Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos...
Transcript of Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos...
![Page 1: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/1.jpg)
Avaliação das aulas TP
Microbiologia 2012-2013
![Page 2: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/2.jpg)
Questões -TC
1. Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e diabetes?
Diminuição da idade em que se declara a patologia com aumento do tempo de vida com a doença o que aumenta os efeitos secundários da mesma.Aumento do impacto em doenças cardiovasculares também associado a hábitos sedentários e consumo tabágico.Falhanço das terapêuticas aplicadas que tratam as consequências mas não evitam as causas.
![Page 3: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/3.jpg)
Questões -TC
2 – Quais as alterações fisiológicas associadas a estas patologias metabólicas?
produção excessiva de glicose, redução da utilização da glicose, deficiência na produção de insulina.
![Page 4: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/4.jpg)
Questões -TC
3 – Segundo o artigo quais são os novos paradigmas necessários?
a identificação de biomarcadores precoces da doença que permitam também uma melhor caracterização da mesma.
os alvos de uma terapêutica que elimine as causas e não as consequências da patologiaPrevenão baseada em vacinas e outras medidas farmacológicas.
![Page 5: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/5.jpg)
Questões -TC
4 – O que é referido no artigo como segundo genoma?
O genoma composto pelos microrganismos que povoam o intestino.É cerca de 100-400 vezes maior que o genoma humano
evolui de maneira dinâmica dependendo da nutrição do hospedeiro
![Page 6: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/6.jpg)
Questões -TC
5 – Como se caracteriza esse segundo genoma ?são cerca de 8 milhões de genes não
redundantesCorrespondem a cerca de 2000 espécies prevalentes e cada adulto tem cerca de 160 É possível estabelecer grupos de indivíduos que respondem de forma diferente a drogas e dietas baseados nestes microrganismos
![Page 7: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/7.jpg)
Questões -TC
6 – Nos humanos como é que o microbioma intestinal está relacionado com a obesidade?Há um genoma partilhado entre membros da mesma família.Esse genoma define o microbioma core mas ao nível dos genes e não da espécie.Há dois filos presentes os Bacteroidetes e os Firmicutes.A razão entre estes dois filos muda na obesidade.A mudança não é só na razão mas nos genes e vias metabólicas envolvidos.Apesar de estarem caracterizadas estas alterações não se conhecem os mecanismos moleculares envolvidos.
![Page 8: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/8.jpg)
Questões -TC
7 – Como é adquirida e como se caracteriza a flora intestinal dos recém nascidos?
Bifidobacterium, clostridium e bacteroides É influenciada pela forma de nascimento, pela alimentação e antibioterapia.É esta colonização inicial que determina o grau de irrigação do intestino
![Page 9: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/9.jpg)
Questões TA
1. A colonização que se dá nos recém nascidos modela a irrigação dos capilares intestinais. Explique o detalhe molecular desta acção.– O microbioma:• segrega os factores que interferem directamente com as
proteases da coagulação• Induz a resposta inflamatória as bactérias levam à proliferação
dos precursores endoteliais.• leva à produção de Ang1 um agente angiogénico
– Em suma, a colonização inicial define a resposta imunológica futura e portanto a susceptibilidade a patologias metabólicas.
![Page 10: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/10.jpg)
Questões TA
2 - Quais têm sido os resultados da utilização de pre e pró bióticos na prevenção de patologias metabólicas?
Resultados controversos pois há efeitos benéficos mas também nocivos em modelos animais.
![Page 11: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/11.jpg)
Questões TA
3 – Em que diferem os microrganismos que colonizam o intestino dos obesos?
Parecem ter uma maior capacidade de extrair Energia de nutrientes de outra forma indigeríveis pois promovem a degradação de polissacarídeos que de outra foram seriam excretados.
![Page 12: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/12.jpg)
Questões TA
4– Como se comprovou experimentalmente esse facto?
Porque quando eram inoculados ratos magros com microbiota de ratos obesos estes tornavam-se obesos mesmo com restrições de dieta. Aumentavam em 60% a sua massa gorda.A lipogénese era aumentada após uma absorção mais eficiente de açucares simples resultantes da digestão de polissacarideos.
![Page 13: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/13.jpg)
Questões TA
5– Qual o papel do FIAF no metabolismo dos ratos?Este inibidor de lipases altera a acumulação de triglicerideos nas células. No entanto não explica a resistência à insulina.
![Page 14: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/14.jpg)
Questões TA
6 – Qual o papel da resposta inflamatória na diabetes tipo ii e obesidade?No Tecido adiposo, músculo e tecido hepático destes indivíduos a resposta inflamatória é descontrolada pelo aumento das citocinas inflamatórias.
![Page 15: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/15.jpg)
Questões TA
7 – Em que difere o tecido adiposo de ratos obesos (ob/ob) e com dietas enriquecidas em gorduras dos outros ratos “normais” ?Tem um aumento da produção de citocinas pró inflamatórias pelos macrófagos e leucócitos no tecido adiposo embora não se saiba quais os antigénios a que estão a responder. Prevê-se que sejam do microbioma intestinal.
![Page 16: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/16.jpg)
Questões TA
8 – Como é que uma dieta rica em gorduras afecta a resposta inflamatória ?Dando vantagem aos microrganismos gram negativos com uma sinalização mais eficaz na produção de citocinas inflamatórias.O fígado é mais sensível sento também afectado ao nível dos receptores de insulina que ficam saturados com as citocinas.
