Avaliação de receituário
2
AVALIAÇÃO DE RECEITUÁRIO MÉDICO/ODONTOLÓGICO Nº. REGISTRO INTERNO: DATA TIPO DE NÃO CONFORMIDADE PRESCRITOR PACIENTE PROVIDÊNCIAS ILEGÍVEL DOSAGEM INEXISTENTE INCOMPATIBILIDADE ENTRE FÁRMACOS TIPO DE RECEITA INADEQUADA OUTROS_______________________ MÉDICO especialidade__________ _______ ODONTÓLOGO OUTRO__________________ Serviço Público Particular Outro__________________ ___ Nome: Idade: contato com prescritor prescritor não encontrado prescritor não recebeu farmacêutico outro____________________ ____ RESULTADO DA AVALIAÇÃO COMENTÁRIOS NÃO DISPENSADO DISPENSADO APÓS ESCLARECIMENTOS Assinatura do Farmacêutico: Nº. REGISTRO INTERNO: DATA TIPO DE NÃO CONFORMIDADE PRESCRITOR PACIENTE PROVIDÊNCIAS ILEGÍVEL DOSAGEM INEXISTENTE INCOMPATIBILIDADE ENTRE FÁRMACOS TIPO DE RECEITA INADEQUADA OUTROS_______________________ MÉDICO especialidade__________ _______ ODONTÓLOGO OUTRO__________________ Serviço Público Particular Outro__________________ ___ Nome: Idade: contato com prescritor prescritor não encontrado prescritor não recebeu farmacêutico outro____________________ ____ RESULTADO DA AVALIAÇÃO COMENTÁRIOS NÃO DISPENSADO DISPENSADO APÓS ESCLARECIMENTOS Assinatura do Farmacêutico: Nº. REGISTRO INTERNO: DATA TIPO DE NÃO CONFORMIDADE PRESCRITOR PACIENTE PROVIDÊNCIAS ILEGÍVEL DOSAGEM INEXISTENTE INCOMPATIBILIDADE ENTRE FÁRMACOS TIPO DE RECEITA INADEQUADA OUTROS_______________________ MÉDICO especialidade__________ _______ ODONTÓLOGO OUTRO__________________ Serviço Público Particular Outro__________________ ___ Nome: Idade: contato com prescritor prescritor não encontrado prescritor não recebeu farmacêutico outro____________________ ____ RESULTADO DA AVALIAÇÃO COMENTÁRIOS
-
Upload
glorinha-e-david -
Category
Health & Medicine
-
view
155 -
download
0
Transcript of Avaliação de receituário
AVALIAÇÃO DE RECEITUÁRIO MÉDICO/ODONTOLÓGICO
Nº. REGISTRO INTERNO:DATA TIPO DE NÃO
CONFORMIDADEPRESCRITOR PACIENTE PROVIDÊNCIAS
ILEGÍVEL DOSAGEM INEXISTENTE INCOMPATIBILIDADE ENTRE FÁRMACOS TIPO DE RECEITA INADEQUADA OUTROS_______________________
MÉDICOespecialidade_________________ ODONTÓLOGO OUTRO__________________ Serviço Público Particular Outro_____________________
Nome:
Idade:
contato com prescritor prescritor não encontrado prescritor não recebeu farmacêutico outro________________________
RESULTADO DA AVALIAÇÃO COMENTÁRIOS NÃO DISPENSADO DISPENSADO APÓS ESCLARECIMENTOSAssinatura do Farmacêutico:
Nº. REGISTRO INTERNO:DATA TIPO DE NÃO
CONFORMIDADEPRESCRITOR PACIENTE PROVIDÊNCIAS
ILEGÍVEL DOSAGEM INEXISTENTE INCOMPATIBILIDADE ENTRE FÁRMACOS TIPO DE RECEITA INADEQUADA OUTROS_______________________
MÉDICOespecialidade_________________ ODONTÓLOGO OUTRO__________________ Serviço Público Particular Outro_____________________
Nome:
Idade:
contato com prescritor prescritor não encontrado prescritor não recebeu farmacêutico outro________________________
RESULTADO DA AVALIAÇÃO COMENTÁRIOS NÃO DISPENSADO DISPENSADO APÓS ESCLARECIMENTOSAssinatura do Farmacêutico:
Nº. REGISTRO INTERNO:DATA TIPO DE NÃO
CONFORMIDADEPRESCRITOR PACIENTE PROVIDÊNCIAS
ILEGÍVEL DOSAGEM INEXISTENTE INCOMPATIBILIDADE ENTRE FÁRMACOS TIPO DE RECEITA INADEQUADA OUTROS_______________________
MÉDICOespecialidade_________________ ODONTÓLOGO OUTRO__________________ Serviço Público Particular Outro_____________________
Nome:
Idade:
contato com prescritor prescritor não encontrado prescritor não recebeu farmacêutico outro________________________
RESULTADO DA AVALIAÇÃO COMENTÁRIOS NÃO DISPENSADO DISPENSADO APÓS ESCLARECIMENTOSAssinatura do Farmacêutico:
Nº. REGISTRO INTERNO:DATA TIPO DE NÃO
CONFORMIDADEPRESCRITOR PACIENTE PROVIDÊNCIAS
ILEGÍVEL DOSAGEM INEXISTENTE INCOMPATIBILIDADE ENTRE FÁRMACOS TIPO DE RECEITA INADEQUADA OUTROS_______________________
MÉDICOespecialidade_________________ ODONTÓLOGO OUTRO__________________ Serviço Público Particular Outro_____________________
Nome:
Idade:
contato com prescritor prescritor não encontrado prescritor não recebeu farmacêutico outro________________________
RESULTADO DA AVALIAÇÃO COMENTÁRIOS NÃO DISPENSADO DISPENSADO APÓS ESCLARECIMENTOSAssinatura do Farmacêutico:
