Aula - Produtos Saneantes

7/21/2019 Aula - Produtos Saneantes

1/69

Intoxicaes porIntoxicaes porProdutosProdutos

Saneantes ouSaneantes ou

Domissanitrios Domissanitrios Alaor Ap. Almeida Alaor Ap. Almeida

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF ( http://www.novapdf.com/ )
http://www.novapdf.com/http://www.novapdf.com/http://www.novapdf.com/http://www.novapdf.com/


2/69

Conceito:Conceito: Produtos saneantes so substncias ou Produtos saneantes so substncias ou

preparaes destinadas higienizao, preparaes destinadas higienizao,

desinfeco ou desinfestao domiciliar, em desinfeco ou desinfestao domiciliar, em ambientes coletivos e/ou pblicos, em ambientes coletivos e/ou pblicos, emlugares de uso comum e no tratamento delugares de uso comum e no tratamento de gua. gua.

Fonte: ANVISA Fonte: ANVISA



3/69

So Saneantes:So Saneantes:Produtos para limpeza geral:Produtos para limpeza geral: alvejantes,alvejantes,branqueadores, detergentes ebranqueadores, detergentes edesincrustrantes;desincrustrantes;

Finalizadores:Finalizadores: amaciantes, lustradores, cerasamaciantes, lustradores, ceraspara pisos, facilitadores de passagem depara pisos, facilitadores de passagem deroupas, polidores, engomadores de roupas,roupas, polidores, engomadores de roupas,acidulantes, neutralizadores para lavagem deacidulantes, neutralizadores para lavagem deroupa;roupa;Neutralizadores de odores;Neutralizadores de odores;Polidores de metais;Polidores de metais;Produtos para prProdutos para pr--lavagem e pslavagem e ps--lavagemlavagem; ;



4/69

Saneantes (continuao):Saneantes (continuao):Removedores.Removedores.Sabes eSabes e saponceos.saponceos.Produtos com ao antimicrobiana:Produtos com ao antimicrobiana: algicidas ealgicidas edesinfetantes, desodorizantes de superfcies edesinfetantes, desodorizantes de superfcies e

ambientes, esterilizantes, fungicidas, germicidas,ambientes, esterilizantes, fungicidas, germicidas,sanitizantes esanitizantes e potabilizadores.potabilizadores.Produtos biolgicos a base de microProdutos biolgicos a base de micro----organismos.organismos.

Produtos desinfestantes:Produtos desinfestantes: inseticidas domsticos,inseticidas domsticos,inseticidas para empresas especializadas,inseticidas para empresas especializadas,produtos para jardinagem amadora,produtos para jardinagem amadora,moluscocidas, rodenticidas domsticos,moluscocidas, rodenticidas domsticos,rodenticidas para empresas especializadasrodenticidas para empresas especializadasee re elentes.re elentes.



5/69



6/69



7/69Print to PDF without this message by purchasing novaPDF ( http://www.novapdf.com/ )


10/69

Classificao dos SaneantesClassificao dos SaneantesQuanto a finalidade:Quanto a finalidade: LimpezaLimpeza DesinfestaoDesinfestao

DesinfecoDesinfeco Jardinagem amadoraJardinagem amadoraQuanto a aplicao /manipulao:Quanto a aplicao /manipulao: Uso profissionalUso profissional

Uso no profissionalUso no profissionalQuanto a destinao:Quanto a destinao: Domiciliar (embalagens at 5 kg ou l)Domiciliar (embalagens at 5 kg ou l) Institucional (1 a 20 kg ou l)Institucional (1 a 20 kg ou l) Industrial (5 a 200 kg ou l)Industrial (5 a 200 kg ou l)



11/69

Peculiaridades dos SaneantesPeculiaridades dos Saneantes60 a 90% do tempo das pessoas passado em60 a 90% do tempo das pessoas passado emambientes fechadosambientes fechadosExposio cotidianaExposio cotidianaDiversidade de finalidadesDiversidade de finalidadesMesma marca comercial com diferentesMesma marca comercial com diferentesformulaes e concentraesformulaes e concentraesComposio similar em produtos com aplicaesComposio similar em produtos com aplicaesdiferentesdiferentes

Exposio concomitanteExposio concomitanteRegionalidade de hbitos e de marcasRegionalidade de hbitos e de marcas

Associao e uso inadequado de produtos Associao e uso inadequado de produtos



12/69

DesentupidoresDesentupidoressabessabesdesengordurantes de fogesdesengordurantes de fogesdesinfetantesdesinfetantesdetergentesdetergentes

Saponceos, solventes, tintas,Saponceos, solventes, tintas,vernizes, alvejantes, inseticidas,vernizes, alvejantes, inseticidas,raticidas,raticidas,lcool, gs de cozinha, sabeslcool, gs de cozinha, sabespara mquina de lavar, ceras,para mquina de lavar, ceras,fertilizantesfertilizantes

BebidasBebidasalcolicasalcolicasinseticidasinseticidasplantasplantasornamentaisornamentais

PlantasPlantasornamentaisornamentais

Aranhas AranhasEscorpiesEscorpiesCobrasCobrasInsetosInsetosInseticidasInseticidasRodenticidasRodenticidas

MedicamentosMedicamentosPerfumesPerfumesCosmticosCosmticosTalcoTalcoDesodorizantesDesodorizantesdede ambienteambiente

InseticidasInseticidasantianti--mofomofonaftalinanaftalinaremdiosremdiosperfumesperfumes

Armadilhas domsticas ... Armadilhas domsticas ...



13/69

Agente X Faixa Etria / Brasil Agente X Faixa Etria / Brasil



14/69

BITOS: Agente Txico X RegioBITOS: Agente Txico X Regio



15/69

Saneantes no contexto nacionalSaneantes no contexto nacional

3 3 o o

Gr u p o m a is f r e q e n t e e m h u m a n o sGr u p o m a is f r e q e n t e e m h u m a n o sd e s d e 1 9 9 6 : d e s d e 1 9 9 6 : MedicamentosMedicamentos Animais peonhentosAnimais peonhentos D o m i s s a n i t r i o s D o m i s s a n i t r i o s

2 2 o o Gr u p o m a is f r e q e n t e e m m e n o r e sGr u p o m a is f r e q e n t e e m m e n o r e sd e 5 a n o s : d e 5 a n o s : MedicamentosMedicamentos D o m i s s a n i t r i o sD o m i s s a n i t r i o s Produtos qumicos industriaisProdutos qumicos industriais

3 3 a a Ca u s a m a i s f r e q e n t e d eCa u s a m a i s f r e q e n t e d eI n t o x i c a e s A c i d e n t a i s : I n t o x i c a e s A c i d e n t a i s : Animais peonhentosAnimais peonhentos MedicamentosMedicamentos D o m i s s a n i t r i o s D o m i s s a n i t r i o s

FONTE: SINITOXFONTE: SINITOX



16/69

CrianasCrianasXXEmbalagensEmbalagens

CuriosidadeCuriosidade Embalagens atraentesEmbalagens atraentes Embalagens insegurasEmbalagens inseguras Falta de noo do perigoFalta de noo do perigo Odor por vezes agradvelOdor por vezes agradvel Armazenamento em locais Armazenamento em locaisinadequadosinadequados Negligncia dos responsveisNegligncia dos responsveis

Foto: Afrnio G. Pinto Jr.



