Asamble Mundial Del Envejecimeinto

7/26/2019 Asamble Mundial Del Envejecimeinto

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Declaracin Polticay

Plan de Accin Internacional

de Madrid sobre el

Envejecimiento

Segunda Asamblea Mundial sobreel Envejecimiento

Madrid, Espaa, 8 a 12 de abril de 2002

Naciones Unidas Nueva York, 2003asdf

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Los documentos incluidos en este libro no estn sometidos a las reglas derechos de

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caso.

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pas o a la oficina ms cercana, o en cualquier caso a:

Departamento de Informacin Pblica

Oficina S-1040, Naciones UnidasNueva York, NY 10017, USA

Fax: (212) 963-1186


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NDICE

Prlogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv

Primera parteDeclaracin Poltica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Segunda partePlan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento

I. Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

II. Recomendaciones para la adopcin de medidas

A. Orientacin prioritaria ILa personas de edad y el desarrollo. . . . . . . . . 13

B. Orientacin prioritaria IIEl fomento de la salud y el bienestaren la vejez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

C. Orientacin prioritaria III

Creacin de un entorno propicio y favorable. . 41III. Aplicacin y seguimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Anexo

Representacin de los Estados Miembros . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55


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PRLOGO

El Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento y la Declaracin Polticaque fueron aprobados por la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento en abril de2002 marcan un punto de inflexin en la percepcin mundial del desafo decisivo que supone laconstruccin de una sociedad para todas las edades.

Desde la celebracin de la primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento en 1982, elmundo ha cambiado de tal manera que actualmente resulta casi irreconocible. En aquel enton-ces el envejecimiento de la poblacin era un problema que afectaba fundamentalmente a lospases desarrollados, mientras que hoy en da tambin est cobrando verdadero protagonismoen los pases en desarrollo. En cierta medida, el envejecimiento se poda considerar entoncesun problema aislado o una ocurrencia nueva, pero en la actualidad somos conscientes de queuna transformacin demogrfica de tamaa magnitud tiene profundas repercusiones en todoslos aspectos de la vida de las personas y las comunidades, as como en los planos nacional einternacional.

El Plan de Accin de Madrid constituye un nuevo y ambicioso programa para encarar elreto del envejecimiento en el siglo XXI. El Plan de Accin se centra en tres mbitos priorita-rios: las personas de edad y el desarrollo, el fomento de la salud y el bienestar en la vejez y lacreacin de un entorno propicio y favorable, sirve de base para la formulacin de polticas yapunta a los gobiernos, a las organizaciones no gubernamentales y a otras partes interesadas lasposibilidades de reorientar la manera en que sus sociedades perciben a los ciudadanos de edad,se relacionan con ellos y los atienden. Es tambin la primera vez que los gobiernos han aceptadovincular las cuestiones del envejecimiento a otros marcos del desarrollo social y econmico yde los derechos humanos, en particular los convenidos en las conferencias y cumbres celebradaspor las Naciones Unidas durante el pasado decenio.

Los documentos trascendentales que se presentan en esta publicacin son resultado de aosde duro trabajo y del genuino espritu de cooperacin demostrado en Madrid. La Asamblea,organizada con generosidad y eficacia por el Gobierno de Espaa, mostr a las NacionesUnidas en el desempeo de su funcin esencial, a saber, incluir entre las cuestiones candentesde actualidad los problemas que se vislumbran en el horizonte. Con todo, el principal obstculoconsistir en llevar a la prctica ese programa. Todos y cada uno de nosotros, jvenes y ancia-nos, tenemos algo que aportar al mismo con el fin de promover la solidaridad entre las gene-raciones, combatir la discriminacin de las personas de edad y construir para las personas detodas las edades un futuro de seguridad, oportunidad y dignidad. Insto a los Estados Miembrosy al mundo entero a que se tomen este problema en serio y den muestras de audacia en la bs-queda de un planteamiento adecuado para abordar el que ser, sin duda, uno de los temas msdestacados de este siglo.

Kofi A. Annan


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Primera parte

Declaracin

Poltica


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Declaracin Poltica

Artculo 1

Nosotros los representantes de los Gobiernos reunidos en la SegundaAsamblea Mundial sobre el Envejecimiento, celebrada en Madrid, hemos deci-dido adoptar un Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento para res-ponder a las oportunidades que ofrece y los retos que plantea el envejecimientode la poblacin en el siglo XXI y para promover el desarrollo de una sociedadpara todas las edades. En el marco de ese Plan de Accin, estamos resueltos aadoptar medidas a todos los niveles, inclusive a nivel nacional e internacional, entres direcciones prioritarias: las personas de edad y el desarrollo; la promocinde la salud y el bienestar en la vejez, y el logro de entornos emancipadores ypropicios.

Artculo 2

Celebramos el aumento de la esperanza de vida en muchas regiones del mun-do como uno de los mayores logros de la humanidad. Reconocemos que el mun-do est experimentando una transformacin demogrfica sin precedentes y quede aqu a 2050 el nmero de personas de ms 60 aos aumentar de 600 millonesa casi 2.000 millones, y se prev que el porcentaje de personas de 60 aos o msse duplique, pasando de un 10% a un 21%. Ese incremento ser mayor y msrpido en los pases en desarrollo, donde se prev que la poblacin de edad se

multiplique por cuatro en los prximos 50 aos. Esa transformacin demogrficaplantear a todas nuestras sociedades el reto de aumentar las oportunidades de laspersonas, en particular las oportunidades de las personas de edad de aprovechar almximo sus capacidades de participar en todos los aspectos de la vida.

Artculo 3

Reiteramos el compromiso contrado por nuestros Jefes de Estado y deGobierno en las principales conferencias y cumbres de las Naciones Unidas, ensus procesos de seguimiento, y en la Declaracin del Milenio, con respecto a lapromocin de entornos internacionales y nacionales que promuevan el estableci-miento de una sociedad para todas las edades. Adems, reafirmamos los princi-pios y las recomendaciones contenidos en el Plan de Accin Internacional sobreel Envejecimiento, que la Asamblea de las Naciones Unidas hizo suyo en 1982,y los principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad aproba-dos por la Asamblea General en 1991, que ofrecieron una orientacin sobre lascuestiones de la independencia, la participacin, los cuidados, la autorrealizaciny la dignidad.

Artculo 4

Destacamos que la mejora de la cooperacin internacional es esencial paracomplementar los esfuerzos nacionales encaminados a aplicar rigurosamente el

Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento, 2002. Por consiguiente,alentamos a la comunidad internacional a seguir promoviendo la cooperacinentre todas las partes interesadas.

DECLARACIN POL T I C A Y PLA N DE AC C I N INTERNACIONAL DE MADRID SOBRE E L EN VE J E C I M I E N T O

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Artculo 5

Reafirmamos el compromiso de no escatimar esfuerzos para promover lademocracia, reforzar el Estado de derecho y favorecer la igualdad entre hombresy mujeres, as como promover y proteger los derechos humanos y las libertadesfundamentales, incluido el derecho al desarrollo. Nos comprometemos a eliminartodas las formas de discriminacin, entre otras, la discriminacin por motivos deedad. Asimismo, reconocemos que las personas, a medida que envejecen, debendisfrutar de una vida plena, con salud, seguridad y participacin activa en la vidaeconmica, social, cultural y poltica de sus sociedades. Estamos decididos a real-zar el reconocimiento de la dignidad de las personas de edad y a eliminar todaslas formas de abandono, abuso y violencia.

Artculo 6

El mundo moderno posee una riqueza y una capacidad tecnolgica sinprecedentes y nos brinda extraordinarias oportunidades: habilitar a los hombresy a las mujeres para que lleguen a la vejez con mejor salud y disfrutando de unbienestar ms pleno; procurar la inclusin y la participacin cabales de las per-sonas de edad en las sociedades; permitir que las personas de edad contribuyanms eficazmente a sus comunidades y al desarrollo de sus sociedades, y mejorarconstantemente los cuidados y el apoyo prestados a las personas de edad que losnecesitan. Reconocemos que es necesaria una accin concertada para transformarlas oportunidades y la calidad de vida de los hombres y las mujeres a medida queenvejecen y para asegurar la sostenibilidad de sus sistemas de apoyo, construyendoas el fundamento de una sociedad para todas las edades. Cuando el envejecimien-to se acepta como un xito, el recurso a las competencias, experiencias y recursoshumanos de los grupos de ms edad se asume con naturalidad como una ventajapara el crecimiento de sociedades humanas maduras, plenamente integradas.

Artculo 7

Al mismo tiempo, los pases en desarrollo, en particular los menos adelan-tados, as como algunos pases con economas en transicin tienen que superartodava numerosos obstculos para integrarse en mayor medida y participar ple-namente en la economa mundial. A menos que las ventajas del desarrollo socialy econmico lleguen a todos los pases, cada vez ms personas, en particular

personas de edad de todos los pases e incluso de regiones enteras, quedarn almargen de la economa mundial. Por ese motivo, reconocemos la importancia deincluir el tema del envejecimiento en los programas de desarrollo, as como enlas estrategias de erradicacin de la pobreza, y de tratar que todos los pases endesarrollo logren participar plenamente en la economa mundial.

Artculo 8

Nos comprometemos a llevar a cabo la tarea de incorporar eficazmente elenvejecimiento en las estrategias, polticas y acciones socioeconmicas, teniendopresente que las polticas concretas variarn en funcin de las condiciones de cadapas. Reconocemos que la perspectiva de gnero debe incorporarse en todas laspolticas y programas para que se tengan en cuenta las necesidades y experienciastanto de las mujeres como de los hombres de edad.

SEGUNDA ASAMBLEA MUNDIAL S OB R E EL EN VE J E C I M I E N T O, MADRID , ES P A A

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Artculo 9

Nos comprometemos a proteger y prestar asistencia a las personas de edaden las situaciones de conflicto armado y ocupacin extranjera.

Artculo 10

El potencial de las personas de edad es una slida base para el desarrollofuturo. Permite a la sociedad recurrir cada vez ms a las competencias, la expe-riencia y la sabidura que las personas de edad aportan, no slo para asumir lainiciativa de su propia mejora, sino tambin para participar activamente en la detoda la sociedad.

Artculo 11

Destacamos la importancia de las investigaciones internacionales sobre

el envejecimiento y las cuestiones relacionadas con la edad, como instrumentoimportante para la formulacin de polticas relativas al envejecimiento, que sebasen en indicadores fiables y uniformes, preparados, entre otras entidades, pororganizaciones de estadstica nacionales e internacionales.

Artculo 12

Las expectativas de las personas de edad y las necesidades econmicas dela sociedad exigen que las personas de edad puedan participar en la vida econ-mica, poltica, social y cultural de sus sociedades. Las personas de edad debentener la oportunidad de trabajar hasta que quieran y sean capaces de hacerlo, enel desempeo de trabajos satisfactorios y productivos, y de seguir teniendo accesoa la educacin y a los programas de capacitacin. La habilitacin de las personasde edad y la promocin de su plena participacin son elementos imprescindiblespara un envejecimiento activo. Es necesario ofrecer sistemas adecuados y soste-nibles de apoyo social a las personas de edad.

Artculo 13

Destacamos la responsabilidad primordial de los gobiernos de promover yprestar servicios sociales bsicos y de facilitar el acceso a ellos, teniendo presen-tes las necesidades especficas de las personas de edad. A tal fin, tenemos quetrabajar con las autoridades locales, la sociedad civil, incluidas las organizaciones

no gubernamentales, el sector privado, los voluntarios y las organizaciones devoluntarios, las propias personas de edad y las asociaciones de personas de edady las que se dedican a ellas, as como con las familias y las comunidades.

Artculo 14

Reconocemos la necesidad de conseguir progresivamente la plena realiza-cin del derecho de todas las personas a disfrutar del grado mximo de saludfsica y mental que se pueda lograr. Reafirmamos que alcanzar el grado ms altoposible de salud es un objetivo social de suma importancia en el mundo entero, ypara que se haga realidad es preciso adoptar medidas en muchos sectores socialesy econmicos aparte del sector de la salud. Nos comprometemos a proporcionara las personas de edad acceso universal y en condiciones de igualdad a la aten-cin mdica y los servicios de salud, tanto servicios de salud fsica como mental,


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y reconocemos que van en aumento las necesidades de una poblacin que estenvejeciendo, por lo que es preciso adoptar nuevas polticas, en particular enmateria de atencin y tratamiento, promover medios de vida saludables y entor-

nos propicios. Favoreceremos la independencia y la habilitacin de las personasde edad y sus posibilidades de participar plenamente en todos los aspectos dela sociedad. Reconocemos la contribucin de las personas de edad al desarrollomediante su funcin de cuidadores.

Artculo 15

Reconocemos lo importante que es la funcin de las familias, los voluntarios,las comunidades, las organizaciones de personas de edad y otras organizacionesde base comunitaria para prestar a las personas de edad apoyo y cuidados noestructurados, complementarios a los que proporcionan los gobiernos.

Artculo 16

Reconocemos la necesidad de fortalecer la solidaridad entre las generacionesy las asociaciones intergeneracionales, teniendo presentes las necesidades parti-culares de los ms mayores y los ms jvenes y de alentar las relaciones solidariasentre generaciones.

Artculo 17

Los gobiernos son los primeros responsables de asumir la iniciativa de lascuestiones conexas con el envejecimiento y la aplicacin del Plan de AccinInternacional sobre el Envejecimiento, 2002, pero es esencial que exista una

colaboracin eficaz entre los gobiernos nacionales y locales, los organismosinternacionales, las propias personas de edad y sus organizaciones, otros sectoresde la sociedad civil, incluidas las organizaciones no gubernamentales, y el sectorprivado. La aplicacin del Plan de Accin exigir la colaboracin y la partici-pacin de muchas partes interesadas: organizaciones profesionales, empresas,trabajadores y organizaciones de trabajadores, cooperativas, instituciones deinvestigacin, universitarias y otras instituciones educativas y religiosas y losmedios de comunicacin.

Artculo 18

Subrayamos la importante funcin del sistema de las Naciones Unidas, enconcreto de las comisiones regionales, para ayudar a los gobiernos, a peticin destos, a aplicar y supervisar la aplicacin del Plan de Accin Internacional sobreel Envejecimiento, 2002, teniendo en cuenta las diferencias que existen entre lospases y las regiones desde el punto de vista econmico, social y demogrfico.

Artculo 19

Invitamos a todas las personas de todos los pases y todos los sectores socia-les a que, a ttulo individual y colectivo, se sumen a nuestro compromiso con unavisin compartida de la igualdad para las personas de todas las edades.


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Segunda parte

Plan de Accin Internacional

de Madrid sobre elEnvejecimiento, 2002


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Plan de Accin Internacional de Madrid

sobre el Envejecimiento, 2002I. Introduccin

1. El Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento1, aprobado en la pri-mera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, celebrada en Viena, ha orien-tado el pensamiento y la accin sobre el envejecimiento durante los ltimos 20aos, mientras se han ido plasmando iniciativas y polticas de importancia crucial.Las cuestiones relacionadas con los derechos humanos de las personas de edad seabordaron en la formulacin, en 1991, de los Principios de las Naciones Unidas

en favor de las personas de edad

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, en los que se proporcionaba la orientacinen las esferas de la independencia, la participacin, los cuidados, la realizacinpersonal y la dignidad.

2. En el siglo XX se produjo una revolucin de la longevidad. La esperanzamedia de vida al nacer ha aumentado 20 aos desde 1950 y llega ahora a 66 aos,y se prev que para 2050 haya aumentado 10 aos ms. Este triunfo demogrficoy el rpido crecimiento de la poblacin en la primera mitad del siglo XXI signi-fican que el nmero de personas de ms de 60 aos, que era de alrededor de 600millones en el ao 2000, llegar a casi 2.000 millones en el 2050, mientras que seproyecta un incremento mundial de la proporcin del grupo de poblacin defini-

do como personas de edad del 10% en 1998 al 15% en 2025. Ese aumento serms notable y ms rpido en los pases en desarrollo, en los que se prev que lapoblacin de edad se cuadruplicar en los prximos 50 aos. En Asia y AmricaLatina la proporcin del grupo clasificado como personas de edad aumentar del8% al 15% entre 1998 y 2025, mientras que en frica se prev que esa propor-cin aumente slo del 5% al 6% durante ese perodo, y que despus se dupliquepara el ao 2050. En el frica subsahariana, donde se sigue luchando contra lapandemia del VIH/SIDA y las dificultades econmicas y sociales, el porcentajellegar a la mitad de ese nivel. En Europa y Amrica del Norte, entre 1998 y 2025la proporcin de poblacin clasificada como personas de edad aumentar del 20%al 28% y del 16% al 26%, respectivamente. Una transformacin demogrfica

mundial de este tipo tiene profundas consecuencias para cada uno de los aspectosde la vida individual, comunitaria, nacional e internacional. Todas las facetas dela humanidad sociales, econmicas, polticas, culturales, psicolgicas y espiri-tuales experimentarn una evolucin.

3. La notable transicin demogrfica que se est produciendo har que paramediados de siglo los porcentajes de la poblacin mundial correspondientes aviejos y jvenes sean iguales. Segn se prev, el porcentaje de las personas de60 y ms aos en todo el mundo se duplicar entre el ao 2000 y el 2050 y pasa-r del 10% al 21%; se proyecta, en cambio, que el porcentaje correspondiente alos nios se reducir en un tercio y pasara del 30% al 21%. En algunos pases

desarrollados y con economas en transicin el nmero de personas de edadsupera ya al de los nios, y las tasas de natalidad han descendido por debajo delnivel de reemplazo. En algunos pases desarrollados el nmero de personas de



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medidas eficaces y eficientes para hacer frente al problema. Por consiguiente,es decisivo lograr la integracin de una perspectiva de gnero en todas las pol-ticas, programas y leyes.

9. Es indispensable integrar el proceso del envejecimiento mundial, que est encurso de evolucin, en el proceso ms amplio del desarrollo. Las polticas sobreel envejecimiento deben ser examinadas cuidadosamente desde una perspectivade desarrollo que incluya el hecho de la mayor duracin de la vida y con un puntode vista que abarque toda la sociedad, tomando en cuenta las recientes iniciativasmundiales y los principios orientadores establecidos en importantes conferenciasy reuniones en la cumbre de las Naciones Unidas.

10. El Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento, 2002 requierecambios de las actitudes, las polticas y las prcticas a todos los niveles y en

todos los sectores, para que puedan concretarse las enormes posibilidades quebrinda el envejecimiento en el siglo XXI. Muchas personas de edad envejecencon seguridad y dignidad y tambin potencian su propia capacidad para partici-par en el marco de sus familias y comunidades. El objetivo del Plan de AccinInternacional consiste en garantizar que en todas partes la poblacin puedaenvejecer con seguridad y dignidad y que las personas de edad puedan conti-nuar participando en sus respectivas sociedades como ciudadanos con plenosderechos. Sin dejar de reconocer que los cimientos de una ancianidad sana yenriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida, el objeto del Plan esofrecer un instrumento prctico para ayudar a los encargados de la formulacinde polticas a considerar las prioridades bsicas asociadas con el envejecimiento

de los individuos y de las poblaciones. Se reconocen las caractersticas comunesdel envejecimiento y los problemas que presenta y se formulan recomendacionesconcretas adaptables a las muy diversas circunstancias de cada pas. En el Plan setoman en cuenta las muchas etapas diferentes del desarrollo y las transiciones queestn teniendo lugar en diversas regiones, as como la interdependencia de todoslos pases en la presente poca de mundializacin.

