Aula 9 - Sistema Muscular - Cabe%e7a e Face

AnatomiaCurso de Fisioterapia

Prof. Dr. Albert Schiaveto de SouzaUFMS

Campo Grande2009

Sistema muscular

Cabeça e face

Músculos da Cabeça

Os músculos da cabeça podem ser divididos em músculos da face e músculos da mastigação.

1) Músculos da face (mímica):Os músculos da face se estendem para a pele da face e da cabeça. Por

isso, a contração desses músculos causa deslocamentos da pele. Esses deslocamentos da pele se mostram sob a forma de rugas e sulcos que formam a base da mímica ou da chamada expressão facial.

Os músculos da face podem ser divididos em:- Músculos da calvária;- Músculos da região palpebral;- Músculos da região nasal;- Músculos da região oral.

Músculos – Cabeça

1.a) Músculos da Calvária- Inervação: nervo facial∗∗∗∗ Gálea aponeurótica ou aponeurose epicraniana: localiza-se entre os

ventres occipital e frontal do músculo epicrânio, revestindo a parte superior do crânio.

a. Epicrânio ou occipitofrontal: o ventre occipital origina-se dos dois terços laterais da linha nucal superior do occipital e parte mastóidea do temporal e se insere na gálea aponeurótica. O ventre frontal não possui inserções ósseas. Anteriormente se une a outros músculos faciais e superiormente à gálea aponeurótica. Os 2 ventres atuando juntos tracionam para trás as sobrancelhas e enrugam a fronte (surpresa). Os ventres frontais atuando isoladamente elevam as sobrancelhas de um ou de ambos os lados.

b. Temporoparietal (músculos auriculares): origina-se da fáscia temporal, acima e anteriormente à orelha e insere-se na borda lateral da gálea aponeurótica. Eleva o pavilhão da orelha; estira o couro cabeludo e traciona para trás a pele das têmporas; ação conjunta com o músculo epicrânio gera expressão de medo e horror.

c. Músculos auriculares anterior, superior e posterior: Tracionam o pavilhão da orelha para cima e para frente, para cima e para trás, respectivamente.


Coluna vertebral - introdução

1.b) Músculos da região palpebral- Inervação: nervo facial

a. Orbicular do olho: possui 3 partes: orbital, palpebral e lacrimal (interna na cavidade orbital). A parte orbital promove um forte fechamento da pálpebra, enquanto a parte palpebral serve primariamente ao reflexo de oclusão palpebral. A função da parte lacrimal não está bem esclarecida, pois, por um lado dilata o saco lacrimal, e por outro lado, expele seu conteúdo. De forma geral este músculo é responsável principalmente pelo fechamento ativo dos olhos. A ação do músculo orbicular do olho na expressão facial é interpretada como preocupação ou alheamento.

b. Corrugador do supercílio: se imiscui ao músculo orbicular do olho e ao ventre frontal do músculo occipitofrontal. Origina-se da glabela e da margem supra-orbital e se estende para a pele das sobrancelhas. Ele traciona a pele das sobrancelhas em direção ínfero-medial, provocando uma ruga vertical mediana (sofrimento ou “dor patética”).


1.c) Músculos da região nasal- Inervação: nervo faciala. Prócero: origina-se da fáscia que reveste o osso nasal e parte da

cartilagem nasal; insere-se entre as 2 sobrancelhas. Traciona para baixo o ângulo medial das sobrancelhas formando uma ruga transversal sobre o dorso do nariz. Na mímica expressa ameaça.

b. Nasal : apresenta uma parte transversa e uma parte alar. Origina-se das fossas caninas dos maxilares e da região dos incisivos laterais e alcança a pele das asas do nariz. A parte transversal deprime a parte cartilaginosa do nariz; a parte alar dilata os orifícios das narinas.

c. Levantador do lábio superior e da asa do nariz: Se origina da margem infra-orbital e se estende para a pele do lábio superior e da asa do nariz. Ele traciona superiormente não só a pele da asa do nariz, mas também a do lábio superior. Na ação conjunta dos músculos direito e esquerdo, a ponta do nariz ergue-se ligeiramente. Ele atua como levantador da asa do nariz e, ao mesmo tempo, dilata a narina. Na contração mais enérgica, forma uma ruga na pele. Na mímica, exprime aborrecimento e descontentamento.

d. Abaixador do septo nasal: origina-se da fossa incisiva da maxila e se insere no septo e asa do nariz. Traciona para baixo as asas do nariz.