17/69

Tpicos considerados naTpicos considerados na Avaliao do Risco Avaliao do Risco

A toxicidade das substncias e suas concentraes no A toxicidade das substncias e suas concentraes noprodutoproduto

A finalidade de uso dos produtos A finalidade de uso dos produtos As condies de uso As condies de uso A ocorrncia de problemas anteriores A ocorrncia de problemas anteriores A populao provavelmente exposta A populao provavelmente exposta

A freqncia de exposio e a sua durao A freqncia de exposio e a sua durao As formas de apresentao As formas de apresentao

RDC n 184, de 22 de outubro de 2001 RDC n 184, de 22 de outubro de 2001



18/69

Quanto ao R isco, os Saneantes soQuanto ao R isco, os Saneantes soclassificados em:classificados em:

Risco I:Risco I: produtos que no contenhamprodutos que no contenhamSubstncias teratognicasSubstncias teratognicas

Substncias mutagnicasSubstncias mutagnicasSubstncias carcinognicasSubstncias carcinognicas

Formulaes prontas para uso com Toxicidade OralFormulaes prontas para uso com Toxicidade Oral Aguda: Aguda:

Slidos: DLSlidos: DL5050

Oral > 500 mg / kgOral > 500 mg / kgLquidos: DLLquidos: DL5050 Oral > 2000 mg / kgOral > 2000 mg / kg

Que tenham pH > 2 e < 11,5Que tenham pH > 2 e < 11,5



19/69

Quanto ao R isco, os Saneantes soQuanto ao R isco, os Saneantes soclassificados em:classificados em:

Risco II:Risco II: Produtos que no contenham:Produtos que no contenham:

Substncias teratognicasSubstncias teratognicasSubstncias mutagnicasSubstncias mutagnicas

Substncias carcinognicasSubstncias carcinognicas Formulaes prontas para uso com Toxicidade OralFormulaes prontas para uso com Toxicidade Oral

Aguda: Aguda: Slidos: DLSlidos: DL5050 Oral > 500Oral > 500 mgmg / kg/ kg Lquidos: DLLquidos: DL5050 Oral > 2000Oral > 2000 mgmg / kg/ kg

Que tenhamQue tenham pH < 2 (pH < 2 (corrosivocorrosivo)) ouou > 11,5 (> 11,5 (custicocustico)) Com atividade antimicrobiana, osCom atividade antimicrobiana, os desinfestantesdesinfestantes ee

os produtos a base de microorganismosos produtos a base de microorganismos



20/69

ro u osro u os ar esana sar esana s ,, semsem reg s ro ereg s ro ecomposio, vendidos em comrciocomposio, vendidos em comrcio

regular regular




21/69

ro u osro u os ar esana sar esana s ,, semsem reg s ro ereg s ro ecomposio, vendidos em comrciocomposio, vendidos em comrcio

regular regular

Foto: Afrnio G. Pinto Jr. Foto: Afrnio G. Pinto Jr.



22/69

Dermatite aps manuseio de produtoDermatite aps manuseio de produtoSaneantes artesanalSaneantes artesanal




23/69

ro u osro u os ar esana sar esana s ,, reg s ro ereg s ro ecomposio, vendidos em comrciocomposio, vendidos em comrcio

regular regular




24/69

ProdutosProdutos artesanaisartesanais,, COMCOMregistro deregistro decomposio, vendidos em comrciocomposio, vendidos em comrcio

regular,regular,

Sem registro de lote evalidade




26/69

Patogenia das leses porPatogenia das leses porSaneantesSaneantes

N a m a i o r i a d a s v e z e s , a s l e se sN a m a i o r i a d a s v e z e s , a s l e se sp r o v o c a d a s p e l o s Sa n e a n t e s s e d o p o rp r o v o c a d a s p e l o s Sa n e a n t e s s e d o p o rs u a a o d i r e t a s o b r e o s t i o l e s a d o , d es u a a o d i r e t a s o b r e o s t i o l e s a d o , d em o d o g e r a l p e l a d i f e r e n a e n t r e o s e u p Hm o d o g e r a l p e l a d i f e r e n a e n t r e o s e u p He o d a p e le o u m u c o s a e x p o s t o s e o d a p e le o u m u c o s a e x p o s t o s

Ta m b m o c o r r e m l e s e s p o rTa m b m o c o r r e m l e s e s p o rh i p e r s e n s i b i l i z a o d e s e n c a d e a d a e mh i p e r s e n s i b i l i z a o d e s e n c a d e a d a e m

e x p o s i o p r v i a e x p o s i o p r v i a

S u a a b s o r o n o r m a l m e n t e n o S u a a b s o r o n o r m a l m e n t e n o r e l e v a n t e , e q u a n d o e x i s t e , g e r a l m e n t er e l e v a n t e , e q u a n d o e x i s t e , g e r a l m e n t e

t e m p a p e l se c u n d r i o n a p a t o g e n i a t e m p a p e l se c u n d r i o n a p a t o g e n i a Print to PDF without this message by purchasing novaPDF ( http://www.novapdf.com/ )


27/69

Diretrizes do AtendimentoDiretrizes do Atendimento

B u s ca r s e m p r e c o n h e ce r : B u s ca r s e m p r e c o n h e ce r : Fo r m u l a o d o ( s ) p r o d u t o ( s ) u t i l i z a d o s Fo r m u l a o d o ( s ) p r o d u t o ( s ) u t i l i z a d o s Co n c e n t r a o Co n c e n t r a o Est a d o f s i co : Es t a d o f s i co : S li d o s p r o v o c a m l e s e sS li d o s p r o v o c a m l e s e s

l o c a l iz a d a s , l i q u i d o s p r o v o c a m l e s e s d i f u s a s e ,l o c a l iz a d a s , l i q u i d o s p r o v o c a m l e s e s d i f u s a s e ,f r e q e n t e m e n t e , m a is g r a v e s f r e q e n t e m e n t e , m a is g r a v e s

p H : A l ca l i n o sp H : A l c a l i n o s L e s e s c u s t i c a s Le se s cu s t i c a s c i d o sc i d o s L e s e s c o r r o s i v a s L e s e s c o r r o s i v a s

