Bebidas Energéticas e Adolescentes · Advertências em rótulos das bebidas energéticas em...

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Bebidas Energéticas e Adolescentes Coordenação de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas Ministério da Saúde

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Bebidas Energéticas e Adolescentes

Coordenação de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas

Ministério da Saúde

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Composição das bebidas energéticas

Componentes:

• 80–97 mg de cafeína / 240-250 ml

• Glicose

• Taurina, metilxantinas, vitamina B, ginseng, guaraná, erva mate, açaí, maltodextrina, inositol, carnitina, creatina, glucuronolactona, e ginkgo biloba

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Efeitos Adversos da Cafeína

• Cafeína - estimulante do sistema nervoso central

• Doses excessivas podem causar: – Aumento da frequência cardiorrespiratória– Convulsões– Insônia– Inquietação– Nervosismo– Irritabilidade– Desconforto estomacal– Tremores musculares

(Alsunni, 2015; Seifert et al, 2011

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Efeitos Adversos da Cafeína

• Crianças, adolescentes e adultos jovens com fatores de risco: convulsões, problemas cardíacos, alterações de humor e emuso de certas medicações (Seifert et al., 2011)

• Gestantes: 300 mg de cafeína/dia pode aumentar o risco de aborto espontâneo

• Cafeína + Taurina + Álcool + atividade física:

– Pode conduzir à desidratação e hiponatremia com risco de morte (Deyanira et al., 2012)

Obs: Uma xícara de café fresco contém cerca de 70-140 mg de cafeína

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Recomendações sobre consumo de cafeína

American Medical Association Council on Scientific Affairs:Adultos saudáveis: 4 xícaras de café coado 400 mg de cafeína ou 5 doses de refrigerantes cafeinados ou chá (165-235 mg)/diaGestantes <= 200 mg/dia

Mayo Clinic:Adolescentes <= 100 mg/ dia

American Academy of Pediatrics (2011): “Revisão rigorosa e análise da literatura revelam que a cafeína e outras substâncias estimulantes contidas em bebidas energéticas não têm lugar na dieta de crianças e adolescentes”

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Canada HealthRecomendações sobre consumo de cafeína

Grupos Quantidade máxima diária

Adultos saudáveis 400 mg/dia ou 3 xícaras de café (237 ml)/ dia

Gestantes, nutrizes e mulheres que planejam engravidar

300 mg /dia2 xícaras de café (237 ml)/ dia

Crianças 4 a 6 anos 45 mg/ dia ou1 lata de 355ml (cola)

Crianças 7 a 9 anos 62.5 mg/dia1 ½ lata de 355ml (cola)

Crianças 10 a 12 anos 85 mg per day2 latas de 355ml (cola)

Adolescentes de 13 anos ou + 2,5 mg/kg

http://www.healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2013/34021a-eng.php

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Uso abusivo de bebidas energéticas

• Efeitos adversos:

– Sistema nervoso (agitação psicomotora, estados psicóticos, convulsões)

– Cardiovascular: arritmias, hipertensão

– Dificuldades respiratórias

– Problemas musculares

– Falência renal

– Morte súbita

(Alsunni, 2015; Seifert et al., 2011)

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Efeitos de bebidas energéticas em Crianças e Adolescentes

• Comportamento impulsivo ou disruptivo

• Irritabilidade, inquietação, dificuldade de concentração, insônia

• Comprometimento do desempenho escolar

• Enurese noturna

• Alteração do apetite

• Obesidade

• Cáries dentárias

(Visram et al., 2016)

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Restrições ao consumo de cafeína

• Dinamarca, Noruega, Suécia, Alemanha – Proibição ou restrição da venda de energéticos a menores

de 15 anos

• Austrália: Proibição de energéticos com cafeína > 0,32mg/ml

3 mg /kg /dia aumenta nível de ansiedade• Crianças de 5-12 anos: 95 mg/dia - 2 latas de cola • Adultos: 210 mg - 3 xícaras de café instantâneo

• Brasil: Resolução ANVISA RDC nº 273/2005Advertências em rótulos das bebidas energéticas em negrito: "Crianças, gestantes, nutrizes, idosos e portadores de enfermidades: consultar o médico antes de consumir o produto". "Não é recomendado o consumo com bebida alcoólica".

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Álcool e Energéticos“Mascara” o sabor das bebidas alcoólicasAltera percepção de sinais de intoxicação alcóolica (dor de cabeça, fraqueza, boca seca e comprometimento da coordenação motora)

Aumenta o consumo

Aumenta o risco de:• Acidentes • Desenvolvimento de dependência de álcool

Arria et al., 2011; Hurlock and Lee, 2012

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I Levantamento Nacional sobre o Uso de Álcool, Tabaco e Outras Drogas entre Universitários das 27

Capitais Brasileiras

Bebidas energéticas são as substâncias mais associadas ao álcool por universitários, entre os que relataram ter feito uso múltiplo e simultâneo de substancias psicoativas:

• 74% pelo menos uma vez na vida

• 53% nos últimos 12 meses

• 36% no mês anterior à pesquisa (média de 2 dias/mês)

• 5,5% diariamente ou 2-3 vezes/ semana

Andrade et al., 2010

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Efeitos prejudiciais

• Uso precoce de álcool: – Associação com problemas de saúde na vida adulta

– Risco de se tornar consumidor abusivo ao longo da vida (Strauch et al., 2009; Mccambridge et al., 2011)

• Consumo excessivo de bebida alcoólica na adolescência está associado a:

• Insucesso escolar

• Acidentes e violências

• Outros comportamentos de risco: tabagismo, uso de drogas ilícitas e sexo desprotegido

(Pechanscky; Szobot; Scivoletto, 2004; Andrade et al., 2012).

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29,327,2

9,3

49,2

28,4 27,5

10,0

46,6

30,326,9

8,7

51,9

0

10

20

30

40

50

60

Consumo atual de bebidasalcoólicas (pelo menos 1 dose

nos últimos 30 dias)

Episódio de embriaguez(alguma vez na vida)

Tiveram problemas porquetinham bebido (problema comfamília ou amigos, perderam

aula ou brigaram)

Amigos consomem bebidasalcoólicas

Total Sexo masculino Sexo feminino

Indicadores de bebidas alcoólicas, por sexo,

(13 a 17 anos) 2015

%

Fonte: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015

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Limites dos sistemas de informação em saúde para monitoramento

• Registro pelo CID-10 que agrega num código único diferentes substancias estimulantes

F15.0 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a cafeína

• Subregistro do campo CID-10 nos sistemas de informação

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Internações e óbitos associados a estimulantes, inclusive cafeína (CID 10: F15)

Internações

Óbitos

0

1

2

3

4

5

6

7

2000 2002 2003 2004 2007 2008 2010 2011 2012 2013 2014 2015

-

100

200

300

400

500

600

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Desafios

• Melhorar efetividade da legislação vigente

• Conscientização de profissionais de saúde sobre possíveis efeitos adversos de bebidas energéticas em pessoas vulneráveis

• Conscientização da população sobre riscos do uso de bebidas energéticas

• Estudos longitudinais para entender melhor os efeitos de bebidas energéticas

• Vigilância de toxicidade