1.d) Músculos da região oral- Inervação: nervo facial

a. Orbicular da boca: é formado por numerosas camadas de fibras musculares que circundam a boca, apresentando fibras de diferentes direções. Esse músculo, junto com as formas dos ossos subjacentes e os dentes, determina a forma da boca. Na contração fraca, os lábios são justapostos entre si, enquanto na contração forte, eles são projetados para frente (“bico”). Na mímica, sua contração provoca uma impressão de introversão. Sua função é importante no ato de comer e beber.

b. Bucinador: origina-se na superfície externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandíbula, ao longo de três dentes molares e da rafepterigomandibular. As fibras superiores e inferiores se fundem com fibras musculares do lado correspondente; as fibras da porção central se fundem com o orbicular da boca. Comprime a bochecha, sendo acessório na mastigação; comprime as bochechas expulsando o ar entre os lábios. Atua no choro e no riso, imprimindo à face uma expressão de satisfação.


c. Zigomático Maior: origina-se do zigomático e se insere no ângulo da boca. Traciona o ângulo da boca superior e lateralmente. Na mímica sua contração exprime riso ou alegria.

d. Zigomático menor: origina-se do zigomático e insere-se no lábio superior. Auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulco nasolabial.

e. Risório: origina-se da fáscia do masséter e se insere na pele no ângulo da boca. Retrai o ângulo da boca lateralmente. Na mímica, sua contração origina uma expressão de negociação (riso forçado).

f. Levantador do lábio superior: está unido ao músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz (vide músculos da região nasal). Origina-se da margem infra-orbital e irradia-se para a pele do lábio superior. Levanta o lábio superior. (quadrado do lábiosuperior zmenor)

g. Levantador do ângulo da boca: origina-se abaixo do forame infra-orbital e se insere no lábio superior. Eleva o ângulo da boca.


h. Depressor do ângulo da boca: origina-se da margem inferior da mandíbula e insere-se no ângulo da boca. Ele traciona o ângulo da boca inferiormente e é denominado “músculo da tristeza”.

i. Transverso do mento: cruza a linha mediana logo abaixo do queixo. Continua-se com o depressor do ângulo da boca. Pode aparecer ou não. Parece ser responsável pela formação do queixo duplo.

j. Depressor do lábio inferior: Origina-se da linha oblíqua da mandíbula e se insere no tegumento do lábio inferior. Deprime o lábio inferior e exprime determinação.

k. Mento ou mentual: origina-se da fossa incisiva da mandíbula (região do dente incisivo lateral) e se insere no tegumento do queixo (mento). Eleva a pele do mento e faz protusão do lábio inferior. Ele forma o sulco mentolabial e expressa dúvida e insegurança.

l. Platisma: Irradia-se do pescoço para a região facial e está unido aos conjunto dos músculos risório, depressor do ângulo da boca e depressor do lábio inferior.


2) Músculos da mastigação

Os músculos da mastigação são inervados pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo (V par craniano).

A articulação têmporo-mandibular (ATM) é a responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação).

A ATM é formada pela articulação entre a fossa mandibular do osso temporal e cabeça do côndilo da mandíbula.

Os principais movimentos da ATM são:Oclusão - Contato dos dentes da arcada superior com a arcada inferior.

Protrusão - É um movimento dianteiro (para frente) como ocorre na protrusão da mandíbula.

Retrusão - É um movimento de retração (para trás) como ocorre na retrusão da mandíbula.