Q u a n t i d a d e Q u a n t i d a d e

Te m p o t r a n s c o r r i d o d e s d e a e x p o s i oTe m p o t r a n s c o r r i d o d e s d e a e x p o s i oa t o a t e n d i m e n t o a t o a t e n d i m e n t o D e s c o n t a m i n a o p r e c o c e , a m p l a eD e s c o n t a m i n a o p r e c o c e , a m p l a ec u i d a d o s a c u i d a d o s a Ob se r v a o c l n ic a r ig o r o sa Ob se r v a o c l n ic a r ig o r o sa



28/69

Produtos freqentemente Produtos freqentemente associados associados Esofagite Qumica Esofagite Qumica

Soda Custica: 76,2%Soda Custica: 76,2% Amonaco: 4,8% Amonaco: 4,8%

cido Muritico: 14,2% cido Muritico: 14,2% cido Sulfrico: 4,8% cido Sulfrico: 4,8%

Serv. Emergncia do Depto de Cirurgia daServ. Emergncia do Depto de Cirurgia da Fac. Medicina da Sta Casa de SoPaulo, S.P. Fac. Medicina da Sta Casa de SoPaulo, S.P.

Alcalinos Alcalinos

cidos cidos



29/69

Fisiopatologia das leses porFisiopatologia das leses por

exposio diretaexposio diretaB A SES FO RT ES ( p H > 1 1 ,5 ) :B A SES FO RT ES ( p H > 1 1 ,5 ) : p r o m o v e mp r o m o v e mN ECR O S E P O R L I Q U EFA O N ECR O S E P O R L I Q U EFA O P e r m i t e r p i d aP e r m i t e r p i d ap e n e t r a o d o a g e n t e c u s t i c o , c a u s a n d op e n e t r a o d o a g e n t e c u s t i c o , c a u s a n d ol e s e s p r o f u n d a s , n o r a r o c o m p e r f u r a e s l e s e s p r o f u n d a s , n o r a r o c o m p e r f u r a e s

CI D O S FO RT ES ( p H < 2 ) : CI D O S FO RT ES ( p H < 2 ) : p r o m o v e mp r o m o v e m NECROSENECROSEP O R CO A G U L A O P O R CO A G U L A O A ca m a d a c o a g u l a d a , q u eA ca m a d a c o a g u l a d a , q u en o r m a lm e n t e t e m o a sp e c t o d e e sc a r an o r m a lm e n t e t e m o a sp e c t o d e e sc a r ae n e g r e c i d a , l im i t a a p r o f u n d i d a d e m a s n o ae n e g r e c i d a , l im i t a a p r o f u n d i d a d e m a s n o ae x t e n s o d o d a n o , q u e m a i s f r e q e n t e m e n t ee x t e n s o d o d a n o , q u e m a i s f r e q e n t e m e n t e

a t i n g e o e s t m a g o a t i n g e o e s t m a g o Print to PDF without this message by purchasing novaPDF ( http://www.novapdf.com/ )


30/69

Sa n e a n t e s A l ca l in o s Sa n e a n t e s A l ca l in o s

DesentupidoresDesentupidores hidrxidos de sdio e potssiohidrxidos de sdio e potssioDetergentes paraDetergentes paramquinas de lavar mquinas de lavar

tripolifosfato, silicato, carbonatotripolifosfato, silicato, carbonatoe metassilicato de sdioe metassilicato de sdio

Baterias e pilhasBaterias e pilhas hidrxido de sdio e potssiohidrxido de sdio e potssioLimpeza de fornosLimpeza de fornos hidrxido de sdiohidrxido de sdioLimpeza de piscinasLimpeza de piscinas hipoclorito de sdio e clciohipoclorito de sdio e clcioRemoo de tintasRemoo de tintas hidrxidos de sdio e potssiohidrxidos de sdio e potssioSolues deSolues delimpezalimpeza

carbonatos e silicatoscarbonatos e silicatos

DesengorduranteDesengordurante hidrxido de amniahidrxido de amniaTratamento de guaTratamento de gua hipoclorito de sdiohipoclorito de sdio



31/69

Usos DomUsos Domsticos:sticos: gua Sanitgua Sanit ria, cloradores deria, cloradores depiscinas e depiscinas e de gua de consumo. Solugua de consumo. Solu es de Milton e de Dakines de Milton e de Dakin

Associa Associa es comes com risco potencializadorisco potencializado::

HIPOCLORITO COM AMNIA:HIPOCLORITO COM AMNIA:Produzem fumos deProduzem fumos decloramina e dicloramina, que em contato com mucosascloramina e dicloramina, que em contato com mucosasformamformam cido hidrocloroso e oxignio nascente, que socido hidrocloroso e oxignio nascente, que sopotentes agentes oxidantes e causam leso celular potentes agentes oxidantes e causam leso celular

HIPOCLORITO COM SOLUHIPOCLORITO COM SOLU ESES CIDAS:CIDAS:Liberam cloroLiberam clorogasoso egasoso e cido hipocloroso que so absorvidos pelascido hipocloroso que so absorvidos pelasmucosas, determinando dano local e sistmicomucosas, determinando dano local e sistmico

Hipoclorito de SdioHipoclorito de Sdio



32/69

Surfactantes AninicosSurfactantes Aninicos::

U S O S :U S O S : detergentes, sabonetes, sabesdetergentes, sabonetes, sabesdomsticos, xampus, pasta dental, produtos para limpezadomsticos, xampus, pasta dental, produtos para limpezade pelede pele

CA RA CTERSTI CA S:CA RA CTERSTI CA S:compostos de cadeia linearcompostos de cadeia linear(biodegradveis) mais freqentemente utilizados so os(biodegradveis) mais freqentemente utilizados so osALQUIL SULFATOS e COMPOSTOS SULFONATOS:ALQUIL SULFATOS e COMPOSTOS SULFONATOS:

Lauril sulfato de sdioLauril sulfato de sdio Alquilbenzeno sulfonato de sdioAlquilbenzeno sulfonato de sdio Dodecil benzeno sulfonato de sdioDodecil benzeno sulfonato de sdio Estearato de sdioEstearato de sdio

Oleato de sdioOleato de sdioPrint to PDF without this message by purchasing novaPDF ( http://www.novapdf.com/ )


33/69

Surfactantes CatinicosSurfactantes CatinicosU S O S : U S O S : D e s i n f e t a n t e , a m a c i a n t e s d e r o u p a s ,D e s i n f e t a n t e , a m a c i a n t e s d e r o u p a s ,l a v a l a v a - - l o u a s , co n d i c io n a d o r e s d e c a b e l o s ,l o u a s , co n d i c io n a d o r e s d e c a b e l o s ,x a m p u s a n t i x a m p u s a n t i - - c a s p a c a s p a

