Aula Diabetes

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aula sobre diabetes professora euglena

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  • 1. UNIVERSIDADE POTIGUAR CURSO DE GRADUAO EM MEDICINA PROGRAMA DE APRENDIZAGEM EM ATENO BSICA PAAB 2 DIABETES Praf: Euglena Lessa Bezerra [email_address]

2. DIABETES MELLITUS HISTRICO

  • Era Egpcia : Hebreus / diabetes gestacional
  • 2000 anos depois: 70 D.C, Grcia:
  • Areteu da Capadcia: silenciosa;
  • algo grave e misterioso/ 4 Ps

3. DIABETES MELLITUS HISTRICO

  • 1670 d.c :mdico ingls Thomas Willis/ prova urina, doce, cheia de acar;
  • 1815 o Dr. M. Chevreul: o acar dos diabticos era glicose
  • ( diabetes aucarada ou diabetes mellitus)
  • 1889 cientistas alemes: Von Mering e Minkowski
  • Pncreas hormnios;
  • 1949, Claude Bernard :secreo interna/ Endocrinologia, sc. XX

4. DIABETES MELLITUS DM uma sndrome de etiologia mltipla,decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Caracterizada porhiperglicemia crnica com distrbio dometabolismo dos carboidratos, lipdios e protenas 5. DIABETES MELLITUS

  • Epidemiologia :
  • 120 milhes de diabticos no mundo: 2011= 213 milhes
  • Brasil: 5 milhes - prev: 7,6%

6. DIABETES MELLITUS TIPOS

  • TIPO 1;
  • TIPO2;
  • GESTACIONAL;
  • OUTROS: secundria ao aumento da funo das glndulas endcrinas;
  • doenas pancreticas; resistncia congnita ou adquirida insulina;
  • diabetes tipo LADA (latent autoimmune diabetes in adults), etc...

7. Diferenas maiores entre Tipo 1 e Tipo 2

  • Tipo 1
    • 20% dos casos
    • aparecimento em crianas e jovens
    • ausncia de insulina por destruio das clulas beta
    • tendncia a cetoacidose
    • no hereditrio
  • Tipo 2
    • 80% dos casos
    • aparecimento na idade adulta e idosos
    • resistncia do tecido alvo ou diminuio da secreo deinsulina
    • histria familiar frequente
    • Obesidade em 80%

8. DIABETES MELLITUS Sinais e Sintomas

  • Muita sede;
  • Vontade de urinar diversas vezes;
  • Perda de peso;
  • Fome exagerada;
  • Viso embaada;
  • Infeces repetidas na pele ou mucosas;
  • Machucados que demoram a cicatrizar;
  • Fadiga (cansao inexplicvel);
  • Dores nas pernas por causa da m circulao.

P.S: sintomas vagos ou sem sintomas tipo 2- anos at descoberta 9. Exames complementares

  • Glicemia de jejum;
  • Teste oral de tolerncia glicose
  • Glicemia ps-prandial
  • Hemoglobina glicada;
  • Hemoglicoteste(HGT);
  • Frutosamina;
  • EAS

10. Diagnstico

  • Diabestes;(>=126mg%); 140mg% TOTG; 200 ou + se ps-prandial;
  • Intolerncia glicose: 100-126mg%
  • Normal: 70-99mg%

11. Sintomas Hiperglicemia(alta de acar) Hipoglicemia(baixa de acar)Incio Lento Sbito (minutos) Sede Muita Inalterada Urina Muita quantidade Inalterada Fome Muita Muita ou normal Perda de peso Freqente No Pele Seca Normal ou mida Mucosa da Boca Seca Normal Suores Ausentes Freqentes e frios Tremores Ausentes Freqentes Fraqueza Presente Sim ou no Cansao Presente Presente Glicose no sangue Superior a 200 mg% 40 a 60 mg% ou menos Hlito cetnico Presente ou ausente Ausente 12.

    • Retinopatia Diabtica
    • Nefropatia Diabtica
    • P Diabtico
    • InfartodoMiocrdioeAcidentes Vasculares
    • Infeces

Complicaes crnicas 13. DIABETES MELLITUS

  • Fatores de Risco:
  • idade45 anos
  • histria familiar de DM (pais, filhos, irmos)
  • excesso de peso (IMC 25 Kg/m 2 )
  • sedentarismo
  • HDL-c baixo ou triglicrides elevados
  • HAS
  • doena coronariana
  • DM gestacional prvio
  • macrossomia, abortos de repetio
  • ou mortalidade perinatal
  • uso de medicaes hiperglicemiantes
  • (corticoides, tiazdicos, beta-bloqueadores)

14. Obesity and Diabetes Risk Knowler WC et al.Am J Epidemiol 1981;113:144-156. 0 20 40 60 80 100 40 BMI Levels Incidence of New Cases per 1,000 Person-Years 15. A verdadeira felicidade impossvel sem verdadeira sade, e a verdadeira sade impossvel sem um rigoroso controle da gula." (Mahatma Gandhi) 16. DIABETES MELLITUS Dieta medicao Exercciosfsicos Educao em diabetes Equilbrio emocional Motivao pessoal Controle domiciliarda glicemia Disciplina e fora de vontade Apoio social e familiar 17. Reduo na incidncia de DM2com estilo de vida: DPP Incidncia CumulativaDe DM2 (%) N Engl J Med 2002, 346: 393 18. DIABETES MELLITUS

  • TRATAMENTO
  • DM Tipo 2:
  • antidiabtico oral
  • Insulina
  • antidiabtico oral + Insulina
  • DM Tipo 1:
  • Insulina
      • Ao lenta- Glargine
  • ao intermediria- NPH
  • ao rpida regular
  • ao ultra-rpida- lipro, aspart

19. Como Agem os Antidiabticos Orais 1) RETARDAM A ABSORO DE CABOIDRATOS REDUO DA GLICEMIA 3) ESTIMULAM A SECREO ALTERADA DE INSULINA Sulfonilurias 4) REDUZEM A RESISTNCIA PERIFRICA INSULINA Glitazonas Metformina 2) REDUZEM A PRODUO EXCESSIVA DE GLICOSE NO FGADO Metformina Adaptado de: DeFronzo RA. Ann Intern Med 1999; 131:283-303 20. INSULINA: Pontos de Aplicao 21. Slide 54 b 22.

    • Transplante pancretico
    • Transplantedeilhotas
    • Bio- engenhariacomclulas troncoeafins
    • Opncreasvirtual
    • Regeneraodeilhotas

Futuro 23. Preveno

  • Estilo de vida;
  • Atividade fsica;
  • Alimentao;
  • Consultas e exames;

"Se algum procura a sade, pergunta-lhe primeiro se est disposto a evitar no futuro as causas da doena; em caso contrrio, abstm-te de o ajudar." (Scrates) 24. PIRMIDE DE ATIVIDADE FSICA 25. "Para a sade da mente e do corpo, os homens deveriam enxergar com seus prprios olhos, falar sem megafone, caminhar com sobre os prprios ps em vez de andar sobre rodas, trabalhar e lutar com seus prprios braos, sem artefatos ou mquinas." ( John Ruskin) 26. PIRMIDE ALIMENTAR 27. LeiFederal n 11.347, de 27/09/2006- Dispe sobre a distribuio gratuita de medicamentos e materiais necessrios sua aplicao e monitorao da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educao para diabticos.Direitos legais 28. A sade o resultado no s de nossos atos como tambm de nossos pensamentos."(Mahatma Gandhi) Obrigada!