Joana Ferreira Hornestam

AVALIAÇÃO DO TEMPO DE MOVIMENTO EM UM TESTE

DE AGACHAMENTO REALIZADO EM DIFERENTES NÍVEIS

DE DEMANDA

Belo Horizonte

Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da UFMG

2012

Joana Ferreira Hornestam

AVALIAÇÃO DO TEMPO DE MOVIMENTO EM UM TESTE

DE AGACHAMENTO REALIZADO EM DIFERENTES NÍVEIS

DE DEMANDA

Monografia apresentada ao Curso de Graduação

em Fisioterapia da Escola de Educação Física,

Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Universidade

Federal de Minas Gerais, como requisito parcial à

obtenção do título de Bacharel em Fisioterapia.

Orientadora: Profa. Dra. Paula Lanna Pereira da

Silva

Co-orientadora: Doutoranda Giovanna Mendes

Amaral

Belo Horizonte

Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da UFMG

2012

RESUMO

Testes de capacidade física são comumente usados em processos de prevenção e

reabilitação de lesões musculoesqueléticas para avaliar o provável nível de

funcionalidade do indivíduo. Particularmente, o agachamento é uma atividade usada

com freqüência nestes testes e, por ser um componente importante de atividades de

vida diária e esportivas, pode ser aplicado em diferentes populações, como atletas e

indivíduos pouco ativos. O desempenho no teste pode ser medido pelo tempo de

movimento. Porém, não existem procedimentos específicos que permitam modificar

o nível de demanda imposta ao sistema musculoesquelético. Portanto, não se sabe

como variações na demanda da tarefa afetam o desempenho. O presente estudo

teve o intuito de propor uma sistematização deste teste para avaliação da

capacidade do indivíduo para responder a variações na demanda da tarefa. Para

isto, foram manipuladas duas variáveis que já foram amplamente estudadas: largura

dos alvos e distância entre os alvos. O objetivo deste estudo foi, portanto, avaliar se

o tempo de movimento varia de forma sistemática com mudanças na largura dos

alvos e na distância vertical entre eles. O estudo teve ainda como objetivo avaliar a

confiabilidade do teste nas diversas condições de dificuldade determinadas pela

distância e largura dos alvos. Onze adultos jovens foram solicitados a realizar a

tarefa de agachamento unipodal em seis condições com diferentes demandas:

largura dos alvos (3, 5 e 10cm) x distância entre os alvos, determinada pela

amplitude de agachamento (30 e 60º de flexão de joelho). Foi fixado na pelve do

sujeito um apontador a laser, para que a tarefa fosse realizada de forma que o feixe

de luz do laser atingisse alternadamente os dois alvos posicionados a sua frente em

um painel, sendo um acima do outro. Os resultados mostraram que o teste foi

confiável (CCI≥0,90) para população de adultos jovens e que o tempo de movimento

foi influenciado significativamente pela largura dos alvos (p≤0,001; F=31,98;

2=0,76) e pela distância entre eles (p=0,002; F=13,74; 2=0,75). Conclui-se que

este teste pode ser aplicado nesta população e que alterações nas variáveis citadas

modificam o tempo de execução da tarefa. A medida que a exigência de precisão

(alvos menores) e a distância entre o alvos (maior distância a ser percorrida) são

aumentadas, é esperado que o tempo gasto para realizar a atividade seja também

aumentado.

Palavras- chave: Teste de agachamento unipodal. Tempo de movimento.

Diferentes níveis de demanda.

ABSTRACT

Physical capacity tests are commonly used in injury prevention and rehabilitation

processes and indicate the subject’s level of function. Particularly, squat test is an

activity often involved in these tests and, considering it is an important component for

daily life and sports activities, it can be applied different populations, such as athletes

and less active individuals. Test performance can be measured by the movement

time. However, there are no specific procedures to modify test’s demand applied

over the musculoskeletal system. Therefore, it is still unknown how change on task

demand affects performance. The present study aimed to propose a systematization

of this test to evaluate individual’s ability to respond to demand’s variation. Thus, two

well studied variables were manipulated: targets’ width and distance between the two

targets. The purpose of this study was to evaluate if the movement time varies

systematically when target’s width and distance between them are modified.