CA RA CTERSTI CA S: CA RA CTERSTI CA S: D e t e r g e n t e s t e n s o a t i v o sD e t e r g e n t e s t e n s o a t i v o sc a t i n i co s d e r i v a d o s d o c a t i n i c o s d e r i v a d o s d o p e t r l e o , d e r i v a d o sp e t r l e o , d e r i v a d o sq u a t e r n r i o s d o q u a t e r n r i o s d o a m n i o a m n i o e o u t r a s m a t r i a se o u t r a s m a t r i a so r g n i c a s o r g n i c a s

A l g u n s i n g r e d i e n t e s m a i s u s a d o s : A l g u n s i n g r e d i e n t e s m a i s u s a d o s : Cl o r e t o d e b e n z a l c n i oCl o r e t o d e b e n z a l c n i o Cl o r e t o d e b e n z e t n i oCl o r e t o d e b e n z e t n i o Cl o r e t o d e c e t i lp i r i d i n i o Cl o r e t o d e c e t i lp i r i d i n i o Ce t r i m i d aCe t r i m i d a

Cl o r e t o d e d e q u a l n i o Cl o r e t o d e d e q u a l n i o Print to PDF without this message by purchasing novaPDF ( http://www.novapdf.com/ )


34/69

Completa remoo de roupas e acessrios ( oCompleta remoo de roupas e acessrios ( osocorrista deve usar EPI)socorrista deve usar EPI)

Descontaminao cutnea com gua fria o maisDescontaminao cutnea com gua fria o maisprecoce possvel, por no mnimo 30 minutos, atprecoce possvel, por no mnimo 30 minutos, atdesaparecer sensao de superfcie escorregadiadesaparecer sensao de superfcie escorregadia(saponificao). Especial ateno para regies(saponificao). Especial ateno para regiespilosas, pregas e cavidadespilosas, pregas e cavidades

Checar pH da pele (ideal pH 7). Leses drmicasChecar pH da pele (ideal pH 7). Leses drmicasdevem ser observadas por 72 hdevem ser observadas por 72 h

Tratar queimadura classicamenteTratar queimadura classicamente

Leses Drmicas por BasesLeses Drmicas por BasesFortesFortes

TratamentoTratamento



35/69


36/69

INGESTO DE BASE FORTEINGESTO DE BASE FORTEEF EI TO S CL N I CO S A G U D O S EF EI TO S CL N I CO S A G U D O S P O R A O S I S T M I CAP O R A O S I S T M I CA

M a i o r e s v o l u m e s i n g e r i d o s p o d e m r e su l t a r e mM a i o r e s v o l u m e s i n g e r i d o s p o d e m r e su l t a r e ma b s o r o , e p r o v o c a r d e s o r d e m s i s t m i c a c o ma b s o r o , e p r o v o c a r d e s o r d e m s i s t m i c a c o md e s e q u i l b r i o h i d r o d e s e q u i l b r i o h i d r o - - e l e t r o l t i c o e c i d o e l e t r o l t i c o e c i d o - - b s i c o ,b s i c o ,co n f u so , d e l r i o , com a .co n f u so , d e l r i o , com a .

A r r i t m i a e c h o q u e c i r c u l a t r i o e s t o a s s o c i a d o s A r r i t m i a e c h o q u e c i r c u l a t r i o e s t o a s s o c i a d o s a n e c r o se e x t e n s a e h e m o r r a g i a .a n e c r o se e x t e n s a e h e m o r r a g i a .

A T EN O : A T EN O : A u s n c i a d e l e s e s o r a i s N O EX C L U I l e s e sA u s n c i a d e l e s e s o r a i s N O EX C L U I l e s e s

e so f g ica s e so f g ica s N o s c a s o s g r a v e s , a d o r r e f e r i d a p o d e n oN o s c a s o s g r a v e s , a d o r r e f e r i d a p o d e n o

c o r r e s p o n d e r g r a v i d a d e , d e v i d o ac o r r e s p o n d e r g r a v i d a d e , d e v i d o ad e s t r u i o d a s t e r m i n a e s n e r v o s a s d e s t r u i o d a s t e r m i n a e s n e r v o s a s



37/69

Classificao Endoscpica deClassificao Endoscpica deZargar Zargar

(intensidade e extenso do dano)(intensidade e extenso do dano)Grau 0:Grau 0: exame normalexame normalGrau 1: edema e hiperemia daGrau 1: edema e hiperemia da

mucosamucosaGrau 2/a: ulceraes superficiais,Grau 2/a: ulceraes superficiais,

eroses, friabilidade, bolhas,eroses, friabilidade, bolhas,exsudatoexsudato

e hemorragiae hemorragia

Grau 2/b: Grau 2/a acrescido deGrau 2/b: Grau 2/a acrescido deulceraes pouco profundasulceraes pouco profundasou circunferenciaisou circunferenciais

Grau 3: mltiplas ulceraesGrau 3: mltiplas ulceraesprofundas e extensas reasprofundas e extensas reas

G r a v i

d a

d e e m o r t a

l i d a

d e

G r a v i

d a

d e e m o r t a

l i d a

d e

--

++



38/69

Esofagite CusticaEsofagite Custica Grau IGrau I

Hiperemia ou edema de Hiperemia ou edema de mucosa sem formao de mucosa sem formao delceras. No h risco delceras. No h risco de formar estenose formar estenose



39/69

Esofagite CusticaEsofagite Custica Grau II / aGrau II / a

Leses ulceradas no Leses ulceradas no-- circunfernciais, que circunfernciais, que raramente formam raramente formamestenosesestenoses



40/69

Esofagite CusticaEsofagite Custica Grau II / bGrau II / b

Queimadura comQueimadura comulceraesulceraes circunferenciais circunferenciais Provocam estenoses em Provocam estenoses em75% dos casos75% dos casos

Mortalidade: 28,6%* Mortalidade: 28,6%*

* Serv. Emergncia do Depto de Cirurgia* Serv. Emergncia do Depto de Cirurgia da Fac. Medicina da Sta Casa de So Paulo, S.P. da Fac. Medicina da Sta Casa de So Paulo, S.P.



