Avaliação

Retroação

Estratégia Tática

Estratégia x Tática

Estratégia

• Envolve a organização com uma totalidade

• É um meio para alcançar objetivos organizacionais

• Orientada em longo prazo

• Decidida pela alta administração da organização

Tática

• Refere-se a cada departamento ou unidade da organização

• Meio para alcançar objetivos departamentais

• Orientado por médio ou curto prazo

• É da responsabilidade de cada gerente de departamento

Teoria da Burocracia

Inspirada

• Teoria de racionalidade progressiva de todas as organizações

• Max Weber

O que é Burocracia

• Sinônimo de ineficiência

• De espera

• De papelada desnecessária

• Que retarda o andamento do processo de trabalho, impedindo soluções rápidas

Teoria da Burocracia

Max Weber preserva o contrário

• Burocracia:

Organização eficiente por excelência

• Burocracia = racionalidade

Vantagens da Burocracia à organização

• Racionalidade precisa

• Uniformidade de rotina e procedimento

Continuidade da organização

• Constância e confiabilidade

Problema da Burocracia que não se resolveu até hoje

BUROCRACIA

Burocracia X Enfermagem

Inserido no Sistema Burocrático

Atividades consideradas burocráticas na enfermagem

• Todo tipo de cuidado indireto prestado pelo enfermeiro que possibilite meios para execução da atividade fim (assistência ao paciente)

• Receber pacientes

Burocracia x Enfermagem

• Fazer pedidos à farmácia e ao almoxarifado

• Fazer controle de material

• Receber e passar plantão

• Supervisionar e orientar as atividades da equipe Técnicos e auxiliares

• Fazer provisão de recursos humanos

• Elaborar escala de serviços

• Verificar prontuários, exames, escalas de cirurgia...

• Trocar informações

Grande preocupação da Enfermagem

Disfunção da burocracia

O enfermeiro se envolve com as funções meio (administração da burocracia) e delega aos técnicos ou auxiliares o cuidado com o paciente

• Resultado: proporciona acomodação e inabilidade no atendimento à necessidade do paciente, provocando

Tensão

Desmotivação

Conflitos por conta do descompasso entre

teoria e prática

Teoria Estruturalista

Fundamentada:

• Teoria clássica

• Relações humanas conciliou a tese

• Burocracia baseada nas três

propostas

Teoria Estruturalista

Considerada:

• Teoria de Transição e Mudanças

Nomes:

• Philip Selznick; Alvin Goldner; Amitai Etzioni; Peter Blau; Levi Strauss; James D. Thompson e David R. Sills

• Se preocupa com o todo e com o relacionamento das partes na constituição do todo organizacional

Teoria Estruturalista

Contribuições:

• Criação do Inter relacionamento da organização com o seu ambiente externo

• Surgiu um novo conceito de organização e novo conceito de homem:

O homem organizacional

Teoria comportamental

• Marca profundamente a administração

pela influência no campo das

Ciências do Comportamento

• Representantes:

Herbert Alexandre Simon

Abraham Maslow – destaque

Motivação Humana

Teoria Comportamental

O Comportamento organizacional

explicado

Teoria Comportamental

base

A conduta individual das pessoas

Teoria Comportamental x Teoria da Decisão

• Herbert Simon

• Considerava a organização como um sistema de decisões onde existe a participação consciente e racional das pessoas na escolha de alternativas

O que é Decisão?

• Processo de análise e escolha entre várias alternativas disponíveis, do curso de ação que a pessoa deverá seguir

Teoria Comportamental x Teoria da Decisão

Simon Processo Decisório: etapas

1. Percepção da situação que envolve algum problema

2. Análise e definição do processo

3. Definição de Objetivos

4. Procura de alternativas de solução ou de curso de ação

5. Escolha (seleção) da alternativa mais adequada

Teoria Comportamental x Teoria da Decisão

Surgiu:

• O Homem Administrativo

• O comportamento organizacional

• Os conflitos entre os objetivos organizacionais e individuais

Enfermeiro

• Em qualquer trabalho

• Três fatores presentes:

Decisão Organização Execução

Maslow – Teoria da Motivação

Focaliza

• O individuo em suas necessidades

Dispostos

• Em níveis ou hierarquias de importância

• De forma que um tipo de necessidade surge quando os de ordem imediatamente precedentes tenham sido satisfeitos

