Biomecanica Cintura Escapular

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Biomecánica de cintura escapular Francisco Herrera Neira Kinesiólogo Cintura escapular Esternoclavicular Acromioclavicular Subdeltoídea Escapulotorácica Articulación Esternocostoclavicular Articulación Esternocostoclavicular Clav Clav í í cula cula Sentido AP: C C ó ó ncavo ncavo Sentido Céfalo caudal: Convexo Convexo

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Page 1: Biomecanica Cintura Escapular

Biomecánica de cintura escapular

Francisco Herrera NeiraKinesiólogo

Cintura escapular• Esternoclavicular

• Acromioclavicular

• Subdeltoídea

• Escapulotorácica

Articulación Esternocostoclavicular Articulación Esternocostoclavicular

•• ClavClavíículacula

• Sentido AP: CCóóncavoncavo

• Sentido Céfalo caudal: ConvexoConvexo

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Articulación Esternocostoclavicular

• Posición de reposo

• Posición de bloqueo

Articulación Esternocostoclavicular•• Movimientos en el plano Movimientos en el plano

frontalfrontal• Elevación 10 cm

• Descenso 3 cm

• Anteposición• Retroposición

Articulación Esternocostoclavicular• Rotación axial

• Superior y posterior– 30º Kapandji– 20-55º Oatis

• Inferior y anterior– 10º Oatis

Articulación Acromioclavicular

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Articulación Acromioclavicular

• Posición de reposo

• Posición de bloqueo

Articulación Acromioclavicular•• MovimientosMovimientos• Céfalo caudal• Anteroposterior• Rotaciones

•• LimitaciLimitacióón de movimientosn de movimientos• Ligamento trapezoide• Ligamento conoide

Articulación subdeltoídea• Superficie inferior art AC• Cápsula anterior• Tendón del suprespinoso• Porción larga del bíceps• Bursa subacromial o

subdeltoídea• Ligamento coracoacromial• Bordes superiores de los

tendones subescapular e infraespinoso

Articulación escapulotorácica•• MovimientosMovimientos

• Abducción / Aducción• Descenso / Elevación• Rotación Superior / Inferior• Inclinaciones

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Músculos escapulares y claviculares Músculos escapulares y claviculares

• Trapecio superior, medio e inferior• Serrato anterior• Elevador de la escápula• Romboides mayor y menor• Pectoral menor• Subclavio• ECM

Articulación Glenohumeral

•• LabrumLabrum

• Profundidad (50%)• Distribuye fuerzas ( stress)• Protege bordes glenoides• Flexible• Débil por anterior e inferior

Articulación Glenohumeral

•• LabrumLabrum

• Profundidad (50%)• Distribuye fuerzas ( stress)• Protege bordes glenoides• Flexible• Débil por anterior e inferior

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Articulación Glenohumeral

•• CCáápsulapsula

• Receso inferior• Poca estabilidad• Posterior más resistente• Sinovial

Articulación Glenohumeral

•• PosiciPosicióón de reposon de reposo• 55º abducción coronal, 30º

add horizontal – plano escapular

•• PosiciPosicióón de bloqueon de bloqueo• Abducción coronal completa,

con rotación externa completa• Posición funcional• 45º de flexión, 60º de

abducción coronal, 30 – 40º RI

con rotacicon rotacióón externa completan externa completa

Estabilidad glenohumeral1. Leyes de estabilidad glenohumeral2. Fuerza de Reacción Glenohumeral Neta3. Arco glenoideo efectivo4. Ángulo de estabilidad5. Posición escapular: Versión glenoidea6. Cápsula y Ligamentos7. Volumen articular limitado8. Ventosa glenohumeral9. Adhesión/Cohesión

Leyes de estabilidad glenohumeral

• GH no se luxará mientras la Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta se dirija dentro del arco glenoídeo efectivo (ángulo de estabilidad)

• La cabeza humeral se mantendrá centrada en la fosa glenoídee si las superficies son congruentes

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Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta

Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta

Page 7: Biomecanica Cintura Escapular

Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Arco glenoídeo efectivo

Ángulo de estabilidad Posición escapular: versión glenoídea

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Cápsula Ligamentos

Cápsula y ligamentos

• Desplazamiento anterior: ligamentos• Desplazamiento posterior: cápsula y labrum• Desplazamiento inferior: CH y GHS**• Desplazamiento superior: óseo y coracoacromial

Volumen articular limitado

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Ventosa glenohumeral Adhesión / cohesión

Movimientos Articulación GH

• Flexión• Extensión• Abducción• Aducción• Rotación interna• Rotación externa*

Restricción Rotación externa•• Depende de la posiciDepende de la posicióón n

del brazo:del brazo:

• 00ºº : LGHS, CH y subescapular

•• 4545ºº : LGHS, • 45º LGHS y LGHM

•• 9090ºº : Banda anterior del LGHI