41/69

Esofagite CusticaEsofagite Custica Grau IIIGrau III

lceras profundas e necroselceras profundas e necroseesofgicaesofgica

Evolui sempre para estenose Evolui sempre para estenose Alto risco imediato de Alto risco imediato de

perfurao e, tardiamente, de perfurao e, tardiamente, de adenocarcinoma de esfago adenocarcinoma de esfago

Mortalidade 60% * Mortalidade 60% *

* Serv. Emergncia do Depto de Cirurgia* Serv. Emergncia do Depto de Cirurgia da Fac. Medicina da Sta Casa de So Paulo, S.P. da Fac. Medicina da Sta Casa de So Paulo, S.P.



42/69

Estenose Custica doEstenose Custica do

EsfagoEsfago



43/69

EstenoseEstenoseCusticaCustica

do Esfagodo Esfago



44/69

EvoluoEvoluo das Esofagitesdas EsofagitesCusticasCusticas

P r i m e i r o s 3 a 4 d i a sP r i m e i r o s 3 a 4 d i a s - - I N FL A M A OI N FL A M A OA G U D AA G U D A: :

4 a 2 1 d i a s4 a 2 1 d i a s - - FA S E D E G R A N U L A OFA S E D E G R A N U L A OL AT E N T E L AT E N T E

A p a r t i r d a t e r c e i r a s e m a n a p o d e n d oA p a r t i r d a t e r c e i r a s e m a n a p o d e n d op r o l o n g a r p r o l o n g a r - - s e p o r a n o ss e p o r a n o s - - FASE D EFASE D ECI CAT R I Z A O CR N I CACI CAT R I Z A O CR N I CA



45/69

Intoxicaes por Bases FortesIntoxicaes por Bases FortesTratamentoTratamento

I N G ES T O D E PA RT CU L A S SL I D A S I N G ES T O D E PA RT CU L A S SL I D A S R e a l i z a r R e a l i z a r D I L U I O D I L U I O c o m g u a o u l e i t e ( m x i m oc o m g u a o u l e i t e ( m x i m o

4 0 0 m l p a r a a d u l t o s e 2 0 0 m l p a r a c r i a n a s ) ,4 0 0 m l p a r a a d u l t o s e 2 0 0 m l p a r a c r i a n a s ) ,oo m a i s p r e c o c e m e n t e p o s s v e l m a i s p r e c o c e m e n t e p o s s v e l

So m e n t e e m p a c i en t e s q u e co n s i g a m d e g l u t i r So m e n t e e m p a c i en t e s q u e co n s i g a m d e g l u t i r N o a p r e s e n t e m n u s e a s o u v m i t o N o a p r e s e n t e m n u s e a s o u v m i t o Se m d i f i c u l d a d e r e s p i r a t r i a e Se m d i f i c u l d a d e r e s p i r a t r i a e

Es t a d o m e n t a l s e m a l t e r a e s Es t a d o m e n t a l s e m a l t e r a e s

D i lu i o a p s 1 h o r a in e f i ca z D i lu i o a p s 1 h o r a in e f i ca z I N GEST O D O P R O D U T O L Q U I D O I N GEST O D O P R O D U T O L Q U I D O

D i l u i o t e m r e d u z i d o v a l o r D i l u i o t e m r e d u z i d o v a l o r



46/69

Leses Respiratrias provocadasLeses Respiratrias provocadaspor Bases Fortes:por Bases Fortes: efeitos agudosefeitos agudos

g l o t e , h i p e r s e c r e og l o t e , h i p e r s e c r e o

b r n q u i c a , b r o n c o e sp a s m o ,b r n q u i c a , b r o n c o e sp a s m o ,p n e u m o n i t e , e d e m a p u l m o n a r p n e u m o n i t e , e d e m a p u l m o n a r

P o d e m a p a r e c e r a l t e r a e sP o d e m a p a r e c e r a l t e r a e ss i s t m i c a s : c e f a l i a , t o n t u r a ,s i s t m i c a s : c e f a l i a , t o n t u r a ,v m i t o s , f r a q u e z a ,v m i t o s , f r a q u e z a ,h i p o t e n s o , t a q u i c a r d i a ,h i p o t e n s o , t a q u i c a r d i a ,n a r c o s e n a r c o s e

Ex p o s i o a g r a n d e sEx p o s i o a g r a n d e sc o n c e n t r a e s p o d ec o n c e n t r a e s p o d ed e t e r m i n a r m o r t e r p i d a p o rd e t e r m i n a r m o r t e r p i d a p o ra s f i x i a a s f i x i a

Inflamao das mucosas respiratrias: Inflamao das mucosas respiratrias:Tosse, edema de mucosa,Tosse, edema de mucosa, dispnia progressiva, espasmo de dispnia progressiva, espasmo de



47/69

EX P O SI O PO R V I A I N A L AT R I AEX P O SI O PO R V I A I N A L AT R I A R e m o v e r p a r a l o c a l b e m v e n t i la d o R e m o v e r p a r a l o c a l b e m v e n t i la d o

O x i g n i o m i d o a 1 0 0 % e a s s i s t n c i aO x i g n i o m i d o a 1 0 0 % e a s s i s t n c i ar e s p i r a t r i a , e s p e c i a l m e n t e s e h o u v e rr e s p i r a t r i a , e s p e c i a l m e n t e s e h o u v e re s t r i d o r , r o u q u i d o o u d i s p n i a e s t r i d o r , r o u q u i d o o u d i s p n i a

N o f a z e r i n t u b a o t r a q u e a l s e mN o f a z e r i n t u b a o t r a q u e a l s e mv i s u a l i z a o ; p r e f e r i r t r a q u e o s t o m i a v i s u a l i z a o ; p r e f e r i r t r a q u e o s t o m i a

A g o n i s t a s b e t a A g o n i s t a s b e t a - - 2 a d r e n r g i c o s c a s o h a j a2 a d r e n r g i c o s c a s o h a j ab r o n c o e s p a s m o b r o n c o e s p a s m o

Co r t i c o t e r a p i a l i m i t a d a s c o n d i e s d eCo r t i c o t e r a p i a l i m i t a d a s c o n d i e s d eg r a v e i n f l a m a o e e d e m a g r a v e i n f l a m a o e e d e m a

Intoxicaes por BasesIntoxicaes por Bases

FortesFortes TratamentoTratamento



48/69

Leses Oculares provocadas por BasesLeses Oculares provocadas por BasesFortesFortes

EFEI TO S A G U D O S EFEI TO S A G U D O S - - Ex p o s i o r p id a Ex p o s i o r p i d a

e p o u c o i n t e n s ae p o u c o i n t e n s a

p r o d u zp r o d u zc o n j u n t i v i t e ,c o n j u n t i v i t e ,l a c r i m e j a m e n t o el a c r i m e j a m e n t o ef o t o f o b i a f o t o f o b i a

