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ALUNA : MARIA CRISTINA CHIAPINOTTO
ORIENTADORA: CLEUSA MARFIZA GUIMARÃES JACCOTTET
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS FACULDADE DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL / UNASUS
Trabalho de Conclusão do Curso de
Especialização em Saúde da Família
Atenção à saúde do adolescente na Estratégia
de Saúde da Família no município de Lagoa
Bonita do Sul – RS
INTRODUÇÃO
• A intervenção permitiu o engajamento da Equipe na atenção à saúde do adolescente e ações intersetoriais entre a Escola com a Unidade Básica de Saúde;
• Permitiu organização e planejamento que não existia anteriormente na UBS;
• Acesso dos adolescentes nos diferentes serviços oferecidos na UBS.
• O município de Lagoa Bonita do Sul /RS, está situado na região central do Estado;
• Tem aproximadamente 2.662 hab.(IBGE,2010), onde o maior percentual é de adultos jovens entre 20 a 49 anos residentes na área rural;
• Possui uma área de geográfica de 119km2;
• Principal atividade econômica é a agricultura com cultivo de fumo;
• O município possui uma Unidade Básica de Saúde com modelo de atenção em Saúde da Família-ESF;
• Está localizada em área urbana, onde são atendidos todos os habitantes deste município;
• Possui uma equipe mínima de ESF e Equipe de Saúde Bucal com 100% de cobertura;
• Antes da intervenção não haviam ações de atenção à saúde do adolescentes na UBS;
• Agendamento específico para adolescentes não eram realizados;
• Não utilizávamos nenhum tipo de protocolo que nos direcionassem para um atendimento mais específico ao adolescente.
OBJETIVOS E METAS
Objetivo Geral
Melhorar a atenção à saúde do adolescente no município de Lagoa Bonita do Sul – RS.
Objetivos Específicos
•Ampliar o acesso do adolescente as ações de saúde;
•Ampliar a adesão dos adolescentes aos serviços de saúde;
•Melhorar a qualidade do atendimento ao adolescente na UBS;
•Realizar mapeamento dos adolescentes;
• Melhorar e qualificar os registros das informações referentes aos atendimentos aos adolescentes;
• Realização de atividades de promoção da saúde;
Metas
•Captar e cadastrar em 100% dos adolescentes que estudam na Escola Estadual do município para as ações educativas;
•Imunizar 100% dos adolescentes da Escola contra hepatite B;
•Garantir em 80% a primeira consulta ginecológica das adolescentes da Escola;
• Garantir em 100% dos adolescentes da Escola Estadual do município avaliação da saúde bucal;
• Garantir a todos os adolescentes da Escola Estadual do município orientações sobre sexualidade, DST/AIDS, prevenção do uso de álcool e drogas e gravidez na adolescência;
• Promover grupos quinzenais para 100% dos adolescentes da Escola Estadual do município para discussão sobre sexualidade, uso de álcool e drogas, DST/AIDS;
• Garantir o acesso à consultas com nutricionista e psicólogo quando necessário;
• Garantir a todos os adolescentes o acesso ao uso de preservativos;
• Capacitar 100% dos profissionais da UBS para o atendimento ao adolescente;
• Capacitar 100% dos professores que trabalham junto a esta faixa etária para realização de ações de prevenção e promoção a saúde do adolescente;
METODOLOGIA
A intervenção foi realizada com 142 adolescentes
na faixa etária de 10 a 19 anos de idade do
município de Lagoa Bonita do Sul que estudam
na Escola Estadual de Ensino Médio José
Luchese, no turno da tarde.
• Reunião para sensibilização e divulgação do projeto na Escola junto à direção e aos professores;
• Reunião com toda a Equipe de Saúde da Unidade Básica e com o Secretário Municipal de Saúde;
• Elaboração de uma ficha clínica de acompanhamento dos adolescentes;
• Realização de uma lista prévia adquirida junto à Escola baseada na lista de chamada com dados dos escolares de 10 a 19 anos de idade da Escola Estadual de Ensino Médio José Luchese do turno da intervenção;
• Realização do cadastramento em cada turma nesta faixa etária através de uma ficha cadastral;
• Agendamento e orientação aos alunos para participarem do grupo de adolescentes;
• Divulgação do início dos grupos com adolescentes junta à comunidade e Escola;
• Capacitação dos membros da Equipe sobre as orientações que deveriam ser dadas aos adolescentes;
• Agendamento das consultas ginecológicas para as meninas acima de 12 anos de idade;
• Distribuição da Caderneta do Adolescente do Ministério da Saúde com orientações sobre a importância da mesma e as informações nela contidas;
• Realização de levantamento epidemiológico de saúde bucal através do índice CPOD nos adolescentes examinados pela ESB;
• Agendamento das consultas odontológicas para todos os adolescentes avaliados que apresentaram necessidades de tratamento odontológico;
• Avaliação das Carteiras e das vacinas em atraso conforme o calendário vacinal do adolescente preconizado pelo Ministério da Saúde;
•Realização de grupos educativos semanais na Escola com informações sobre sexualidade, prevenção da gravidez na adolescência e uso de métodos anticoncepcionais, prevenção do uso álcool e drogas, doenças sexualmente transmissíveis e AIDS;
RESULTADOS
Não existiam atividades específicas para os adolescentes antes desta intervenção
AVALIAÇÃO DOS INDICADORES
36%
64%
Proporção de adolescentes residentes no município que frequentam a Escola
Estadual
adolescentespertencentes àEscola: 146
nãopertencentes:254
Total de adolescentes no município=400
97%
3%
Proporção de Carteiras de Vacinação avaliadas com relação ao calendário completo de
vacinação
Carteira avaliadas -142
Carteiras nãoavaliadas - 4
86%
14%
Proporção de escolares com atraso no calendário vacinal antes da interveção
Adolescentes comvacinas em dia -122
Adolescentes comvacinas em atrasos- 20
93%
7%
Proporção de escolares com atraso no calendário vacinal após a interveção
Adolescentes comvacinas em dia - 132
Adolescentes comcarteira com atrasos -10
100%
Proporção de professores capacitados que trabalham com adolescentes
Professores quetrabalham c/adolescentescapacitados 10
31%
69%
Proporção de professores capacitados que atuam na Escola
Professorescapacitados - 10
Professores nãocapacitados - 22
Total de professores da escola= 32
97%
3%
Proporção de adolescentes que realizaram avaliação de saúde bucal através do índice
CPOD
Adolescentesavaliados - 137
Adolescentesnão avaliados - 9
82%
18%
Percentual de adolescentes que apresentaram necessidades de tratamento com relação à
cárie dentária.