Moreover, this study also aimed to evaluate the test’s reliability in different conditions

of difficulty determined by the distance and width of the targets. Eleven young adults

were asked to perform unilateral squat task in six conditions with different demands:

target’s width (3, 5 and 10cm) x distance between targets, determined by squat

amplitude (30 and 60º of knee flexion). A laser pointer was fixed on the subject’s

pelvis, so that the task could be performed with the laser light reaching alternately

both targets placed in front of the subject, one above the other on a panel. Results

show that the test is reliable (ICC≥0.90) to young adults population and that

movement time was significantly influenced by the targets width (p≤0.001; F=31.98;

2=0.76) and by the distance between them (p=0.002; F=13.74;

2=0.75). In

conclusion, the unilateral squat test with variation in level of task demand can be

applied for the group mentioned and the different task demands can alter the task

execution time. As demands of accuracy and distance between the targets increase

(smaller target and greater distance, respectively), it is expected that time taken to

perform the activity also increases.

Keywords: Unilateral squat test. Movement time. Different demand levels.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.........................................................................................................5

2 MÉTODOS...............................................................................................................9

2.1 Amostra................................................................................................................9

2.2 Instrumentação e Procedimentos......................................................................9

2.3 Redução dos dados..........................................................................................12

2.4 Análise estatística.............................................................................................12

3 RESULTADOS.......................................................................................................14

4 DISCUSSÃO..........................................................................................................16

5 CONCLUSÃO........................................................................................................19

REFERÊNCIAS..........................................................................................................20

5

1 INTRODUÇÃO

Testes de capacidade física são comumente usados em processos de

prevenção e reabilitação de lesões musculoesqueléticas1-4. Capacidade é entendida

como aptidão de um indivíduo para executar uma tarefa ou uma ação em ambiente

padronizado, onde influências extrínsecas podem ser melhor controladas5. Estes

testes podem ser úteis para indicar o provável nível de funcionalidade que o sujeito

pode atingir no domínio que está sendo avaliado1,5,6. O desempenho do indivíduo em

testes de capacidade sofre interferência de um conjunto de recursos neuro-musculo-

esqueléticos do indivíduo que suportam a realização de uma determinada tarefa.

Assim, testes de capacidade permitem avaliar se mudanças nestes recursos

induzidas por intervenções em reabilitação, de fato, potencializam a capacidade do

indivíduo para realização de tarefas funcionais relevantes. Consequentemente, o

desempenho nos testes de capacidade tem sido utilizado no contexto da reabilitação

em geral e do esporte com dois objetivos primários. Primeiro, quantificar evoluções

funcionais durante a reabilitação, informando sobre a mudança na capacidade do

indivíduo para responder as demandas envolvidas na realização de atividades

típicas do seu cotidiano. Segundo, determinar o momento de retorno às atividades

funcionais ou esportivas1,4,6-9. A determinação deste momento é uma tomada de

decisão importante para evitar queda no desempenho e surgimento de novas lesões

por retorno precipitado à atividade1,4,6,10,11.

Os testes de capacidade tipicamente envolvem a realização de tarefas

motoras que são componentes de atividades típicas do cotidiano ou de atividades

esportivas. O objetivo é simular, de forma padronizada, as demandas normalmente

impostas ao sistema musculoesquelético durante estas atividades. Corridas com e

sem mudança de direção, subir e descer degraus, saltos e agachamentos são

exemplos de tarefas motoras que podem ser usadas como testes de

capacidade3,4,7,10,12,13. Saltos e corridas são tarefas tipicamente relacionadas com a

prática esportiva, e, consequentemente, testes de capacidade que envolvem tais

atividades são adequados apenas para indivíduos ativos. Por outro lado, o

agachamento além de ser uma tarefa motora comumente realizada por indivíduos

ativos e não-ativos, é um componente importante de diversas atividades de vida

diária, como subir/descer escadas e sentar/levantar de uma cadeira, e de atividades

esportivas, como correr e saltar8,12. Assim, testes de capacidade que utilizam o

6

agachamento podem ser aplicados em diferentes populações, como atletas e

indivíduos pouco ativos6,8,12.

