Repetir inalação

por 1 a 4 horas

AVALIAÇÃO DE GRAVIDADE

ASMA GRAVE:

1. FR > 25 i.p.m.

2. FC > 110 b.p.m.

3. Inabilidade de completar

sentenças sem interrupção

ASMA QUASE FATAL:

1. PCO2 aumentado

2. Necessidade de VM

DIAGNÓSTICO DE ASMA

ASMA COM RISCO DE MORTE:

1. SaO2 < 92%

2. Tórax silencioso ou cianose

3. Bradicardia, arritmia, hipotensão

4. Exaustão, sonolência ou coma

5. Movimento respiratório ineficaz

1. Inalação a cada 10-30 min:

SF 0,9% 3 ml

Fenoterol 10-20 gotas

Ipratrópio 20-40 gotas

2. Prednisona 1 mg/kg VO ou

hidrocortisona 100-200 mg IV

MELHORA?

ALTA:

Prednisona 1 mg/kg/d e

B2 inalatório 4/4h (7-10d)

Melhora?

INTERNAR

NÃO SIM

NÃO

SIM

SIM

MgSO4 10% 20 ml IV em 20 min

Impossibilidade de inalação?

Terbutalina IV 10-15 mcg/min:

- SG 5% 250 ml

Bricanyl 10 amp 30-45 ml/h

NÃO

CONSIDERAR

Aminofilina 5 mg/kg IV

Após 0,5 mg/kg/h

1. Inalação a cada 10-30 min:

SF 0,9% 3 ml

Fenoterol 10-20 gotas

Ipratrópio 20-40 gotas

2. Prednisona 1 mg/kg/d ou

hidrocortisona 400-800 mg/d

3. Oxigênio 3L/min

Pouca melhora?

UTI DO HOSPITAL REGIONAL DE PRESIDENTE PRUDENTE – PROTOCOLO DE ASMA AGUDA

Elaborado por Dr. Leonardo Menegon e Dr. Gustavo Navarro. Última revisão: janeiro de 2011