Apresentamnecessidades - 112
Não apresentamnecessidades - 25
Dos 137 adolesc. escolares avaliados 112 apresentaram problemas com cárie dentária
26%
74%
Proporção de adolescentes do sexo feminino acima de 12 anos com consulta ginecológica agendada.
adolescentes comconsulta agendadas -12
adolescentes comconsulta ainda nãoagendadas - 34
Total de adolescentes escolares sexo feminino= 46
DISCUSSÃO• Propiciou o engajamento da Equipe na atenção à
saúde do adolescente;
• Ações intersetoriais envolvendo a Escola a Unidade de Saúde;
• Monitoramento e atualização da situação vacinal dos adolescentes escolares;
• Avaliação da saúde bucal dos adolescentes escolares;
• Organização e planejamento do serviço na UBS;
• Promoção da saúde com ações coletivas;
• Intervenção está sendo incorporada à rotina do Serviço com a realização outras atividades que ainda não haviam sido desenvolvidas, mas estavam previstas no projeto inicial.
• Inclusão de novas ações como: (qualificação dos profissionais da UBS, orientações aos professores, grupos educativos na escola, avaliação odontológica e agendamento para tratamento, agendamento de consultas ginecológicas para as meninas na faixa etária acima de 12 anos e avaliação e atualização da situação vacinal).
REFLEXÃO CRÍTICA• Superação das expectativas;
• Profissionais de saúde mais capacitados;
• Maior organização dos serviço;
• Qualificação da prática clínica: trabalho desenvolvido com maior eficácia;
• Registro de dados: as ferramentas utilizadas nos possibilitaram realizar análises e reflexões sobre as práticas dos serviço realizados
REFERÊNCIASBRASIL. Lei nº 8.069 de 13 de julho de 1990. Dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências. Brasília: Ministério da Justiça, 1990. Disponível em: <http://congressoemfoco.ig.com.br/noticia.asp?cod_canal=39&cod_publicacao=27524>. Acessado em: 30/08/ 2011.______. Portaria n.648/GM, de 28 de março de 2006. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a divisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa de Saúde da Família (PSF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em:http://www.saudeprev.com.br/psf/saopaulo/GM-648.htm. Acessado em: 29/11/ 2011.______. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Adolescentes promotores de saúde: uma metodologia para capacitação. Brasília: Ministério da Saúde, 2000. 112p.
• Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde Integral de Adolescentes e Jovens: orientações para a organização de serviços de saúde. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 44p.
• ______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde na Escola. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 96p.
• ______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde sexual e saúde reprodutiva. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. 300p.
• CURITIBA. Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba. Protocolo de Atenção à Saúde do Adolescente. 2. ed. Curitiba: Secretaria Municipal da Saúde, 2006.122p.
• IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1. Acessado em: 28 ago. 2012.
• CAROTTA, F.; KAWAMURA, D.; SALAZAR, J. Educação permanente em saúde: uma estratégia de gestão para pensar, refletir e construir práticas educativas e processos de trabalhos. Saúde soc. Vol. 18 supl. 1 São Paulo Jan./Mar. 2009. Disponível em:< http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v18s1/08.pdf> Acessado em
03/09/12.
• SILVA, Kelanne Lima da; DIAS, Fernanda Lima Aragão; VIEIRA, Neiva Francenely Cunha and PINHEIRO, Patrícia Neyva da Costa. Reflexões acerca do abuso de drogas e da violência na adolescência. Esc. Anna Nery [online]. 2010, vol.14, n.3, pp. 605-610. ISSN 1414-8145. Disponível em http://www.scielo.br/pdf/ean/v14n3/v14n3a24.pdf. Acessado em 23/08/2012.
OBRIGADO!!