Teste de capacidade que usa o agachamento como atividade pode ser

realizado com apoio bipodal ou unipodal. O agachamento com apoio bipodal permite

que a demanda seja distribuída entre os membros e possibilita compensações entre

eles, ou seja, demanda maior para um membro em relação ao outro. Por garantir

que a demanda seja imposta sobre um único membro, o agachamento unipodal é

uma variação mais sensível da atividade para a identificação de fatores que afetam

a função do sistema musculoesquelético e pode representar uma boa escolha como

teste de capacidade8,14-18.

No agachamento unipodal o indivíduo normalmente inicia em

ortostatismo, com apoio em apenas uma perna e realiza o agachamento mantendo o

tronco ereto e voltando, em seguida, para a posição inicial13,15,19. O desempenho no

teste é influenciado diretamente pela percepção visual, coordenação, força e

resistência dos músculos envolvidos, amplitude de movimento disponível nas

articulações e pelo alinhamento dos segmentos envolvidos4,8,9,12,15,18,20. Este

desempenho pode ser medido pelo tempo gasto para realizar um número

determinado de repetições ou pelo número de repetições realizadas em um tempo

pré-determinado, ou seja, pela velocidade de execução da tarefa. Em particular, uma

menor velocidade pode indicar deficiências de um ou mais fatores que determinam o

desempenho na tarefa21.

Apesar do agachamento unipodal ser utilizado com frequência como teste

de capacidade, não existem procedimentos padronizados que permitam modificar o

nível de demanda imposta ao sistema musculoesquelético durante a realização do

teste. Assim, não se sabe como variações em parâmetros que afetam a dificuldade

desta tarefa (e.g. amplitude de movimento articular ou precisão espacial requerida)

afetam o desempenho nestes testes. No entanto, a avaliação da capacidade de um

indivíduo para responder a variações na dificuldade de uma tarefa, pode fornecer

informações relevantes para caracterização da sua condição funcional1,11. O

presente estudo foi desenvolvido com intuito de propor uma sistematização do teste

de agachamento unipodal para que tal avaliação seja possível. Para tanto, foi feita

uma adaptação do agachamento unipodal inspirada em uma tarefa amplamente

estudada, a qual ficou conhecida como tarefa de Fitts em homenagem ao seu

proponente22.

7

A tarefa de Fitts consiste em tocar dois alvos continua e alternadamente

com a maior precisão e menor tempo possíveis22-25. A largura do alvo (L) e distância

entre os alvos (D) determinam a demanda imposta ao indivíduo para realização

desta tarefa. Em particular, Fitts (1954) propôs o cálculo de um índice de dificuldade

(ID) para caracterizar esta tarefa baseado nestes dois parâmetros: [ID = log2(2D/L)].

Como indicado pela fórmula, este índice sugere que a dificuldade da tarefa é

proporcional à distância entre os alvos e inversamente proporcional à largura entre

os alvos22.

No presente estudo, foram utilizados os mesmos parâmetros da tarefa de

Fitts para manipular a demanda do agachamento. Especificamente, a tarefa foi

adaptada de forma que o indivíduo ao realizar agachamentos unipodais cíclicos

tivesse que apontar o feixe de luz de um apontador a laser, afixado a sua pelve, para

dois alvos posicionados a sua frente, um acima do outro. A distância entre os alvos

se correlaciona com as excursões articulares a serem realizadas durante o teste

(quanto maior a distância, maior a excursão e a demanda ou dificuldade). A largura

do alvo adiciona um elemento de precisão ao teste que pode requerer do indivíduo

maior controle dos movimentos nos três planos de movimento (frontal, sagital e

transverso) para realização do teste, particularmente quando o alvo for menor.

No contexto da tarefa de Fitts, diversos estudos demonstraram uma

relação entre o ID e o tempo que um indivíduo leva para deslocar o membro efetor

(tipicamente a mão) de um alvo ao outro22,23,26-29. Tal relação, conhecida como lei de

Fitts, estabelece que quanto maior o ID, maior o tempo de movimento. Dessa forma,

dado um mesmo ID, um menor tempo usado para percorrer a distância entre os

alvos representa um melhor desempenho na tarefa23,27,28. Além disso, um maior

aumento do tempo de movimento, frente a um aumento no ID, reflete uma menor

eficiência do indivíduo para lidar com modificações na demanda da tarefa30. Não se

sabe, no entanto, se estas relações estariam presentes no contexto do agachamento

para que os parâmetros de distância entre alvos e tamanho dos alvos possam ser

utilizados como manipulações padrão para variação da dificuldade neste teste. O

objetivo do presente estudo é, portanto, avaliar se o tempo de movimento varia de

forma sistemática com mudanças na largura dos alvos e na distância vertical entre

os alvos (angulação de joelho), como acontece em estudos realizados previamente

com membros superiores. O estudo teve ainda como objetivo avaliar a confiabilidade

8

do teste nas diversas condições de dificuldade determinadas pela distância e largura

dos alvos.

9

2 MÉTODOS

2.1 Amostra

Participaram deste estudo onze adultos jovens (7 mulheres e 4 homens),

com idades entre 18 e 35 anos, selecionados por conveniência na Escola de

Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional (EEFFTO) da Universidade

Federal de Minas Gerais (UFMG). Todos os voluntários cumpriram o critério de

inclusão do estudo que exigia a ausência de dor em membro inferior.

2.2 Instrumentação e Procedimentos

Todos os sujeitos leram e assinaram um termo de consentimento livre e

esclarecido, concordando com sua participação no estudo. Foram registrados os

dados para caracterização da amostra: idade (anos), sexo, frequência

(vezes/semana) e duração (minutos) da prática de atividade física durante o último

ano. Dados como massa corporal (quilogramas), altura (centímetros) e comprimento

do membro inferior direito (centímetros) foram aferidos pelo mesmo pesquisador.

A tarefa experimental consistiu na realização de agachamentos cíclicos,

em apoio unipodal com o membro inferior direito e com demandas manipuladas de

acordo com os parâmetros da tarefa de Fitts (largura dos alvos e distância entre

eles). Inicialmente, o sujeito foi instruído a se posicionar no centro do laboratório

sobre um pedaço de papel craft. O pé direito foi posicionado no centro deste papel e

após realizar alguns agachamentos livres, a posição do pé, definida pelo participante

como confortável, foi marcada no papel e mantida ao longo de todas as repetições.

Em seguida, um apontador a laser foi fixado na pelve dos participantes dois dedos

acima da porção superior do trocânter maior do membro inferior direito. Este

apontador foi posicionado paralelamente ao solo, apontando para frente (FIG. 1).

Dois metros a frente do sujeito, foi posicionado um painel metálico com dimensão de

2,00m de altura por 0,80m de largura. Com o laser apontado para o painel, foi

registrada a altura em que o feixe do laser incidiu sobre o mesmo em três posições

distintas: apoio unipodal com o joelho estendido (altura inicial), apoio unipodal com o

joelho fletido a 30º e apoio unipodal com o joelho fletido a 60º. As angulações de

flexão de joelho foram medidas por um mesmo pesquisador com uso de um

10

goniômetro universal. O teste consistiu na realização do agachamento unipodal

nestas duas amplitudes (inicial até 30º e inicial até 60º de flexão de joelho) e as

alturas registradas para cada participante foram utilizadas, posteriormente, para

fixação dos alvos magnéticos retangulares no painel (FIG. 1).

FIGURA 1- Posição do apontador a laser, painel metálico e alvos no ambiente de coleta

Durante a atividade cíclica de agachamento, o participante foi orientado a

se movimentar de maneira que o feixe de laser fosse deslocado a partir do alvo

superior, posicionado na altura inicial, até o alvo inferior, posicionado na altura

determinada pelo agachamento em flexão de joelho de 30º ou 60º, e retornar

novamente a altura inicial no menor tempo possível. Este movimento, que

corresponde a um ciclo, deveria ser realizado continuamente dez vezes, garantindo

que o feixe de laser tocasse os alvos alternadamente em todos os ciclos de

movimento realizados (FIG. 2). Caso houvesse algum erro na execução da tarefa,

como deixar de alcançar um dos alvos ou ultrapassar o limite de um deles, o

participante era solicitado a reiniciar a série de 10 ciclos de agachamento.

