Autorização para inscrição no mais cultura

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Modelo de autorização para inscrição no Programa Mais Cultura da EEEFM Machado de Assis/Vilhena/RO/BR;

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Page 1: Autorização para inscrição no mais cultura

“A CADA DESAFIO CORRESPONDE UMA RESPOSTA: A NOSSA É EDUCAR”.

AUTORIZAÇÃO PARA INSCRIÇÃO E PARTICIPAÇÃO

OFICINAS/ATIVIDADES DO PROGRAMA MAIS CULTURA NAS ESCOLAS

PROJETO CONHECENDO RONDÔNIA: EXCURSÃO DA TEORIA À PRÁTICA

AUTORIZO meu filho (a) __________________________________________________________,

nascido em _____/______/________, regularmente matriculado no _______ Ano do Ensino

____________________, na Extensão _______________________________ da EEEFM Machado

de Assis, a se inscrever e participar das Oficinas e Atividades do Programa Mais Cultura nas

Escolas através do Projeto Conhecendo Rondônia: Excursão da Teoria à Prática. Declaro que tomei

conhecimento do Projeto e todas as responsabilidades implicadas na participação deste. Estou ciente

que os participantes deverão disponibilizar-se de tempo, fora dos horários regulares de aulas, para

realizar pesquisas, relatórios, seminários, palestras e outras pertinentes à execução do Projeto.

Declaro ainda ciência quanto à liberação para a EXCURSÃO que será realizada ao final do Projeto,

com previsão para o mês de junho de 2015. Estou ciente também que poderá haver custos para

alimentação e outras necessidades pessoais dos excursionistas. E, finalmente, AUTORIZO o uso do

direito de imagem de meu filho(a), sem exigir quaisquer ônus, para qualquer formato, modalidade e

mídia desde que relacionada à divulgação do Projeto em quaisquer meios de comunicação.

Obs.: Os participantes que não se ajustarem ao perfil exigido para preencher os requisitos, poderão

ser desligados em qualquer etapa durante a realização do Projeto.

Vilhena/RO/BR, 04 de novembro de 2014.

___________________________________ ______________________________________

Assinatura do Aluno Assinatura do Pai/Responsável

RG.: ______________________________ RG.: __________________________________

Homologação da Inscrição: _________________________________________________________

GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

EEEFM “MACHADO DE ASSIS” CONSELHO ESCOLAR ENSINAR PARA EDUCAR

Avenida Tiradentes, nº 265, Setor Industrial Vilhena/RO/BR – CEP: 76.980-000 (69) 3322-9022

E-mail: [email protected]