-- Exposies maiores:Exposies maiores: dor intensa, edema e hiperemiador intensa, edema e hiperemiaconjuntival importantes, aumento da presso intraconjuntival importantes, aumento da presso intra--ocular, ulceraes de crnea, podendo evoluir paraocular, ulceraes de crnea, podendo evoluir paraopacificao corneana permanente e perda de visoopacificao corneana permanente e perda de viso



49/69

Dermatite por Soluo de MiltonDermatite por Soluo de Milton(hipoclorito de sdio)(hipoclorito de sdio)



50/69

Dermatite de Contato por soluoDermatite de Contato por soluofraca de Hidrxido de Sdiofraca de Hidrxido de Sdio



51/69

D O M I SSA N I T R I O S CI D O S D O M I SSA N I T R I O S CI D O S UsosUsos Ingredientes AtivosIngredientes Ativos

D e s e n t u p i d o r e s D e s e n t u p i d o r e s c i d o Su l f r ic o c i d o S u l f r i c o

L im p e z a d e Va so sL im p e z a d e Va so s

S a n i t r i o s eS a n i t r i o s eP i s c i n a P i s c i n a

c i d o s S u l f r i c o , O x l i c o ec i d o s S u l f r i c o , O x l i c o e

Clo r d r ic o Clo r d r ic o

Po l i d o r e s d ePo l i d o r e s d eM e t a i s M e t a i s

c i d o s F l u o r d r i c o , c i d o s F l u o r d r i c o ,F o s f r i c o , O x l i c o , S u l f r i c oF o s f r i c o , O x l i c o , S u l f r i c oe Clo r d r ic o e Clo r d r ic o

So l u o d eSo l u o d eB a t e r i a B a t e r i a

c i d o S u l f r i c o c i d o S u l f r i c o

O u t r o s :O u t r o s : c i d o s a c t i c o , b r i c o , b r o m d r i c o , c i d o s a c t i c o , b r i c o , b r o m d r i c o ,n t r i c o , d i x i d o d e c l o r o , a n i d r i d o s a c t i c o en t r i c o , d i x i d o d e c l o r o , a n i d r i d o s a c t i c o es u l f r i c o .s u l f r i c o .



52/69

Leses Digestivas provocadas porLeses Digestivas provocadas por cidos Fortes cidos Fortes

estmagoestmago

esfagoesfago

crdia crdia

EF EI TO S C L N I CO S EF EI TO S C L N I CO S D o r i n t e n s a e m o r o f a r i n g e , s u b D o r i n t e n s a e m o r o f a r i n g e , s u b - -

e s t e r n a l e a b d o m i n a l , d i s f ag i a ,e s t e r n a l e a b d o m i n a l , d i s f ag i a ,v m i t o s e h e m a t m e s e v m i t o s e h e m a t m e s e

Q u e i m a d u r a s e u l c e r a e s Q u e i m a d u r a s e u l c e r a e s Co m p l i ca m Co m p l ic a m - - s e c o m e d e m a d es e c o m e d e m a d e

l a r i n g e , p e r f u r a o v i s c e r a l ( a t l a r i n g e , p e r f u r a o v i s c e r a l ( a t 7 2 h ) , p e r i t o n i t e , o b s t r u o7 2 h ) , p e r i t o n i t e , o b s t r u op i l r i c a ( a t 4 s e m a n a s a p sp i l r i c a ( a t 4 s e m a n a s a p si n g e s t a ) e c h o q u e i n g e s t a ) e c h o q u e

A s p i r a o : p n e u m o n i t e s e v e r a A s p i r a o : p n e u m o n i t e s e v e r a



53/69

M ED I D A S GER A I S M ED I D A S GER A I S

Ga r a n t i r p e r m e a b i l id a d e d e v i a s a r e a sGa r a n t i r p e r m e a b i l id a d e d e v i a s a r e a se o x i g n i o m i d o a 1 0 0 %e o x i g n i o m i d o a 1 0 0 %M a n t e r a c e s s o v e n o s o M a n t e r a c e s s o v e n o s o P r e v e n i r / c o r r i g i r c h o q u e c i r c u l a t r i oP r e v e n i r / c o r r i g i r c h o q u e c i r c u l a t r i oe a c id o s e e a c id o s e A n a l g e s i a c o m o p i c e o s A n a l g e s i a c o m o p i c e o s

Tratamento de Intoxicaes porTratamento de Intoxicaes por

cidos Fortes cidos Fortes



54/69

Se a so l u o f o r d eSe a so lu o f o r d e b a ix a co n ce n t r a o b a i x a co n ce n t r a o , , s e os e op a c i e n t e p u d e r d e g l u t i r p a c ie n t e p u d e r d e g l u t i r , f a z e r d i l u i o c o m a t , f a z e r d i l u i o c o m a t 2 5 0 m l d e g u a o u l e i t e 2 5 0 m l d e g u a o u l e i t e

U sa r B lo q u e a d o r d e B o m b a d e P r t o n o u H U sa r B lo q u e a d o r d e B o m b a d e P r t o n o u H 2 2 R e a l i z a r e n d o s c o p i a d i g e s t i v a a l t a t o l o g o oR e a l i z a r e n d o s c o p i a d i g e s t i v a a l t a t o l o g o op a c i e n t e e s t e j a e s t a b i l i z a d o . Se h o u v e r s i n a lp a c i e n t e e s t e j a e s t a b i l i z a d o . Se h o u v e r s i n a ld e p e r f u r a o : c i r u r g i a i m e d i a t a d e p e r f u r a o : c i r u r g i a i m e d i a t a

R e i n t r o d u o d e a l i m e n t a o o r a l d e v e s e rR e i n t r o d u o d e a l i m e n t a o o r a l d e v e s e rg r a d u a l . P r i m e i r o c o m l q u i d o s , i n i c i a n d og r a d u a l . P r i m e i r o c o m l q u i d o s , i n i c i a n d oc e r c a d e u m a s e m a n a a p s o a ci d e n t e o uc e r c a d e u m a s e m a n a a p s o a ci d e n t e o uq u a n d o s e d o cu m e n t a r a i n t e g r i d a d e d o t r a t oq u a n d o s e d o cu m e n t a r a i n t e g r i d a d e d o t r a t o

d i g e s t i v o d i g e s t i v o

Tratamento de Intoxicaes porTratamento de Intoxicaes por cidos Fortes INGESTA cidos Fortes INGESTA



55/69

I n d u z i r v m i t oI n d u z i r v m i t oU s o d e c a r v o a t i v a d o U s o d e c a r v o a t i v a d o