11

FIGURA 2 - Ciclo de agachamento a) movimentação do sujeito b) visão do painel pelo sujeito durante a execução do ciclo

Como forma de manipular a precisão exigida, três pares de alvos com

larguras distintas (3, 5 e 10cm) foram utilizados em cada amplitude de agachamento

(FIG. 3). O comprimento de todos os alvos foi o mesmo (60cm). A tarefa consistiu,

então, na execução de agachamentos em seis condições: (1) 30 graus de flexão de

joelho com alvos de 3cm (30º P), (2) 30 graus de flexão de joelho com alvos de 5cm

(30º M), (3) 30 graus de flexão de joelho com alvos de 10cm (30º G), (4) 60 graus de

flexão de joelho com alvos de 3cm (60º P), (5) 60 graus de flexão de joelho com

alvos de 5cm (60º M), (6) 60 graus de flexão de joelho com alvos de 10cm (60º G). A

ordem de realização destas condições foi aleatorizada por sorteio.

FIGURA 3 - Pares de alvos com diferentes larguras: a) 3cm (P) b) 5cm (M) c) 10cm (G)

Em cada condição, foi feita familiarização, antes das tentativas

avaliativas, até que o sujeito se sentisse capaz de realizar a tarefa. Aos participantes

foram permitidas quantas tentativas fossem necessárias para que executassem três

12

séries (cada uma composta por 10 ciclos de movimento) válidas em todas as seis

condições de teste. Foi permitido a eles descanso em qualquer momento, mediante

solicitação, e pelo tempo que julgassem necessário. Para permitir a avaliação da

confiabilidade do teste, o reteste foi realizado após 3 a 7 dias da data da primeira

coleta.

O tempo total de execução de cada série de agachamento foi medido e

registrado por um único pesquisador com a utilização de um cronômetro manual

(Oregon Scientific®). Quando o voluntário relatava estar pronto para a execução da

atividade, este mesmo pesquisador dava o comando para que ele assumisse a

posição inicial em apoio unipodal e, logo em seguida, outro comando para que

iniciasse a tarefa. Neste momento, o cronômetro era acionado e ao término de 10

ciclos de movimento, o tempo era interrompido e o voluntário orientado a parar a

atividade, apoiando o membro inferior esquerdo no chão.

2.3 Redução dos dados

O desfecho analisado foi o tempo médio para a realização de cada ciclo

de movimento (sequência caracterizada por toque do feixe do laser no alvo superior,

toque no alvo inferior e retorno ao primeiro) em cada condição experimental. Foi

calculado o tempo médio de um ciclo de movimento, medido com o cronômetro, nas

3 séries avaliativas em cada condição de teste. Este valor foi dividido pelo número

total de ciclos de cada série (10 ciclos), obtendo-se, então, o tempo médio de um

ciclo de movimento em cada condição experimental. Este tempo fornece informação

sobre o desempenho dos indivíduos na tarefa de precisão em cada condição.

2.4 Análise estatística

Inicialmente foi feita análise descritiva dos dados, obtendo-se valores de

média, desvio padrão e variância do tempo de movimento para cada condição

experimental. Com intuito de se avaliar se o tempo de movimento varia de forma

sistemática com mudanças na largura dos alvos e na distância vertical entre os alvos

(angulação de joelho), uma análise de variância (ANOVA) com dois níveis de

medida repetida (largura dos alvos: 3, 5 e 10cm e angulação do joelho: 30º e 60º) foi

utilizada. Para avaliar a confiabilidade teste-reteste da medida de desempenho

13

(tempo médio para realização de cada ciclo de movimento), foi computado o

coeficiente de correlação intraclasse (CCI) de concordância absoluta. A partir do

CCI foi determinado o erro padrão da medida (EPM). Devido às características da

medida, os valores de referência para o CCI de concordância absoluta no presente

estudo deveriam ser iguais ou exceder 0,9 para que fosse considerada boa

confiabilidade31. Para realização desta análise foi utilizado o programa estatístico

SPSS for Windows na sua versão 15.0.

14

3 RESULTADOS

Dos onze participantes do estudo, quatro foram classificados como

fisicamente inativos (3 mulheres e 1 homem) e sete como fisicamente ativos (4

mulheres e 3 homens). Foram considerados ativos os participantes que relataram

praticar atividade física durante no mínimo 150 minutos por semana e inativos

aqueles que relataram não praticar atividade física ou praticar por tempo inferior a

150min/semana32. As médias e desvios-padrão (D.P.) dos demais dados de

caracterização da amostra estão apresentados na TAB. 1.

