Aula_-_Terapia_e_Cuidados_com_Cateteres_Venosos
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TERAPIA E CUIDADOSCOM CATETERES
VENOSOS
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CATETERES VENOSOS PERIFÉRICOS ECENTRAIS
PERIFÉRICOS DE CURTA DURAÇÃO
1)Cateteres Agulhados= Também chamado descalp ou escalpe.
Indicação= Terapia de curta duração,indicado trocaa cada 24 H.;
Material= Aço inoxidável com bio-compatibilidadehumana;
Apresentação= No mercado nº impares de 17 a 27.
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SCALP
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SCALP COLETA A VACUO
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PERIFÉRICOS DE CURTA DURAÇÃO
2)Cateteres sobre a agulha=Também chamados deJelco,Aquavene e Vialon.
Indicação=Terapia de curta duração,indicado troca acada 72H.
Material=Bio-compatível,sendo:Jelco=Teflon=Póliuretano=Boa compatibilidade;
Aquavene=Hidrogel elastomérico que após a sua
inserção se dilata 2x mais que seu tamanho,é macio ereduz a trombogenicidade;
Vialon=Elastômero de Póliuretano,é de altaresistência,tem sua superfície lisa o que garante uma boa
inserção,se dilata com a tº corporal,é macio e não agridea intíma da parede da veia.
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JELCO
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ANGIOCATH
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PERIFÉRICOS DE CURTA DURAÇÃO
3)Cateteres Periféricos de Duplo Lúmen=quandoexistem 2 canais de infusão totalmente separados,
tornado possível a infusão de duas soluçõessimultâneas,também chamado de TWIN-CATH,disponível no mercado nos nº de 16 a 20.
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CATETERES CENTRAIS DE LONGA DURAÇÃO
-Indicados para terapia de longa duração,pode serutilizado por semanas,meses e até anos;
-Oferece mais conforto para o cliente,é introduzido pelomédico(apenas o cateter central de inserção periféricaPICC pode também ser inserido pelo Enfermeirodevidamente capacitado);
-Após sua inserção deve ser controlado através deradiografia do tórax,que elucidará a localização docateter ,que deverá ser próximo ao Átrio Direito.
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CATETER CENTRAL DE LONGA DURAÇÃO
1)Cateteres Percutâneos= é instalado por inserçãoinfraclavicular,da veia subclávia,jugular ou femoral aapós sua introdução é fixado através de sutura;
-Este cateter pode permanecer no local poucos dias eaté várias semanas;
-É indicado para acesso a circulação central eintrodução de soluções hipertônicas.
-Tipos= Intracath,Duplo e Triplo lúmen.
-São considerados cateteres semi implantados porapresentarem-se semi implantados.
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INTRA CATH
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INTRA CATH
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CATETER CENTRAL DE LONGA DURAÇÃO
2)Cateteres tuneilizados= São cateteres siliconizadosdisponiveis no mercado em vários modelos,podem serde lúmen único,duplo ou triplo.
-Hickman= Tem 90cm,é de longa permanência,apresenta cuff de dacron de poliéster que adere aos
tecidos.-É feito de silicone Silastice ,apresenta 1,2 ou3 vias,permite infusões de soluções hipertônicas,coleta desangue;
-É inserido através de cirurgia em regiãodeltopeitoral,na veia cava superior até próximo ao ÁtrioDireito,é tuneilizado subcutaneamente o que permite aocliente cuidar do local da inserção .É semi implantado.
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HICKMAN 3L
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CATETER CENTRAL DE LONGA DURAÇÃO
-Broviac= feito de silicone silastic,tem as mesmascaracterísticas do Hickman,porém tem diâmetrosmenores,ele permite infusão de soluções,incluindo
N.P.T. E devido o seu calibre ,pode ser utilizadoprimariamente em pediatria.
-Groshong= É de silicone transparente,tem asmesmas características do Hickman
*O Broviac e Groshong são semi implantados
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BROVIAK
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CATETER CENTRAL DE LONGA DURAÇÃO
-Cateter venoso implantado(Porth-a-cath).
-É um sistema completamente fechado composto deum dispositivo implantável com um reservatório deentrada.
-É implantado cirurgicamente no espaço subcutâneo,
sobre protuberância óssea,o reservatório pode receberde 2000 até 3000 picadas de agulha própria chamadade agulha de Huber (esta agulha contribui com a longavida do cateter os tamanhos das agulhas variam de 19
a 24 ,podem ser em ângulo de 90º e reto).-Pode ser utilizado para coleta de sangue,infusão desoluções,transfusão de sangue.É totalmente implantado.
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PORT-A-CATH
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BARD PORT
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CATETER CENTRAL DE LONGA DURAÇÃO
-Cateter Venoso Central de Inserção Periférica(PICC)
-Esse cateter tem nº de 16 a 25 com 50 a 60 cm decomprimento;
-É inserido em veia periférica e progredindo na veiacava superior.No adulto para alcançar a veia cavasuperior é em torno de 50cm;
-É de elastômero de silicone ,é macio,flexível,nãotrombogênico e biocompatível;
-Pode ser utilizado para infusões de soluções e desangue,N.P.T..É semi implantado.
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Diagnósticos de Enfermagem
Diagnostico deEnfermagem
Fator de risco PlanoAssistencial
Risco parainfecção
Procedimentoinvasivo
Diminuir osriscos deinfecção pré
passagem docateter e nasuamanutenção
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Prescrição de enfermagem na manutençãodos cateteres:
-Realizar técnica asséptica pré passagem de cateter periférico
e durante manuseio do cateter Atenção M T N-Atentar para o bom fluxo e refluxo do cateter Atenção M T N;
-Realizar fixação do cateter de fácil visualização e fácil trocadiária Atenção M T N ;
-Valorizar queixas do cliente sobre presença de cateter no seuorganismo Atenção M T N;
- Realizar troca da punção se periférica e acionar o médico secentral na presença de extravasamento ou de sinais flogistícos
Atenção M T N;-Atentar para Sinais Flogistícos na inserção docateter(dor,calor edema e rubor) anotar e comunicarenfermeiro Atenção M T N;
-Realizar aqualização ou salinização com seringa de 10ml,preferencialmente de 8 em 8H Atenção M T N .
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HIGIENIZAÇÃO
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FIXAÇÃO