11. El concepto de una sociedad para todas las edades, formulado como lemadel Ao Internacional de las Personas de Edad, que se celebr en 1999, tenacuatro dimensiones: el desarrollo individual durante toda la vida; las relacionesmultigeneracionales; la relacin mutua entre el envejecimiento de la poblacin y

el desarrollo; y la situacin de las personas de edad. El Ao Internacional con-tribuy a promover la conciencia de esos problemas, as como la investigaciny la accin en materia de polticas, en todo el mundo, inclusin hecha de losesfuerzos por incorporar las cuestiones relacionadas con el envejecimiento a lasactividades de todos los sectores y promover oportunidades relativas a todas lasfases de la vida.

12. En las principales conferencias y reuniones en la cumbre de las NacionesUnidas, los perodos extraordinario de sesiones de la Asamblea General y losprocesos de seguimiento y examen se han fijado metas, objetivos y compromisosa todos los niveles con el fin de mejorar las condiciones econmicas y sociales

de todos. Ello establece el contexto en que deben situarse las contribuciones einquietudes concretas de las personas de edad. Aplicar sus disposiciones permi-


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una sociedad incluyente para todas las edades, en que las personas de edad par-ticipen plenamente y sin discriminacin y en condiciones de igualdad. La luchacontra la discriminacin por motivos de edad y la promocin de la dignidad de

las personas de edad es fundamental para asegurar el respeto que esas personasmerecen. La promocin y proteccin de todos los derechos humanos y libertadesfundamentales es importante para lograr una sociedad para todas las edades. Paraello, la relacin mutua entre las generaciones debe cultivarse, acentuarse y alen-tarse mediante un dilogo amplio y eficaz.

14. Las recomendaciones para la adopcin de medidas se organizan con arregloa tres orientaciones prioritarias: las personas de edad y el desarrollo; fomentar lasalud y el bienestar hasta llegada la vejez; y crear entornos propicios y favorables.El grado de seguridad de que gocen las personas de edad en sus vidas dependemuy considerablemente de los progresos que se hagan en esas tres direcciones.

Las orientaciones prioritarias tienen por objeto guiar la formulacin y aplicacinde polticas hacia el objetivo concreto del ajuste con xito a un mundo que enve-jece, y en el que el xito se mida en funcin del mejoramiento de la calidad dela vida de las personas de edad y de la sustentabilidad de los diversos sistemastanto estructurados como no estructurados en que se funda el bienestar deque se goce en todo el curso de la vida.

15. Es indispensable incorporar la cuestin del envejecimiento a los programasmundiales. Hace falta un esfuerzo concertado para adoptar un enfoque amplio yequitativo en materia de integracin de polticas. La tarea por realizar es vincularel envejecimiento con otros marcos del desarrollo social y econmico y con los

derechos humanos. Si bien las polticas concretas han de variar segn los pasesy regiones, el envejecimiento de la poblacin es una fuerza universal y tienetanto poder para moldear el futuro como la mundializacin. Es indispensablereconocer la capacidad de las personas de edad para hacer aportes a la sociedadno slo tomando la iniciativa para su propio mejoramiento sino tambin para elperfeccionamiento de la sociedad en su conjunto. Un pensamiento progresistareclama que aprovechemos el potencial de la poblacin que envejece como basedel desarrollo futuro.

II. Recomendaciones para la adopcin de medidasA. Orientacin prioritaria I

Las personas de edad y el desarrollo

16. Las personas de edad deben ser participantes plenas en el proceso de desa-rrollo y compartir tambin los beneficios que reporte. No debe negarse a nadie laposibilidad de beneficiarse del desarrollo. Los efectos del envejecimiento de lapoblacin sobre el desarrollo socioeconmico de la sociedad, combinados con loscambios sociales y econmicos que estn teniendo lugar en todos los pases, creanla necesidad de adoptar medidas urgentes para garantizar la constante integracin

y habilitacin de las personas de edad. Adems, la migracin, la urbanizacin,el cambio de la familia extendida hacia familias ms pequeas y mviles, lafalta de acceso a tecnologas que promueven la independencia y otros cambios



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socioeconmicos pueden marginar a las personas de edad apartndolas de lacorriente principal del desarrollo, privndolas de funciones econmicas y socialessignificativas y debilitando sus fuentes tradicionales de apoyo.

17. El desarrollo puede beneficiar a todos los sectores de la sociedad, peropara que la legitimidad del proceso pueda sostenerse se requiere la introduc-cin y mantenimiento de polticas que garanticen la distribucin equitativade los beneficios del crecimiento econmico. Uno de los principios de laDeclaracin3 y el Programa de Accin4 de Copenhague consiste en que losgobiernos establezcan un marco para cumplir su responsabilidad con lasgeneraciones presentes y futuras asegurando la equidad entre las generacio-nes. Adems, en la Cumbre del Milenio se afirm el imperativo a largo plazode la eliminacin de la pobreza y del cumplimiento de los objetivos socialesy humanitarios establecidos por las conferencias mundiales celebradas en el

decenio de 1990.

18. Los encargados de la formulacin de polticas han debido afrontar la nece-sidad simultnea de introducir ajustes para tener en cuenta las consecuencias delenvejecimiento de la fuerza de trabajo y mejorar al mismo tiempo la productivi-dad y competitividad del trabajo, garantizando adems la sustentabilidad de lossistemas de proteccin social. En todos los casos pertinentes habra que aplicarestrategias mltiples de reforma para dotar a los sistemas de pensiones de unabase financiera slida.

Cuestin 1: Participacin activa en la sociedad y en el desarrollo

19. Una sociedad para todas las edades incluye el objetivo de que las perso-nas de edad tengan la oportunidad de seguir contribuyendo a la sociedad. Paratrabajar en pro de la consecucin de ese objetivo es necesario eliminar todos losfactores excluyentes o discriminatorios en contra de esas personas. La contribu-cin social y econmica de las personas de edad va ms all de sus actividadeseconmicas, ya que con frecuencia esas personas desempean funciones crucia-les en la familia y en la comunidad. Muchos de sus valiosos aportes no se midenen trminos econmicos, como en el caso de los cuidados prestados a los miem-bros de la familia, el trabajo productivo de subsistencia, el mantenimiento de los

hogares y la realizacin de actividades voluntarias en la comunidad. Adems,esas funciones contribuyen a la preparacin de la fuerza de trabajo futura. Esnecesario reconocer todas esas contribuciones, incluidas las del trabajo no remu-nerado que realizan en todos los sectores las personas de todas las edades, y enparticular las mujeres.

20. La participacin en actividades sociales, econmicas, culturales, deportivas,recreativas y de voluntariado contribuye tambin a aumentar y mantener el bien-estar personal. Las organizaciones de personas de edad constituyen un medioimportante de facilitar la participacin mediante la realizacin de actividades depromocin y el fomento de la interaccin entre las generaciones.

21. Objetivo 1: Reconocimiento de la contribucin social, cultural, econmicay poltica de las personas de edad.


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Medidas

a) Asegurar el pleno goce de todos los derechos humanos y libertadesfundamentales promoviendo la aplicacin de los convenios y convenciones dederechos humanos y otros instrumentos de derechos humanos, particularmenteen la lucha contra todas las formas de discriminacin;

b) Reconocer, alentar y apoyar la contribucin de las personas de edad ala familia, la comunidad y la economa;

c) Ofrecer oportunidades, programas y apoyo para alentar a las personasde edad a participar o seguir participando en la vida cultural, econmica, pol-tica y social y en el aprendizaje a lo largo de toda la vida;

d) Proporcionar informacin y acceso para facilitar la participacin delas personas de edad en grupos comunitarios intergeneracionales y de ayudamutua y brindar oportunidades para la realizacin de todo su potencial;

e) Crear un entorno que posibilite la prestacin de servicios voluntariosen todas las edades, que incluya el reconocimiento pblico, y facilitar la par-ticipacin de las personas de edad cuyo acceso a las ventajas de dedicarse aactividades voluntarias puede ser limitado o nulo;

f) Promover una comprensin ms amplia de la funcin cultural, social yeconmica y de la constante contribucin que hacen las personas de edad a lasociedad, incluida la del trabajo no remunerado;

g) Las personas de edad deben recibir un trato justo y digno, independien-temente de la existencia de discapacidad u otras circunstancias, y ser valoradasindependientemente de su contribucin econmica;

h) Tener en cuenta las necesidades de las personas de edad y respetar elderecho a vivir dignamente en todas las etapas de la vida;

i) Promover entre los empleadores actitudes favorables a la capacidadproductiva de los trabajadores de edad, de manera que puedan seguir emplea-dos, y promover la conciencia de su valor en el mercado laboral, incluida laconciencia de sus propias posibilidades;

j) Promover la participacin cvica y cultural como estrategia para lucharcontra el aislamiento social y apoyar la habilitacin.

22. Objetivo 2: Participacin de las personas de edad en los procesos de adop-cin de decisiones a todos los niveles.

Medidas

a) Incorporar las necesidades de las personas de edad y las cuestiones queles preocupan a los procesos de adopcin de decisiones a todos los niveles;

b) Estimular, en los casos en que todava no existan, el establecimientode organizaciones de personas de edad a todos los niveles, entre otras cosas

para representar a las personas de edad en los procesos de adopcin de deci-siones;



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c) Adoptar medidas para permitir la participacin plena e igual de laspersonas de edad, en particular de las mujeres de edad, en la adopcin dedecisiones a todos los niveles.