TABELA 1

Caracterização da amostra

Média D.P.

Idade (anos) 24,64 2,94

Massa corporal (Kg) 64,50 8,55

Altura (cm) 169,55 0,07

Comprimento MI direito (cm) 86,68 4,31

As médias, os desvios-padrão e as variâncias (var) do tempo de

execução dos ciclos de movimento realizados em cada condição de teste, assim

como o CCI para a confiabilidade teste-reteste e o EPM para o grupo avaliado estão

descritos na TAB. 2, nas diferentes condições do teste. O CCI mostra que a medida

foi confiável (CCI≥0,90) em cada condição avaliada.

15

TABELA 2

Tempo de execução de um ciclo de movimento no teste e reteste, CCI

(confiabilidade teste-reteste) e EPM em cada condição de teste

CONDIÇÃO

DE TESTE*

TESTE

RETESTE

CCI

EPM

Média D.P. Var Média D.P. Var

30˚ P 2,02

0,31 10,44 2,13

0,46 23,27 0,96** 0,28

30˚ M 1,67 0,22 5,22 1,65

0,28 8,72 0,96** 0,16

30˚ G 1,35 0,19 4,06 1,38 0,28 8,47 0,95** 0,15

60˚ P 2,44

0,31 10,86 2,65

0,43 20,14 0,92** 0,39

60˚ M 2,18

0,27 79,72 2,37

0,42 19,04 0,91** 0,34

60˚ G 1,71

0,22 5,42 1,98

0,35 13,57 0,90** 0,27

*Condições de tamanho do alvo nas amplitudes de 30 e 60º de flexão de joelho: P (pequeno – 3cm), M (médio – 5cm) e G (grande – 10cm). **Nível de significância < 0,001.

A ANOVA revelou efeito significativo tanto da angulação máxima de

joelho (p≤0,001, F =31,98, 2 =0,76), quanto do tamanho do alvo (p=0,002, F =13,74,

2 =0,75). A interação angulação máxima de joelho x largura de alvo não foi

significativa (p=0,56, F < 1).

16

4 DISCUSSÃO

O tempo de movimento é uma variável importante para medir

desempenho na tarefa de agachamento unipodal. Bremander et al. (2007) validaram

um teste de agachamento unipodal em 30 segundos para avaliação do desempenho

funcional de extremidade inferior e mostraram confiabilidade com CCI igual a 0,92

para pacientes meniscectomiados com lesão e osteoartrite no joelho33. Neste teste,

o sujeito deve realizar o maior número possível de agachamentos durante o tempo

pré-determinado, numa amplitude de até aproximadamente 30º de flexão de

joelho21,33,34.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a confiabilidade de um teste

similar, no qual o tempo total para execução de 10 ciclos de agachamento foi

aferido, para que fosse posteriormente calculado o tempo médio de execução de um

ciclo. A tarefa foi realizada em seis condições envolvendo demandas variadas.

Optou-se por medir o tempo de execução de 10 ciclos para garantir que o tempo

médio fosse calculado com base em um mesmo número de agachamentos para

todos os sujeitos e também para diminuir a chance de interferência da fadiga

muscular na execução da tarefa, o que poderia ocorrer com número maior de

repetições. Os resultados encontrados neste estudo demonstram CCI teste-reteste

maior ou igual a 0,90 em todas as condições experimentais. Portanto, os

procedimentos podem ser considerados confiáveis para aplicação clínica em todas

as condições de teste.

Roos et al. (2001, 2008) demonstraram que sujeitos com lesão na

articulação do joelho realizam um menor número de agachamentos nos 30

segundos de teste, ou seja, apresentam maior tempo médio de execução do

agachamento que indivíduos sem lesão nesta articulação21,34. Foi também

demonstrado pelos autores que sujeitos que fazem menos agachamentos em 30

segundos e, portanto, apresentam maior tempo médio do ciclo de agachamento, têm

pior função21,34. A realização da tarefa em condições de demandas variadas, como

proposta no presente estudo, possibilita um poder de discriminação entre grupos

ainda maior. O desempenho, ao invés de ser medido em uma única condição de

teste, pode, neste contexto, ser avaliado em outras condições com diferentes

demandas. Assim, é possível que não seja encontrada diferença entre grupos,

17

quando o nível de dificuldade da tarefa é relativamente baixo e que esta diferença

apareça, quando a demanda é aumentada.

