AULA DE TERAPIA NUTRICIONAL
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Health & Medicine
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- 1. TERAPIA NUTRICIONAL Janeiro - 2011
2.
- A interveno nutricional pode ser capaz de reduzir o tempo de permannciano hospital, aumenta a rotatividade dos leitos, melhora os resultados clnicos e reduz os custos.
Terapia Nutricional Waitzberg, 2002. 3. Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional Define-se a EMTN, por um grupo formale obrigatoriamente formado por pelo menos um profissional de cada rea, mdico, nutricionista, enfermeiro e farmacutico. RDC n 63, 2000. 4. Profissionais da EMTN Nutrlogos Dr. Vitor Hugo Dr. Jone Robson Dr Ieda Maria Dr Francimary Dr Marilene Enfermeira Thaisy Correia Guerra Nutricionista Meryellen Cardoso Campos Farmacutico Munir Yussef 5.
- Atua na rea de preveno e tratamento dos distrbios nutricionais (agudos e crnicos) associados a maior morbi-mortalidade, tempo de internao e ocorrncias de complicaes.
A importncia da EMTN 6.
- Ingesto controlada de nutrientes;
- Na forma isolada ou combinada;
- Composio definida ou estimada;
- Especialmente elaborada por sonda ou via oral;
- Utilizada de forma exclusiva ou parcial;
- Conforme suas necessidades nutricionais;
- Visando sntese ou manuteno dos tecidos, rgos ou sistemas ;
Nutrio Enteral RDC n 63, 2000. 7. Vias de Administrao
- Sondas
Nasogstrica Ps pilrica
- Gastrostomia
- Jejunostomia
Waitzberg, 2002.
- Via oral;
ou 8.
- Ao receber o frasco, observar o tipo de dieta prescrita, integridade da embalagem e aspecto;
- Agitar levemente o frasco antes de administr-lo, para homogeneizar a dieta;
- No expor o frasco a incidncia de luz solar direta ou fonte de calor;
- Checar na prescrio, o horrio da infuso da dieta;
-
- obrigatrio o preenchimento completo do rtulo com letra legvel(Nome do paciente, leito, nome da dieta, volume infundido, ml/h, data, horrio, pronturio, confirmando estes dados na prescrio mdica).
Cuidados na instalao da dieta 9.
- O paciente dever ser mantido em decbito elevado (30-45);
- Trocar a fixao diariamente, preferencialmente aps o banho;
- Observar e anotar rigorosamente nmero, e o aspecto do vmito, caso ocorrer, comunicar o enfermeiro;
- Anotar rigorosamente, a quantidade e o aspecto das evacuaes;
Cuidados da Enfermagem com o paciente 10.
- Estimular a ingesto oral sempre que possvel, registrando com preciso a aceitao do paciente;
- Ao iniciar o desmame, quem dever prescrever a suspenso da sonda o mdico do paciente;
- Importante a realizao do dextro, nos pacientes que esto com sonda.
Ateno 11. Custo da dieta enteral Dietas mais utilizada Volume Preo aprox. Nutrison Standard Pack 1 Lt R$ 184,00 Peptamen Pack 1 Lt R$ 350,00 Nutrison Advance Diason Pack 1 Lt R$ 465,00 Frasco (gua) --- R$ 3,00 Equipo Life Med --- R$ 180,00 12.
- Identifica os indivduos desnutridose principalmente os indivduos com risco potencial para a desnutrio intra-hospitalar;
- Os indivduos em risco nutricional devem posteriormente serem submetidos a uma avaliao nutricional, para classificar o seu estado de nutrio e instituir uma estratgia para a terapia nutricional;
Triagem Nutricional 13. Principais Fatores de Risco Perda significativa de peso; Complicaes gastrointestinais; Cncer e seus tratamentos; Alergias a alimentos; Ingesto inadequada de alimentos; Nusea, vmitos, constipao, diarria; Disfagia; AIDS; Problemas de dentio, de cavidade oral; Perdas sensoriais (viso, gosto, olfato etc); Limitaes ou incapacidade para se alimentar sozinho; Doena renal, heptica ou cardaca crnica; Depresso do nvel de conscincia; Doena pulmonar obstrutiva crnica; Prescrio de jejum ou dieta lquida por mais de 3 dias; ndice de massa corporal (IMC) fora da normalidade; lceras de presso; Imobilidade, dependncia, limitaes para as atividades dirias; 14.
- uma abordagem completa, realizada pelo nutricionista, para estimar o estado nutricional do indivduo, detectando suas necessidades alimentares;
- Existem diversos mtodos que podem ser empregados na realizao de uma avaliao nutricional. Para tanto, o nutricionista costuma analisar o consumo alimentar, medidas antropomtricas e exames laboratoriais;
Avaliao Nutricional 15. Nutrio Parenteral
- Soluo ou emulso, composta basicamente de carboidratos, aminocidos e lipdios, vitaminas e minerais, estril e apirognica, acondicionada em recipiente de vidro ou plstico, destinada administrao intravenosa em pacientes desnutridos ou no.
Portaria 272/98. 16.
- Conforme a portaria SVS/MS n 272/98, a NP inviolvel at o trmino da sua administrao.
- O equipo deve ser trocado com a bolsa, ou seja, a cada 24 hs.
Nutrio Parenteral Portaria 272/98. 17.
- Devem-se evitar alteraes de velocidade durante a infuso;
- O volume infundido deve ser rigorosamente controlado. Evitando assim oscilaes do gotejamento e alteraes nas concentraes sricas da glicose;
- No recomendvel ultrapassar 24 hs de infuso da NP. O risco de crescimento bacteriano ou fngico, aumenta consideravelmente aps 24 horas.
Cuidados de enfermagem 18.
- Verificar a integridade da embalagem;
- Observar a soluo quanto :homogeneidade, ausncia de corpos estranhos e temperatura;
- Conferir o rtulo: composio, osmolaridade, vias de acesso, volume total e velocidade de infuso;
Cuidados ao receber a NP 19. Custo da Nutrio Parenteral Nutrio Parenteral Vol. Preo aprox. Bolsa da NP 2000 ml R$ 1500,00 Equipo --- R$ 237,60 20.
- Registrar o controle dirio da temperatura da geladeira e das bombas de infuso;
- Solicitao de dieta Mat./ Med;
- Realizar o dextro conforme solicitado na prescrio dos nutrlogos;
- Pacientes com NE que tenha previso de alta, favor entrar em contato com a nutricionista da EMTN;
VALE LEMBRAR 21.