ASSEMBLÉIA GERAL ORDINÁRIA

Edson Ricardo de Farias Zumba

Presidente da ASSEMA-RN

PAUTA

■ ABERTURA

■ CAMPANHA SALARIAL (SINAI)

■ PARALISAÇÃO ESTADUAL DE 13/08 (SINAI)

■ PROPOSTA DE RESTRUTURAÇÃO DA TABELA DO PCCR

■ SITUAÇÃO DA SEDE SOCIAL DE MACAIBA (PERMANENCIA, VENDA OU

PERMUTA)

■ PROCESSOS JUDICIAIS

■ REAJUSTE DOS PLANOS, APRESENTAÇÃO DE ALTERNATIVAS (COPART.) E

MEDIDAS JUDICIAIS (UNIMED E AMIL)

■ TAXA DE ADMINISTRAÇÃO DO PLANOS DE SAÚDE

■ OUTROS ASSUNTOS

Planos de Saúde – UNIMED NATAL

HISTÓRICO DE NEGOCIAÇÕES

ANOS % SOLICITADO

PELA UNIMED

SINISTRALIDADE

(%)

% APLICADO APÓS

NEGOCIAÇÃO

2019 38,05% 87,85% 25,27%

2018 39,11% 88,53% 25%

2017 21,42% 77% 10,6%

2016 18,31% 74,16% 11,77% (12%)

2015 20,52% 12,35% 17%

2014 40% 105,88% 35%

REAJUSTE PROPOSTO 2019

Planos de Saúde – UNIMED NATAL

25,27%

700,76ENFERMARIA 877,84

APARTAMENTO 903,40 1.131,68

Nome Comercial

Registro do Produto

Faix

a E

tári

a

-

0 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 ou +

APARTAMENTO

480.101/18-6

Preço Comercial

R$ 171,00

R$ 201,77

R$ 238,11

R$ 276,40

R$ 320,40

R$ 371,66

R$ 468,28

R$ 590,03

R$ 767,04

R$ 997,15

ENFERMARIA

480.102/18-4

Preço Comercial

R$ 136,81

R$ 161,43

R$ 190,49

R$ 220,97

R$ 256,31

R$ 297,32

R$ 374,62

R$ 472,04

R$ 613,65

R$ 797,73

Planos de Saúde – UNIMED NATALNOVA PROPOSTA (COPARTICIPAÇÃO)

COPAY

Consulta Eletiva R$ 15,00

Consulta PA R$ 30,00

Exames Especiais R$ 45,00

Exames Simples R$ 5,00

Terapias Especiais R$ 0,00

Terapias Simples R$ 5,00

Demais procedimentos ambulatoriais R$ 45,00

Internação R$ 75,00

Limite de coparticipação por

usuário/mêsR$ 150,00

TETO MÁXIMO DA COPARTICIPAÇÃO POR CADA USUÁRIO/MÊS DE R$ 150,00

NO TETO MÁXIMO DA COPARTICIPAÇÃO POR CADA USUÁRIO/MÊS, NÃO ESTÁ

INCLUSO O VALOR DA COPARTICIPAÇÃO DA INTERNAÇÃO

COPARTICIPAÇÃO

Planos de Saúde – UNIMED NATAL

ENFERMARIA

700,76

797,73

25,27%

REAJUSTE 25,27%

COPARTICIPAÇÃO700,76

877,84

59 anos +

80,11

961,32

12

meses

13,83%

APARTAMENTO

903,40

997,15

25,27%

OPÇÃO 1

903,40

1.131,68

59 anos +

134,53

1.614,36

12

meses

Planos de Saúde – UNIMED NATAL

10,38%

REAJUSTE 25,27%

COPARTICIPAÇÃO

AMIL

RECISÃO DO CONTRATO

APORTE DE 200 MIL REAIS MAIS UM

PERCENTUAL DE REAJUSTE

ANOS % SOLICITADO

PELA AMIL

SINISTRALI

DADE (%)

% APLICADO

APÓS

NEGOCIAÇÃO

2019 182,02%

2018 17,13% 63,09% 9%

2017 19,63% 60,45% 14%

2016 25,05% 73,87% 16%

2015 39,45% 86% 30%

2014 19,96% 66,25% 14,5%

HISTÓRICO DE NEGOCIAÇÕES

Planos de Saúde – AMIL

182,02%

TAXA DE ADMINISTRAÇÃO

• 10% - DEFINIDO EM ASSEMBLEIA PRA TODOS OS

PLANOS DE SAÚDE

• NOVA PROPOSTA – 8%

CONDICIONANTE: PAGAMENTO DOS SALÁRIOS EM

ATRASADO

OBRIGADO!