Considerando a importância da manipulação da demanda e de sua

relação com o tempo de execução da tarefa, o presente estudo investigou diferenças

no tempo médio de movimento (TM) em diferentes condições de largura dos alvos e

distância vertical entre os alvos (amplitude de agachamento) no teste de capacidade

de agachamento unipodal. Os resultados obtidos demonstraram que o TM foi

influenciado pelos fatores amplitude de agachamento (30 e 60º de flexão de joelho)

e largura de alvo (3, 5 e 10cm), sendo que não houve interação entre os fatores.

Desta forma, observou-se que variações nas demandas de amplitude e precisão

modificaram, de forma independente, o tempo de execução da tarefa.

Autores que avaliaram a tarefa de Fitts com membro superior em cadeia

aberta, normalmente, determinam distâncias fixas entre os alvos para todos os

sujeitos, como forma de manipular a demanda22,26-29. Entretanto, como no presente

estudo os participantes foram avaliados em uma tarefa em cadeia fechada realizada

com membro inferior (agachamento unipodal), a excursão angular no agachamento

é um fator importante para determinação da demanda. Manter distâncias fixas para

sujeitos com comprimentos de membro inferior diferentes poderia resultar em

angulações distintas de flexão de joelho e, assim, demandas distintas. Ou seja,

quanto maior fosse o membro inferior do participante, menor seria a demanda

relativa para a tarefa específica. Por este motivo, a variável utilizada neste estudo foi

amplitude de agachamento em graus de flexão de joelho (30 e 60º), estabelecendo,

desta forma, demandas similares para os voluntários em cada condição de teste.

Consequentemente, o índice de dificuldade (ID), que é comumente calculado pela

fórmula ID = log2(2D/L) e caracteriza a tarefa, não foi computado, já que uma

determinada angulação, corresponde a distâncias entre alvos (D) diferentes para

cada pessoa. O ID em uma determinada condição de demanda, assim como, a

variação deste índice entre as condições de teste seriam diferentes entre os sujeitos,

dificultando a interpretação da relação do ID da tarefa com o tempo de execução do

movimento. Neste contexto, torna-se necessária a elaboração de uma nova forma

para se calcular o ID na tarefa em questão.

A análise da cinemática e/ou sua relação com força muscular é comum

em estudos com testes de capacidade de agachamento8,9,12,15,18 e também de

salto9,10,15,35,36. É possível que alterações na cinemática do movimento de

18

agachamento modifiquem a demanda para o sujeito e possam, desta forma, interferir

no tempo de execução da tarefa. Por fim, a modificação na demanda e, assim, do

tempo de movimento, permite avaliar o desempenho funcional do sujeito em

diferentes níveis de exigência no agachamento. Portanto, são necessárias

investigações a cerca das relações entre alterações cinemáticas e o tempo de

execução na tarefa de agachamento.

Os resultados do presente estudo mostram que o teste de capacidade de

agachamento unipodal com manipulação da demanda através de parâmetros da

tarefa de Fitts é confiável para a população estudada. São necessários novos

estudos entre populações distintas, como com e sem lesão em membro inferior, para

avaliar a capacidade de discriminação do teste.

19

5 CONCLUSÃO

O teste de agachamento unipodal com manipulação da demanda por

parâmetros da tarefa de Fitts (larguras dos alvos e distância entre eles) mostrou-se

confiável para população de adultos jovens. O tempo médio de movimento (variável

desfecho), indicador do desempenho na tarefa, foi influenciado significativamente

pela largura dos alvos e pela a distância entre eles (determinada pela amplitude de

agachamento em graus de flexão de joelho). Alvos menores requerem maior

precisão e, assim, maior ajuste do sistema motor para cumprimento da atividade e

maiores amplitudes de agachamento fazem com que a distância a ser percorrida

entre os alvos seja aumentada. Ambos estes fatores levam a um aumento do tempo

médio de movimento, o que corresponde a pior desempenho no teste.

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REFERÊNCIAS

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