ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE:

DIFICULDADES E CONQUISTAS NO

MUNICÍPO DE JAGUARIÚNA-SP

MARIA AUXILIADORA ZANIN2015

IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO

- POPULAÇÃO ESTIMADA 2014: 50719 habitantes

- REGIÃO ADMINISTRATIVA DE SAÚDE: DRS VII - Campinas

- COLEGIADO DE GESTÃO REGIONAL: Metropolitana de Campinas

- SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE: Maria Auxiliadora Zanin

- RECEITA GERAL EM 2014: R$ 242.381.846,72

- RECEITA DE IMPOSTOS EM 2014: R$ 188.801.843,80

- ORÇAMENTO DA SAÚDE EXECUTADO EM 2014: R$ 62.753.787,30

(25,89% - da receita geral e 33,24% - da receita de impostos)

- 08 Unidades Básicas de Saúde (UBS)- 01 Hospital Municipal de média complexidade – 78 leitos e pronto socorro- 01 Ambulatório de Especialidades Médicas (18 especialidades);- 01 Unidade de Pronto Atendimento - UPA 24 horas (fechada temporariamente);- 01 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS-I);- 01 Centro de Referência da Criança e do Adolescente (em saúde mental);- 01 Serviço de Atendimento Domiciliar “Melhor em Casa” (103 pacientes – 100% cobertura);- 01 Centro de Odontologia Central;- 01 Centro de Especialidades Odontológicas (CEO);- 01 Ambulatório de Tratamento de Feridas;- 01 Serviço de Vigilância em Saúde (Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica, Vetores e Serviço de Atendimento Especializado);- 01 Central de Regulação;- Serviço de Assistência Farmacêutica;- Serviço de Transporte Ambulatorial e de urgência;- Unidade Básica de Zoonoses – controle de vetores e populacional e bem estar animal.

REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE INSTALADA

CENÁRIO - 2013

Sistema de Saúde Municipal:

- Incoerente com as políticas de saúde vigentes;- Fragmentado em especialidades;- Centrado na atenção hospitalar;- Voltado para a atenção às condições agudas e as agudizações das condições crônicas;- Sem estabelecimento de vínculo, responsabilização e coordenação do cuidado;- Especialidades e SADT estrangulando o sistema;- Custo elevado para o orçamento público.

TIPO DE CONSULTA

PARÂMETRO (%)

Nº CONSULTAS ESTIMADAS/ANO

Nº CONSULTAS REALIZADAS/ANO

2012CONSULTA

MÉDICA EM URGÊNCIA E

EMERGÊNCIA15 20.940 150.771 (+ 620%)

CONSULTA MÉDICA EM

ATENÇÃO ESPECIALIZADA

22,3 30.712 74.131 (+ 141%)

CONSULTAS MÉDICAS

ATENÇÃO BÁSICA62,7 87.948 66.665 (- 24,2%)

PARÂMETROS DE COBERTURA ASSISTENCIAL - 2012

* População 2012 - 46.533 habitantes

(de acordo com a Portaria Nº 1101/2002)

PROJETO

Reordenar o Sistema de Saúde Municipal, tornando a Atenção

Básica à Saúde ordenadora e coordenadora do cuidado

OBJETIVOS

- Redução do fluxo de pessoas usuárias para o Ambulatório de Especialidades Médicas e para os serviços de urgência e emergência;

- Redução das internações (por condições sensíveis a atenção básica, AVC, IAM) e das complicações potencialmente evitáveis;

- Melhoria da qualidade do atendimento, a partir das necessidades de saúde da população, colocando ênfase na promoção da saúde e na prevenção das doenças;

- Economia, pois implica em menores custos ao reduzir procedimentos especializados e caros e diminuir as taxas de internações.

AÇÕES

-Constituição da Câmara Técnica da Saúde - Fevereiro/2013;

- Início de reuniões mensais de equipe nas unidades de saúde (com a porta fechada) - Fevereiro/2013;

- Início de reuniões mensais da equipe médica da atenção básica com a gestão - Março/2013;

-Inscrição do município no Programa Requalifica SUS (MS) - duas construções e duas ampliações de UBS’s - Março/2013 ;

-Inscrição do município no Projeto RENOVASUS (SES) - duas construções de UBS’s - Maio/2013;

AÇÕES

- Inscrição no Programa Mais Médicos, com a vinda de 15 profissionais - Julho/2013;

-Abertura do CAPS - Agosto/2013;

- Recadastramento do Cartão Cidadão/Jaguar Saúde – Outubro/2013

-Implantação do Prontuário Eletrônico – Novembro/2013

-Construção de um planejamento estratégico para a implantação da ESF no município, definindo três eixos de ações - Fevereiro/2014:

- Sensibilização da população;- Sensibilização dos profissionais da saúde e outros setores;- Divulgação da Estratégia.

-Realização de Curso de Sensibilização da Atenção Básica para os profissionais da rede de saúde - Abril/2014;

AÇÕES

AÇÕES

- Início de reuniões mensais com a Assistência Farmacêutica - Abril/2014;

- Portaria de normatização da prescrição e dispensação de Medicamentos - Junho/2014;

- Diminuição do número de consultas médicas por hora - de 4 para 3 - com intuito de melhorar a qualidade do atendimento – Agosto/2014;

-Oficina de Territorialização, com a presença das Secretarias de Saúde, Educação, Assistência Social, Segurança Pública, Planejamento e Tributos - Agosto/2014;

AÇÕES

- Capacitação dos profissionais do Mais Médicos com aulas quinzenais de Língua Portuguesa - Setembro/2014;

- Portaria de normatização da dispensação de fórmulas infantis, dietas e de fraldas - Outubro/2014;

- Portaria de normatização da dispensação de insumos para diabéticos - Novembro/2014;

- Inicio das reuniões com a comunidade, no período noturno, nas UBS - Novembro/2014 ;

AÇÕES

- Habilitação de 10 equipes de ESF e 60 ACS na CIB - Dezembro/2014;

- Implantação da Central de Regulação Única - matriciamento -Dezembro/2014;

- Controle da execução orçamentária da Saúde – Janeiro/2015

- Decreto de normatização da área de abrangência das UBS - Fevereiro/2015.

IMPACTOS

- Aumento do número de Consultas na Atenção Básica;

- Diminuição do número de atendimentos na urgência e emergência;

-Diminuição do número de encaminhamentos da AB para a AE;

- Diminuição do número de exames de média e alta complexidade;

- Aumento do vínculo entre a comunidade e a unidade de saúde do bairro;

- Cobertura 6% dos ACS no município - Dezembro/2014;

DESAFIOS

- Financiamento;

-Modelo de Atenção a Saúde;

- Recursos Humanos;

- Controle Social;

- Construção da rede;

- Ampliar as ações do planejamento do SUS municipal

- Aprimorar a Central de Regulação (monitorar – avaliar – controlar) -Ampliar a intersetorialidade dentro da gestão municipal