Barra Articulada - Protocolo de Iglesias

Hésio Lacerda

Evelyn Rezende de Lacerda

2

BARRA ARTICULADA

2

Uma nova opção de barra em

titânio pré-fabricada totalmente

ajustável para prótese do tipo

protocolo

BARRA DE IGLESIAS

Precisão e praticidade...

Hésio Lacerda

Características principais

Hésio Lacerda

Assentamento e passividade

Hésio Lacerda

Assentamento desadaptação e passividade

Hésio Lacerda

Dificuldades rotineiras em estruturas fundidas

• Falha da fundição-repetição

• Imprecisão de bordos na adaptação

• Contração metal – falta de passividade

• Fratura mediata – bolhas na fundição

• Peso alto da estrutura

• Tempo laboratorial estendido

• Oxidação do metal

Dr. Rinês Iglesias

MANIPULAÇÃO DO PROTOCOLO IGLESIASCaso clínico com a

barra extensora de rosca

Luva miruscone

Extensor rosca

Simulação da fixação do extensor de rosca na luva

Distância mínima entre os implantes

Distância máxima entre os implantes

EXTENSOR ROSCA

Uma vez instalado as duas luvas sobre os minipilares a barra é regulada de acordo com a distância entre um implante e outro

Condições iniciais

Planejamento reverso

Planejamento reverso

Foram realizados 4 implantes, instalados os respectivos minipilares e moldagem de transferência, gerando um modelo

montado em articulador.

Obs.: fotos ilustrativas não é do caso clínico em questão.

Tanto o parafuso quanto a barra extensora podem ser cortados

As luvas e o conjunto parafuso extensor são posicionados no modelo e apertados com os microparafusos posicionadores

O mesmo procedimento é repetido entre os demais implantes

O Conjunto é removido do modelo e levado à boca para avaliar a passividade

O Conjunto é passivamente assentado

Resina acrílica é incrementada tornando-a rígida

Seguiu-se o processo de acrilização e instalação passiva em boca

PASSIVIDADE CONSTATADA RADIOGRAFICAMENTE

A melhor maneira de avaliarmos um trabalho é se no meio de sorrisos naturais o seu trabalho se mistura, por isso a foto da paciente entre as funcionárias que muito colaboraram para realização desse caso clínico.

Barra articulada em três dimensões

Movimentação em todas as direções geométricas viabilizado por braços retráteis e articuláveis em relação à ancoragem dos munhões

Extremidades com encaixes cônicos e/ou esféricos que após fixação mecânica pelos parafusos e química por adesivos se torna rígida

Adequa à grande maioria de casos independente da quantidade de implantes, angulação e distância entre eles bem a altura da interoclusão

Em uma variação criativa de técnica a barra pleiteada pode ter braços derivantes curvos

MANIPULAÇÃO DOPROTOCOLO IGLESIASCaso demontrativo em manequimcom a barra extensora de êmbolo

Distância Máxima: 42mm (4 furos)Distância Mínima : 15mm (1 furo)

Distância mínima entre os implantes

Distância máxima entre os implantes

EXTENSOR BARRA

Luva Miruscone 1 entrada

Passividade Garantida!!!

1

20 N

Sequência clínica e laboratorial

• Instalação dos implantes

• Instalação dos miruscones (mini pilar)

• Moldagem de transferência dos miruscones

• Ajuste da barra articulada no modelo

• Aplicação de resina nos pontos de união da barra

Caso o profissional prefira uma composição mais sólida pode-se usar solda a laser.

A partir da barra em titânio elaborada seguem-se os processo de acrilização

MANIPULAÇÃO DO PROTOCOLO IGLESIASCaso clínico com a

barra extensora de rosca

Instalação dos implantes e dos minipilares obedecendo a guia para não permitir a emergência dos parafusos por vestibular

Moldagem de arrasto com

transferentes de moldeira fechada

mantendo a DVO e já obtendo a MIH.

Transferente de miruscone já acoplado ao análogo

Montagem em charneira do conjunto obtido por meio da mordida em boca.

Modelo com as réplicas de minipilares

Adaptação da barra e torção no pino de centro para reduzir o volume lingual

Toda a barra foi passivamente assentada e os microparafusos são apertados.

