Paciente de 46 anos, com aumento do volume testicular direito há 4 meses, progressivo, indolor, de consistência endurecida, com emagrecimento de 6 kg no período.

No exame físico nota-se:

Conduta:

a) Escrototomia mediana e exploração testicular a direita

b) Inguinotomia direita e exploração testicular – se necessário orquiectomia e prótese

c) Ultrassonografia testicular com doppler, Tomografia de tórax e marcadores tumorais

d) Marcadores tumorais e orquiectomia radical a direita por via inguinal

e) Radiografia de tórax e orquiectomia por via escrotal

Paciente de 14 anos de idade, com história de dor testicular súbita há 8 horas, do lado esquerdo, em repouso, com pouca melhora após analgésicos.

http://javascriptshowcontent('active','hiddenlayerd26e648'); EF: Testiculo esquerdo

elevado na bolsa testicular, doloroso a palpação, aumentado de volume, com reflexo cremastérico abolido :

Conduta:

a) Escrototomia mediana e exploração testicular a esquerda.

b) Anti-inflamatórios e repouso pois após 8h não há mais indicação cirúrgica.

c) Ultrassonografia testicular com doppler, e escrototomia de urgência.

d) Tomografia de abdome e pelve com contraste e antibioticoterapia endovenosa.

e) Ultrassonografia testicular com doppler, e escrototomia de urgência com fixação do testiculo contra-lateral.

Motoboy de 21 anos, chega ao PS-HC trazido pelo resgate após trauma moto x auto com fratura de bacia e

uretrorragia, estável hemodinamicamente, com bexigoma ao exame físico e toque retal com próstata elevada.

Uretrocistografia retrógrada de

urgência

Qual a melhor Conduta:

a) Tentativa de sondagem vesical pelo especialista. b) Laparatomia de urgência e correção cirúrgica. c) Cistostomia de urgência. d) Tomografia de abdome e pelve com contraste e

cistostomia de urgência.e) Tentativa de realinhamento endoscópico de

urgência durante fixação da bacia e se falha, cistostomia.

E se estivéssemos no interior do Pará sem especialista:

a) Transferência imediata para grande centro.b) Morfina endovenosa e transfêrencia. c) Punção vesical com jelco 14 e esvaziamento

vesical até transferência.d) Tentativa cuidadosa de sondagem vesical.e) Cistostomia com anestesia local.