BIOFÍSICA DEL CANCER

Facultad Ciencias de la Salud.

Programa de Medicina.

- Comincini Cantillo Eric De Jesús.- De La Barrera Montes Natalia.- García Loaiza Miguel Ángel.- Ropain Garay Natalia Paola.

- Visintini Pacheco Andrés Atilio.- Wberth Pérez María José.

Historia del Cáncer.

• A mediados del siglo XIX se dijo que los tumores eran masas de células.

• Otto Warburg: teoría de la combustión que señalaba que el cáncer era producto del metabolismo anormal del oxigeno.

¿Qué es el cáncer?

• James Ewing en 1930, “A neoplasm is a heritable altered, relatively autonomous growth of tissue”.

• Hipócrates, el cáncer es una enfermedad muy antigua.

• Galeno, dividió los tumores en dos “Segunda su naturaleza” y “contra la naturaleza”.

• En 1941, Rous Describe el proceso de carcinogénesis como un proceso de tres fases:

• Iniciación.

• Promoción.

• Progresión: Hiperplasia, Metaplasia y displasia.

Clasificación y origen de los tumores.

• Según Swing, pueden ser benignos

o malignos, con características Histológicas y

practicas que los diferencia.

Permitiendo determinar pronostico.

Origen del Cáncer por calcificación de la membrana celular.

• Desestabilización de campo electromagnético.

Na

Na

Na

Na

Calcificación membranal.

Displasia

Otras formas de producción del Cáncer.La posibilidad de tener cáncer en una persona es mínima debido a que:

1. La célula que muta tienen poca probabilidad de supervivencia

2. La célula poseen controles que evitan su proliferación excesiva

3. Nuestro sistema inmunitario las destruye antes de que se conviertan en cáncer.

4. Es necesaria la acción de varios oncogenes para producir un cáncer.

Radiación Ionizante.

Sustancias Químicas.

Herencia.

Virus.

Estadios del Cáncer.

• Definición de los estadios de los tumores malignos solidos.• Tamaño.• Diseminación.• Malignidad.

• Sistema TNM (Tumor, Ganglio, Metástasis) Estadifica todos los tumores malignos. Se utiliza para definir:• Extensión de la enfermedad, determinar el

pronóstico y guiar el abordaje terapéutico• El tumor primario (T), la ausencia o presencia de

metástasis a los ganglios linfáticos (N) o la existencia de metástasis a distancia (M).

• Excluye leucemias y linfomas.• Cuanto mayor es el estadio de la enfermedad,

mayor es su diseminación en el organismo.

• La categoría T describe el tamaño del tumor primario (cm):

Tx: El tumor no puede medirse o evaluarse.

T0: No hay evidencia del tumor primario.

Tis: Carcinoma in situ (el tumor no es invasivo).

T1-4: Describen el tamaño del tumor.

• La categoría N describe la afectación de los ganglios linfáticos loco-regionales:

Nx: Los ganglios linfáticos regionales no se pueden medir o evaluar.

N0: Ausencia de afectación de los ganglios linfáticos regionales.

N1 – 3: Describen el tamaño, la localización y/o el número de ganglios linfáticos afectados.

• La categoría M describe la presencia o ausencia de metástasis a distancia:

M0: Ausencia de metástasis a distancia.

M1: Presencia de metástasis a distancia

• G = grado histológico en función de la agresividad o malignidad del tumor: los valores oscilan entre G1 (bajo grado de malignidad) y G4 (alto grado de malignidad).

• R: tumor residual, hace referencia a la presencia o ausencia de persistencia tumoral tras una operación quirúrgica, así como a su tamaño:

• R0: no hay tumor residual.

• R1 o R2: tumor residual microscópico o macroscópico respectivamente.RX: no es posible evaluar la existencia de tumor residual.

Epitelio Normal

Adenoma Incipiente

Adenoma Intermedio

Adenoma Tardío

Carcinoma Metástasis

Metástasis del Cáncer.

La metástasis es el proceso de propagación de un foco canceroso a un órgano distinto de aquel en que se inició. Ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática. 

Los cánceres son capaces de propagarse por el cuerpo debido a dos mecanismos: invasión y metástasis

Factores implicados en la metástasis.

• Las tres características principales de la invasión de tejidos son la adhesión celular a la membrana basal, la proteólisis local de la membrana y el movimiento de la célula a través de la brecha abierta a la membrana y la matrix extracelular.

Los tejidos están organizados en una serie de compartimentos separados entre sí por dos tipos de matriz extracelular: membranas basales y tejido conjuntivo intersticial. Aunque tienen una organización distinta, ambos componentes de la matriz extracelular están formados por colágeno, glucoproteínas y proteoglucanos.

• Las localizaciones más frecuentes de las metástasis son los órganos más irrigados por la sangre como son el cerebro, los pulmones, el hígado, los huesos y las glándulas suprarrenales. La excepción a esta regla son los riñones y el propio corazón, pese a que por sus cavidades pasan muchos litros de sangre al día.

• Los cánceres que más metastatizan son los cánceres más frecuentes como el cáncer de mama, el cáncer de pulmón, el cáncer colorrectal.

Detección sistemática del Cáncer.

• Radiografías: Pulmón, huesos.• Mamografía: Seno.• Frotis: Cervico-vaginal.• TAC.• Resonancia magnética nuclear: Cerebro, medula

ósea, columna vertebral.

Exámenes para detectar Cáncer.

• Radiografías: Pulmón, huesos.• Mamografía: Seno.• Frotis: Cervico-vaginal.• TAC.• Resonancia magnética nuclear: Cerebro, medula

ósea, columna vertebral.

Tratamientos para el Cáncer.

• Cirugía: método mas empleado para tumores pequeños.

• Radioterapia: utiliza partículas de alta energía capaces de penetrar el cuerpo.

• Quimioterapia: actúa contra las células que se dividen con gran rapidez, que es lo que suele suceder con las cancerosas.

• Trasplante de medula ósea: se realiza cuando hay un daño en la medula ósea que le impida realizar funciones que antes de la Quimioterapia realizaba.

Radioprotección.• La Radioprotección tiene como objeto

proteger al hombre contra los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes (RI) sin que esto conspire contra los beneficios asociados a su aplicación en los distintos ámbitos.

• Personas a proteger:Exposición Ocupacional, Exposición Pública, Exposición Médica/Odontológica

• Objetivos de RP:

- Evitar que las fuentes de radiación causen efectos biológicos determinísticos

- Reducir la probabilidad de ocurrencia de efectos biológicos estocásticos

• Principios Fundamentales de la RP:1. Justificación2. Optimización3. Limitación de Dosis.

Bibliografia.• Harrison, principios de medicina interna, 18 edicion, volumen 1.

editorial mcGrawhill, pag 663.• “Fundamentos de Oncología 1ª Edición – Efraín A. Medina Villaseñor,

Rogelio Martínez Macías”• SD, (2013). Biofísica del cáncer. [En línea:

https://www.youtube.com/watch?v=s-buUgPGpto], [citado el 18 de mayo de 2014].

• SD, (2013). Biofísica medica del cáncer. [En línea https://www.youtube.com/watch?v=yW4fvu8umDM], [citado el 18 de mayo de 2014].

• http://www.ohani.cl/cancer_terapias_alternativas_1.htm [Consultado el 17/05/14 a las 19:45]

• Elementos de Radioprotección, Instituto Balseiro (Argentina). 2009• Guyton, A., Hall, J. (2011) Tratado de fisiología médica. Editorial

Elsevier Saunder. 12ª Edición. Pag. 40, 41