Cuestin 2: El empleo y el envejecimiento de la fuerza de trabajo

23. Se debe permitir a las personas de edad seguir realizando tareas remunerati-vas mientras lo deseen y puedan hacerlo productivamente. Por lo comn, el des-empleo, el subempleo y la rigidez del mercado laboral impiden que esto ocurra,con lo que se restringen las oportunidades de los individuos y se priva a la sociedadde su energa y sus conocimientos. Por las mismas razones, el cumplimiento delcompromiso 3 de la Declaracin de Copenhague sobre Desarrollo Social3, relativoa la promocin del objetivo del pleno empleo, tiene una importancia fundamental,lo mismo que las estrategias y polticas formuladas en el Programa de Accin dela Cumbre4y las nuevas iniciativas para el crecimiento del empleo recomendadasen el vigsimo cuarto perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General5.Es necesario que en el lugar de trabajo se cobre ms conciencia de las ventajas detener personas de edad en la fuerza de trabajo.

24. En los pases en desarrollo y en los pases con economas en transicin lamayora de las personas que hoy son ancianas y siguen trabajando forman partede la economa no estructurada, lo que por lo comn las priva de los beneficiosde unas condiciones de trabajo apropiadas y de la proteccin social que ofrece elsector estructurado de la economa. La esperanza de vida en muchos pases desa-rrollados y pases con economas en transicin supera la edad fijada para la jubi-lacin. En esos pases, adems, son menos las personas que se incorporan a lafuerza de trabajo debido a la disminucin de la fecundidad, tendencia que sueleir acompaada, paradjicamente, por la discriminacin por razones de edad. Esprobable que se produzca una escasez de mano de obra como consecuencia de ladisminucin de la reserva de personas jvenes que van ingresando en el mercadode trabajo, del envejecimiento de la mano de obra y de la tendencia a adelantarla jubilacin. En este contexto, es indispensable adoptar polticas para ampliarlas posibilidades de empleo, como nuevas modalidades de trabajo basadas en lajubilacin flexible, los entornos laborables adaptables y la rehabilitacin profe-sional para personas de edad con discapacidades, de forma que las personas de

edad puedan combinar el empleo remunerado con otras actividades.25. Los factores que afectan a las mujeres de edad en el mercado laboral mere-cen una especial atencin, particularmente los que afectan la participacin de lamujer en el trabajo remunerado (como, entre otros, los sueldos ms bajos, la faltade desarrollo profesional debido a las interrupciones de la actividad laboral y lasobligaciones relacionadas con la atencin de la familia), su capacidad de generarpensiones y otros recursos para su jubilacin. La falta de polticas favorablespara la familia en relacin con la organizacin del trabajo puede incrementar esasdificultades. La pobreza y los bajos ingresos durante los aos productivos de lasmujeres pueden ser a menudo causa de la pobreza en la vejez. Un objetivo inte-

gral del Plan de Accin consiste en lograr la diversidad de edades y el equilibriode los sexos en los lugares de trabajo.


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26. Al abordar el objetivo del empleo para todos hay que reconocer que elempleo continuado de los trabajadores mayores no reduce necesariamentelas oportunidades de trabajo para los jvenes y que efecta una contribucin

constante y valiosa al mejoramiento de la actividad y la produccin econmicanacional, lo cual puede beneficiar a su vez a todos los miembros de la sociedad.La economa general tambin puede beneficiarse de otros planes para utilizar laexperiencia y los conocimientos de los trabajadores de edad para capacitar a losempleados ms jvenes y nuevos.

27. En los casos en que pudiera haber escasez de mano de obra podran requerirsecambios importantes en las estructuras de incentivos existentes a fin de alentar ams trabajadores a aplazar voluntariamente la jubilacin completa y permanecer enel empleo, a tiempo parcial o como empleados a tiempo completo. Las prcticasy polticas de gestin de los recursos humanos deberan tener en cuenta y resolver

algunas de las necesidades especficas de los empleados de edad. Tal vez se requie-ra efectuar ajustes apropiados en el entorno laboral y en las condiciones de trabajopara asegurar que los trabajadores de edad tengan los conocimientos, la salud y lacapacidad necesarios para seguir empleados en una etapa posterior de sus vidas.Esto indica que los empleadores, las organizaciones de trabajadores y el personalde recursos humanos deberan prestar ms atencin a las nuevas prcticas laborales,tanto nacionales como internacionales, que pudieran facilitar la retencin y la parti-cipacin productiva de los trabajadores de edad en la fuerza de trabajo.

28. Objetivo 1: Brindar oportunidades de empleo a todas las personas de edadque deseen trabajar.

Medidas

a) Hacer que el crecimiento del empleo ocupe un lugar central en las pol-ticas macroeconmicas, por ejemplo asegurando que las polticas del mercadolaboral tengan como objetivo fomentar elevadas tasas de crecimiento de laproduccin y del empleo en beneficio de las personas de todas las edades;

b) Permitir que las personas de edad continen trabajando mientras deseentrabajar y puedan hacerlo;

c) Adoptar medidas para aumentar la participacin en la fuerza de trabajo

de toda la poblacin en edad de trabajar y reducir el peligro de exclusin o dedependencia en una etapa posterior de la vida. Esta medida debe fomentarsemediante la aplicacin de polticas como el aumento de la participacin de lasmujeres de edad, unos servicios sostenibles de atencin de la salud relacionadacon el trabajo, haciendo hincapi en la prevencin, la promocin de la salud yla seguridad ocupacionales para mantener la capacidad de trabajar, y el accesoa la tecnologa, el aprendizaje a lo largo de toda la vida, la educacin perma-nente, la capacitacin en el empleo, la rehabilitacin profesional y medidas dejubilacin flexible, as como procurar la reintegracin en el mercado de trabajode los desempleados y las personas con discapacidad;

d) Hacer esfuerzos especiales para incrementar la tasa de participacin de lasmujeres y los grupos en situacin desventajosa, tales como las personas desem-pleadas desde hace mucho tiempo y las personas con discapacidades, reduciendo


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con ello el riesgo de su exclusin o dependencia en una etapa posterior de lavida;

e) Promover iniciativas de empleo independiente para las personas de edad,por ejemplo, alentando el desarrollo de pequeas empresas y microempresas ygarantizando el acceso al crdito a las personas de edad, en particular sin discri-minacin por razones de sexo;

f) Ayudar a las personas de edad que ya estn realizando actividades en elsector no estructurado a mejorar sus ingresos, su productividad y sus condicio-nes de trabajo;

g) Eliminar los obstculos por razones de edad en el mercado de trabajoestructurado fomentando la contratacin de personas de edad e impidiendo quelos trabajadores que van envejeciendo comiencen a experimentar desventajas en

materia de empleo;

h) Promover, segn proceda, un nuevo enfoque de la jubilacin que tenga encuenta las necesidades del empleado, as como las del empleador, en particular apli-cando el principio de las polticas y prcticas de jubilacin flexible al tiempo que seprotegen los derechos adquiridos a la pensin. Entre las posibles medidas para lograreste objetivo figuran reducir los incentivos y las presiones para una jubilacin antici-pada y eliminar los desincentivos para trabajar despus de la edad de jubilacin;

i) Reconocer y tomar en cuenta las obligaciones que tiene un nmero cadavez mayor de trabajadores de atender a las personas de edad de su familia, a

las personas con discapacidades y a quienes padecen enfermedades crnicas,incluido el VIH/SIDA, formulando, entre otras cosas, polticas favorables para lasfamilias y que tengan en cuenta los aspectos de gnero, encaminadas a reconciliarlas obligaciones laborales y de prestacin de atencin;

j) Eliminar los desincentivos al trabajo despus de la edad de jubilacin,por ejemplo, protegiendo los derechos adquiridos a las pensiones, los derechos alas prestaciones por discapacidad y los beneficios de salud, que no deben verseafectados por el retraso en la edad de jubilacin;

k) Promover nuevas disposiciones laborales y prcticas innovadoras en ellugar de trabajo encaminadas a conservar la capacidad de trabajo y tener en

cuenta las necesidades de los trabajadores a medida que envejecen, entre otrascosas estableciendo programas de asistencia a los empleados;

l) Prestar apoyo a los trabajadores para que adopten decisiones fundamenta-das acerca de los efectos financieros, para la salud y de otro tipo que puede tenerprolongar su participacin en la fuerza de trabajo;

m) Promover una imagen realista de los conocimientos y capacidades de lostrabajadores de edad corrigiendo estereotipos perjudiciales acerca de los trabaja-dores de edad o de los candidatos para ciertos empleos;

n) Tener en cuenta los intereses de los trabajadores de edad cuando los

encargados de la formulacin de polticas o de la adopcin de decisionesaprueben fusiones de empresas, de forma que esas personas no sean vctimasde desventajas, de la reduccin de sus prestaciones o de la prdida del empleoen mayor medida que sus homlogos ms jvenes.


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c) Promover el desarrollo de servicios financieros locales, incluidos losplanes de microcrdito y las instituciones de microfinanciacin, en las zonasque no los tienen en cantidad suficiente, a fin de alentar la inversin;

d) Promover en las zonas rurales y lejanas la educacin permanente paraadultos y las actividades de capacitacin y readiestramiento;

e) Conectar a las poblaciones rurales y lejanas con la sociedad y la economabasadas en los conocimientos;

f) Velar por que se tengan en cuenta los derechos de las mujeres de edad enlas zonas rurales y lejanas en relacin con la igualdad de acceso a los recursoseconmicos y el control sobre dichos recursos;

g) Estimular medidas apropiadas de proteccin social/seguridad social

para las personas de edad en las zonas rurales y lejanas;h) Asegurar el acceso universal de las personas de edad a los servicios

sociales bsicos en las zonas rurales y remotas.