PROCEDEU-SE DIRETAMENTE A ACRILIZAÇÃO

Finalização

ADAPTAÇÃO E CONSEQUENTE PASSIVIDADE CONSTATADA CLÍNICA E RADIOGRAFICAMENTE

Hésio

Lacerda

O QUE FAZER QUANDO OS IMPLANTES ESTÃO MUITO PRÓXIMOS?

Barra de esferas sequenciadasIndicada para todos os casos principalmente espaços reduzidos entre implantes

• LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS COM ABERTURA LATERAL

Usada em áreas pequena distância entre implantes

É dotada de duas casas côncavas lateralmente e abertas

Fica sempre entre dois implantes

Podem ser utilizadas por vestibular ou lingual

Barra Iglesias – Conjunto de peças

PLANEJAMENTO REVERSO UTILIZANDO A BARRA IGLESIAS

Dr. Rinês Iglesias

Realizado o planejamento reverso os implantes (réplicas) foram instalados no modelo de gesso e a barra extensora fois montada porém os miniparafusos que apertam a barra não são apertados

Após os implantes e minipilares e sutura a barra articulada é levada em boca

Certificada a passividade da barra os miniparafusos são apertados com 10Ncm

Vantagens da Barra Articulada

• Excelente adaptação sobre miruscones

• Altíssima versatilidade

• Passividade garantida

• Elimina repetição da barra

• Rapidez na entrega da prótese

Considerações finais:Independentes da distância entre os implantes, o sistemade Barra Iglesias - Dentoflex® pode suprir a necessidadenos casos de protocolos com as 3 modalidades de barra.

Dúvida

• LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS Usada em áreas da arcada onde não há curvatura da mesma ou entre os implantes

É dotada de duas casas côncavas as quais receberão as esferas do extensor e/ou pino para extensor os quais serão estabilizados por parafusos localizados na parte superior da luva

Fica sempre entre dois implantes e pode ser reduzida

em altura com discos de corte


LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS COM ABERTURA LATERAL

• LUVA PARA MINIPILAR RETA COM 1 CASA SEM CANTILEVER

Usada em extremidades

Contém apenas uma casa côncava a qual recebe

os braços retráteis que serão estabilizados por

parafuso localizado na parte superior da luva

Utilizada onde não há necessidade de cantilever distal


• LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 1 CASA COM CANTILEVER

Usada em extremidades

Contém apenas uma casa côncava a qual recebe

os braços retráteis que serão estabilizados por

parafuso localizado na parte superior da luva

Utilizada onde há necessidade de cantilever distal

que poderá ser cortado de acordo com cada caso


• EXTENSOR PARA BARRA ARTICULADA

É utilizada em conjunto com o pino

para ligar um implante ao outro

Pode ser cortado com discos de corte de metal

(Carboril) se adequando ao espaço entre implantes

Se estabiliza com o pino extensor por meio de parafusos


• PINO PARA EXTENSOR DA BARRA ARTICULADA Se acopla às luvas e ao extensor

Contém apenas uma casa côncava a

qual recebe os braços retráteis que serão

estabilizados por parafuso localizado na parte

superior da luva

Utilizada onde há necessidade de cantilever distal

que poderá ser cortado de acordo com cada caso


• EXTENSOR COM ROSCA CURTO São usados para distâncias curtas de 3 a 6 mm

Podem ser cortados para melhor adequá-los à distância

entre o s implantes

Dotado de roscas internas para receber o parafuso para extensor curto

Atua em espaços de 3 a 6 mm


Luva miruscone

Extensor rosca

• PARAFUSO PARA EXTENSOR CURTO Usada em áreas pequena distância entre implantes – 3 a 6 mm entre

implantes

Podem ser cortados para melhor adequá-los à distância entre

os implantes

Dotado com roscas que se acoplam ao extensor

com rosca curto


Barra tipo êmbolo com extensor seccionada

10 mm mínimo entre microunits

13 mm entre implantes

10 mm entre implantes

7 mm entre microunits

Barra com de barra rosqueável e extensor curto

Resiliencia mais próxima da resina

Maior passividade e melhor adaptação

Muito mais leves

Menor tempo de trabalho

Maior precisão - usinada

VantagensReduz custos

O QuickTime™ e um descompressor

são necessários para ver esta imagem.

Hésio Lacerda

www.cargaimediata.com.br

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32-8864-5107

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Barra Articulada - Protocolo de Iglesias

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