Atenfar em aftas bucais

Anna Maly L. N. Eduardo

FIP- 6° PERÍODO

Farmácia

Conceito

O termo grego aphtae foi inicialmente usado em relação a distúrbios orais e descrito por Hipócrates (460-370 a. C.).

Afta é a alteração bucal mais frequente. Aparece como uma erosão de bordas eritematosas e centro esbranquiçado de 3 a 5 mm de diâmetro.

Aparece na lateral da boca, ou ainda no céu da boca e bordas da língua.

A cura se dá em torno de 7 a 10 dias. O período de agravamento está situado entre o 3° e o 4° dia, interferindo na alimentação e também na fala.

São mais comuns nas mulheres e podem aparecer em qualquer idade.

Sua etiopatogenia ( viral, química, física ou microbiana) permanece obscura.

Acredita-se que tenha relação com um mecanismo tipo imunoalérgico e uma tendência hereditária.

Nem todas as lesões erosivas da cavidade bucal são aftas. O farmacêutico somente poderá atuar em casos de aftas bucais de aparição súbita e recente, em um sujeito sadio.

Classificação

A) Estomatite aftosa menor:

Úlceras pequenas, de 1 a 10 mm de diâmetro.

Aparecem em número de 1 a 5.

Necessitam de 7 a 10 dias para cura.

Não são muito dolorosas.

Aparecem em 80% dos casos.

B) Estomatite aftosa maior:

São maiores que 10 mm.Ocorrem em12% dos casos.

Aparecem em número de 1 a 2.

Duram de 2 semanas a 2 meses.

Muito doloridas.Deixam cicatriz.

C) Estomatite aftosa herpetiforme:

Possuem de 0,5 a 3mm.

Aparecem em número de 5 a 100. São redondas, podem ser doloridas.

Duram de 1 semana a 2 meses. Ocorrem à partir da 6ª década de vida.

O nome se deve apenas a semelhança à lesão herpética, pois o vírus do herpes simples (HSV) nunca foi isolado nesta lesão.

Em aftas em geral podem ocorrer: febre, mal-estar geral.

Foram publicados diversos casos de estomatite, úlceras da língua e aftose após a administração de AINE’S. Pode ser devido a uma reação imunológica.

Informações ao paciente

As aftas afetam até 25% da população, são muito comuns.

As mais frequentes têm cura espontânea. Na maioria dos casos não há causa aparente. Não são malignas e nem contagiosas.

Medidas de controle

Em alguns casos não é necessário tratamento medicamentoso, mas deve-se tomar alguns cuidados:

Evitar comidas e bebidas picantes e ácidas. Evitar o stress. Evitar alimentos crocantes que podem gerar

agressão à boca.

Usar uma escova de dentes bem macia para evitar o aumento da agressão ao local afetado.

Fazer uma boa higiene bucal, utilizando-se enxaguatórios bucais.

Tratamento medicamentoso

Normalmente, não se instaura tratamento farmacológico, a menos que existam aftas bucais múltiplas, recidivantes, aftas gigantes ou plurifocais.

Pomadas protetoras: Úlceras esporádicas na parte anterior da boca.

Corticóides tópicos de baixa potência: Úlceras não severas, mas que perturbam por sua frequência.Estes podem ser usados para reduzir a frequencia.

Aerossóis: Quando devem ser usados corticóides mais potentes em zonas inacessíveis, com a orofaringe.

Tratamento local

Analgésicos antiinflamatórios Anestésicos locais Antibióticos Anti-sépticos Antimicóticos Corticóides

Casos que devem ser enviados ao médico

Afta herpetiforme. Que durem mais de 15 dias. Acompanhadas de outros sintomas. Em pacientes maiores de 65 anos. Aftas recorrentes com muita frequência. Casos tratados na farmácia que não

regrediram.

Complicações

Raramente podem ocorrer infecções bacterianas secundárias.

O câncer oral não é uma complicação, mas uma úlcera que dure mais de 2 semanas pode ter um câncer como causa.

Infecções causadas por Candida podem aparecer após o uso de antibióticos para o tratamento das aftas.