33. Objetivo 2: Alivio de la marginacin de las personas de edad en las zonasrurales.

Medidas

a) Elaborar y aplicar programas y prestar servicios para mantener la inde-pendencia de las personas de edad en las zonas rurales, incluidas las personasde edad con discapacidades;

b) Facilitar y fortalecer los tradicionales mecanismos de apoyo rurales ycomunitarios;

c) Apoyar especialmente a las personas de edad que en las zonas ruralescarecen de parientes, y en particular a las mujeres de edad, que afrontan unavejez ms prolongada y a menudo con menos recursos;

d) Habilitar prioritariamente a las mujeres de edad de las zonas ruralesmediante el acceso a servicios financieros y de infraestructura;

e) Promover mecanismos innovadores de apoyo, rurales y comunitarios,incluidos, entre otros, los que faciliten el intercambio de conocimientos yexperiencias entre las personas de edad.

34. Objetivo 3: Integracin de los migrantes de edad avanzada en sus nuevascomunidades.

Medidas

a) Fomentar redes sociales de apoyo a los migrantes de edad;

b) Formular medidas para ayudar a los migrantes de edad a mantener laseguridad econmica y en materia de salud;

c) Adoptar medidas de base comunitarias, como el establecimiento decentros de reunin para personas de edad, para prevenir o compensar las con-secuencias adversas de la urbanizacin;


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d) Alentar el diseo de viviendas que promuevan la coexistencia inter-generacional, cuando resulte apropiado desde el punto de vista cultural y losindividuos lo deseen;

e) Ayudar a las familias a compartir sus alojamientos con los familiaresde edad que as lo deseen;

f) Elaborar polticas y programas que faciliten, segn sea necesario y demanera acorde con las leyes nacionales, la integracin de los migrantes deedad en la vida social, cultural, poltica y econmica de los pases de destinoy que promuevan el respeto por esas personas;

g) Eliminar las barreras idiomticas y culturales al prestar servicios pbli-cos a los migrantes de edad.

Cuestin 4: Acceso al conocimiento, la educacin y la capacitacin

35. La educacin es una base indispensable para una vida activa y plena. Enla Cumbre del Milenio se asumi el compromiso de garantizar que, a ms tardarpara 2015, todos los nios completaran la educacin primaria. Una sociedad basa-da en el conocimiento requiere la adopcin de polticas para garantizar el accesoa la educacin y la capacitacin durante todo el curso de la vida. La educacin yla capacitacin permanentes son indispensables para conseguir la productividadde los trabajadores y de las naciones.

36. Los pases en desarrollo cuentan hoy con un gran nmero de personas que

llegan a la vejez con conocimientos mnimos de las primeras letras y la aritmticaelemental, lo cual limita su capacidad para ganarse la vida y constituye por lotanto un obstculo para gozar de la salud y el bienestar. En todos los pases, laeducacin y la capacitacin permanentes son tambin requisitos previos para laparticipacin de las personas de edad en el empleo.

37. Un lugar de trabajo en el que exista diversidad en cuanto a la distribucinpor edades crea un entorno en que las personas pueden intercambiar tcnicas,conocimientos y experiencias. Este tipo de capacitacin mutua puede formali-zarse en polticas y acuerdos colectivos o impartirse en forma de prcticas noestructuradas.

38. Los cambios tecnolgicos pueden contribuir a la alienacin de laspersonas de edad carentes de educacin o capacitacin: un mayor accesoa la educacin en la juventud beneficiar a las personas a medida que vanenvejeciendo, incluso para afrontar los cambios tecnolgicos. No obstante,pese a ello, los niveles de analfabetismo siguen siendo elevados en muchasregiones del mundo. La tecnologa puede utilizarse para unir a las personas ycontribuir de esta forma a reducir la marginacin, la soledad y la separacinentre las edades. Por consiguiente, habra que adoptar medidas para permitir alas personas de edad el acceso, la participacin y la adaptacin a los cambiostecnolgicos.

39. La capacitacin, el reciclaje y la educacin son determinantes importantesde la capacidad de un trabajador para cumplir su trabajo y adaptarse a los cambios


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Medidas

a) Promover, mediante la educacin pblica, la comprensin del envejeci-miento como una cuestin que interesa a toda la sociedad;

b) Considerar la posibilidad de revisar las polticas existentes para garan-tizar que promuevan la solidaridad entre las generaciones y fomenten de estemodo la cohesin social;

c) Elaborar iniciativas dirigidas a promover un intercambio productivo ymutuo entre las generaciones, concentrado en las personas de edad como unrecurso de la sociedad;

d) Maximizar las oportunidades para mantener y mejorar las relacionesintergeneracionales en las comunidades locales, entre otras cosas, facilitandola celebracin de reuniones para todos los grupos de edades y evitando lasegregacin generacional;

e) Estudiar la necesidad de abordar la situacin especfica de la genera-cin que tiene que ocuparse al mismo tiempo de sus padres, de sus propioshijos y de los nietos;

f) Promover y fortalecer la solidaridad entre las generaciones y el apoyomutuo como elemento clave del desarrollo social;

g) Emprender investigaciones sobre las ventajas y desventajas de los dis-tintos arreglos en materia de vivienda de las personas de edad, con inclusin dela residencia en comn con los familiares y las formas de vida independiente,en diferentes culturas y contextos.

Cuestin 6: Erradicacin de la pobreza

45. La lucha contra la pobreza de las personas de edad con miras a erradicarlaes uno de los objetivos fundamentales del Plan de Accin Internacional sobre elEnvejecimiento. Aunque recientemente se ha dedicado mayor atencin en todoel mundo a los objetivos y polticas encaminados a la erradicacin de la pobreza,en muchos pases las personas de edad todava suelen ser excluidas de esas pol-ticas y programas. En las zonas en que la pobreza es endmica, las personas que

sobreviven a una vida de pobreza suelen llegar a una vejez en que la pobreza escada vez mayor.

46. En el caso de las mujeres, la parcialidad institucional de los sistemas de pro-teccin social, en particular los que se basan en una actividad laboral ininterrum-pida, intensifica la feminizacin de la pobreza. Las desigualdades y disparidadesentre los gneros en lo que se refiere al poder econmico, la desigual distribucindel trabajo no remunerado entre las mujeres y los hombres, la falta de apoyotecnolgico y financiero para las empresas de las mujeres, la desigualdad en elacceso al capital y el control de ste, en particular la tierra y los crditos, y enel acceso a los mercados laborales, as como todas las prcticas tradicionales y

consuetudinarias perjudiciales, han obstaculizado la habilitacin econmica de lamujer y han intensificado la feminizacin de la pobreza. En muchas sociedadeslos hogares encabezados por mujeres, incluidas las divorciadas o separadas, las


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solteras y las viudas, son particularmente vulnerables a la pobreza. Hacen faltamedidas especiales de proteccin social para hacer frente a la feminizacin de lapobreza, en particular en el caso de las mujeres de edad.

47. Las personas de edad discapacitadas son tambin ms vulnerables a lapobreza que las personas de edad no discapacitadas, en parte debido a la dis-criminacin en el lugar de trabajo, incluida la discriminacin ejercida por losempleadores, y a la inexistencia de condiciones para atender sus necesidades enel lugar de trabajo.

48. Objetivo 1: Reduccin de la pobreza entre las personas de edad.

Medidas

a) Reducir la proporcin de personas que viven en la pobreza extrema en

un 50% para 2015.b) Incluir a las personas de edad en las polticas y programas encaminados

a alcanzar el objetivo de reduccin de la pobreza;

c) Promover la igualdad de acceso de las personas de edad al empleo ya las oportunidades de generacin de ingresos, el crdito, los mercados y losactivos de bienes;

d) Garantizar que en las estrategias de erradicacin de la pobreza y en losprogramas con que se aplican se tengan en cuenta expresamente las necesida-des particulares de las mujeres de edad, de las personas muy ancianas, de las

personas de edad con discapacidad y de las que viven solas;e) Elaborar cuando corresponda y en todos los niveles adecuados indi-

cadores de la pobreza relacionados con la edad y el gnero como mediosindispensables para determinar las necesidades de las mujeres de edad pobresy alentar el uso de los indicadores de la pobreza existentes para que el examense lleve a cabo por grupos de edad y gneros;

f) Prestar apoyo a los programas innovadores encaminados a habilitara las personas de edad, en particular a las mujeres, para que aumenten suscontribuciones a las iniciativas de desarrollo y se beneficien de ellas con el finde erradicar la pobreza;

g) Afianzar la cooperacin internacional en apoyo a las iniciativas nacio-nales encaminadas a erradicar la pobreza en consonancia con las metas conve-nidas internacionalmente a fin de lograr apoyo social y econmico sosteniblepara las personas de edad;

h) Fortalecer la capacidad de los pases en desarrollo para superar losobstculos que dificultan su participacin en una economa cada vez msmundializada, a fin de prestarles asistencia en sus empeos por erradicar lapobreza, en particular la pobreza entre las personas de edad.

Cuestin 7: Seguridad de los ingresos, proteccin social /seguridad social yprevencin de la pobreza


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49. Las medidas de seguridad de los ingresos y proteccin social/seguridadsocial, requieran o no contribuciones de los interesados, comprenden tanto planesno estructurados como planes considerablemente estructurados. Forman parte de

los fundamentos de la prosperidad econmica y la cohesin social.