![Page 17: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/17.jpg)
Questões TA
9 – Quais as vias alteradas pelo mi na obesidade e resistência à insulina ?O microbiota intestinal além de aumentar a eficácia da digestão interfere com a sinalização da armazenamento de lípidos e com a lipogénese hepática além de regular por indução a resposta inflamatória.Não esquecer que a resposta inflamatória é sinalizada de forma diferente pelas bactérias G+ e G-
![Page 18: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/18.jpg)
Questões TA
10 –O que são e como estão envolvidos Nlpr3 e 6 no metabolismo ?Estes sinalizadores intracelulares de inflamação estão envolvidos na esteatose, levando à acumulação desregulada dos lípidos na célula. São activados por microrganismos.
![Page 19: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/19.jpg)
Questões TB
1 – Quais são os MAMPs do texto para os quais se conhecem receptores ?Lipoproteínas ligadas a peptidoglicano, LPS, flagelina e DNA CpG não metilado.
![Page 20: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/20.jpg)
Questões TB
2 – Qual o papel do TLR2 na relação com o hospedeiro? O TLR2 permite ao hospedeiro interagir com as bactérias iniciando a resposta inflamatória e por isso parece ter o efeito de aumentar a resistência à insulina.Quando se tirava o TLR2 os ratos aumentam 3 xs os Firmicutes (G+) e 1 vez os Bacterioidetes (G-) ou seja resistem menos à colonização. Por outro lado as proporções são diferentes.Intolerância à glicose e à insulina.
![Page 21: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/21.jpg)
Questões TB
3 - O que são e como funcionam os receptores nod like NLRs ? Incluem nod 1, 2 ipaf e nalp 3 e sinalizam o início da resposta inflamatória intracelularmente.Respondem de forma diferente a bactérias diferentes.Nod 1 – (G-)Nod 2 –(G+)Os NLRs sinalizam nitracelularmente o MYd88 que por sua vez faz a activação do NFkB que activa genes pro inflamatórios
![Page 22: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/22.jpg)
Questões TB
4 – Que experiências mostram as funções dos receptores? Tirando o TLR4 ou CD14 e comparando o efeito nestes e em ratos normais de uma dieta rica em gordura.Os ratos sem receptores tornam-se hipersensíveis à insulina mesmo com uma dieta normal. Isto leva a crer que o papel do microbiota é mais importante e que provavelmente a LPS é um controlador importante da acção da insulina.Como não há efeitos na tolerância à glicose e concentração de insulina em jejum pensa-se que mesmo sem TLR4 a acção do NOD2 protege contra alguns destes fatores.
![Page 23: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/23.jpg)
Questões TB
5 – Qual a importância do NOD 2 no metabolismo da insulina? Sem NOD 2 há mais colonização bacteriana o que pode aumentar a carga bacteriana e portanto a resistência à insulinaMas os Nod2 também são expressos em musculo que também podem responder pró inflamatoriamente se estiverem infectados por bactérias.A eliminação de Nod1 e Nod2 leva à protecção contra a resistência à insulina induzida pela dieta. Será por não haver resposta inflamatória?
![Page 24: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/24.jpg)
Questões TB
6 – Qual a importância do TLR5? Parece proteger contra patologias metabólicas.Se for apagado leva a hiperfagia, hiperlipidémia hipertensão, resistência à insulina e aumento da adiposidade.Este TLR responde à flagelina e pode controlar uma resposta inflamatória exagerada.
![Page 25: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/25.jpg)
Questões TB
7 – Como contactam os MAMPs bacterianos com as células humanas? Quer por contacto directo com o epitélio do intestino.Como depois de ingeridos e fagocitados podem ser translocados para os nódulos linfáticos e para o tecido adiposo.Parece que esta translocação também é controlada pela leptina.
![Page 26: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/26.jpg)
Questões TB
8 – Que evidência há do papel da leptina na resposta inflamatória? Nos ratos ob/ob há um aumento entre 10 e 100xs do microbioma associado ao tecido adiposo.Isto pode der parcialmente revertido com um pro-biótico que produz leptina.Há células dependentes da ligação à leptina que fazem a translocação.A translocação está associada a alterações da resposta inflamatória e consequentemente das patologias metabólicas.
![Page 27: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/27.jpg)
Questões TB
9 – No artigo é proposto um novo biomarcador para o risco de diabetes. Qual é? A identificação de DNA de microrganismos no sangue o que leva a crer que há possibilidade de haver uma resposta inflamatória mais exagerada e portanto as condições para o desenvolvimento da resistência à insulina.
![Page 28: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/28.jpg)
Questões TB
10 – Qual o papel relativo da dieta, genética e microbiota no fenótipo de doenças metabólicas? Parece que as alterações do microbiota podem ter resultados independentemente da dieta mas associados à genética.Numa dieta igual os ratos desenvolvem obesidade a níveis diferentes a caracterização pode ser feita pelos perfis de lípidos hepáticos e pela flora intestinal. A permeabilidade intestinal também foi diferente consoante os ratos eram resistentes ou sensíveis à diabetes.
![Page 29: Avaliação das aulas TP Microbiologia 2012-2013. Questões -TC 1.Quais são os aspetos socioeconómicos e médicos associados com a epidemia de obesidade e.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0737/html5/thumbnails/29.jpg)
Questões TB
11 – Conclusões e perspectivas? Há mais um alvo na terapêutica e na prevenção de patologias metabólicas: o ecossistema intestinal.Algumas destas novas terapêuticas podem envolver imuno-modulação.A diversidade de genes do segundo microbioma pode ajudar a compreender e classificar as diferentes diversidades metabólicas.