2) Músculos da mastigação

a. Masseter: Se origina no arco zigomático e se insere na tuberosidade massetérica, no ângulo da mandíbula. O músculo divide-se numa parte superficial, potente, com fibras correndo obliquamente, e numa parte profunda, cujas fibras verticais se originam da face interna do processo zigomático do temporal e também da fáscia temporal. O músculo masseter, junto com o músculo temporal, fecha fortemente a boca, sendo um potente levantador da mandíbula.

Inervação: nervo massetérico.

b. Temporal: É o mais forte levantador da mandíbula. Origina-se no plano temporal, e com um forte tendão, alcança o processo coronóide da mandíbula, onde se insere. Depois, a partir de sua inserção, extende-se ântero-inferiormente pela face interna do ramo da mandíbula.

Inervação: Nervos temporais profundos.


c. Pterigóideo lateral: É um músculo que colabora em todos os movimentos da mandíbula. É considerado o músculo-guia para a articulação da mandíbula. É composto por duas partes, sendo que uma parte, a cabeça inferior, origina-se da face externa da lâmina lateral do processo pterigóide. A outra parte, a cabeça superior, origina-se da face infratemporal e da crista infratemporal da asa maior do osso esfenóide. Esta última parte alcança o disco articular, enquanto a primeira parte se insere na fóvea pterigóidea.

Inervação: Nervo pterigóideo lateral.

d. Pterigóideo medial: Se estende quase verticalmente ao músculo pterigóido lateral. Origina-se da fossa pterigóidea e, por uma parte maior, da face medial da lâmina lateral do processo pterigóide e, por uma parte menor, da face lateral da mesma lâmina e ainda, por alguns pequenos feixes, do túber da maxila. Estende-se ao longo da mandíbula e se insere na tuberosidade pterigóidea. Ele levanta a mandíbula e também atua na sua projeção anterior (protusão). Também pode atuar no deslocamento lateral da mandíbula e colaborar com os movimentos de rotação.

Inervação: Nervo pterigóideo medial.


3) Articulação temporomandibular

A articulação temporomandibular é dividida em duas partes pelo disco articular. Os elementos articulares são formados por um lado pela cabeça (côndilo) da mandíbula e, por outro lado, pela fossa mandibular com o tubérculo articular.

O disco articular está posicionado como um plano deslocável para a cabeça da mandíbula. Sua parte anterior constitui-se de material fibroso com células cartilaginosas disseminadas. A parte posterior do disco é bilaminar. A parte superior, que está fixada na parede posterior da fossa mandibular, é formada por tecido fibroelástico frouxo, enquanto a parte inferior, que se insere na margem posterior da cabeça da mandíbula, é formada por tecido fibroso muito resistente. Anteriormente, o disco está unido à cápsula articular e à cabeça superior do músculo pterigóideo lateral.

A cápsula articular é relativamente frouxa e delgada, sendo especialmente reforçada na parte lateral pelo ligamento lateral. Esse ligamento se estende do arco zigomático ao processo condilar, logo abaixo da cabeça da mandíbula.


Além disso, atuam ainda como ligamentos de orientação o ligamento estilomandibular e o ligamento esfenomandibular. Ambos os ligamentos, entretanto, não estão em contato direto com a cápsula articular. O ligamento esfenomandibular estende-se da espinha esfenoidal à língula da mandíbula, enquanto o ligamento estilomandibular vai do processo estilóide ao ângulo da mandíbula. Ele está integrado ao ligamento estilo-hióideo. Do ângulo da mandíbula, um feixe fibroso também alcança o hióide, sendo conhecido como ligamento hiomandibular.

Funcionalmente, a articulação temporomandibular é uma combinação de duas articulações: uma articulação superior (supradiscal), entre o disco articular e a fossa mandibular, e uma articulação inferior (infradiscal), entre o disco articular e a cabeça da mandíbula. Na abertura ativa da boca, ocorre um movimento de rotação na articulação infradiscal e um movimento de translação, em direção anterior, na articulação supradiscal. O movimento de translação é causado principalmente pelo músculo pterigóideo lateral. Além dos movimentos de abertura, ocorrem movimentos de didução ou de lateralidade (moerdura).


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