50. Generalmente se considera que la mundializacin, los programas de ajusteestructural, las restricciones fiscales y una poblacin de edad cuyo nmero vaen aumento ejercen presiones sobre los sistemas de proteccin social/seguridadsocial estructurados. La posibilidad de mantener la seguridad de los ingresosen un nivel adecuado tiene gran importancia. En los pases en desarrollo quedisponen de sistemas oficiales de proteccin social/seguridad social de coberturalimitada, los grupos de poblacin son vulnerables a los efectos del mercado y alos infortunios personales, que dificultan la prestacin de apoyo familiar. En lospases con economas en transicin las transformaciones econmicas han empo-

brecido a sectores enteros de la poblacin, en particular a las personas de edad ya muchas familias con nios. La hiperinflacin, en los pases en que la ha habido,ha quitado prcticamente todo valor a las pensiones, a los seguros de invalidez, alas prestaciones de salud y a los ahorros.

51. Se requieren medidas adecuadas de proteccin social/seguridad social parahacer frente a la feminizacin de la pobreza, en particular en relacin con lasmujeres de edad.

52. Objetivo 1: Promocin de programas que permitan a todos los trabaja-dores obtener una proteccin social/seguridad social bsica que comprenda,

cuando corresponda, pensiones, seguro de invalidez y prestaciones de salud.Medidas

a) Elaborar y aplicar polticas encaminadas a asegurar que todas las perso-nas dispongan de una proteccin econmica y social suficiente en la vejez;

b) Esforzarse por asegurar la igualdad entre los gneros en los sistemas deproteccin social/seguridad social;

c) Asegurar, cuando corresponda, que los sistemas de proteccin social/seguridad social abarquen a una proporcin cada vez mayor de la poblacinque trabaja en el sector estructurado y no estructurado;

d) Examinar programas innovadores de proteccin social/seguridad socialpara las personas que trabajan en el sector no estructurado;

e) Introducir programas para promover el empleo de trabajadores de edadpoco calificados que den acceso a sistemas de proteccin social/seguridadsocial;

f) Esforzarse por asegurar la integridad, sostenibilidad, solvencia y trans-parencia de los planes de pensiones y, cuando corresponda, los seguros deinvalidez;

g) Establecer un marco normativo para las pensiones privadas y comple-mentarias y, cuando corresponda, los seguros de invalidez;


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h) Proporcionar a las personas de edad servicios de informacin y asesora-miento sobre todos los aspectos de la proteccin social/seguridad social.

53. Objetivo 2: Ingresos mnimos suficientes para las personas de edad, con espe-cial atencin a los grupos en situacin social y econmica desventajosa.

Medidas

a) Considerar la posibilidad de establecer, cuando proceda, un sistema depensiones y prestaciones por discapacidad que no requiera aportaciones de losinteresados;

b) Organizar, con carcter de urgencia, donde no existan, sistemas deproteccin social/seguridad social que garanticen unos ingresos mnimos a laspersonas de edad que carezcan de otros medios de subsistencia, la mayora de

las cuales son mujeres, en particular a las personas que viven solas, que engeneral son ms vulnerables a la pobreza;

c) Tener en cuenta el nivel de vida de las personas de edad cuando se refor-men los regmenes de pensiones y los seguros de invalidez, segn corresponda;

d) Adoptar medidas para contrarrestar los efectos de la hiperinflacin en laspensiones, los seguros de invalidez y los ahorros, segn corresponda;

e) Invitar a las organizaciones internacionales, en particular las institucionesfinancieras internacionales, a que, de conformidad con sus mandatos, ayuden alos pases en desarrollo y a todos los pases necesitados en su esfuerzo por lograr

una proteccin social bsica, en particular para las personas de edad.

Cuestin 8: Situaciones de emergencia

54. En las situaciones de emergencia, tales como los desastres naturales y otrassituaciones de emergencia humanitaria, las personas de edad son especialmentevulnerables, y ello debe reconocerse, ya que pueden estar aisladas de su familiay de sus amigos y les resulta ms difcil hallar alimento y resguardo. Tambinpueden tener que asumir la responsabilidad principal en la prestacin de cuidados.Los gobiernos y los organismos de socorro humanitario deben reconocer que laspersonas de edad pueden hacer un aporte positivo en las situaciones de emergen-

cias y promover la rehabilitacin y la reconstruccin.

55. Objetivo 1: Igualdad de acceso de las personas de edad a los alimentos, lavivienda y la atencin mdica y otros servicios durante y despus de los desastresnaturales y otras situaciones de emergencia humanitaria.

Medidas

a) Adoptar medidas concretas para proteger y ayudar a las personasde edad que se encuentran en situaciones de conflicto armado y ocupacinextran-jera, incluso mediante la prestacin de servicios de rehabilitacin fsicay mental a los discapacitados a causa de estas situaciones;

b) Instar a los gobiernos a que protejan, asistan y presten asistenciahumanitaria y asistencia de emergencia de carcter humanitario a las personas


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de edad en situaciones de desplazamientos internos de conformidad con lasresoluciones de la Asamblea General;

c) Localizar e identificar a las personas de edad en las situaciones deemergencia y velar por que se tengan en cuenta sus aportaciones y factores devulnerabilidad en los informes de evaluacin de las necesidades;

d) Crear conciencia entre el personal de los organismos de socorro sobrelas cuestiones de salud y estado fsico propias de las personas de edad y sobrelas formas de adecuar a sus necesidades bsicas el apoyo que se preste;

e) Procurar garantizar que existen servicios adecuados y que las personasde edad tienen acceso fsico a ellos, as como que participan en la planificaciny prestacin de los servicios, segn corresponda;

f) Reconocer que los refugiados de edad de orgenes culturales distintosque envejecen en entornos nuevos y no familiares suelen estar especialmentenecesitados de redes sociales y apoyo adicional, y procurar garantizar quetengan acceso fsico a esos servicios;

g) Referirse expresamente a la asistencia de las personas de edad en losplanes de socorro para casos de desastre y elaborar directrices nacionales a talefecto que incluyan la preparacin para los casos de desastre, la capacitacin detrabajadores de socorro y la disponibilidad de bienes y servicios;

h) Ayudar a las personas de edad a restablecer sus vnculos familiares ysociales y a superar el estrs postraumtico;

i) Establecer mecanismos, despus de ocurridos los desastres, para impe-dir la explotacin financiera de las personas de edad por oportunistas con finesfraudulentos;

j) Sensibilizar sobre los abusos fsicos, psicolgicos, sexuales o financie-ros que puedan cometerse en situaciones de emergencia, prestando especialatencin a los riesgos particulares que corren las mujeres, y proteger a laspersonas de edad al respecto;

k) Alentar a que se incluya a los refugiados de edad de manera msespecfica en todos los aspectos de la planificacin y ejecucin de programas,

entre otros medios, ayudando a las personas activas a ser ms independientesy promoviendo la mejora de las iniciativas comunitarias de atencin de laspersonas muy ancianas;

l) Aumentar la cooperacin internacional en aspectos como la distribucinde la carga y la coordinacin de la asistencia humanitaria a los pases afectadospor desastres naturales y otras situaciones de emergencia humanitaria y poste-riores a los conflictos de modos que fomenten la recuperacin y el desa-rrolloa largo plazo.

56. Objetivo 2: Posibilitar que las personas de edad hagan mayores contribucio-

nes al restablecimiento y la reconstruccin de las comunidades y la trama socialdespus de las situaciones de emergencia.



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de enfermedades o padecimientos. Llegar a la vejez gozando de buena saludy bienestar requiere un esfuerzo personal durante toda la vida y un entornoen el que ese esfuerzo pueda tener xito. La responsabilidad de las personas

consiste en llevar un modo de vida saludable; la de los gobiernos, en crearun entorno favorable a la salud y al bienestar incluso en la vejez. Tanto porrazones humanitarias como econmicas es necesario brindar a las personas deedad el mismo acceso a la atencin preventiva y curativa y a la rehabilitacinde que gozan otros grupos. Al mismo tiempo, debe disponerse de serviciosde salud concebidos para atender las necesidades especiales de las personasde edad, teniendo en cuenta la introduccin de la medicina geritrica en losplanes de estudio universitarios y sistemas de atencin de la salud pertinentes,segn corresponda. Adems de los gobiernos hay otros agentes importantes, enparticular las organizaciones no gubernamentales y las familias, que propor-

cionan apoyo a los individuos para que mantengan un modo de vida saludableal tiempo que cooperan estrechamente con los gobiernos en la creacin de unentorno propicio.

60. Actualmente se est registrando en todas las regiones del mundo una tran-sicin epidemiolgica consistente en que dejan de predominar las enfermedadesinfecciosas y parasitarias en favor de las enfermedades crnicas y degenerativas.Sin embargo, muchos pases en desarrollo y pases con economas en transi-cin deben afrontar la doble carga de combatir las enfermedades transmisiblesque estn apareciendo o reapareciendo, tales como el VIH/SIDA, la tuberculosisy el paludismo, y hacer frente a la amenaza creciente de las enfermedades no

transmisibles.61. La creciente necesidad de asistencia y tratamiento de una poblacin queenvejece exige polticas adecuadas. La falta de ese tipo de polticas puede oca-sionar aumentos importantes de los costos. Las polticas que propician la saluddurante toda la vida, incluidas las de promocin de la salud y la prevencinde las enfermedades, la tecnologa de asistencia, los cuidados para la rehabi-litacin, cuando estn indicados, los servicios de salud mental, la promocinde los modos de vida saludables y los entornos propicios pueden reducir losniveles de discapacidad asociados con la vejez y permitir obtener economaspresupuestarias.