Necessidades Hierárquicas de Maslow Primárias

Necessidades fisiológicas • Alimentação, abrigo, repouso, sexo

Necessidade de segurança

• Proteção contra ameaças

(doenças, desemprego, roubo)

Necessidade social

• Participação amizade amor

Secundárias

Necessidade de estima • Auto estima, auto respeito, status,

reconhecimento, admiração

Necessidade de auto realização

• Pleno uso da potencialidade

individual

Necessidades Hierárquicas de Maslow

• Frederick – Herzberg simplificou a Teoria de Maslow

Teoria dos dois fatores (bifatoriais)

Fatores Higiênicos

• Baseiam-se nos níveis inferiores ou necessidades primárias da Hierarquia de Maslow .

Fatores Motivacionais

• Níveis mais elevados ou necessidades secundárias

Principais Fatores: Higiênicos e Motivacionais

Fatores Higiênicos

• Salários, benefícios sociais

• Tipo de chefia ou supervisor

• Condições físicas e ambientais

• As politicas e as diretrizes da empresa

• Os regulamentos internos

• O clima de relação entre a empresa e as pessoas

Fatores motivacionais

• Atribuições do cargo

• A natureza da tarefa que o individuo executa

• O reconhecimento profissional

• As necessidades de auto realização

• Crescimento individual

Principais influências da Teoria Comportamental sobre a Enfermagem

• Adoção de pressupostos teóricos

• A teoria das necessidades básicas de Maslow aplicada no processo de enfermagem através de Wanda de Aguiar Horta

Teoria X - Y

• Douglas Mc. Gregor

• Trata do estilo da administração

Teoria X - Y Teoria X

• Reflete estilo duro rígido e diretivo de chefia em que as pessoas envolvidas na organização desejam ser dirigidas e controladas, já que não gostam do seu trabalho

• Teoria X - semelhante a Taylor

Teoria Y

• Visão otimista da natureza humana

• Baseia-se na concepção de que as pessoas gostam de trabalhar, quando compreendem aquilo que delas se espera e quando recebem uma satisfação decorrente do trabalho

• Estilo participativo baseados nos valores humanos e sociais

Implicações do estudo das Teorias da Administração na Enfermagem

• Tornar o trabalho operacionalmente racional com o único propósito de prestar assistência ao paciente família e comunidade de modo a atender as necessidades

Contribuições Teorias de Administração para a Enfermagem

Administração Científica de Taylor

• Organização racional do trabalho

Teoria Clássica de Fayol

• Princípios gerais da administração

Planejar, Organizar, Comandar, Coordenar e Controlar

Teoria da Relações Humanas

• Humanização da organização, liderança, comunicação e dinâmica de grupo

Teoria Comportamental

• Motivação humana, estilos de administração e o processo decisório

Conhecendo os princípios que fundamentam a administração e possuindo habilidades para tomar decisões é que o enfermeiro pode escolher o método para planejar, executar e avaliar as ações na prática do

Serviço de Enfermagem

O Enfermeiro necessita, além dos conhecimentos específicos, conhecer o processo administrativo e suas teorias, para aplicá-los nas decisões de sua competência com habilidades, confiança em si e eficácia

Administração base Processo de Enfermagem

Não é privilégio exclusivo de gerente, mas uma função de cada componente de Equipe de Enfermagem distribuída gradativamente, conforme o nível de responsabilidade e hierarquia

Referências

•MARQUIS, Bessie; HUSTON, Carol; Administração e Liderança em Enfermagem; Artmed, 4º Edição, Porto Alegre – 2005.

•KURCGANT, Paulina Cunha; CARVALHO, Kátia de; Administração em enfermagem; EPU; Rio de Janeiro - 1997.

•KURCGANT, Paulina / coordenadora; Gerenciamento em Enfermagem; Guanabara Koogan: Rio de Janeiro - 2005.

•LONDONO & MOREIRA; Administração Hospitalar; 2º Edição: Guanabara Koogan: Rio de Janeiro – 2000.

•BORK, Anna Margherita Toldi: Enfermagem de Excelência: da Visão à Ação; Guanabara Koogan; Rio de Janeiro – 2003.