Assistência de Enfermagem para pacientes/clientes diabéticos

Diabetes mellitus Um grupo de doenças metabólicas caracterizado por

hipoglicemia decorrente de defeitos na secreção de insulina e/ou na ação desta.

Classificação do Diabetes Tipo 1 : distúrbio metabólico caracterizado por ausência de

produção e secreção de insulina devido à destruição autoimune das células beta das ilhotas de Langerhans no pâncreas.

Tipo 2 : distúrbio metabólico caracterizado pela deficiência relativa de produção de insulina e uma diminuição na ação desta.

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Fatores de Risco para Diabetes Mellitus História familiar de diabetes Obesidade / idade 45 anos História Diabetes gestacional Níveis alterados de HDL e/ou nível de triglicerídeos

Manifestações Clínicas Poliúria Polidipsia

Perda excessiva de líquido associado a durrese osmótica

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Polifagia – estado catabólico induzido pela deficiência de insulina e pela clivagem de proteínas e lípidios;

Outros sintomas : fadiga, fraqueza, alterações súbitas na visão.

Complicações agudas Hipoglicemia Cetoacidose diabética Coma hiperosmolar não cetônico

Complicações a longo prazo (crônicas)

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Macrovascular Doença coronariana Doença vascular cerebral Doença vascular periférica

Microvascular Retinopatia diabética Refropatia

Neuropatia Diabética

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Critérios para diagnóstico de Diabetes Mellitus Sintomas do diabetes mais concentração casual de glicose

sanguínea superior ou igual a 200 mg/dl; Glicose plasmática em jejum igual ou superior a 126 mg/dl; Teste tolerância glicose : 200mg/dl.

Cuidados e educação para o paciente diabético A principal meta do tratamento do diabetes é normalizar a

atividade de insulina e os níveis sanguíneos de glicose para reduzir o desenvolvimento de complicações vasculares e neuropáticas.

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Como atingir esta meta? “O Diabetes Mellitus é uma doença que exige todo uma

vida de comportamentos especiais de autocuidado.”(Smeltzer;Bare, 1993)

Os cinco componentes para o tratamento do Diabetes Mellitus:

Tratamento nutricional; Exercício; Monitorização; Terapia farmacológica Educação

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“A educação não é somente parte do tratamento do diabetes é o próprio tratamento.”

Competências do Educador em Diabetes Avaliação do Déficit de conhecimento e dos aspectos

psicossociais; Aumentar os conhecimentos sobre diabetes; Desenvolver habilidades para o autocuidado; Estimular a mudança de comportamento; Oferecer suporte para manejo dos problemas diários

decorrentes da doença;