Cuestin 1: El fomento de la salud y el bienestar durante toda la vida

62. Fomentar la salud supone estimular a las personas a vigilar y mejorarsu propia salud. En la Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud (1986)6seenuncian estrategias bsicas para el fomento de la salud. En la ConferenciaInternacional sobre la Poblacin y el Desarrollo (1994)7se fij como objeti-vos aumentar los aos de vida con buena salud, mejorar la calidad de vida detodas las personas, reducir las tasas de mortalidad y morbilidad y aumentarla esperanza de vida. Esos objetivos pueden alcanzarse con mayor eficaciamediante la aplicacin de las medidas recomendadas por la Organizacin

Mundial de la Salud para mejorar la salud pblica y el acceso a una atencinsanitaria adecuada.


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63. Las actividades de promocin de la salud y el acceso universal de las per-sonas de edad a los servicios de salud durante toda la vida son el pilar del enve-jecimiento con salud. Una perspectiva que tenga en cuenta la vida entera supone

reconocer que las actividades dirigidas al fomento de la salud y a la prevencinde las enfermedades deben concentrarse en mantener la independencia, prevenir ydemorar la aparicin de enfermedades y discapacidades y proporcionar atencinmdica, y mejorar el funcionamiento y la calidad de vida de las personas de edadque ya sufren discapacidades.

64. Para mantener y mejorar la salud hace falta algo ms que medidas enca-minadas especficamente a influir en la salud de los individuos. Los factoresambientales, econmicos y sociales, como el entorno fsico, la geografa, la edu-cacin, la ocupacin, los ingresos, la condicin social, el apoyo social, la cultura yel gnero, influyen notablemente en la salud. Las mejoras que se produzcan en la

situacin econmica y social de las personas de edad generarn tambin mejorasen su salud. Pese a las mejoras introducidas en la legislacin y en la prestacinde servicios, en muchos mbitos todava no se ha hecho efectiva la igualdad deoportunidades para la mujer a lo largo de toda la vida. Es particularmente impor-tante para la mujer que el bienestar en la vejez se tenga en cuenta durante todala vida, ya que a lo largo de sta se enfrenta a obstculos que tienen un efectoacumulativo para el bienestar social, econmico, fsico y psicolgico de que goceen sus ltimos aos.

65. Los nios y las personas de edad son ms susceptibles a diversas formas decontaminacin ambiental que las personas de edades intermedias, y es ms pro-

bable que les afecten incluso niveles mnimos de contaminacin. Las afeccionesdebidas a la contaminacin ambiental reducen la productividad e inciden en lacalidad de la vida de las personas que envejecen. La malnutricin y la nutricindeficiente causan tambin un riesgo desproporcionado a las personas de edad ypueden afectar adversamente a su salud y su vitalidad. Las principales causasde muerte, discapacidad y mortalidad en las personas de edad pueden mitigarsemediante medidas de promocin de la salud y prevencin de las enfermedadesconcentradas, entre otras cosas, en la nutricin y en la actividad fsica, as comoen el abandono del hbito de fumar.

66. Objetivo 1: Reduccin de los efectos acumulativos de los factores queaumentan el riesgo de sufrir enfermedades y, por consiguiente, la posible depen-dencia en la vejez.

Medidas

a) Conceder prioridad a las polticas de erradicacin de la pobreza a finde, entre otras cosas, mejorar el estado de salud de las personas de edad, enparticular los pobres y marginados;

b) Asegurar, segn corresponda, unas condiciones que permitan a las fami-lias y comunidades proporcionar cuidados y proteccin a las personas a medidaque envejecen;

c) Establecer objetivos, en particular en funcin del sexo, para mejorar el esta-do de salud de las personas de edad y reducir las discapacidades y la mortalidad;



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g) Aplicar rigurosamente y fortalecer cuando corresponda las normas de segu-ridad nacionales e internacionales dirigidas a impedir lesiones en todas las edades;

h) Prevenir las lesiones involuntarias promoviendo una mejor compren-sin de sus causas, adoptando medidas de proteccin de los peatones, ejecu-tando programas para prevenir las cadas, reduciendo al mnimo los riesgos,incluido el de incendios, en el hogar, y proporcionando asesoramiento encuestiones de seguridad;

i) Elaborar en todos los niveles indicadores estadsticos sobre enfermeda-des comunes en las personas de edad que sirvan de orientacin para las polti-cas encaminadas a prevenir nuevas enfermedades en ese grupo de poblacin;

j) Alentar a las personas de edad a que mantengan o adopten modos devida activos y saludables que incluyan actividades fsicas y deportes.

68. Objetivo 3: Acceso de todas las personas de edad a los alimentos y a unanutricin adecuada.

Medidas

a) Promover la igualdad de acceso de las personas de edad al agua potabley a los alimentos aptos para el consumo;

b) Lograr la seguridad alimentaria garantizando un suministro de ali-mentos sin riesgos y adecuado en lo referente a la nutricin tanto en el planonacional como internacional. A ese respecto, asegurar que los alimentos y los

medicamentos no se usen como instrumento de presin poltica;c) Promover una nutricin sana y adecuada desde la primera infancia,

prestando especial atencin a asegurar que se atienden las necesidades nutri-cionales particulares de los hombres y las mujeres durante toda su vida;

d) Alentar a que se adopte una dieta equilibrada que proporcione la ener-ga suficiente, impida la deficiencia de macro y micronutrientes y se basede preferencia en alimentos locales, entre otros medios, estableciendo metasnacionales sobre el rgimen alimentario;

e) Prestar especial atencin a las deficiencias nutricionales y las enferme-

dades conexas en la formulacin y aplicacin de programas preventivos y defomento de la salud para las personas de edad;

f) Educar a las personas de edad y al pblico en general, incluidas laspersonas que prestan cuidados de manera no profesional, sobre las necesidadesnutricionales especiales de las personas de edad, incluso en lo relativo a laingesta suficiente de agua, caloras, protenas, vitaminas y minerales;

g) Promover los servicios dentales asequibles para prevenir y tratar losdesrdenes que pueden dificultar el acto de comer y causar malnutricin;

h) Incorporar informacin sobre las necesidades nutricionales especiales

de las personas de edad en los programas de capacitacin de todos los profe-sionales de la salud y de los encargados de atender a otras personas;



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i) Asegurar que en los hospitales y en otros centros de asistencia se pro-porcione a las personas de edad una nutricin y alimentos accesibles de formaadecuada y suficiente.

Cuestin 2: Acceso universal y equitativo a los servicios de atencin de la salud

69. Las inversiones destinadas a la atencin de la salud y la rehabilitacin de laspersonas de edad prolongan sus aos de actividad en goce de buena salud. El obje-tivo ltimo es un continuo asistencial que va desde la promocin de la salud y laprevencin de la enfermedad hasta la prestacin de atencin primaria de salud encondiciones de igualdad, el tratamiento de enfermedades agudas, la rehabilitacin,la atencin comunitaria de los problemas crnicos de salud, la rehabilitacin fsicay mental de las personas de edad, incluidas las personas de edad con discapacida-des, y la atencin paliativa8para las personas de edad que padecen enfermedadespenosas o incurables La atencin eficaz de las personas de edad requiere la integra-cin de los factores fsicos, mentales, sociales, espirituales y ambientales.

70. La atencin primaria de la salud es una atencin esencial de la salud susten-tada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente vlidos y socialmenteaceptables que se ponen universalmente a disposicin de las personas y de lasfamilias en la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que lacomunidad y el pas puedan mantener en todas las etapas de su desarrollo en unespritu de autovalimiento y libre determinacin. Las personas de edad puedentropezar con obstculos financieros, fsicos, psicolgicos y jurdicos para la utili-zacin de los servicios de salud. Es posible tambin que deban hacer frente a ladiscriminacin por la edad y a la discriminacin por discapacidades relacionadascon la edad en la prestacin de servicios porque tal vez se considere que su trata-miento tiene menos valor que el de las personas ms jvenes.

71. Reconocemos la gravedad de los problemas de salud pblica que afligena muchos pases en desarrollo y a pases menos adelantados, especialmentelos resultantes del VIH/SIDA, la tuberculosis, el paludismo y otras epidemias.Destacamos la necesidad de que el Acuerdo de la Organizacin Mundial delComercio sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacio-nados con el Comercio forme parte de las medidas nacionales e internacionalesencaminadas a encarar esos problemas.

72. La proteccin de la propiedad intelectual es importante para la formulacinde nuevos medicamentos. Reconocemos tambin las preocupaciones relaciona-das con sus efectos sobre los precios. Convenimos en que el Acuerdo sobre losAspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comerciono impide ni debe impedir que los miembros adopten medidas de proteccin de lasalud pblica. En consecuencia, si bien reiteramos nuestra adhesin al Acuerdo,afirmamos que puede y debe interpretarse y aplicarse de una manera que sustenteel derecho de los gobiernos a proteger la salud pblica y, en particular, a fomentarel acceso a los medicamentos para todos.

73. Los gobiernos tienen la responsabilidad primaria de establecer normas deatencin de la salud para las personas de todas las edades y supervisar su aplica-cin y de brindar atencin de la salud para las personas de todas las edades. Las


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asociaciones entre el Gobierno, la sociedad civil, incluidas las organizaciones nogubernamentales y de base comunitaria, y el sector privado constituyen contribu-ciones valiosas a los servicios y la atencin de las personas de edad. Es indispen-

sable, sin embargo, reconocer que los servicios prestados por las familias y lascomunidades no pueden reemplazar a un sistema de salud pblica eficaz.

74. Objetivo 1: Eliminacin de las desigualdades sociales y econmicas porrazones de edad o sexo o por otros motivos, incluidas las barreras lingsticas, afin de garantizar que las personas de edad tengan un acceso equitativo en condi-ciones de igualdad a la atencin de la salud.

