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Asma Ocupacional FUNDAMENTOS DE MODELAO ESTATSTICA 22112 Mestrado em Bioestatstica e Biometria Docente: Professora Teresa Oliveira Aluno: Fernando Correia

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Objectivos Gerais: Modelao estatstica aplicada a problemticas reais. Especficos: Aplicar os conhecimentos adquiridos na unidade curricular a um caso prtico da Medicina do Trabalho. Saber se as mdias de exposio ao p do algodo, atravs da determinao da IgE especifica, so iguais ou se existe diferena entre elas. E se existe relao com os anos de exposio.

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Introduo A Asma Ocupacional (AO) representa 5 a 10% das formas de asma no adulto. Apesar da quase totalidade dos estudos apontar para uma sub-notificao das doenas profissionais, a incidncia que podemos deduzir em Portugal (17,5/M), inferior ao referido no restante mundo ocidental (correspondendo a 5% das DP). Em Portugal (na regio Norte) a exposio a poeiras de algodo, farinhas e madeiras parecem ser as principais causas de AO. Alguns testes in vitro como a determinao da IgE especfica podem ser relevante no diagnstico de asma ocupacional por exposio a compostos de baixo alto molecular.

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Introduo A Asma Ocupacional definida como Asma causada por exposies inalatrias verificadas no local de trabalho. Caracterizada por episdios de tosse, pieira e/ou dispneia na aparente sequncia de uma exposio continuada a determinado agente ou ambiente presente no local de trabalho. Todo o trabalhador com esta sintomatologia deve dirigir-se Medicina do Trabalho. Doena de declarao obrigatria.

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Introduo

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Tipos de Asma relacionada com o trabalho

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Introduo Asma ocupacional do diagnstico avaliao: Histria clnica compatvel, exposio documentada; Sintomas Clnicos presentes no local do trabalho ausentes nos perodos de frias; Agentes etiolgicos: Compostos de alto PM IgE Especifica

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Anlise de Bases de dados Introduo com a formulao do problema Numa fbrica com risco de empoeiramento. Pelos exames anuais efectuados aos trabalhadores detectou-se alta prevalncia de sintomas sugestivos de Asma ocupacional. Efectuou-se a histria clnica e exames de rotina, incluindo Rx pulmonar e Testes alergnicos. Amostragem Conjunto de 501 trabalhadores de 5 fbricas de algodo, que apresentavam queixas de Asma ocupacional.

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Anlise de Bases de dados Definio de variveis Nominais: Rx trax, hbitos tabagicos dos trabalhadores e 5 fabricas; Ordinais: Classe de IgE especifica ao Algodo; Anos de exposio agrupados; Numricas: Valor da IgE especifica ao Algodo (KU/L) e Anos de exposio.

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Anlise de Bases de dados Proposta de metodologias e anlise adequados, Modelos de regresso mltipla aplicada Medicina do Trabalho Utilizar tcnicas de Inferncia Estatstica aplicada regresso Aplicar representao grfica na interpretao de problemas

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Resultados Frequncia de alteraes no Rx do Trax FrequencyPercentValid Percent Cumulative Percent ValidCom alteraes39077,8 Sem alteraes11122,2 100,0 Total501100,0 Frequncia de fumadores FrequencyPercentValid Percent Cumulative Percent ValidNo fumador13827,5 Fumador36372,5 100,0 Total501100,0 Nmero de trabalhadores por Fbrica FrequencyPercentValid Percent Cumulative Percent ValidSector A6613,2 Sector B7214,4 27,5 Sector C11122,2 49,7 Sector D10220,4 70,1 Sector E15029,9 100,0 Total501100,0

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Resultados

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Fabrica * Anos de Exposio, por grupos Crosstabulation Count Grupo Anos Exposio ao Algodo Total 0-1011-2021-3031-4041-5051-6061-66 Fabrica Sector A 5211016121166 Sector B161117 92072 Sector C121944122310111 Sector D7011130710102 Sector E9318512 10150 Total11293169576361501

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Resultados Fabrica * Classe IgE especfica ao Algodo Crosstabulation Count Classe IgE especifica ao Algodo Total