Avaliação

Neuropsicológica

da

Atenção

Atenção

Algumas dificuldades na designação

Estado de alerta = atenção focalizada =

= arousal = atenção sensorial selectiva

Atenção selectiva = atenção sustentada= intensidade da atenção

Vigilância = atenção selectiva = velocidade de processamento de informação=

= capacidade de atenção e focalização

Eixo da intensidade ���� arousal (vigilância)Ciclo sono - vigília

Eixo da selectividade ���� atenção selectiva/focalizada���� atenção sustentada

Arousal

Atenção selectiva/focalizada

Atenção Dividida

Atenção Sustentada/manutenção da atenção

Taxonomia Funcional da AtençãoLevitt & Johnstone, 2001

Arousal= Estado de alerta/activação

Arousal tónico (estimulante) =

relacionado com o estado de alerta rotineiro

dificuldades em manter acordado,

mostrar aparente desinteresse, tempo de resposta longo

Arousal Fásico =

relacionado com capacidade de resposta a alterações do contexto

e a solicitação de tarefas

Taxonomia Funcional da Atenção

Atenção selectiva/focalizada=

Capacidade de focar um estímulo em detrimento dos outros,

por exemplo sons,movimentos

Directamente associado à distracção

(incapacidade de fixar a atenção numa dada tarefa/elemento)

Atenção Dividida =

capacidade para prestar atenção a mais de uma tarefa/elemento em simultâneo

(falar enquanto conduz; cozinhar e ver tv, ou controlar as crianças)

Sujeitos com disfunção cerebral têm de programar as actividades em lista,

para fazer uma a seguir à outra

Taxonomia Funcional da Atenção

Atenção Sustentada/manutenção da atenção =

Capacidade para manter a atenção ao longo de determinado

período de tempo/tarefa

fadiga

aumento da distratibilidade

relacionada com o tipo de tarefa

Taxonomia Funcional da Atenção

Base neurológica da atenção

Arousal: formação reticulartálamo

Atenção selectiva: base neurológica vastacórtex temporal superiorcórtex parietal inferiorestruturas do corpo estriadoface interna dos dois hemisfériosprevalência do hemisfério direito

Atenção dividida: córtex parietalcórtex frontal motorcórtex pré-frontal

Atenção sustentada: tálamo, frontais direitos parietais direitos

PERTURBAÇÕES DA ATENÇÃO

ADD = Perturbação de Défice de Atenção

ADHD = Perturbação de Défice de Atenção e Hiperactividade

Epilepsia

Traumatismo Craniano

PTSD = Perturbação de Stress Pós-Traumático

DA = Dificuldades específicas de Aprendizagem

Tumores Cerebrais

Doenças degenerativas

Hemi-neglect:: hemi-atenção, negligência espacial, visual

(Teoria do custo dos dois alvos)

Avaliação Neuropsicológica da Atenção

Permite verificar quais as dimensões da atençãoFuncionais Problemáticas

Possibilitando planificar e intervir de forma específica nas áreas deficitárias

RecursosObservação directaRegisto/visionamento em vídeoRecolha de informação (entrevista/questionário)Testes de avaliação da atenção

Testes de avaliação neuropsicológica da atenção

Atenção selectiva/focalizada

Testes de realização contínua

Testes de barragem (cancelamento/ corte)

d2 TESTE Rolf Brickenkamp & Eric Zillmer (1981)

é um teste de manutenção da atenção e

da habilidade para selecção visual

individual ou colectivo,

compõe-se de 14 linhas, com 47 letras cada, existem 16 tipos de caracteres diferentes

letra alvo é “d” com dois tracinhos,

distractores são a letra “p”

a letra “d” com uma, três e quatro marcas.

Testes de avaliação neuropsicológica da atençãoAtenção Dividida

Teste de Stroop:

condição incongruente

Trailmaking Test

T.O.V.A.(Tests of Variables of Attention)

(Corman e Greenberg, 2000)CPT = teste de realização contínua

Administração individual, medindo três áreas:

falta de atenção ou omissões

impulsividade = erros de comissões

tempo de resposta / variabilidade do intervalo de

resposta

T.O.V.A. - Visual

T.O.V.A. - Auditivo

TEA-ChTest of Everyday Attention for Children

Atenção SelectivaNaves espaciais

TEA-ChTest of Everyday Attention for Children

Atenção SelectivaMapa

TEA-ChTest of Everyday Attention for Children

Atenção Dividida“Aliens”

Elaboração de Testes de Avaliaçãoda Atenção

Clarificar dimensões a medirConsiderar estímulos próprios à idade

Incluir exercício inicial

Tipo de medida:Lacunas (Erros de omissão) = medida de desatençãoErros (de comissão) = medida de impulsividadeTempo de reacção = arousal fásicoAtenção simultâneaDesatenção (neglect) visual

Discrimina grupos clínicos da população geral?Discrimina de entre os vários quadros clínicos?

Características psicométricas = precisão= validade

Barragem de Toulouse- Piéron (1904)Original, a partir do qual Zazzo faz o seu teste

Folha A4, com superfície de impressão de 19,5 por 19,5 cmCom quadrados de 1,25mm, com um traço igualmente de 1,25mm;Estes tracinhos estão orientados em função da rosa dos ventosResulta em 8 quadrados diferentesCada linha tem 5 destes quadrados

Cortar 1, 2 ou 3 destes quadrados durante 10’

Exemplificar no quadro

R resultado= C acertos – (L lacunas + E erros x 2+1)----------------------------------

T tempoR=C/T

Barragem de Toulouse – Piéron

Vantagens/potencialidades

- recurso acessível (papel e lápis)

- passagem individual ou colectiva

- considerado bom teste de atenção sustentada

- um dos testes mais estudados e aplicados

Barragem de Toulouse – Piéron

Limites

- estímulo não é apelativo para crianças

- teste visual

- capacidade de atenção selectiva e sustentada

auditiva e visual

não é necessariamente equivalente