U s o d e b a s e s p a r a n e u t r a l iz a r U s o d e b a s e s p a r a n e u t r a l iz a r Co r t i c o t e r a p i a e m p r i c a : n o f o i co m p r o v a d aCo r t i c o t e r a p i a e m p r i c a : n o f o i co m p r o v a d as u a e f i c c i a p a r a p r e v e n i r e s t e n o s e ss u a e f i c c i a p a r a p r e v e n i r e s t e n o s e sc i ca t r i c i a i s , m a s d e v e s e r e m p r e g a d o e mc i ca t r i c i a i s , m a s d e v e s e r e m p r e g a d o e ml e s e s in f l a m a t r i a s i m p o r t a n t e s l e s e s in f l a m a t r i a s i m p o r t a n t e s

A n t i b i o t i co t e r a p i a p r o f i l t i ca : d e v e s e rA n t i b i o t i co t e r a p i a p r o f i l t i ca : d e v e s e rr e s e r v a d a p a r a o s c a s o s d e c o m p r o v a d ar e s e r v a d a p a r a o s c a s o s d e c o m p r o v a d ai n f e c o i n f e c o

ContraContra--indicaesindicaes ao tratamento deao tratamento deintoxicaes por cidos Fortes por viaintoxicaes por cidos Fortes por via

oraloral



56/69

es es esp ra r as provoca ases es esp ra r as provoca asporpor

cidos Fortes cidos FortesEFEI TOS CLN I COSEFEI TOS CLN I COSA G U D O S A G U D O S

To ss e , d is p n ia ,To ss e , d is p n ia ,e s t r i d o r , e d e m a d ee s t r i d o r , e d e m a d eg l o t e , b r o n c o r r i a ,g l o t e , b r o n c o r r i a ,b r o n c o e s p a s m o ,b r o n c o e s p a s m o ,t o n t u r a s , f r a q u e z a t o n t u r a s , f r a q u e z a

Em c o n c e n t r a e sEm c o n c e n t r a e sm a i s a l t a s , Sn d r o m em a i s a l t a s , Sn d r o m ed a A n g s t i ad a A n g s t i aR e sp i r a t r i a d oR e sp i r a t r i a d oA d u l t o ( SA R A ) eA d u l t o ( SA R A ) ee d e m a p u lm o n a r e d e m a p u lm o n a r



57/69

Queimadura por cidoQueimadura por cido



58/69

Queimadura por cidoQueimadura por cido(aspecto tardio, com infeco(aspecto tardio, com infeco

secundria)secundria)




59/69

Hiperceratose tardia em mo deHiperceratose tardia em mo dePedreiro aps exposio a cidoPedreiro aps exposio a cido

MuriticoMuritico




60/69

Tratamento de Leses Cutneas porTratamento de Leses Cutneas por cidos Fortes cidos Fortes

Completa remoo de roupas e acessrios (usar EPI)Completa remoo de roupas e acessrios (usar EPI) Descontaminao cutnea com gua fria o mais Descontaminao cutnea com gua fria o mais precoce possvel, por no mnimo 30 minutos. Especial precoce possvel, por no mnimo 30 minutos. Especial ateno para regies pilosas, pregas e cavidades ateno para regies pilosas, pregas e cavidades

Checar pH da pele (ideal pH 7). Leses drmicasChecar pH da pele (ideal pH 7). Leses drmicas devem ser observadas por 72 h devem ser observadas por 72 h

Debridamento cirrgico, se necessrio Debridamento cirrgico, se necessrio



61/69

Derivados FenlicosDerivados FenlicosEm p r e g a d o s c o m o a n t i s s p t i c o s ,Em p r e g a d o s c o m o a n t i s s p t i c o s ,d e s i n f e t a n t e s , g e r m i c i d a s , i n s e t i c i d a s .d e s i n f e t a n t e s , g e r m i c i d a s , i n s e t i c i d a s . C r e o l i n a : C r e o l i n a : f e n o l , c r e s o l ,f e n o l , c r e s o l ,

h i d r o c a r b o n e t o s , s a b e s . . .h i d r o c a r b o n e t o s , s a b e s . . . L i s o l : L i s o l : m i s t u r a d e 5 0 % d e c r e s i s em i s t u r a d e 5 0 % d e c r e s i s es a b o d e p o t a s s a e m u l s i o n a d o e ms a b o d e p o t a s s a e m u l s i o n a d o e m

l e o d e l i n h a a l e o d e l i n h a a

M e c a n i s m o t x i c o : s o t x i c o sM e c a n i s m o t x i c o : s o t x i c o sp r o t o p l a sm t i c o s , c o m b i n a n d o p r o t o p l a sm t i c o s , co m b i n a n d o - - s es ec o m a s p r o t e n a s t e c i d u a i s ,c o m a s p r o t e n a s t e c i d u a i s ,d e s t r u i n d o a a r q u i t e t u r a t i s s u l a r .d e s t r u i n d o a a r q u i t e t u r a t i s s u l a r .


D i d F liD i d F li


62/69

Derivados FenlicosDerivados FenlicosQuadro clnicoQuadro clnico sistmicosistmico

A p s a b s o r o A p s a b s o r o o c o r r e m t r e m o r e s , p a r a l i s ia s ,o c o r r e m t r e m o r e s , p a r a l i s ia s ,ce f a l i a , d e s o r i e n t a o , co n v u l ses e co m a .ce f a l i a , d e s o r i e n t a o , co n v u l ses e co m a .

H e m o r r a g i a d i g e s t i v a c o m h i p o t e n s o e c h o q u e .H e m o r r a g i a d i g e s t i v a c o m h i p o t e n s o e c h o q u e .

I n s u f i c i n c i a r e n a l e h e p t i c a , i c t e r c i a .I n s u f i c i n c i a r e n a l e h e p t i c a , i c t e r c i a .

Es t i m u l a o d o c e n t r o r e s p i r a t r i o , p o d e n d o s e rEs t i m u l a o d o c e n t r o r e s p i r a t r i o , p o d e n d o s e rc a u s a d e a l c a lo s e r e s p i r a t r i a , s e g u i d a l o g o p o rc a u s a d e a l c a lo s e r e s p i r a t r i a , s e g u i d a l o g o p o ra c i d o s e .a c i d o s e .

P o d e s e r o b s e r v a d a m e t e m o g l o b in e m i a .P o d e s e r o b s e r v a d a m e t e m o g l o b in e m i a .