Medidas

a) Adoptar medidas para velar por la distribucin, en condiciones deigualdad, a las personas de edad de los recursos para la atencin de la salud

y la rehabilitacin y, en particular, ampliar el acceso de las personas de edadpobres y fomentar la distribucin de recursos a las zonas subatendidas, comolas zonas rurales y remotas, incluido el acceso a los medicamentos esencialesy a otras medidas teraputicas a precios asequibles;

b) Promover el acceso en condiciones de igualdad a la atencin de saludde las personas de edad que son pobres y tambin de las que habitan en zonasrurales o remotas, entre otras cosas, mediante la reduccin o eliminacin de losaranceles para usuarios, el establecimiento de planes de seguros y otras medidasde ayuda financiera;

c) Promover el acceso a medicamentos esenciales y otras medidas tera-puticas a precios asequibles;

d) Educar y potenciar a las personas de edad en la utilizacin y seleccineficaz de servicios de salud y rehabilitacin;

e) Poner en ejecucin las obligaciones internacionales de garantizar elacceso de las personas de edad a la atencin primaria de la salud sin discrimi-nacin por razones de edad u otras formas de discriminacin;

f) Mejorar el acceso de las personas de edad a la atencin primaria desalud y tomar medidas para eliminar la discriminacin en la atencin de salud

por razones de edad y otras formas de discriminacin;g) Utilizar tecnologas tales como la telemedicina, cuando se disponga de

ellas, y la enseanza a distancia, para reducir las limitaciones geogrficas ylogsticas en el acceso a la atencin de la salud en zonas rurales.

75. Objetivo 2: Desarrollo y fortalecimiento de los servicios de atencin prima-ria de salud para atender a las necesidades de las personas de edad y promover suinclusin en el proceso.

Medidas

a) Adoptar medidas para ofrecer acceso universal y en condiciones de

igualdad a la atencin primaria de la salud y establecer programas comunita-rios de salud para las personas de edad;



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b) Respaldar a las comunidades locales en la prestacin de servicios sani-tarios de apoyo a las personas de edad;

c) Incluir a la medicina tradicional en los programas de atencin primariade salud cuando ello resulte apropiado y beneficioso;

d) Impartir a los trabajadores de atencin primaria de salud y a los traba-jadores sociales nociones bsicas de gerontologa y geriatra;

e) Alentar en todos los niveles las disposiciones e incentivos para movi-lizar a las empresas comerciales, especialmente a las empresas farmacuticas,a fin de que hagan inversiones en investigaciones encaminadas a descubrirmedicamentos que se puedan distribuir a precios asequibles para curar lasenfermedades que afligen en particular a las personas de edad en los pasesen desarrollo, e invitar a la Organizacin Mundial de la Salud a que considere

la posibilidad de mejorar las alianzas entre los sectores pblico y privado enmateria de investigaciones sobre la salud.

76. Objetivo 3: Instituir un continuo de atencin de la salud para atender a lasnecesidades de las personas de edad.

Medidas

a) Formular mecanismos reglamentarios en los niveles pertinentes paraestablecer normas apropiadas de atencin de la salud y la rehabilitacin de las

personas de edad;b) Aplicar estrategias de desarrollo comunitario para hacer una evaluacin

sistemtica de referencia de las necesidades bsicas con destino a la planifica-cin, ejecucin y evaluacin de los programas de salud locales. Esa referenciadebera incluir aportaciones de las personas de edad;

c) Mejorar la coordinacin de la atencin primaria de salud, la atencin alargo plazo y los servicios sociales y otros servicios comunitarios;

d) Apoyo a la prestacin de atencin paliativa8 y su integracin en laatencin general de la salud. A este fin, formular normas sobre capacitacin

y atencin paliativa8

y alentar los enfoques multidisciplinarios de todos losproveedores de servicios de atencin paliativa;

e) Promover el establecimiento y la coordinacin de una gama completade servicios de atencin continua, incluidos los de prevencin y promocin,atencin primaria, cuidados intensivos, rehabilitacin, atencin de enfermeda-des crnicas y atencin paliativa8, de modo que los recursos se puedan desple-gar con flexibilidad para atender a las variables y cambiantes necesidades desalud de las personas de edad;

f) Establecer servicios gerontolgicos especializados y perfeccionar lacoordinacin de sus actividades con los servicios de atencin primaria de salud

y los servicios de asistencia social.


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b) Capacitar a las personas de edad que atienden a otras para ayudarles aprestar una atencin eficaz y al mismo tiempo reducir al mnimo los posiblesefectos adversos sobre su propia salud y bienestar;

c) Velar por que las estrategias de tratamiento y apoyo reconozcan lasnecesidades de las personas de edad infectadas por el VIH/SIDA.

81. Objetivo 3: Fortalecimiento y reconocimiento de la contribucin de las per-sonas de edad al desarrollo cuando brindan cuidados a los nios con enfermedadescrnicas, incluido el VIH/SIDA, y cuando sustituyen a los padres.

Medidas

a) Examinar los efectos econmicos del VIH/SIDA en las personasde edad, especialmente cuando brindan cuidados, segn lo acordado en la

Declaracin de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA9

;b) Introducir polticas para proporcionar apoyo en especie, atencin de

la salud y prstamos a las personas de edad que atienden a otros para ayu-darlos a responder a las necesidades de hijos y nietos, de conformidad con laDeclaracin de Milenio10;

c) Promover la cooperacin entre los organismos pblicos y las organiza-ciones no gubernamentales que trabajan con nios, jvenes y personas de edaden las cuestiones relacionadas con el VIH/SIDA;

d) Alentar la realizacin de estudios para comprender mejor y destacar la

contribucin de las personas de edad al desarrollo econmico y social en todoslos pases, en particular los afectados gravemente por el VIH/SIDA, y divulgaresas comprobaciones con la mayor amplitud posible.

Cuestin 4: Capacitacin de los proveedores de servicios de salud y de los pro-fesionales de la salud

82. Existe en todo el mundo una necesidad imperiosa de ampliar las oportuni-dades educacionales en geriatra y gerontologa para todos los profesionales de lasalud que atienden a personas de edad y de ampliar los programas educacionalessobre la salud y las personas de edad dirigidos a los profesionales del sector de

servicios sociales. Las personas que atienden a otros en un contexto no estructu-rado necesitan tambin tener acceso a la informacin y capacitacin bsica en laatencin de personas de edad.

83. Objetivo 1: Mejorar la informacin y la capacitacin de los profesionalesy paraprofesionales de salud y servicios sociales sobre las necesidades de laspersonas de edad.

Medidas

a) Iniciar y promover programas de educacin y formacin para los profe-sionales de la salud y de los servicios sociales y de las personas que atienden

a otros en un contexto no estructurado respecto de los servicios y la atencinpara las personas de edad, incluidas la gerontologa y geriatra, y apoyar atodos los pases, en particular a los pases en desarrollo, en estas actividades;


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b) Instituir programas de educacin continuada para los profesionales dela salud y los servicios sociales con miras a aplicar un enfoque integrado dela salud, el bienestar y la atencin de las personas de edad, as como de los

aspectos sociales y psicolgicos del envejecimiento;

c) Ampliar la educacin profesional en gerontologa y geriatra, inclusohaciendo esfuerzos especiales para ampliar la matrcula de estudiantes degeriatra y gerontologa.

Cuestin 5: Necesidades relacionadas con la salud mental de las personas deedad

84. En todo el mundo, los problemas de la salud mental se cuentan entre lascausas principales de discapacidad y de reduccin de la calidad de la vida. Esevidente que los problemas de salud mental no son un resultado inevitable del

envejecimiento, pero el envejecimiento de la poblacin hace prever un aumentoimportante del nmero de personas de edad que padecen enfermedades menta-les. Muchas veces las prdidas y los cambios de distinto tipo que se sufren en lavida pueden dar lugar a una serie de trastornos de salud mental cuyo diagnsti-co, de no ser el adecuado, puede ocasionar dar un tratamiento equivocado delpaciente, la falta de tratamiento o un internamiento innecesario desde el puntode vista clnico.

85. Las estrategias para hacer frente a esas enfermedades incluyen la medica-cin, el apoyo psicosocial, los programas de formacin con un enfoque cognitivo,la formacin de los familiares y profesionales que cuidan a los enfermos y las

estructuras especiales de atencin en rgimen interno.

86. Objetivo 1: Desarrollo de servicios amplios de atencin de la salud mentalque comprendan desde la prevencin hasta la intervencin temprana, la presta-cin de servicios de tratamiento y la gestin de los problemas de salud mental delas personas de edad.

Medidas

a) Formular y aplicar estrategias nacionales y locales destinadas a mejo-rar la prevencin, la deteccin temprana y el tratamiento de las enfermedadesmentales en la vejez, con inclusin de los procedimientos de diagnstico, la

medicacin adecuada, la psicoterapia y la capacitacin de los profesionales ydems personas que atienden a los ancianos;

b) Formular, de ser necesario, estrategias eficaces para elevar el nivel decalidad de la evaluacin y el diagnstico de la enfermedad de Alzheimer yotros trastornos relacionados en las primeras etapas de su manifestacin. Esostrastornos deben investigarse partiendo de una base pluridisciplinaria en quese vean atendidas las necesidades de los pacientes, de los profesionales de lasalud y de las personas que cuidan a los enfermos;

c) Ofrecer programas para ayudar a las personas que padecen la enferme-

dad de Alzheimer o enfermedades mentales debidas a otras causas de demen-cia a vivir en sus hogares hasta tanto sea posible y a subvenir a sus necesidadesde salud;


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d) Formular programas de apoyo a la autoayuda y prestar servicios decuidados temporales para los pacientes, sus familias y otras personas quepresten asistencia;

e) Formular programas de terapia psicosocial para contribuir a la reinte-gracin de los pacientes dados de alta de los hospitales;

f) Organizar una gama completa de servicios continuados en la comuni-dad para prevenir el intern

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