63/69

Formol ou formaldedoFormol ou formaldedop H 2 ,8p H 2 ,8 4 4 U t i l i z a d o e m U t i l i z a d o e m g e r m i c i d a s ( 3 7 % ) g e r m i c i d a s ( 3 7 % ) eea l i s a n t e s d e c a b e l o a l i s a n t e s d e c a b e l o I r r i t a n t e p o t e n t e , p o d e p r o v o c a rI r r i t a n t e p o t e n t e , p o d e p r o v o c a r

q u e i m a d u r a s d e p e l e , m u c o sa e co u r oq u e i m a d u r a s d e p e l e , m u c o sa e co u r oc a b e l u d o , e s t r u t u r a s o c u l a r e s e d a sc a b e l u d o , e s t r u t u r a s o c u l a r e s e d a sv i a s a r e a s , so b r e t u d o p o r e x p o s i ov ia s a r e a s , so b r e t u d o p o r e x p o s i op r o l o n g a d a a p r o d u t o s a r t e sa n a i s , e mp r o l o n g a d a a p r o d u t o s a r t e sa n a i s , e ma m b i e n t e s f e ch a d o s c o m a l t aa m b i e n t e s f e ch a d o s c o m a l t a

co n ce n t r a o d e v a p o r e s e a p l i ca oco n ce n t r a o d e v a p o r e s e a p l i ca os o b r e r e a s p r e v i a m e n t e l e s io n a d a s s o b r e r e a s p r e v i a m e n t e l e s io n a d a s H i p e r s e n s i b i l i z a n t e H i p e r s e n s i b i l i z a n t e P o t e n c i a l c a n c e r g e n o r e s p i r a t r i o e mP o t e n c i a l c a n c e r g e n o r e s p i r a t r i o e me x p o s i e s p r o f i s s i o n a i s e x p o s i e s p r o f i s s i o n a i s



64/69

IncompatibilidadeIncompatibilidade QuimicaQuimica

FenolFenolcidoscidos ou bases fortesou bases fortes ;;NaClONaClO;;

AldeidosAldeidos;;ButadienoButadieno;;AlClAlCl3;3;

Aminas.Aminas.Agentes Oxidantes fortesAgentes Oxidantes fortes-- KMnOKMnO44



65/69



66/69

EPIEPI -- CEATOX IBB UNESPCEATOX IBB UNESP



67/69

DESCARTE de MateriaisDESCARTE de Materiais



68/69

BibliografiaBibliografiaGo l d s f r a n k s To x i co l o g y Em e r g e n c ie s . 5 a . e d .Go l d s f r a n k s To x i co l o g y Em e r g e n c ie s . 5 a . e d .N o r w a lk . A p p l e t o n & L an g , 1 9 9 4 .N o r w a lk . A p p l e t o n & L an g , 1 9 9 4 .E l l e n h o r n E l l e n h o r n s M e d i c a l To x i c o l o g y : d i a g n o s i s a n ds M e d i c a l To x i c o l o g y : d i a g n o s i s a n dt r e a t m e n t o f h u m a n p o i so n i n g . 2 .e d . B a lt i m o r e ,t r e a t m e n t o f h u m a n p o i so n i n g . 2 .e d . B a lt i m o r e ,W i l l ia m s & W i lk i n s , 1 9 9 7 .W i l l ia m s & W i lk i n s , 1 9 9 7 .To x i c O nTo x i c O n To x i co l o g i a O n Li n e . B i r e m e .To x i c o l o g i a O n Li n e . B i r e m e .

H a y e s W .J . ; L aw a Jr . , E.R . ( e d . ) H a n d b o o k o fH a y e s W .J . ; L aw a Jr . , E.R . ( e d . ) H a n d b o o k o fP e st i c id e s To x i co l o g y . Sa n D i e g o : A c a d e m i c P r e ss ,P e s t i c id e s To x i co l o g y . Sa n D i e g o : A c a d e m i c P r e ss ,1 9 9 1 .1 9 9 1 .S c h v a r t s m a n , S . I n t o x i c a e s A g u d a s . 4 . e d . SoS c h v a r t s m a n , S . I n t o x i c a e s A g u d a s . 4 . e d . SoP a u l o : Sa r v i e r , 1 9 9 1 .P a u l o : Sa r v i e r , 1 9 9 1 .Cu r r e n t Em e r g e n c y D i a g n o s is & T r ea t m e n t , 4 t h e d .Cu r r e n t Em e r g e n c y D i a g n o s is & T r ea t m e n t , 4 t h e d .A p p l e t o n & L an g e , 1 9 9 8 .A p p l e t o n & L an g e , 1 9 9 8 .

Gu m a s t e W , D a v e PB : I n g e s t i o n o f c o r r o s iv eGu m a s t e W , D a v e PB : I n g e s t i o n o f c o r r o s iv es u b s t a n c e s b y a d u l t s . A m J Ga s t r o e n t e r o l 1 9 9 2 ; 8 7 : 1 s u b s t a n c e s b y a d u l t s . A m J Ga s t r o e n t e r o l 1 9 9 2 ; 8 7 : 1 Co r s i , P. R. ; H o y o s , M . B .; R a s s l a n , S .; Vi a n a A . T. e t a l .Co r s i , P. R. ; H o y o s , M . B .; R a s s l a n , S .; Vi a n a A . T. e t a l .L e s o a g u d a e s f a g o L e s o a g u d a e s f a g o - - g s t r i c a c a u s a d a p o r a g e n t eg s t r i c a c a u s a d a p o r a g e n t eq u m i c o . R e v A s s o c M e d B r a s ; 4 6 ( 2 ) : 9 8 q u m i co . R e v A s s o c M e d B r a s ; 4 6 ( 2 ) : 9 8 - - 1 0 5 , 2 0 0 01 0 5 , 2 0 0 0A p r A p r - - J u n .Ju n .M a n u a l M e r c k d e M e d i c in a . R o c a M u l t i m d i a ; 1 9 9 6 .M a n u a l M e r c k d e M e d i c in a . R o c a M u l t i m d i a ; 1 9 9 6 .



69/69

Endereo para contato:Endereo para contato:

Centro de Assis tncia ToxicolgicaCentro de Assis tncia Toxicolgica CEATOXCEATOXInsti tuto de BiocinciasInsti tuto de Biocincias UNESPUNESPDistri to de Rubio Jr, s/nDistri to de Rubio Jr, s/n1861818618--000 Botucatu SP000 Botucatu SP

Fone/fax: (14) 3815Fone/fax: (14) 3815- -3048 ou (14) 38113048 ou (14) 3811- -6017/38116017/3811- [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]

[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] homehome--pagepage: : www.ibb.unesp.br/ceatoxwww.ibb.unesp.br/ceatox
mailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brhttp://www.ibb.unesp.br/ceatoxwww.ibb.unesp.br/ceatoxhttp://www.ibb.unesp.br/ceatoxwww.ibb.unesp.br/ceatoxhttp://www.ibb.unesp.br/ceatoxwww.ibb.unesp.br/ceatoxmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.brmailto:[email protected]@ibb.unesp.br

Aula - Produtos Saneantes

Documents

Transcript of Aula - Produtos Saneantes